Rôle de l’IDE en USP

Nadine Régnier

IDE USP CHRU Lille

Cadre Décret 15/03/1993

Loi n° 99-477 du 09/06/1999

Décret n° 2002 193 du 11 février 2002 relatif aux actes professionnels et à l’exercice de la profession d’infirmier. (décret réintégré aujourd’hui au code de la santé)

Ce décret est beaucoup plus précis et prend en compte l’évolution du contexte politique, lestextes législatifs relatifs au développement des soins palliatifs en France, en particulier la loin° 99- 477 du 9 juin 1999 visant à garantir le droit d’accès aux soins palliatifs et àl’accompagnement.« Les soins infirmiers, préventifs, curatifs ou palliatifs, intègrent qualitétechnique et qualité des relations avec le malade. Ils sont réalisés en tenant compte del’évolution des sciences et des techniques. Ils ont pour objet, dans le respect des droits de lapersonne, dans le souci de son éducation à la santé et en tenant compte de la personnalité decelui-ci dans ses composantes physiologiques, psychologiques, économiques, sociales etculturelles…de participer à la prévention, à l’évaluation et au soulagement de la douleur etde la détresse physique et psychique des personnes, particulièrement en fin de vie au moyende soins palliatifs et d’accompagner autant que besoin leur entourage.

Travailler en soins palliatifs:

Pourquoi?: UN CHOIX- Une volonté de replacer le patient au centre du soin- Un désir d’intégrer une équipe pluridisciplinaire- Un souhait de développer et mûrir une réflexion sur la philosophie des soins

palliatifs- Un projet de contribuer au développement et à la diffusion de la culture

palliative

Comment? UN PROJET PERSONNEL- Une formation adaptée ( DUSP, DIUSP, DU douleur, DU Ethique…)- Une remise en question constante de ses savoirs

Rôle de l’IDE en USP:

Assurer des soins actifs centrés sur le patient:

- Soulagement des symptômes pénibles, en collaboration avec chaque membre de l’équipe pluridisciplinaire , binôme IDE-AS+++

- Soins de confort et de bien-être- Adapter le projet de soins à chaque patient, savoir le faire évaluer en

fonction du patient et s’inclure dans une réflexion d’équipe

Rôle de l’IDE en USP:

Maîtrise des gestes techniques indispensable:

- Perfusions, PAC, trachéotomie, pansements complexes

- Rôle de l’équipe et du partage des compétences

- Allier le savoir-faire et le savoir-être : la maîtrise technique est un préalable, même en SP, elle permet ensuite de se concentrer sur la dimension d’accompagnement du patient.

Rôle de l’IDE:

Evaluation et prévention de la douleur des patients: - Manipulation d’antalgiques palier 3, SAP, PCA, prescriptions

anticipées, utilisation d’échelles d’évaluation- Collaboration avec l’équipe médicale: rôle d’alerte (ex: patient

douloureux pendant les soins

Surveillance clinique du patient avec application des prescriptions thérapeutiques médicales

Connaissance des protocoles thérapeutiques en vigueur dans le service (sédation à initier )

Prise en charge globale

Disponibilité et écoute du patient et de son entourage:

- Prévenir, évaluer et détecter une souffrance psychologique - Ecoute active, reformulation, relation d’aide - Sollicitation d’autres acteurs de l’équipe si besoin (psychologue par

ex), ce qui implique de connaitre ses limites et bien identifier la complémentarité et la spécificité des membres de l’équipe.

Rôle de Formation

Accueil et formation des stagiaires Partage de compétences et de connaissances

Quelles aides pour l’IDE en USP?

Réunions quotidiennes pluridisciplinaires: - Temps d’échange autour des patients- Temps de questionnement sur les prises en charge

Supervisions avec thérapeute extérieur au service

Formation continue- Journée régionale, congrès SFAP, journée EEHU, DU…

Collaboration avec EMASP

Apports personnels