RÉPERTOIRE DES STAGES DE RÉSIDENCE EN PÉDOPSYCHIATRIE … · HRDP : Stages de résidence en pédopsychiatrie 2012 – 2013 2 Ce texte est conforme aux rectifications orthographiques

RÉPERTOIRE DES STAGES

DE

RÉSIDENCE EN PÉDOPSYCHIATRIE

2012 — 2013

DIRECTION DE L’ENSEIGNEMENT HÔPITAL RIVIÈRE-DES-PRAIRIES

MONTRÉAL QUÉBEC

HRDP : Stages de résidence en pédopsychiatrie 2012 – 2013 2

Ce texte est conforme aux rectifications orthographiques. Stages de résidence en pédopsychiatrie 2012-2013 VF


TABLE DES MATIÈRES

MOT DU DIRECTEUR DE L’ENSEIGNEMENT ................................................................................ 5

ÉQUIPE PROFESSORALE DE L’HÔPITAL RIVIÈRE-DES-PRAIRIES .......................................... 7

1. L’HÔPITAL RIVIÈRE-DES-PRAIRIES EN BREF ............................................................... 8

1.1 Historique récent de l’Hôpital Rivière‐des‐Prairies ........................................................................ 9

1.2 Mission – « Leur mieux‐être toujours en tête » ............................................................................. 9

1.3 Vision ............................................................................................................................................ 10

1.4 Valeurs .......................................................................................................................................... 11

1.5 Les services cliniques .................................................................................................................... 12

2. LES STAGES À OPTION ......................................................................................................... 13

2.1 Stage pour résidents et résidentes sénior(e)s en hospitalisation adopsychiatrique ................... 14

2.2 Stage pour résidents et résidentes sénior(e)s en trouble du spectre de l’autisme (TSA) ............ 18

2.3 Stage optionnel pour résidents et résidentes sénior(e)s à la clinique psychiatrique de la petite enfance de l’Hôpital Rivière‐des‐Prairies ..................................................................................... 23

2.4 Stage pour résidents et résidentes sénior(e)s en pédopsychiatrie spécialisée en troubles cognitifs du développement et psychose .................................................................................... 27

2.5 Stage pour résidents et résidentes sénior(e)s sur les troubles de l’humeur de l’enfant et de l’adolescent .................................................................................................................................. 30

2.6 Stage d’initiation à la recherche ................................................................................................... 34

2.7 Stage en clinique externe pédopsychiatrique spécialisée en troubles anxieux ........................... 37

3. ACTIVITÉS PÉDAGOGIQUES OBLIGATOIRES ............................................................... 41

3.1 Garde pédopsychiatrique ............................................................................................................. 42

3.2 Approche et comportements sécuritaires (Formation OMÉGA) ................................................. 43

4. ACTIVITÉS PÉDAGOGIQUES OPTIONNELLES ............................................................ 44

4.1 Relais scientifiques ....................................................................................................................... 45

4.2 Formation médicale continue ...................................................................................................... 45

4.3 Conférences satellites .................................................................................................................. 45


4.4 Visioconférences .......................................................................................................................... 45

4.5 Téléconférences de l’AMPQ ......................................................................................................... 45

4.6 Colloques et matinées scientifiques ............................................................................................. 45

5. DES SERVICES À VOTRE DISPOSITION .......................................................................... 46

5.1 Bibliothèque ................................................................................................................................. 47

5.2 CECOM – Production et diffusion à l’échelle internationale de documents dans le domaine de la santé mentale .............................................................................................................................. 48

5.3 Pour rendre votre stage encore plus agréable ............................................................................. 49

6. UNE EXPÉRIENCE DE STAGE À L’HÔPITAL RIVIÈRE-DES-PRAIRIES ................ 50

7. POUR NOUS JOINDRE .......................................................................................................... 53

7.1 Coordonnées ................................................................................................................................ 54

7.2 S’y rendre en voiture .................................................................................................................... 54

7.3 S’y rendre par transport en commun ........................................................................................... 55


MOT DU DIRECTEUR DE L’ENSEIGNEMENT

C’est avec grand plaisir que je vous présente le Répertoire des stages de résidence 2012-2013 de l’Hôpital Rivière-des-Prairies (HRDP). Vous pourrez, à sa lecture, mieux connaitre cet établissement de soins psychiatriques de 2e et de 3e lignes. Affilié à l’Université de Montréal, l’Hôpital Rivière-des-Prairies poursuit sans relâche sa quête de l’excellence dans le domaine des soins cliniques, de l’enseignement et de la recherche.

Membre du Centre de recherche Fernand-Séguin, notre hôpital est le seul établissement de santé du Québec principalement dédié à la pédopsychiatrie. Il compte sur plus 300 professionnels, dotés d’une riche expérience clinique, qui dispensent chaque année des soins de pointe à plus de 5 000 patients. La philosophie d’intégration des activités d’enseignement et de recherche aux activités cliniques qui y prévaut favorise le développement et le transfert des connaissances.

Le corps médical de l’Hôpital Rivière-des-Prairies, dont pratiquement tous les membres sont détenteurs de titres universitaires, est regroupé au sein de huit cliniques externes surspécialisées et de trois unités d’hospitalisation disposant de 96 lits. Il est solidement appuyé par d’importantes équipes interdisciplinaires composées, entre autres, d’infirmières, de pharmaciens, de psychologues et neuropsychologues, de psychoéducateurs, de travailleurs sociaux, d’ergothérapeutes, de kinésiologues, d’orthophonistes, d’audiologistes, d’éducateurs spécialisés et de nutritionnistes. Tous profitent d’un rigoureux programme de formation continue et ont accès à de nombreuses activités d’enseignement qui prennent la forme entre autres de conférences midi, de matinées scientifiques, de clubs de lecture et de colloques nationaux ou internationaux.

Ce milieu clinique stimulant accueille annuellement plus de 350 résidents, externes et stagiaires de différentes disciplines cliniques. Ils proviennent principalement de l’Université de Montréal, mais aussi d'autres universités et collèges du Québec ainsi que d’ailleurs dans le monde. Les étudiants sont attirés par la chaleur de l’accueil du personnel de cet établissement à dimension humaine, par ses pratiques de pointe basées sur les données probantes et par son environnement propice à l’apprentissage.


Je vous invite donc à prendre connaissance des sept stages optionnels dont vous aurez l’opportunité de profiter au cours de la prochaine année à l’Hôpital Rivière-des-Prairies. Chacun d’eux a été préparé de façon à développer chez les étudiants les compétences CanMEDS requises par le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada. Si vous avez le désir de vous joindre à l’équipe de l’Hôpital Rivière-des-Prairies au cours de votre résidence, c’est avec grande joie que je vous accueillerai personnellement à votre arrivée. De plus, le personnel de la Direction de l’enseignement veillera tout au long de votre séjour parmi nous à ce que votre stage soit des plus enrichissants et agréable.

Au plaisir de vous rencontrer!

Sébastien Collette MD, M.Sc., FRCPC Directeur intérimaire de l'enseignement


ÉQUIPE PROFESSORALE DE L’HÔPITAL RIVIÈRE-DES-PRAIRIES

Nom Spécialité Titre

Abadie Pascale Psychiatre Professeure invitée Directrice adjointe de l’enseignement

Belhumeur Céline Pédiatre Chargée d’enseignement de clinique

Bouvier Hélène Psychiatre Chargée d’enseignement de clinique Responsable du programme d’externat

Breton Jean-Jacques Psychiatre Professeur agrégé de clinique

Brochu Lise Psychiatre Professeure adjointe de clinique

Caron Chantal Psychiatre Professeure adjointe de clinique

Collette Sébastien Psychiatre Chargé d’enseignement de clinique Directeur de l’enseignement Responsable du programme de résidence

Forgeot D’Arc, Baudoin Psychiatre Professeur adjoint de clinique

Gagné Guylaine Psychiatre Chargée d’enseignement de clinique

Grégoire Pascale Psychiatre Chargée d’enseignement de clinique Chef de Département et chef médical du DPP

Guilé Jean-Marc Psychiatre Professeur agrégé de clinique

Lageix Philippe Psychiatre Professeur adjoint de clinique

Leroux, Jacques Pédiatre Chargé d’enseignement clinique

Lévesque Alain Psychiatre Chargé d’enseignement de clinique

Mottron Laurent Psychiatre Professeur titulaire

Tremblay Pierre H. Psychiatre Professeur agrégé de clinique Responsable scientifique du CECOM


1. L’HÔPITAL RIVIÈRE-DES-PRAIRIES EN BREF


1.1 Historique récent de l’Hôpital Rivière-des-Prairies

L’Hôpital Rivière-des-Prairies (HRDP), situé dans le nord-est de Montréal, a débuté ses activités en 1969. Il est un centre hospitalier de soins pédopsychiatriques affilié à l’Université de Montréal pour l’enseignement et comme l’un des trois principaux partenaires du Centre de recherche Fernand-Seguin pour la recherche.

Depuis 2000, l’offre de service de l’Hôpital Rivière-des-Prairies se concentre spécifiquement sur le développement des services reliés à la psychiatrie active tout en intégrant l’enseignement et la recherche aux pratiques de pointe.

Les activités des différents programmes, revues au cours de l’année 2010, se déroulent à l’intérieur d’une continuité de services qui s’appuie sur des épisodes de soins, assurant ainsi un arrimage entre les services ambulatoires et les services d’hospitalisation. Le volet ambulatoire assure des services d’évaluation diagnostique, d’intervention intensive et de traitements spécialisés et surspécialisés et appuie les services offerts en première ligne. Lorsque requis, les services d’hospitalisation offrent un traitement visant la résolution de problèmes aigus ou le contrôle de symptômes plus graves. L’établissement offre un enseignement continu et un programme de formation aux partenaires des réseaux ciblés. L’intégration de la recherche et de la clinique, directement associée aux milieux universitaires, garantit une qualité rigoureusement scientifique des services cliniques autant qu’une contribution exceptionnelle à l’avancement des connaissances.

Conformément au Plan d’action en santé mentale et aux orientations du MSSS, l’Hôpital travaille en continu avec les CSSS, et particulièrement ceux de l’est de Montréal, à la mise en œuvre du plan régional en santé mentale en convenant d’ententes interétablissements. L’offre de service des programmes s’harmonise avec les besoins de la population identifiés par les CSSS du territoire de Montréal et des régions périphériques.

1.2 Mission – « Leur mieux-être toujours en tête »

Chef de file en pédopsychiatrie, l’Hôpital Rivière-des-Prairies a comme mission d’offrir aux enfants et aux adolescents du Québec des soins et des services spécialisés et surspécialisés dans le domaine de la santé mentale. De plus, l’établissement dispense des services de pointe à une clientèle transgénérationnelle présentant des troubles envahissants du développement.

La passion de ses chercheurs et cliniciens contribue à l’avancement du savoir, au transfert des connaissances et au développement des pratiques exemplaires.

En contexte ambulatoire ou hospitalier, l’Hôpital assure à sa clientèle et à son personnel un environnement sécuritaire.


Pour réaliser sa mission, le patient et sa famille sont placés au centre des décisions et des actions et leur place comme patient collaborateur est sans cesse optimisée. Affilié à l’Université de Montréal, l’Hôpital s’engage à :

Rendre accessibles des soins et des services basés sur les meilleures pratiques professionnelles à la fine pointe des connaissances;

Fournir un milieu de travail humain, valorisant et stimulant, basé sur l’équipe et l’interdisciplinarité, où le talent de chacun est pleinement utilisé;

Contribuer avec ses partenaires à l’amélioration de l’offre de service du territoire du RUIS de l’Université de Montréal en pédopsychiatrie, incluant les troubles envahissants du développement;

Promouvoir l’innovation et la recherche pour favoriser le transfert des connaissances;

Fournir aux étudiants et aux stagiaires provenant principalement de l’Université de Montréal, mais aussi de partout au Québec et d’ailleurs dans le monde, un environnement d’apprentissage favorisant la réussite pédagogique et l’intérêt à s’investir au plan professionnel en regard de la pédopsychiatrie, incluant les troubles envahissants du développement;

Donne l’opportunité à des chercheurs d’évoluer dans un milieu favorisant une interrelation étroite avec les cliniciens et ainsi de faire avancer les connaissances en regard des problématiques de santé mentale de 3e ligne, tant au niveau des causes que des pathologies associées et des interventions;

Intégrer davantage les pratiques environnementales optimales pour une meilleure utilisation des ressources, et ce, dans un contexte d’interdisciplinarité.

1.3 Vision

Constamment soucieux de répondre aux besoins de la clientèle qui exige des traitements spécialisés et surspécialisés, l’Hôpital poursuit le développement d’une offre de service visant à assurer une meilleure accessibilité aux clientèles cibles et à promouvoir une plus grande continuité.

La vision du Plan d’orientation stratégique 2011-2015 s’inscrit comme suit :

Être reconnu comme un centre de référence en pédopsychiatrie au Québec; Œuvrer à l’organisation des services de 3e ligne pour la population québécoise en

pédopsychiatrie et en TED (spectre de l’autisme); Être partie prenante du développement de l’Institut en santé mentale du RUIS de

l’Université de Montréal; Œuvrer à l’organisation d’une offre de service hiérarchisée de 2e et de 3e lignes en

pédopsychiatrie pour la population de Montréal.


1.4 Valeurs

Pour accomplir sa mission, la direction de notre centre hospitalier fait appel à l’engagement de toutes les personnes qui œuvrent dans l’établissement pour offrir des soins et des services de qualité et sécuritaires pour adhérer aux valeurs organisationnelles que sont :

La compassion

Offrir les soins et les services avec empathie, compréhension et dévouement.

Le respect

Offrir une approche fondée sur des rapports sociaux harmonieux où les actions, les attitudes, les paroles et les comportements s’y reflètent.

La reconnaissance

Valoriser au quotidien les personnes qui œuvrent dans l’organisation en étant sensibles à leur contribution, en reconnaissant leur expérience et en tenant compte de leurs intérêts et de leur motivation.

L’engagement

Responsabiliser chacun à sa contribution active à la réalisation de la mission et à l’atteinte des résultats escomptés.


1.5 Les services cliniques

EN PÉDOPSYCHIATRIE UNITÉ D’HOSPITALISATION :

Admission 6 – 11 ans Admission 12 – 14 ans Admission 15 – 17 ans Surspécialisée clientèle TED

URGENCE 24 HEURES, 7 JOURS/SEMAINE *GUICHET UNIQUE* CLINIQUES PÉDOPSYCHIATRIQUES SURSPÉCIALISÉES :

Petite enfance Troubles de l’attention Intervention pour les troubles

anxieux Troubles de l’humeur Intervention précoce (psychose)

Pour clientèle TED :

Intervention TED 0 – 17 ans Conseil et évaluation génétiques Évaluation des troubles du

sommeil Évaluation thermographique de la

douleur Évaluation diagnostique TED

HÔPITAUX DE JOUR :

Pour les 12 – 17 ans

Pour les 0 – 6 ans, surspécialisé pour clientèle TED en rupture de fonctionnement

RÉSIDENCES SPÉCIALISÉES** :

Résidence Léon-Ringuet (12 – 17 ans) Résidence Drolet (12 – 17 ans) Résidence Jean Darcet (6 – 12 ans)

HALTES SCOLAIRES :

École Marc-Laflamme (niveau primaire)

École Le Prélude (niveau secondaire)

EN PSYCHIATRIE POUR LES ADULTES UNITÉ D’HOSPITALISATION :

Surspécialisée pour une clientèle TED CLINIQUE SURSPÉCIALISÉE :

Clientèle adulte TED Conseil et évaluation génétiques Évaluation des troubles du sommeil Évaluation fonctionnelle

psychophysiologique Évaluation thermographique de la

douleur Évaluation diagnostique TED

*Réseau intégré de soins pédopsychiatriques Hôpital Maisonneuve-Rosemont et Hôpital Rivière-des-Prairies **Entente avec le Centre jeunesse de Montréal/IU


2. LES STAGES À OPTION


2.1 Stage pour résidents et résidentes sénior(e)s en hospitalisation adopsychiatrique

Responsable du stage : Dr Sébastien Collette, chargé d’enseignement de clinique

Téléphone : 514 323-7260 p. 2669 Télécopieur : 514 328-3501 Courriel : [email protected] Durée recommandée : 6 mois Durée minimale : 3 mois

DESCRIPTION DU MILIEU DE STAGE

L’unité de pédopsychiatrie de l’Hôpital Rivière-des-Prairies compte trois groupes d’hospitalisation, une salle d’observation et un hôpital de jour :

Groupe 16 : 9 lits d’hospitalisation pédopsychiatrique pour les 5-11 ans; Groupe 26 : 10 lits d’hospitalisation pour les 12-14 ans; Groupe 22: 12 lits d’hospitalisation pour les 15-17 ans + 3 lits d’observation 5-17 ans; Hôpital de jour de 10 places pour les 12-17 ans.

Le stage d’hospitalisation adopsychiatrique se déroule aux groupes 22 et 26. Ces groupes accueillent annuellement plus de 180 admissions d’adolescents et d’adolescentes présentant des pathologies diverses et souvent complexes. Ceci assure une exposition clinique riche et variée aux résidents et résidentes désirant approfondir leurs connaissances et habiletés cliniques en adopsychiatrie.

Une approche interdisciplinaire basée sur une collaboration étroite entre les différentes professions est privilégiée, favorisant le transfert des connaissances et le développement du leadership médical dans le respect des rôles spécifiques de chaque profession.

OBJECTIFS GÉNÉRAUX

Durant son stage, le résident ou la résidente sera exposé(e) à des expériences cliniques variées en termes de pathologie et de modalités thérapeutiques, dans un cadre d’hospitalisation adopsychiatrique. Ce stage vise à permettre aux résidents et résidentes d’acquérir :

Une connaissance plus poussée des enjeux spécifiques au stade développemental que constitue l’adolescence;

Une connaissance approfondie des psychopathologies rencontrées à l’adolescence; permettant d’offrir à cette clientèle une évaluation et des soins spécialisés;


Des habilités avancées ayant trait aux techniques d’entrevue à employer avec cette clientèle, en entrevue individuelle ainsi qu’en entrevue familiale;

Des habiletés avancées entourant la gestion de cas dans le cadre d’un travail en équipe interdisciplinaire et d’une approche de milieu-thérapie;

Des connaissances avancées des traitements psychopharmacologiques utilisés à l’adolescence;

Des habilités plus poussées dans la liaison avec les partenaires des CSSS, des CRDI, des Centres jeunesse et des milieux scolaires;

Des connaissances avancées sur les enjeux légaux liés à la pratique de l’adopsychiatrie.

OBJECTIFS SPÉCIFIQUES EN TERMES DE COMPÉTENCES CanMEDS

EXPERT MÉDICAL

Le résident ou la résidente développera une connaissance plus poussée des enjeux développementaux de l’adolescence en termes biologiques, psychologiques et sociaux.

Il ou elle approfondira sa connaissance des principales psychopathologies rencontrées chez l’adolescent et de leur diagnostic différentiel. Il ou elle deviendra compétent(e) à en évaluer les symptômes et à mesurer leur intensité.

Il ou elle apprendra à évaluer l’impact de la psychopathologie sur le fonctionnement de l’adolescent.

Il ou elle deviendra compétent(e) à mener une entrevue individuelle ou familiale auprès des adolescents.

Il ou elle approfondira ses connaissances théoriques et pratiques des traitements psychopharmacologiques employés chez les adolescents, de leurs indications et contrindications, de leurs effets secondaires ainsi que des interactions potentielles entre eux.

Il ou elle développera une connaissance des lois ayant une influence sur la prestation de service à une clientèle adolescente.

COMMUNICATEUR

Le résident ou la résidente perfectionnera ses habiletés à communiquer verbalement, au patient et à sa famille, à un niveau de vulgarisation approprié, les informations sur son état de santé mentale et sur le plan de traitement proposé.

Le résident ou la résidente développera ses habiletés à communiquer efficacement avec une équipe interdisciplinaire afin de transmettre son évaluation diagnostic et son plan de traitement ainsi que de recevoir les observations et évaluations de cette équipe.

Le résident ou la résidente perfectionnera ses habiletés à communiquer par écrit les informations pertinentes sur l’état mental de ses patients de même que les recommandations appropriées aux instances concernées. Il ou elle sera notamment appelé(e) à structurer ses rapports de différentes façons et à adapter le vocabulaire utilisé selon que ceux-ci s’adressent à des collègues, à un établissement d’enseignement, à un Centre de réadaptation ou à un tribunal.


Dans le cadre d’activités scientifiques, le résident ou la résidente développera son habileté à communiquer des données scientifiques de façon rigoureuse tout en adaptant le niveau de complexité de sa présentation à la composition de son auditoire.

COLLABORATEUR

Le résident ou la résidente développera sa capacité à collaborer avec une équipe interdisciplinaire, dans le respect des spécificités professionnelles des différents intervenants.

Il ou elle deviendra habile à solliciter la participation des différents corps professionnels à la collecte de données cliniques et à la mise en œuvre d’interventions thérapeutiques concertées.

Il ou elle deviendra habile à amener le patient et sa famille à collaborer aux interventions thérapeutiques.

Il ou elle développera sa capacité à collaborer avec les partenaires du réseau de la santé et des services sociaux afin de permettre une prestation de soins concertée pendant et après l’épisode d’hospitalisation.

GESTIONNAIRE

Le résident ou la résidente sera appelé(e) à participer à la gestion d’une unité d’hospitalisation par sa participation aux réunions d’équipe et aux rapports interdisciplinaires.

Il ou elle apprendra à faire une saine gestion des ressources disponibles, en priorisant ses demandes d’examen et d’évaluation complémentaires.

Il ou elle perfectionnera sa capacité à gérer son emploi du temps pour tenir compte de ses activités cliniques régulières, de ses activités académiques et des situations d’urgence pouvant survenir dans un contexte d’hospitalisation.

Il ou elle sera invité(e) à participer à certains comités du CMDP, de la Direction de l’enseignement et du Département de pédopsychiatrie.

Il ou elle participera à la gestion des lits d’hospitalisation afin de répondre aux besoins d’hospitalisation urgente, semi-urgente ou élective.

PROMOTEUR DE LA SANTÉ

Le résident ou la résidente développera ses habiletés à faire la promotion d’une saine hygiène de vie afin de prévenir le développement des maladies, leur perpétuation ou leur rechute.


ÉRUDIT

Le résident ou la résidente approfondira ses connaissances cliniques par des lectures appropriées.

Il ou elle prendra connaissance des données probantes disponibles pour guider sa pratique en adopsychiatrie.

Il ou elle participera aux activités scientifiques tenues par l’établissement. Il ou elle sera encouragé(e) à assister à des congrès, colloques ou conférences touchants à différents aspects de l’adopsychiatrie.

Il ou elle sera encouragé(e) à approfondir ses connaissances d’un aspect spécifique de la pratique en adopsychiatrie en préparant une présentation scientifique faite aux membres du Département de pédopsychiatrie.

PROFESSIONNEL

Le résident ou la résidente fera preuve d’empathie, de respect et d’intégrité envers les adolescents et leurs proches.

Il ou elle respectera son devoir de confidentialité quant aux informations reçues dans le cadre de ses fonctions.

Il ou elle fera preuve de respect dans le cadre de ses relations avec ses collègues et les autres professionnels.

Il ou elle s’assurera de respecter les règles d’éthique et de déontologie dans le cadre de ses fonctions.

Il ou elle rédigera des notes au dossier du patient, conformément aux règles établies par l’Établissement et le Collège des médecins.

Il ou elle saura reconnaitre ses limites, demander les conseils nécessaires lors de situations qui dépassent ses capacités et recherchera la rétroaction auprès de son superviseur.

Il ou elle fera preuve d’une autonomie professionnelle correspondant à son niveau de formation.

Il ou elle fera preuve de son sens des responsabilités dans le cadre des soins prodigués aux patients.


2.2 Stage pour résidents et résidentes sénior(e)s en trouble du spectre de l’autisme (TSA)

Responsable du stage TSA : Directeur médical programme TSA Superviseurs potentiels : Dre Pascale Abadie , professeure invitée Dre Chantal Caron, professeure adjointe de clinique, Dr Baudoin Forgeot D’arc professeur adjoint clinique Dre Pascale Grégoire, chargée d’enseignement de clinique Dr André Masse Dr Laurent Mottron, professeur titulaire Téléphone : 514 323‐7260 p. 2675 Télécopieur : 514 328‐3501 Courriel [email protected] Durée recommandée : 6 mois Durée minimale : 3 mois


Le programme des troubles du spectre de l’autisme (TSA) de l’Hôpital Rivière-des-Prairies compte diverses cliniques assurant l’exposition du résident aux multiples tâches relevant de la pratique de la psychiatrie auprès de cette clientèle, sans limite d’âge. Il fait partie intégrante du Centre d’excellence en troubles envahissants du développement de l’Université de Montréal (CETEDUM). Il regroupe notamment :

Une clinique d’évaluation 0 à 100 ans (250 évaluations/année, 85% enfants, 15% adultes) : évaluations standardisées multidisciplinaires;

Deux cliniques (une clinique 0-17 ans totalisant 150 nouveaux patients/année et une clinique adulte totalisant 120 nouveaux patients/année), pour intervention de crise pour patients présentant un TSA et un trouble psychiatrique et ou physique comorbide (épisode de soins avec retour au médecin référent). On y procède à l’évaluation et à l’intervention multidisciplinaire dans son milieu en lieu d’hospitalisation. Accent mis aussi sur le lien avec les partenaires du réseau de réadaptation et scolaire;

Des unités d’hospitalisation (18 lits 0-17 ans, 33 lits adulte). Approche multidisciplinaire du traitement des pathologies complexes associées incluant le traitement pharmacologique;

Un hôpital de jour (0-6ans) pour TSA présentant des pathologies comorbides entrainant des symptômes aggravants. Approches multidisciplinaires des troubles alimentaires, des modulations sensorielles atypiques et des comportements problématiques associés.


Le volume d’activité de ce programme assure une exposition clinique riche et variée aux résidents désirant approfondir leurs connaissances et habilités cliniques dans l’évaluation et le traitement des personnes présentant un TSA. Seul milieu de stage où l’évaluation et le traitement des personnes de tout âge présentant un TSA sont offerts. Le résident ou la résidente peut varier, en fonction de ses objectifs, son degré d’exposition enfant/adulte et évaluation/intervention. Une approche interdisciplinaire basée sur une collaboration étroite entre les différentes professions est privilégiée, favorisant le transfert des connaissances et le développement du leadership médical dans le respect des rôles spécifiques de chaque profession. Le travail clinique se fait en étroite collaboration avec le laboratoire de neurosciences cognitives des troubles envahissants du développement. Ce lien permet un transfert des connaissances direct particulièrement à propos des particularités d’interventions en lien avec les caractéristiques cognitives et perceptives des personnes présentant un TSA.

Le résident ou la résidente sera exposé(e) à des expériences cliniques variées qui lui permettront d’acquérir une connaissance approfondie du processus d’évaluation multidisciplinaire incluant l’utilisation des outils standardisés (ADOSG et ADIR).

Une connaissance approfondie de l’évaluation des diagnostics différentiels possibles. Une connaissance plus poussée des enjeux diagnostiques et thérapeutiques spécifiques

au TSA. Des habilités spécifiques ayant trait aux techniques d’entrevues à employer ou à ne pas

employer avec cette population. Des habilités avancées entourant la gestion de ces cas dans le cadre d’un travail en

équipe interdisciplinaire. Des connaissances avancées des approches psychopharmacologiques, psychologiques et

sociales utilisées avec cette population. Des habilités plus poussées dans la liaison avec les partenaires des CSSS, des CRDI, et

des milieux scolaires.


EXPERT MÉDICAL

Le résident ou la résidente développera une connaissance plus approfondie des théories concernant l’étiologie des TSA et de leurs impacts respectifs sur la pratique clinique.

Il ou elle élargira ses connaissances sur les diagnostics différentiels et la façon de les investiguer et de les traiter chez le sujet TSA.

Il ou elle aura une connaissance approfondie des outils standardisés dans l’évaluation des TSA y compris leurs limites et leurs impacts sur l’établissement d’un meilleur estimé diagnostique.

Il ou elle aura une meilleure connaissance de l’impact de cette condition à l’âge adulte. Il ou elle comprendra les principes sous-tendant les méthodes de réadaptation et pourra

en faire l’appréciation et la critique chez cette clientèle en lien avec les données scientifiques probantes.


Il ou elle deviendra compétent(e) à mener une entrevue individuelle auprès de cette clientèle.

Il ou elle approfondira ses connaissances théoriques et pratiques des traitements psychopharmacologiques, des modes d’interventions de crises et des approches académiques employées avec cette clientèle.

COMMUNICATEUR

Le résident ou la résidente perfectionnera ses habiletés à communiquer verbalement, au patient et à sa famille, à un niveau de vulgarisation approprié, les informations sur son état de santé mentale.

Le résident ou la résidente développera ses habiletés à communiquer efficacement avec une équipe multidisciplinaire afin de transmettre son évaluation diagnostique, ses recommandations et son plan de traitement ainsi que de recevoir les observations et évaluations de cette équipe.

Le résident ou la résidente perfectionnera ses habiletés à communiquer par écrit les informations pertinentes sur l’état mental de ses patients de même que les recommandations appropriées aux instances concernées.


COLLABORATEUR

Le résident ou la résidente développera sa capacité à collaborer avec une équipe multidisciplinaire, dans le respect des spécificités professionnelles des différents intervenants.

Il ou elle deviendra habile à solliciter la participation des différents corps professionnels à la collecte de données cliniques pour la réalisation de son meilleur estimé diagnostique, ses recommandations et la mise en œuvre d’interventions thérapeutiques concertées.

Il ou elle deviendra habile à amener le patient et sa famille à collaborer aux évaluations et interventions thérapeutiques

Il ou elle développera sa capacité à collaborer avec les partenaires du réseau de la santé, des services sociaux et du milieu scolaire afin de permettre une prestation de soins concertée.


GESTIONNAIRE

Il ou elle apprendra à faire une saine gestion des ressources disponibles, en priorisant ses demandes d’évaluations complémentaires et d’examens.

Il ou elle perfectionnera sa capacité à gérer son emploi du temps pour tenir compte de ses activités cliniques régulières et de ses activités académiques.

Il ou elle sera invité(e) à participer à certains comités du CMDP et du programme de TSA.


Le résident ou la résidente développera ses habiletés à faire la promotion des besoins et des moyens pour obtenir l’épanouissement des habilités émotionnelles et cognitives des individus présentant un TSA particulièrement auprès de ses partenaires du réseau de la santé et scolaire.

ÉRUDIT


Il ou elle prendra connaissance des données probantes disponibles pour guider sa pratique auprès de la clientèle présentant un TSA ou pour qui l’on suspecte une telle problématique.

Il ou participera aux activités scientifiques tenues par le programme des TSA, le laboratoire de neurosciences cognitives des troubles envahissants du développement et le Centre d’excellence en troubles envahissants du développement de l’Université de Montréal (CETEDUM).

Il ou elle sera encouragé(e) à assister à des congrès, colloques ou conférences touchant à différents aspects de la pratique de la psychiatrie auprès de l’individu présentant un TSA.

Il ou elle sera encouragé(e) à présenter conjointement avec un étudiant chercheur une analyse critique d’un article scientifique touchant les TSA. Le résident ou la résidente qui le voudra trouvera sur place les ressources nécessaires et l’aide pour la production d’un rapport scientifique de son choix.

PROFESSIONNEL

Le résident ou la résidente fera preuve d’empathie, de respect et d’intégrité envers les personnes présentant un TSA et leurs proches.





Il ou elle rédigera des notes au dossier du patient, conformément aux règles établies par l’établissement et le Collège des médecins.

Il ou elle saura reconnaitre ses limites, demander les conseils nécessaires lors de situations qui dépassent ses capacités et recherchera la rétroaction auprès de son/ses superviseur(s).


Il ou elle fera preuve de son sens des responsabilités dans le cadre des soins prodigués aux patients


2.3 Stage optionnel pour résidents et résidentes sénior(e)s à la clinique psychiatrique de la petite enfance de l’Hôpital Rivière-des-Prairies

Responsable du stage : Dr Alain Lévesque, chargé d’enseignement de clinique Téléphone : 514 323-7260 Télécopieur : 514 251-1651 Courriel : [email protected] [email protected] Durée recommandée : 3 à 6 mois Durée minimale : 3 mois


La Clinique psychiatrique de la petite enfance de l’Hôpital Rivière-des-Prairies offre, depuis mai 2000, des services spécialisés de courte et moyenne durée aux enfants de 0 à 6 ans. On estime le nombre de nouveaux cas qui seront dorénavant évalués à près de 200 par année. La Clinique psychiatrique de la petite enfance se distingue par l’attention particulière qu’elle accorde aux problématiques développementales, en plus de celles habituellement considérées en psychiatrie, ceci grâce à un réel travail multidisciplinaire bien intégré (ergothérapie, orthophonie, psychologie, diététique, clinique des troubles du sommeil, audiologie). Cela contraste avec une pratique envers les jeunes enfants souvent décriée dans la littérature, qui a eu tendance à ne considérer que les aspects de santé mentale ou les aspects développementaux selon le milieu consulté, alors que les très jeunes enfants présentent fréquemment des problématiques complexes touchant toutes ces sphères. En 2005, la CPPE a débuté l’intégration de la recherche à la pratique clinique. Tous les membres de la CPPE y participent, directement ou indirectement, permettant ainsi à la fois d’apporter une dimension novatrice aux services offerts à la population, d’assurer la pertinence clinique des projets de recherche réalisés, de même que d’assurer le transfert des connaissances.

La CPPE est un milieu où l’accueil des stagiaires est bien intégré. Tous les ans sont reçus des étudiants en orthophonie, ergothérapie et psychologie. Des résidents ou des résidentes psychiatriques intéressé(e)s à une expérience tant en clinique qu’en recherche, y trouveront certainement leur compte.

Bref, la CPPE est un modèle unique en pédopsychiatrie, par l’intégration de visions provenant de traditions développementales et de santé mentale, en plaçant les parents au cœur de tout le processus, arrimant le service avec ceux de la première ligne et des centres de réadaptation, et prônant une démarche d’intégration de la recherche en invitant tous les cliniciens de la CPPE à y participer de façon active.



Durant son stage, le résident ou la résidente, dans un cadre de clinique externe, sera exposé aux psychopathologies de la petite enfance. Un fort accent sera porté sur les troubles du développement souvent sous-jacent aux présentations psychiatriques, tels que trouble spécifique du langage, trouble de la coordination, retard global, troubles envahissants du développement, etc.

Ce stage vise à permettre aux résidents et résidentes d’acquérir une expertise de pointe sur les enjeux neurodéveloppementaux liés aux présentations psychiatriques de la petite enfance :

Une connaissance approfondie des psychopathologies diverses en petite enfance, tant sur le plan de l’évaluation que du traitement, telle que trouble du sommeil, trouble alimentaire, trouble de l‘attachement, etc. ;

Au contact des professionnels de l’équipe multidisciplinaire, la connaissance des échelles développementales valides en langage, motricité, neuropsychologie;

Particulièrement en préscolaire, une connaissance des autres classifications diagnostics tels que, par exemple, la classification de psychopathologies 0-3 ans, les théories de l’attachement, etc. ;

Une connaissance approfondie des outils de recherche épidémiologique dont on se sert aussi en clinique; Child Behavior Check List (CBCL), Profil Socio-Affectif (PSA), Electronic Pre School Age Psychiatric Assessment (EPAPA), L’Étude Longitudinale du Développement des Enfants du Québec (L’ÉLDEQ);

Selon la durée du stage, une participation plus active aux projets de recherche en cours ou par l’élaboration d’un projet de recherche adapté sous supervision conjointe d’un médecin psychiatre et d’un chercheur Ph. D.


EXPERT MÉDICAL

Le résident ou la résidente approfondira les enjeux neurodéveloppementaux de la petite enfance et leur impact sur le fonctionnement de l‘enfant, le développement des psychopathologies et ses relations avec son entourage.

Il ou elle deviendra particulièrement compétent(e) dans l’évaluation des troubles spécifiques du développement de l’enfant, de leur traitement au plan de la santé mentale et de leur orientation en réadaptation physique.

Il ou elle apprendra à bien utiliser l’expertise des autres médecins ou autres professionnels : génétique, diététique, sommeil, ergothérapie, orthophonie, neuropsychologie, audiologie, pédiatrie, psychoéducation, service social, etc.

COMMUNICATEUR

Le résident ou la résidente établira avec l’enfant, ses parents, les intervenants de première ligne, une relation basée sur la confiance et le respect de l’éthique.


Le résident ou la résidente développera des habilités à obtenir et à résumer avec précision, les renseignements pertinents sur le point de vue des patients, membres de la famille, des autres intervenants, ainsi que des autres milieux de vie de l’enfant.

Le résident ou la résidente sera amené(e) à partager sa compréhension en clinique, tout en respectant ses qualités d’expert, des enjeux, des problèmes et des plans de traitement avec la famille, confrères et autres professionnels.

COLLABORATEUR

Il sera indispensable pour le résident ou la résidente de bien utiliser les compétences diverses des professionnels de l’équipe, d’autres ressources de l’hôpital, de même que les services de première ligne.

Le résident ou la résidente aura aussi, à un degré plus ou moins prononcé, à tenir compte des différents processus de recherche en cours.

GESTIONNAIRE

Le résident ou la résidente sera invité(e) à participer à certains comités du CMDP, de la Direction de l’enseignement et du département de pédopsychiatrie, ainsi qu’au comité de recherche et aux réunions d’équipe.

Il ou elle apprendra à faire une saine gestion des ressources disponibles, en priorisant ses demandes d’examen et d’évaluations complémentaires.

Il ou elle perfectionnera sa capacité à gérer son emploi du temps, tout en tenant compte de ses activités cliniques régulières et des activités académiques.


Le résident ou la résidente développera ses habiletés à faire la promotion auprès des parents, des principes favorisant le développement de leur enfant : hygiène du sommeil, hygiène nutritionnelle, hygiène de la communication et de la socialisation de l’enfant.

ÉRUDIT

Le résident ou la résidente participera avec l’équipe multidisciplinaire et de la recherche, au développement et transfert de connaissances.

Il ou elle participera aux activités scientifiques obtenues par l’établissement.

Il ou elle sera encouragé(e) à assister à des congrès, colloques ou conférences touchant aux différents aspects de la petite enfance.

Il ou elle sera encouragé(e) à participer aux présentations scientifiques de l’équipe et de l’établissement.


PROFESSIONNEL

Le résident ou la résidente devra être capable de faire preuve d’empathie, de respect et d’intégrité envers les enfants, leurs parents et les intervenants.



Il ou elle rédigera des notes au dossier du patient, conformément aux règles établies par l’établissement et le Collège des Médecins.

Il ou elle sera reconnaitre ses limites, demander les conseils nécessaires lors de situations qui dépassent ses capacités, et recherchera la rétroaction auprès de son superviseur.


Il ou elle fera preuve de son sens des responsabilités dans le cadre de soins prodigués aux patients.


2.4 Stage pour résidents et résidentes sénior(e)s en pédopsychiatrie spécialisée en troubles cognitifs du développement et psychose

Responsables du stage : Dr Jacques Leroux , Dr Philippe Lageix, professeur adjoint de clinique Téléphone : 514 323-7260 p. 2475 Télécopieur : 514 323-3534 Courriels : [email protected] [email protected] Durée recommandée : 6 mois Durée minimale : 3 mois


La Clinique des troubles de l’attention (CTA) et la Clinique d’intervention précoce (CIP) constituent deux cliniques offrant des services dans l’évaluation et le traitement de troubles du neurodéveloppement. La CTA offre des services d’évaluations et de traitement à une population d’enfants de 6 à 12 ans dont la capacité fonctionnelle est basse et qui démontrent de multiples comorbidités. Les interventions se font en groupe pour les psychothérapies. Les durées de traitement sont brèves. La CIP intervient principalement auprès d’adolescents qui présentent un début de schizophrénie. Les interventions sont individuelles et de groupe. Elles visent à favoriser l’observance et à améliorer la capacité fonctionnelle. Dans les deux cliniques, le traitement pharmacothérapique est fondamental. Sa connaissance et l’application de stratégie de maintien de l’observance sont au centre de l’intervention. Une pratique interdisciplinaire bien définie est favorisée par la collaboration avec 25 professionnels.


Un stage de 6 mois permettra d’intervenir dans divers troubles développementaux : TDAH, syndrome Gilles de la Tourette, syndromes frontaux, troubles d’apprentissage, troubles explosifs, troubles psychotiques et de bien saisir les déficits cognitifs associés à ces troubles. La collaboration avec les ressources scolaires spécialisées, les Centres jeunesse et les ressources de traitement des addictions est indispensable, et s’insère dans un plan d’intervention. La collaboration avec les familles, les interventions familiales, le support des plans d’intervention multifonctionnels sont favorisés.


EXPERT MÉDICAL

Connaissance des enjeux de développement


Diagnostics positifs et différentiels des psychopathologies rencontrées dans leur contexte comorbide.

Principes et indications des évaluations complémentaires, utilité des questionnaires lors de l’évaluation et du suivi.

Indications de l’utilisation de pharmacothérapies, surveillance des effets secondaires, stratégies de maintien de l’observance.

Utilisation de la Loi sur la protection de la jeunesse.

COMMUNICATEUR

Présentation bimensuelle formelle avec PowerPoint lors de la réunion d’équipe hebdomadaire, ultérieurement postée sur le site de partage de l’équipe.

Réunion multidisciplinaire associant d’autres agences où la compétence spécifique du psychiatre est définie.

Intervention cognitivo-comportementale de groupe auprès des patients et des familles. Présentation hebdomadaire de dossiers ou des enjeux de diagnostic et de traitement sont

discutés.

COLLABORATEUR

Collaboration interdisciplinaire avec des psychologues, neuropsychologues, infirmières, orthophonistes et ergothérapeutes.

Connaissance des principaux types de test utiles pour caractériser ou évaluer les psychopathologies du développement en pédopsychiatrie.

Collaboration avec les différents prestataires de service impliqués auprès des jeunes et de leur famille, dans lesquels il est crucial d’intégrer les enjeux psychiatriques, éducatifs et psychosociaux.

GESTIONNAIRE

Participation aux rencontres de gestion propres aux deux cliniques CTA et CIP dont les enjeux gestionnaires sont très différents.

Initiation à la réalisation d’objectifs avec formulation de moyens dans des contextes budgétaires serrés.

Gestion de listes d’attentes. Participation à des comités du CMDP et du département. Gestion de son propre horaire.


Participation à des groupes de promotion des saines habitudes de vie et d’entrainement à l’activité physique à la CIP.


ÉRUDIT


Il ou elle prendra connaissance des données probantes disponibles, notamment les guides de pratiques.

Il ou elle participera aux activités scientifiques tenues par l’établissement. Il ou elle sera encouragé(e) à assister à des congrès, colloques ou conférences touchant

aux troubles psychotiques et aux troubles du neurodéveloppement. Il ou elle sera encouragé(e) à approfondir ses connaissances d’un aspect spécifique des

troubles du neurodéveloppement en préparant une présentation scientifique faite aux membres de la clinique puis aux membres du département. Cet exercice prépare à des pratiques qui améliore le produit final.

PROFESSIONNEL

Le résident ou la résidente fera preuve d’empathie, de respect et d’intégrité envers les patients et leurs proches.









2.5 Stage pour résidents et résidentes sénior(e)s sur les troubles de l’humeur de l’enfant et de l’adolescent

Responsable du stage : Dre Guylaine Gagné, chargée d’enseignement de clinique

Jean-Jacques Breton, professeur agrégé de clinique Téléphone : 514 323-7260, p. 2654 Télécopieur : 514 323-8622 Courriel : [email protected] Durée recommandée : 6 mois Durée minimale : 3 mois


La CTH prend en charge des jeunes (trois adolescents pour un enfant) dont le trouble de l’humeur (10 à 15 % ont un trouble bipolaire) s’accompagne généralement de conduites suicidaires. Une étude des 56 premiers cas évalués a révélé une comorbidité à l’axe 1 du DSM-IV chez 70 % des jeunes (40 % deux troubles et 25 % trois troubles ou plus) alors que 48 % ont des traits de personnalité pathologique. Des problèmes familiaux sont présents chez 75 % alors que 55 % et 23 % des mères et pères biologiques ont des antécédents de dépression/trouble bipolaire/conduites suicidaires. La majorité des jeunes présente donc des problèmes cliniques complexes et ils doivent de plus être évalués de façon prioritaire en raison de leurs conduites suicidaires.

L’évaluation multidisciplinaire (pédopsychiatrie, soins infirmiers, psychologie, ergothérapie et service social) s’appuyant sur des questionnaires et échelles standardisés comme outils d’aide à la décision se réalise le plus souvent au cours d’une période de cinq heures qui se termine par l’entrevue de synthèse et d’orientation avec la famille. L’objectif ici est d’investiguer rapidement et en profondeur les cinq axes du DSM-IV, les facteurs de risque et les facteurs de protection ainsi que le réseau familial et social entourant le jeune afin que la prise de décision repose sur une estimation valide du risque suicidaire et des problèmes cliniques.

Une perspective multicentrique de développement a été privilégiée dès 2005 par les concepteurs de la CTH. Des contacts ont été établis en 2005 avec le Service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent de l’Hôpital Pitié-Salpêtrière (SPEA-PS), la composante la plus importante du réseau de pédopsychiatrie de Paris. Ces échanges se sont étendus aux CHU de Rouen et d’Amiens et parallèlement au Québec, des liens ont été tissés avec la Clinique réseau jeunesse à l’Institut Philippe-Pinel et le Programme des troubles dépressifs de l’Institut universitaire en santé mentale Douglas. Ce réseau de pédopsychiatrie sur les troubles de l’humeur et les conduites suicidaires bénéficie depuis deux ans du soutien financier de la Commission permanente de coopération franco-québécoise (CPCFQ).



Acquérir des connaissances sur : o les manifestations cliniques des troubles de l’humeur en pédopsychiatrie selon qu’ils se

présentent chez l’enfant ou l’adolescent; o les variables cognitives et affectives associées aux troubles de l’humeur; o les facteurs de risque et de protection associés aux conduites suicidaires des

adolescents. Développer des habiletés requises pour évaluer de façon valide les troubles de l’humeur

chez l’enfant ou l’adolescent. Développer des compétences dans la prise en charge et le traitement pharmacologique

des troubles de l’humeur et connaitre les approches thérapeutiques spécialisées utilisées pour les cas complexes.


EXPERT MÉDICAL

Le résident ou la résidente développera une connaissance plus poussée des variables biologiques, psychologiques et sociales associées aux troubles de l’humeur ainsi que des facteurs de protection des conduites suicidaires.

Il ou elle approfondira sa connaissance des principales manifestations rencontrées dans les troubles dépressifs et les troubles bipolaires de l’enfant et l’adolescent. Il ou elle deviendra compétent(e) à évaluer les symptômes et mesurer leur intensité.

Il ou elle apprendra à distinguer les manifestations cliniques selon la psychopathologie et le groupe d’âge et à formuler un diagnostic différentiel.

Il ou elle deviendra compétent(e) à mener une entrevue individuelle ou familiale auprès des enfants et adolescents avec troubles de l’humeur.

Il ou elle approfondira ses connaissances théoriques et pratiques des traitements psychopharmacologiques et des approches thérapeutiques spécialisées utilisées pour les cas complexes.

COMMUNICATEUR


Le résident ou la résidente développera ses habiletés à communiquer efficacement avec une équipe interdisciplinaire afin de transmettre son évaluation diagnostique et le plan de traitement ainsi qu’à recevoir les observations et évaluations des autres professionnels.


Le résident ou la résidente perfectionnera ses habiletés à communiquer par écrit les informations pertinentes sur l’état mental de ses patients de même que les recommandations appropriées aux instances concernées.


COLLABORATEUR

Le résident ou la résidente développera sa capacité à collaborer avec une équipe interdisciplinaire, dans le respect des spécificités professionnelles.



Il ou elle développera sa capacité à collaborer avec les partenaires du réseau de la santé et des services sociaux afin de permettre une prestation de soins optimale.

GESTIONNAIRE

Le résident ou la résidente sera appelé(e) à participer à la gestion des cas cliniques d’une clinique spécialisée et à participer aux réunions d’équipe et aux rapports interdisciplinaires.

Il ou elle perfectionnera sa capacité à gérer son emploi du temps pour tenir compte de ses activités cliniques régulières, de ses activités académiques et des situations d’urgence pouvant survenir chez des jeunes suicidaires.

Il ou elle sera invité(e) à participer à certains comités du CMDP, de la Direction de l’enseignement et du département de pédopsychiatrie.


Le résident ou la résidente développera ses habiletés à faire la promotion des saines habitudes de vie afin d’exercer une action préventive sur la récidive des épisodes de troubles de l’humeur.

ÉRUDIT


Il ou elle prendra connaissance des données probantes disponibles pour guider sa pratique.

Il ou participera aux activités scientifiques tenues par l’établissement.

Il ou elle sera encouragé(e) à assister à des congrès, colloques ou conférences touchant à différents aspects des troubles de l’humeur.


Il ou elle sera encouragé(e) à approfondir ses connaissances d’un aspect spécifique de la pratique en préparant une présentation scientifique faite aux membres de l’équipe de la CTH.

PROFESSIONNEL

Le résident ou la résidente fera preuve d’empathie, de respect et d’intégrité envers les enfants et adolescents et leurs proches.








2.6 Stage d’initiation à la recherche

Responsable : Dr Jean-Jacques Breton, professeur agrégé de clinique

Téléphone : 514 323-7260, poste 2290 ou 2654 Télécopieur : 514 323-8622 Adresse courriel : [email protected] Durée recommandée : 3 à 6 mois Durée minimale : 3 mois

DESCRIPTION DU MILIEU DE STAGE :

La Clinique des troubles de l’humeur (CTH) s’adresse aux enfants et adolescents avec troubles de l’humeur et conduites suicidaires. Le programme de recherche comprend trois axes :

Facteurs de risque et de protection des troubles de l’humeur et des conduites suicidaires prenant en compte la variable sexe;

Traits de personnalité limite; Recherche évaluative.

La CTH accueille actuellement (février 2011) cinq étudiants au doctorat et une résidente I en psychiatrie en stage de recherche.

OBJECTIFS PÉDAGOGIQUES

Initier les résidents et les résidentes sénior(e)s en psychiatrie (RIII à RV) à une expérience concrète de production scientifique à l’aide de données de recherche originales acquises par un chercheur du département de psychiatrie.

Développer quelques compétences des résidents et résidentes en fonction des attentes des critères CanMEDS.

Contribuer à la rédaction d’un article scientifique court à titre d’auteur principal ou de coauteur.

Présenter une communication scientifique (communication orale ou par affiche) à titre d’auteur principal.

Sous la supervision du chercheur responsable, le résident ou la résidente aura la responsabilité d’une présentation scientifique et d’une publication à partir des données déjà colligées à la CTH impliquant la mise à jour de la recension des écrits, l’analyse des données en collaboration avec le chercheur responsable et le statisticien de la Direction de la recherche et la rédaction d’un article.



Le résident ou la résidente aura une connaissance de base de l'analyse des données et de la méthodologie de la recherche clinique sur les troubles de l’humeur chez les enfants et adolescents. À la fin du stage ou dans les mois qui suivent, le résident ou la résidente aura contribué à la diffusion de résultats de recherche dans le cadre d’une communication orale ou par affiche dans un congrès international ou national et d’un article.

EXPERT MÉDICAL

Le résident ou la résidente développera une expertise de connaissance dans le domaine précis de son projet de stage.

COMMUNICATEUR

À la fin du stage, le résident ou la résidente aura expérimenté la diffusion de résultats de recherche dans le cadre d’un article, d’une communication orale ou par affiche dans un congrès international ou national.

COLLABORATEUR

La collaboration entre chercheurs et/ou entre centres (études multicentriques) est au cœur de la recherche médicale moderne. Le résident ou la résidente participera, lorsque possible, comme observateur ou participant à des projets ou réunions de collaborations, d'écriture.

GESTIONNAIRE

La recherche comporte son lot de gestion stratégique de la carrière, gestion de budget et de personnel. Le résident ou la résidente aura une exposition théorique de ces aspects.


Dans les domaines de la recherche épidémiologique, le résident ou la résidente connaitra et appréciera à la fin du stage l'importance et l'impact possible de la recherche dans la promotion de la santé mentale

ÉRUDIT

Le résident ou la résidente aura une connaissance de base quant aux principes des demandes de fonds à un organisme de pairs et à la méthode d'écriture.

Le résident ou la résidente aura une connaissance de base de l'analyse des données, et de la méthodologie de la recherche clinique dans un domaine précis au moins.


PROFESSIONNEL

Le résident ou la résidente aura démontré ou acquis une connaissance des principes de base régissant l'éthique et le professionnalisme en recherche, tels la déclaration d'Helsinki II, le ICH-GCP (Bonnes pratiques cliniques en recherche clinique) et les principes régissant les formulaires d'information et de consentement éclairé en recherche, dont le fonctionnement des comités d'éthique et de la recherche des centres.


2.7 Stage en clinique externe pédopsychiatrique spécialisée en troubles anxieux

Responsable du stage : Dre Hélène Bouvier, chargée d’enseignement de clinique Téléphone : 514 323-7260 Télécopieur : 514 323-3297 Courriel : [email protected] Durée recommandée : 6 mois Durée minimale : 3 mois


La clinique d’intervention en troubles anxieux (CITA) accueille des patients qui présentent des troubles anxieux complexes et/ou sévères. La CITA offre l’évaluation et le traitement multimodal au patient et à sa famille.

La clientèle est composée d’enfants et d’adolescents âgés entre 6 et 17 ans, souffrant d’une ou plusieurs problématiques anxieuses interférentes au fonctionnement quotidien. Outre ce trouble primaire, le patient est fréquemment atteint d’une comorbidité en trouble déficitaire de l’attention, trouble de l’humeur, traits de personnalité, etc.


Durant son stage, le résident ou la résidente sera exposé(e) aux troubles anxieux complexes, à leurs comorbidités, ainsi qu’aux diverses modalités de traitements dans le cadre d’un suivi ambulatoire (clinique externe et hôpital de jour).

Ce stage vise à permettre aux résidents et résidentes d’acquérir :

Les notions d’évaluation des divers troubles anxieux chez la population pédopsychiatrique.

La connaissance et l’utilisation d’instruments psychométriques validés empiriquement. Des connaissances avancées des traitements scientifiquement recommandés,

notamment la pharmacothérapie, la thérapie cognitivo comportementale (individuelle et en groupe), la psychoéducation et les approches en thérapies familiales spécifiques à l’anxiété.



EXPERT MÉDICAL

Le résident ou la résidente développera une connaissance plus poussée des conséquences développementales d’un trouble anxieux chez l’enfant ou l’adolescent.

Il ou elle pourra évaluer l’impact de la maladie sur la dynamique familiale et environnementale.

Il ou elle approfondira sa connaissance spécifique des sept troubles anxieux ainsi que leur répartition épidémiologique.

Il ou elle deviendra compétent(e) à en évaluer les symptômes et à mesurer leur intensité.

Il ou elle deviendra compétent(e) à mener une entrevue individuelle ou familiale. Il ou elle approfondira ses connaissances théoriques et pratiques des traitements

psychopharmacologiques utilisés, de leurs indications et contrindications, leurs effets secondaires ainsi que des interactions potentielles.

Il ou elle fera l’apprentissage des bases de la thérapie cognitive comportementale appliquée aux enfants et aux adolescents, et ce, soit dans un cadre individuel ou de groupe.

COMMUNICATEUR


Le résident ou la résidente développera ses habiletés à communiquer efficacement avec une équipe interdisciplinaire afin de transmettre son évaluation diagnostique et son plan de traitement ainsi que de recevoir les observations et évaluations de cette équipe.

Le résident ou la résidente perfectionnera ses habiletés à communiquer par écrit les informations pertinentes sur l’état mental de ses patients de même que les recommandations appropriées aux instances concernées. Il ou elle sera notamment appelé(e) à structurer ses rapports de différentes façons et à adapter le vocabulaire utilisé selon que ceux-ci s’adressent à des collègues, à un établissement d’enseignement, à un Centre de réadaptation ou à un tribunal.



COLLABORATEUR

Le ou la résident(e) développera ses habilités de collaboration auprès de collègues référents et traitants des patients en épisode de soins à la CITA.

Le résident ou la résidente développera sa capacité à collaborer avec une équipe interdisciplinaire, dans le respect des spécificités professionnelles des différents intervenants.



Il ou elle développera sa capacité à collaborer avec les partenaires du réseau de la santé et des services sociaux, et le milieu scolaire, afin de permettre une prestation de soins concertés pendant et après l’épisode de soins.

GESTIONNAIRE

Le résident ou la résidente sera appelé(e) à participer à la priorisation des demandes d’évaluations et de consultations.

Il ou elle apprendra à faire une saine gestion des ressources disponibles, en priorisant ses demandes d’examen et d’évaluations complémentaires.

Il ou elle perfectionnera sa capacité à gérer son emploi du temps pour tenir compte de ses activités cliniques régulières, de ses activités académiques


Le résident ou la résidente développera ses habiletés à faire la promotion d’une saine hygiène de vie afin de prévenir le développement des maladies, leur perpétuation ou leur rechute.

ÉRUDIT


Il ou elle prendra connaissance des données probantes disponibles pour guider sa pratique en troubles anxieux.

Il ou participera aux activités scientifiques tenues par l’établissement. Il ou elle sera encouragé(e) à assister à des congrès, colloques ou conférences. Il ou elle sera à encourager à approfondir ses connaissances d’un aspect spécifique de

la pratique autour des troubles anxieux en préparant une présentation scientifique faite aux membres du département de pédopsychiatrie.


PROFESSIONNEL

Le résident ou la résidente fera preuve d’empathie, de respect et d’intégrité envers les patients et leurs proches.









3. ACTIVITÉS PÉDAGOGIQUES OBLIGATOIRES


3.1 Garde pédopsychiatrique

FRÉQUENCE : 3 jours/période, incluant une journée de fin de semaine ou férié

HORAIRE : Sur appel, de 8 h à 8 h le lendemain. Les consultations demandées entre 19 h et 8 h sont prises en charge, sauf exception, le lendemain.

LIEU : La garde de l’HRDP étant conjointe avec l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont, la plupart des consultations sont effectuées au Pavillon Rosemont de cet établissement.

Le résident ou la résidente de garde peut aussi parfois être appelé(e) par l’omnipraticien qui assure la garde de premier niveau pour des consultations en lien avec des patients hospitalisés dans les unités de l’HRDP.

TÉLÉAVERTISSEUR : Le résident ou la résidente de garde se voit attribuer un téléavertisseur dès son arrivée à l’établissement.

ENSEIGNEMENT : Un psychiatre, détenteur d’un titre professoral universitaire assure conjointement la couverture de garde avec les résidents.

Pour les résidents ou les résidentes junior(e)s (RI – RIII), la supervision clinique et l’enseignement s’effectuent sur place.

Pour les résidents ou les résidentes sénior(e)s, une supervision téléphonique convient habituellement. Sur demande du résident ou de la résidente, le pédopsychiatre de garde est tenu de se rendre sur place. Les motifs habituels d’une telle demande sont la complexité d’un cas ou un nombre élevé de consultations en attente.


3.2 Approche et comportements sécuritaires (Formation OMÉGA)

Cette formation de quatre heures, à l’intérieure de laquelle le résident ou la résidente sera mêlé(e) à d’autres professionnels de l’établissement, propose des approches basées sur le programme de formation Oméga.

L’HRDP attache une importance primordiale à la gestion des risques, à la sécurité, au bien-être et à la qualité de vie de ses patients et de son personnel.

L’un de ses buts stratégiques est d’informer et de former l’ensemble du personnel sur leur rôle en matière de prestation sécuritaire. À cet effet, l’Hôpital s’est doté du programme de formation « OMEGA » pour celles et ceux qui œuvrent auprès de la clientèle.

L’objectif général de cette formation est de connaitre et d’acquérir des notions de base de sécurité de présentation des agressions et se familiariser avec la formation OMEGA.

Au terme de cette activité, le participant pourra :

Identifier les valeurs et les principes qui permettent d’assurer sa protection; Choisir et prendre les dispositions de protection physique appropriées à la situation; Connaitre des astuces de prudence issues de l’expérience acquise et reconnue.


4. ACTIVITÉS PÉDAGOGIQUES OPTIONNELLES


4.1 Relais scientifiques

Les Relais scientifiques sont des conférences qui se déroulent toute l’année, sans relâche, le deuxième mercredi du mois, de 12 h 30 à 14 h. Ces activités, animées par des chercheurs et cliniciens, présentent des données probantes et les meilleures pratiques en lien avec la pédopsychiatrie. Ces conférences midi s’adressent à une clientèle multidisciplinaire du réseau de la santé et des services sociaux. Elles sont présentées dans nos salles d’enseignement et disponibles à travers tout le Québec grâce à la visioconférence.

4.2 Formation médicale continue

Le Comité de formation médicale continue organise des formations répondant aux besoins des médecins et résidents ou résidentes de l’établissement. Ces conférences sont offertes à l’heure du midi et sont accréditées. Il s’agit d’un moment privilégié pour l’acquisition de nouvelles connaissances et l’échange entre pairs.

4.3 Conférences satellites

L’établissement profite de l’occasion du passage d’éminents chercheurs et cliniciens dans ses murs ou à Montréal pour organiser des activités qui prennent la forme de conférences ponctuelles. Les cliniciens de l’établissement, et parfois ceux de l’extérieur, sont invités à assister à ces présentations.

4.4 Visioconférences

L’établissement dispose de deux salles aménagées pour des fins de téléformation et de téléconsultation ainsi que d’un équipement mobile. Il est donc possible aux médecins de visionner et d’échanger en temps réel avec les présentateurs et autres participants lors de conférences se déroulant à l’extérieur de l’Hôpital.

4.5 Téléconférences de l’AMPQ

Toutes les téléconférences de l’Association des médecins psychiatres du Québec (AMPQ) sont présentées dans une salle de conférence de notre établissement.

4.6 Colloques et matinées scientifiques

L’HRDP est régulièrement l’hôte de colloques dont la durée va d’une demi-journée à quelques jours. L’hôpital organise aussi des activités scientifiques d’envergure qui sont tenues à l’extérieur de ses murs.


5. DES SERVICES À VOTRE DISPOSITION


5.1 Bibliothèque

La bibliothèque contribue à l’amélioration de la santé mentale de la clientèle de l’HRDP en fournissant aux professionnels un accès optimal à l’information afin de les soutenir dans la pratique des soins cliniques, l’éducation et la recherche, de même qu’en aidant les patients et leur famille à prendre des décisions réfléchies en matière de soins de santé. Les services disponibles pour les stagiaires sont :

La formation et l’aide à l’usager

Initiation à l’interrogation des banques de données (Medline, Psychinfo) et formation sur l’utilisation de l’outil documentaire REGARD.

Assistance dans la consultation de nos collections.

Les équipements

Le catalogue REGARD.

Il s’agit du catalogue de la bibliothèque, disponible sur tous les ordinateurs de l’Hôpital. Il permet la recherche d’informations sur les ressources documentaires disponibles à la bibliothèque et partout à l’Hôpital : revues, livres, tests, documents audiovisuels.

Les ressources

140 tests psychométriques et manuels. Les ressources électroniques de l’Université de Montréal. L’accès aux banques de données et périodiques électroniques via le Proxy de l’Université

de Montréal (postes réseaux de la bibliothèque). L’accès aux ressources électroniques du Consortium du RUIS de l’Université de Montréal. Dans son choix de périodiques, de livres et de documents audiovisuels, la bibliothèque

s’intéresse principalement aux domaines d’activités de l’HRDP dont la psychiatrie, la psychiatrie de l’enfant, la psychologie, les troubles neurodéveloppementaux, les troubles envahissants du développement et les troubles du comportement chez l’enfant.

Les services disponibles

La livraison de documents.

La bibliothèque est en mesure d’obtenir des articles de périodiques, résumés de conférences et de thèses sur demande grâce à un réseau la reliant à un vaste ensemble de bibliothèques scientifiques, médicales et paramédicales en Amérique du Nord (prêts entre bibliothèques).

Le prêt et la consultation de la documentation.

Réservation, prêt : nos collections de livres et de revues sont disponibles pour le prêt à tout usager enregistré.


La recherche bibliographique.

Entrevue de référence, recherche sur mesure (revue de la littérature, sujets spécifiques).

La veille documentaire.

Élaboration d’un profil, envoi des références (périodicité variable) et tables des matières via courriel.

5.2 CECOM – Production et diffusion à l’échelle internationale de documents dans le domaine de la santé mentale

Depuis plus de 20 ans, le CECOM produit, diffuse et distribue à l’échelle internationale de nombreux documents dans le domaine de la santé mentale. Largement utilisés dans le cadre d’activités professionnelles tant cliniques que pédagogiques, ces outils didactiques ont des retombées significatives auprès de multiples organisations, car ils permettent de renforcer les compétences, de soutenir le renouvèlement des pratiques et d’enrichir l’enseignement et les autres programmes de formation.

Le CECOM propose des documents de qualité qui s’appuient sur des données de recherche, une expertise de pointe et un solide réseau de collaborateurs. Pratiques et diversifiés, ils abordent plusieurs thématiques sous l’angle de l’intervention clinique, de la prévention et de la promotion en santé mentale. Reconnus comme d’excellentes sources de références, les documents du CECOM sont accessibles et adaptés aux besoins et aux préoccupations d’un grand nombre de publics cibles : cliniciens et autres professionnels, enseignants, étudiants et chercheurs, gestionnaires et décideurs, parents et toute autre personne préoccupée par la santé et le bien-être des enfants et des jeunes. Ces documents permettent de soutenir les réseaux de services de 1re et 2e lignes dans la réalisation de leurs mandats, de même que les autres ressources de la communauté (centres de la petite enfance, écoles, organismes communautaires, etc.).

Concrètement, le CECOM de l’HRDP propose près de 500 documents qui peuvent se présenter sous différentes formes :

Documents informatiques (vidéos format DVD et VHS, cédéroms); Documents imprimés (guides d’accompagnement et d’animation, menus et livrets

d’activités, dépliants, brochures, acétates, fiches, etc.); Trousses de sensibilisation et de formation regroupant divers éléments; Jeux de société.

Il est possible d’emprunter ou de visionner les documents à la bibliothèque de l’Hôpital Rivière-des-Prairies. Pour obtenir la liste détaillée des documents distribués par le CECOM, consultez le site internet www.cecom.qc.ca.


5.3 Pour rendre votre stage encore plus agréable

L’Hôpital Rivière-des-Prairies propose de nombreux avantages aux résidents qui se joignent à son équipe :

Une salle de conditionnement physique 24/7; Un gymnase pour jouer au badminton; Une piscine intérieure et extérieure; Des cours de conditionnement physique, yoga, aquaforme; Un terrain de tennis extérieur; Une piste cyclable à proximité et un stationnement sécurisé pour vélo; Des sentiers pédestres; Une salle de loisirs; Un centre de la petite enfance; Un stationnement à cout très compétitif; Une cafétéria qui offre des repas à cout modique; Un guichet automatique et institution bancaire sur place.


6. UNE EXPÉRIENCE DE STAGE À L’HÔPITAL RIVIÈRE-DES-PRAIRIES

Revue l’Inter-Mission, vol. 9, nº 4, automne 2010




7. POUR NOUS JOINDRE


7.1 Coordonnées

Direction de l’enseignement Hôpital Rivière-des-Prairies 7070, boulevard Perras Montréal (Québec) H1E 1A4 www.hrdp.qc.ca Téléphone : 514 323-7260 p. 2669 Télécopieur : 514 322-8622

7.2 S’y rendre en voiture

PAR L’AUTOROUTE 40

Prendre la sortie Henri-Bourassa et continuer tout droit sur le boul. Louis-H. Lafontaine. Tourner à gauche sur Perras (à la lumière). Tourner à gauche au stop (coin Ozias-Leduc) au 7070, boul. Perras.

PAR L’AUTOROUTE 25 Prendre la sortie Henri-Bourassa est Continuer sur la rue Henri-Bourassa est et prendre la bretelle qui mène au boulevard Léger. Continuer tout droit sur le boul. Léger qui devient le boul. Perras. Arrêter au stop (coin Ozias-Leduc) et tourner à droite au 7070, boul. Perras.


7.3 S’y rendre par transport en commun

DU MÉTRO HENRI-BOURASSA Autobus 48 Perras, direction est (arrêt sur boul. Perras). Autobus 49 Maurice-Duplessis, direction est (arrêt sur boul. Maurice-Duplessis). Autobus 69 Henri-Bourassa, direction est (arrêt sur boul. Maurice-Duplessis). Autobus 48X Gouin/Perras, direction est (arrêt sur boul. Perras).

DU MÉTRO LANGELIER Autobus 33 Langelier, direction nord (arrêt au terminus Ozias-Leduc et boul. Perras).

DU MÉTRO RADISSON Autobus 77 Cégep Marie-Victorin, direction nord (arrêt au terminus Cégep Marie Victorin) durant la période scolaire seulement. Autobus 199 Métro Cadillac (arrêt Ozias-Leduc et boul. Perras).