18
Journal Africain d’Imagerie Médicale 2018, volume 10 (numéro 1) spécial JRAF 2018 Posters affichés J Afr Imag Méd 2018; 10(1): 1-75 53 Résumés des Posters Affichés JRAF 2018 Table des matières Résumés des Posters Affichés..................................................................................................................... P.A 01 - Iatrogénie des produits de contraste iodés : attitudes pratiques ..................................................... P.A 02 - Textilome abdominal: à propos d’un cas ......................................................................................... P.A 03 – Méga œsophage idiopathique: à propos d’un cas .......................................................................... P.A 04 - A propos d’une image déroutante de gossypiboma intra-abdominal ............................................... P.A 05 - Imagerie des occlusions intestinales aigues chez l’adulte............................................................... P.A 06 - La grossesse hétérotopique spontanée de diagnostic échographique à propos d’un cas à Abidjan (Côte d’ivoire). .................................................................................................................................. P.A 07 - Diagnostic prénatal de l’exstrophie cardiaque: à propos d’un cas ................................................... P.A 08 - Une pathologie placentaire rare: le Jelly like placenta ..................................................................... P.A 09 - Echographie pelvienne chez 410 femmes en activité génitale au CHU Kara. ................................. P.A 10 - La lipomatose multiple familiale à Cotonou. .................................................................................... P.A 11 - Synostose congénitale luno-triquetrale : à propos de 2 cas ............................................................ P.A 12 - Malformation artério-veineuse rompue: à propos d’un cas.............................................................. P.A 13 - La maladie de Fahr à propos de deux cas ...................................................................................... P.A 14 – Macro prolactinome kystique opéré: à propos d’un cas .................................................................. P.A 15 - Abcès et empyème cérébraux compliquant une pan sinusite: a propos d’un cas ........................... P.A 16 - Choléstéatome spontané du méat acoustique externe chez une patiente jeune ............................ P.A 17 - Absence de méat acoustique externe et fixation antérieure du Malleus: à propos d’un cas. .......... P.A 18 - Duplication urétrale avec un urètre phallique kystique associée à un utérus didelphe, une agénésie partielle du tibia et un pied en varus équin..................................................................................... P.A 19 - Nodules Thyroïdiens : illustration des scores de l’EU-TIRADS ....................................................... P.A 20 - Microcolon in Neonates: a case report ............................................................................................ P.A 21 - Syndrome de charge au chu de Brazzaville : premier cas documenté. ........................................... P.A 22 - Anomalies morphologiques mineures du tube neural découvertes à l’échographie prénatale à Abidjan .......................................................................................................................................................... P.A 23 - Le syndrome du cimeterre: apport de l'imagerie à propos d’un cas rare chez l’adulte et revue de la littérature............................................................................................................................................... P.A 24 - Anévrisme de l’aorte abdominale sous rénale : à propos d’un cas à l’hôpital central de Yaoundé ........................................................................................................................................................ P.A 25 - Histiocytose langerhansienne, pathologie à facettes multiples : apport de l'imagerie à propos d’un cas de révélation atypique et revue de la littérature .............................................................................. P.A 26 - Late diagnosis of a retained knife in the chest after a chest stab wound: a case report ..................

Résumés des Posters Affichés JRAF 2018

  • Upload
    others

  • View
    5

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Résumés des Posters Affichés JRAF 2018

Journal Africain d’Imagerie Médicale 2018, volume 10 (numéro 1) spécial JRAF 2018 Posters affichés

J Afr Imag Méd 2018; 10(1): 1-75

53

Résumés des Posters Affichés JRAF 2018

Table des matières

Résumés des Posters Affichés ..............................................................................................................................55

P.A 01 - Iatrogénie des produits de contraste iodés : attitudes pratiques ..............................................................55

P.A 02 - Textilome abdominal: à propos d’un cas ..................................................................................................55

P.A 03 – Méga œsophage idiopathique: à propos d’un cas ...................................................................................59

P.A 04 - A propos d’une image déroutante de gossypiboma intra-abdominal ........................................................59

P.A 05 - Imagerie des occlusions intestinales aigues chez l’adulte ........................................................................59

P.A 06 - La grossesse hétérotopique spontanée de diagnostic échographique à propos d’un cas à Abidjan (Côte d’ivoire). ...........................................................................................................................................60

P.A 07 - Diagnostic prénatal de l’exstrophie cardiaque: à propos d’un cas ............................................................60

P.A 08 - Une pathologie placentaire rare: le Jelly like placenta ..............................................................................61

P.A 09 - Echographie pelvienne chez 410 femmes en activité génitale au CHU Kara. ..........................................61

P.A 10 - La lipomatose multiple familiale à Cotonou. .............................................................................................62

P.A 11 - Synostose congénitale luno-triquetrale : à propos de 2 cas .....................................................................62

P.A 12 - Malformation artério-veineuse rompue: à propos d’un cas .......................................................................63

P.A 13 - La maladie de Fahr à propos de deux cas ...............................................................................................63

P.A 14 – Macro prolactinome kystique opéré: à propos d’un cas ...........................................................................63

P.A 15 - Abcès et empyème cérébraux compliquant une pan sinusite: a propos d’un cas ....................................64

P.A 16 - Choléstéatome spontané du méat acoustique externe chez une patiente jeune .....................................64

P.A 17 - Absence de méat acoustique externe et fixation antérieure du Malleus: à propos d’un cas. ...................65

P.A 18 - Duplication urétrale avec un urètre phallique kystique associée à un utérus didelphe, une agénésie partielle du tibia et un pied en varus équin..............................................................................................65

P.A 19 - Nodules Thyroïdiens : illustration des scores de l’EU-TIRADS ................................................................65

P.A 20 - Microcolon in Neonates: a case report .....................................................................................................66

P.A 21 - Syndrome de charge au chu de Brazzaville : premier cas documenté. ....................................................66

P.A 22 - Anomalies morphologiques mineures du tube neural découvertes à l’échographie prénatale à Abidjan ...................................................................................................................................................................67

P.A 23 - Le syndrome du cimeterre: apport de l'imagerie à propos d’un cas rare chez l’adulte et revue de la littérature. .......................................................................................................................................................67

P.A 24 - Anévrisme de l’aorte abdominale sous rénale : à propos d’un cas à l’hôpital central de Yaoundé .................................................................................................................................................................68

P.A 25 - Histiocytose langerhansienne, pathologie à facettes multiples : apport de l'imagerie à propos d’un cas de révélation atypique et revue de la littérature .......................................................................................68

P.A 26 - Late diagnosis of a retained knife in the chest after a chest stab wound: a case report ...........................68

Page 2: Résumés des Posters Affichés JRAF 2018

Journal Africain d’Imagerie Médicale 2018, volume 10 (numéro 1) spécial JRAF 2018 Posters affichés

J Afr Imag Méd 2018; 10(1): 1-75

54

P.A 27 - Apport de l’angio-TDM dans la prise en charge des pathologies artérielles des membres inférieurs à l’hôpital du Mali ....................................................................................................................................69

P.A 28 - Inter-Observer Variability in the Detection and Interpretation of Chest X-Ray Anomalies in Adults in an Endemic Tuberculosis Area ................................................................................................................70

P.A 29 - Urétérocèle congénitale : à propos d’un cas découvert chez un garçon de 13 ans à Abidjan (Côte d’ivoire) .........................................................................................................................................................70

P.A 30 - Corps étranger pelvien à trajet atypique ...................................................................................................71

P.A 31 - Sténose de l’artère rénale droite compliquant une dissection de l’aorte abdominale inflammatoire : à propos d’un cas ...........................................................................................................................71

P.A 32 - Oncocytome rénal : à propos d’un cas à l’hôpital de Kati .........................................................................71

P.A 33 - Apport du scanner dans le polytraumatisme thoraco-abdominal : A propos d’un cas ..............................72

P.A 34 - Bilharziose uro génitale à l’uro-scanner...................................................................................................72

P.A 35 - Tuberculose rénale sur rein en fer à cheval associée au mal de Pott à propos d’un cas .........................72

Page 3: Résumés des Posters Affichés JRAF 2018

Journal Africain d’Imagerie Médicale 2018, volume 10 (numéro 1) spécial JRAF 2018 Posters affichés

J Afr Imag Méd 2018; 10(1): 1-75

55

Résumés des Posters Affichés

P.A 01 - Iatrogénie des produits de contraste iodés : attitudes pratiques

Auteurs: Malika.Amarir, Youssef .Omor, Itimad .Nassar, Nabil.

Moatassim Billah

Affiliation: Service radiologie centrale CHU Ibn Sina

Objectifs :

- Connaître les aspects physico-chimiques des produits

de contraste

- Connaitre les effets indésirables

- Connaître les contre-indications

- Savoir les règles de bonnes pratiques en matière des

produits de contraste

-

Messages à retenir :

- Le caractère dimérique ou non ionique permet de

diminuer l’osmolalité et d’améliorer la tolérance du

produit de contraste iodé.

- Le jeûne n’a plus d’indication à l’heure actuelle du

fait de l’utilisation des produits de basse osmolalité.

- Quand la clairance de la créatinine est inférieure à 30

ml/mn, l’indication d’injection doit être discutée avec

le médecin du patient, et réservée à des cas

exceptionnels.

- Si un patient présente un des facteurs de risque

d’atteinte rénale un protocole de prévention doit être

mis en route à base d’hydratation.

- Les anti-diabétiques oraux à base de metformine

doivent être arrêté le jour de l’injection du produit de

contraste et repris 48 heures après.

- L’équipe pédiatrique et obstétricale doit être prévenue

d’une injection chez la mère à partir de la 14 ème

semaine afin de dépister une hypothyroïdie chez le

nouveau-né.

- La prémédication préventive d’une réaction allergique

n’a pas beaucoup d’intérêt depuis l’utilisation

systématique des produits de contraste non ionique

et de basse osmolalité.

P.A 02 - Textilome abdominal: à propos d’un cas

Auteurs: Falmata A.(1,2); Mbede M.(1,2); Ndeh M.(1,2); Nkada

C.(2); Ngono S.(2); Mawe A.(1,2); Ongolo Zogo P.(1,2)

Affiliation: (1) Faculté de Médecine et des Sciences

Biomédicales, U.Y.I. (2) Service d’imagerie de l’Hôpital Central

de Yaoundé Contact: [email protected] /Tel 699524493

Résumé

Le terme textilome désigne soit un corps étranger (compresse,

éponge,…) laissé lors d’une intervention chirurgicale, soit une

réaction inflammatoire provoquée par la présence d’un matériel

étranger dans le corps humain. C’est une complication peu

fréquente de la chirurgie abdominale et pelvienne. La découverte

du textilome abdominal est généralement tardive.

Le cas que nous rapportons est celui d’une patiente âgée de 48

ans, adressée pour un scanner abdominal indiqué pour fistule

abdominale. Comme antécédent contributif, elle a subit une

hystérectomie il y’a un an, l’évolution a été marquée par la

survenue d’une douleur abdominale intermittente associée à des

troubles chroniques du transit et un syndrome sub-occlusif

intermittent. Pas de notion de fièvre ni amaigrissement.

Le scanner abdominal sans et avec injection de 100ml de

Xenetix 350mg a mis en évidence une masse intra péritonéale

retro ombilicale, de contours nets et irréguliers, contenant des

bulles d’air en nids d’abeilles, et entourée d’une paroi rehaussée

après injection de produit de contraste iodé. Cette masse

mesurait environ 89X 72 X 117mm.On a noté également :

Une solution de continuité entre la paroi lésionnelle et la paroi

abdominale péri ombilicale de 14mm de large, des

hyperdensités (548UH) rubanées intra lésionnelles, un

épaississement des parties molles péri ombilicales plus marqué

à droite de 19,4mm.

Le résultat du scanner associé à la clinique a permis de conclure

à une fistule abdominale péri ombilicale avec présence d’un

textilome. Le diagnostic de certitude est anatomopathologique.

Conclusion

Le textilome ou lésion iatrogène développée autour d’un corps

étranger textile oublié lors d’une intervention chirurgicale, reste

la hantise du chirurgien lors de toute intervention et l’évolution

pour le patient peut être dramatique, car même après son

exérèse, les complications induites peuvent être mortelles. La

tomodensitométrie joue un rôle capital dans le diagnostic positif,

elle pose un diagnostic topographique précis et réalise en même

temps une exploration complète de la cavité abdominale à la

recherche de complications à type de fistules, pneumopéritoine

ou encore des abcès.

Mots clés : Textilome, masse, fistule, hystérectomie, syndrome

sub-occlusif, nid d’abeilles.

Page 4: Résumés des Posters Affichés JRAF 2018

Journal Africain d’Imagerie Médicale 2018, volume 10 (numéro 1) spécial JRAF 2018 Posters affichés

J Afr Imag Méd 2018; 10(1): 1-75

59

P.A 03 – Méga œsophage idiopathique: à propos d’un cas

Auteurs: Mawe A1, Fongang E1,2, Talla P1,2, Momo S2, Guegang

E1,2, Juimo AG2

Affiliation: 1Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales,

U.Y.I. 2Hopital général de Yaoundé

Contact: [email protected] tel : 691207552

Introduction

Le mégaoesophage ou achalasie se définit comme un trouble de

la déglutition résultant de l’association de deux anomalies qui

sont un défaut de relaxation du SIO lors de la déglutition et la

présence permanente d’ondes simultanées au niveau du corps

de l’œsophage.

Intérêt du cas :

L’achalasie est une pathologie rare et le cas que nous

rapportons est celui d’un mégaoesophage diagnostiqué au

départ comme un épanchement pleural d’origine tuberculeuse

chez une patiente de 20 ans vivant à Douala.

Observation clinique

Patient de 24ans, recommandée pour réalisation d’un transit

œsogastroduodénal (TOGD) indiqué pour suspicion d’une

achalasie

Dans l’histoire de la maladie, on retrouve une notion de dyspnée

depuis 6 ans associée à une douleur thoracique droite irradiant

dans le dos. La patiente consulte et une radiographie du thorax

faite a pour interprétation une masse médiastinale postérieure

droite. Un scanner thorax est demandé en complément et dans

les résultats, il est décrit un épanchement pleural droit à paroi

épaissie, sans doute en rapport avec une tuberculose. La

patiente est mise sous antituberculeux. Suite à l’intolérance de

celui-ci après 2 mois, elle est référée chez un pneumologue à

Yaoundé qui réalise une endoscopie bronchique et décrit un

aplatissement extrinsèque de la trachée. Une endoscopie oeso-

gastro-duodénale est réalisée et montre une importante

dilatation œsophagienne associée à un spasme du cardia,

évoquant une achalasie. Le gastroentérologue nous l’envoie

pour la réalisation de d’un TOGD.

Le TOGD réalisé en Mars 2017 montrait une image en bec

d’oiseau ou queue de radis avec dilatation progressive de

l’œsophage, un passage œsogastrique retardé et lent et une

disparition de la poche à air gastrique. Nous avons conclu à un

mégaoesophage idiopathique. La prise en charge a consisté en

la mise sous traitement pharmacologique et la patiente est en

attente d’une intervention chirurgicale.

Conclusion

Le mégaoesophage idiopathique est une maladie rare. Dans

notre cas, nous avons eu une erreur diagnostique au départ. La

réalisation d’une endoscopie oesogatroduodénale ainsi qu’un

TOGD nous a permis d’évoquer le diagnostic et après la mise

sous traitement, nous avons eu une amélioration clinique.

MOTS-CLÉS • Mégaoesophage idiopathique, TOGD.

P.A 04 - A propos d’une image déroutante de gossypiboma intra-abdominal

Auteurs: N. Mutuza (1), W. Mpoyo (2), A. Mbongo (3), P.

Tshamala (4)

Affiliation:

1) Hôpital pédiatrique de Kalembelembe/Kinshasa RDC

[email protected] +243999983781

2) Cabinet d’imagerie de la Gombe/Kinshasa RDC

[email protected] + 243818124295

3) Cabinet d’imagerie de la Gombe/Kinshasa RDC

[email protected] +243858273718

4) Clinique Astryd/Kinshasa RDC

Résumé

Le gossypibome ou textilome (corps étranger oublié) est une

complication post opératoire rare, en chirurgie abdominale faite

de compresses ou de champs opératoire. Sa découverte est

habituellement tardive.

L’anamnèse est essentielle devant une clinique non spécifique

allant des troubles de transit chroniques aux syndromes sub

occlusifs.

L’abdomen sans préparation est peu contributif. L’échographie

est surement fiable tandis que la tomodensitométrie permet un

diagnostic topographique et morphologique précis.

Nous rapportons un cas de textilome intra abdominal chez une

patiente operée9 mois auparavant, admise pour masse

douloureuse de la fosse iliaque droite.

Mots clés : Textilome, Chirurgie abdominale, compresse,

échographie, tomodensitométrie.

P.A 05 - Imagerie des occlusions intestinales aigues chez l’adulte Auteurs: S.Traoré, H.Mirali, L.Mahmoudi ,I.Kamaoui, I. Skiker Affiliation: Service de Radiologie CHU Mohamed VI Oujda Maroc

Page 5: Résumés des Posters Affichés JRAF 2018

Journal Africain d’Imagerie Médicale 2018, volume 10 (numéro 1) spécial JRAF 2018 Posters affichés

J Afr Imag Méd 2018; 10(1): 1-75

60

Objectifs :

-Connaître la méthodologie de lecture d’un scanner abdominal

au cours d’une occlusion intestinale aiguë.

-Illustrer l’aspect radiologique des étiologies les plus fréquentes.

-Corréler les résultats de l’imagerie aux résultats chirurgicaux et

anatomopathologiques.

Matériels et méthodes :

Série rétrospective portant sur 65 patients admis aux urgences

pour occlusion intestinale aiguë. La TDM abdomino-pelvienne a

été réalisée chez 62 patients sans et avec injection de produit de

contraste iodé avec des reconstructions multiplanaires.

Les autres patientes n=3 ont bénéficié d’une IRM abdominale en

raison d’une grossesse évolutive.

Résultats :

Age moyen est de 48 ans, dont 35 hommes et 30 femmes. Les

étiologies retrouvées sont : Occlusion fonctionnelle n=4, Tumeur

colique n=21, carcinose péritonéale n=7, volvulus du sigmoïde

n=8, hernie inguinale étranglée n=3, pathologie inflammatoire de

la dernière anse iléale n=7, bride post-opératoires n= 10,

volvulus du grêle n= 2, hernie interne n=2. Tous nos patients ont

été opéré avec une bonne corrélation radio-chirurgicale.

Conclusion :

Les occlusions intestinales aigues mécaniques de l’adulte sont

très fréquentes. Leurs étiologies sont multiples et diverses. Le

scanner constitue l’examen de référence permettant une aide

précieuse pour le chirurgien tant pour l’orientation diagnostique

(diagnostic positif, topographique, étiologique et de gravité) que

pour la prise en charge thérapeutique.

P.A 06 - La grossesse hétérotopique spontanée de diagnostic échographique à propos d’un cas à Abidjan (Côte d’ivoire).

Auteurs: A. Setchéou ; A.N. Konan ; I. Garba ; Z.O.Tra Bi; M.

Gbeli ; A. Toure ; N. Kouame ; A.V.Konan

Affiliation: Service de radiologie CHU Yopougon Abidjan Côte

d’Ivoire

Correspondence: Setchéou Alihonou BP 3395 Abidjan 08

([email protected]) +225 05914385

Introduction

La grossesse hétérotopique est définie comme la présence

d’une grossesse intra utérine et d’une grossesse extra-utérine

(GEU) chez la même patiente, quelle que soit la localisation de

la GEU.

Le but de notre travail était de préciser l’apport de l’échographie

dans le diagnostic de la grossesse hétérotopique.

Observation

Nous rapportons le cas d’une dame de 24 ans primigeste qui n’a

pas bénéficié des techniques de procréation médicalement

assistée ou d’une induction de l’ovulation. Elle a consulté pour

douleur abdominale aigue sur aménorrhée gravidique avec état

de choc. L’examen clinique révélait une irritation péritonéale et

une pâleur conjonctivale.

L’échographie réalisée par voie sus pubienne a mis en évidence

un utérus gravide renfermant un embryon vivant de 11semaines

et une image ovalaire échogène hétérogène latéro utérine droite

de 37mm x 29mm faisant évoquer un hématosalpinx associé à

un épanchement liquidien intrapéritonéal de moyenne

abondance. Le diagnostic de grossesse hétérotopique a été

posé et la patiente évacuée aux urgences gynécologiques pour

prise en charge. La patiente a été opérée. Le compte rendu

opératoire a noté un hématosalpinx ampullaire droit. Une

salpingectomie droite avec évacuation de la grossesse a été

réalisée. La grossesse intra utérine s’est poursuivie jusqu’à

terme et l’accouchement s’est fait normalement par voie basse

avec un nouveau-né vivant en bonne santé.

Conclusion

L’échographie est l’examen de choix pour le diagnostic de la

grossesse hétérotopique en visualisant l’embryon intra utérin et

la grossesse extra utérine. Pour être efficace, l’échographiste

doit toujours analyser l’environnement péri utérin malgré la

visualisation d’une grossesse intra utérine.

Mots clés : Grossesse hétérotopique, échographie,

hématosalpinx, hémopéritoine

P.A 07 - Diagnostic prénatal de l’exstrophie cardiaque: à propos d’un cas

Auteurs: Nzali TGR

Affiliation: Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales/

Hôpital Central de Yaoundé

Résumé :

L'exstrophie cardiaque est une malformation cardiaque

congénitale rare dans laquelle le cœur est partiellement ou

complètement situé en dehors de la cage thoracique. Sa

prévalence est estimée à 5.5 à 7.9 pour un million de naissances

vivantes.

Page 6: Résumés des Posters Affichés JRAF 2018

Journal Africain d’Imagerie Médicale 2018, volume 10 (numéro 1) spécial JRAF 2018 Posters affichés

J Afr Imag Méd 2018; 10(1): 1-75

61

Le cas rapporté est celui d’une patiente de 30 ans, sans facteur

de risque contributif, G3P2002, adressée pour une première

échographie dans le cadre de sa première consultation

prénatale. L’échographie bidimensionnelle a mis en évidence

une grossesse intra utérine monofoetale évolutive avec une

biométrie correspondant à un âge gestationnel de 29 SA 4jrs.

Plusieurs anomalies ont été notées. La plus importante était

l’exstrophie cardiaque. Les principales caractéristiques de notre

diagnostic étaient un défect de la paroi thoracique antérieure

avec une masse pulsatile extra-thoracique contenant des formes

d'ondes Doppler typiques du flux intracardiaque.

En raison du mauvais pronostic, un counselling a été fait par le

radiologue, suivi d’un second par les gynécologues avec

réalisation d’une seconde échographie de contre-expertise.

L’uniformité des résultats a motivé l’interruption thérapeutique de

la grossesse selon la législation camerounaise.

L’abortus présentait un défect thoracique médian avec

extériorisation du coeur et des gros vaisseaux, une anencéphalie

conformément aux résultats échographiques, et des pieds bots.

Conclusion :

L’intérêt de ce cas réside dans le diagnostic échographique

anténatal des pathologies congénitales et la prise en charge de

l’interruption thérapeutique de la grossesse dans notre contexte.

Mots clés : exstrophie cardiaque, échographie obstétricale,

interruption thérapeutique de grossesse.

P.A 08 - Une pathologie placentaire rare: le Jelly like placenta

Auteurs: Mbongo T.

Affiliation: Service de radiologie des cliniques universitaires de

Kinshasa

Introduction

Le placenta est un organe noble, temporaire, qui assure les

différentes fonctions d’échanges vitales entre la mère et son

conceptus. L’échographie est l’examen d’imagerie de première

intention pour son étude. Le Doppler couplé évalue la qualité de

la circulation utéroplacentaire. Des altérations morpho-

structurelles sur environ 40% de sa surface mettent en péril le

devenir de la grossesse. Nous rapportons le cas d’une anomalie

écho structurale rare du placenta: le Jelly like placenta,

incompatible avec la vie fœtale.

Méthode

Madame C. P2A0G3, âgée de 32 ans, nous est référée pour

échographie obstétricale. Elle se plaint d’hypo gastralgie, elle a

un saignement vaginal depuis 2 jours. Le médecin Lui note un

fond utérin plus important que l’âge présumé de la grossesse. A

la fondation MOLUA/IMT, à l’aide d’une échographie Philips IU-

22, nous réalisons l’examen demandé.

Résultat

Nous mettons en évidence un volumineux placenta, supérieur au

percentile 95, son écho structure est d’une hétérogénéité

inhabituelle. La biométrie fœtale est harmonieuse autour de 23

semaines. Des signes de mort fœtale in utero récente sont

objectivés.

Discussion

Pathologie placentaire rare. Pas beaucoup de publication à ce

sujet.

Conclusion

La découverte échographique d’un placenta épais et hétérogène

est fortement associée à une issue fatale de la grossesse avec

décès périnatal. Le placenta Jelly like en fait partie.

P.A 09 - Echographie pelvienne chez 410 femmes en activité génitale au CHU Kara.

Auteurs: M. Dagbe*; B. N’timon*; P. Gbande**; A. Mindamou*;

L.K. Agoda-Koussema**; K. Adjenou**

Affiliation: *Centre Hospitalier Universitaire de Kara (CHU Kara)

**Centre Hospitalier Universitaire de Lomé (CHU Lomé) Auteur

correspondant : DAGBE Massaga, Assistant Chef de Clinique à

la FSS–UK

Courriel : [email protected] Cel : 00 228 90911134 /

98394613

Objectif : Etudier la place de l’échographie dans la pathologie

pelvienne chez la femme en activité génitale au CHU Kara.

Méthodologie : Il s’est agi d’une étude rétrospective et

descriptive portant sur les résultats d’examens échographiques

réalisés dans le service de radiologie du CHU Kara chez 410

femmes en activité génitale de janvier 2015 à décembre 2016.

Résultats : Quatre cent dix femmes en activité génitale

respectaient nos critères d’inclusion correspondant à un taux de

66,66% et une fréquence de 1,12 échographie pelvienne par

jour. L’âge moyen de nos patientes était de 32ans et la tranche

Page 7: Résumés des Posters Affichés JRAF 2018

Journal Africain d’Imagerie Médicale 2018, volume 10 (numéro 1) spécial JRAF 2018 Posters affichés

J Afr Imag Méd 2018; 10(1): 1-75

62

d’âge la plus représentée était celle comprise entre 25 et 34 ans.

Les douleurs pelviennes (n=132; 32,19%) étaient les motifs de

consultations les plus rencontrés. De même les techniciens

supérieurs de santé (n=189; 46,09%) venaient en première

position parmi les prescripteurs.

Les lésions ovariennes (n=198 ; 35,61%) et principalement les

dystrophies étaient les lésions échographiques les plus

rencontrées. Les lésions utérines venaient en seconde position

(n=189; 33,99%) et parmi elles, les myomes étaient les plus

observés. L’atteinte tubaire concernait 23 cas (4,14%).

Conclusion : Bien qu’il existe d’autres moyens d’imagerie pour

le diagnostic des pathologies pelviennes, l’échographie reste

l’examen de première intention dans le bilan lésionnel des

affections pelviennes chez la femme en activité génitale dans

notre pratique quotidienne.

Mots clés : Echographie pelvienne, femme en activité génitale,

lésions, Togo.

P.A 10 - La lipomatose multiple familiale à Cotonou.

Auteurs: Lokossou Sa (1), Djrolo Mmg (2), Takin R (3), Yekpe

Ahouansou P (1), Bonou O (1), Biaou O (1).

Affiliation: 1 : Service de Radiologie et d’Imagerie médicale du

Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoucou

Maga de Cotonou 2 : Service de médecine, Hôpital Saint Luc de

Cotonou, Bénin. 3 : Centre hospitalier de Troyes, France.

Auteur correspondant : Dr Lokossou Sèna Abel, service

d’Imagerie médicale du CNHU-HKM, Cotonou (Benin), 02 BP

1246 Cotonou. Tel +229 67 19 31 57 E-mail :

[email protected]

Résumé

La lipomatose multiple familiale est une pathologie très rare. Elle

n’a encore jamais été décrite au Bénin. Les auteurs rapportent

un cas découvert en consultation de ville à Cotonou. Une

patiente âgée de 52 ans qui présentait des nodules sous

cutanés d’évolution chronique. L’examen physique a retrouvé

plus d’une dizaine de nodules indolores de consistance molle

dont le plus grand diamètre était de 8 cm. Trois des cinq enfants

de la patiente présentaient les mêmes lésions que leur mère.

Leur bilan biologique lipidique était normal. L’échographie a été

d’un apport déterminant dans le diagnostic étiologique.

L’exérèse chirurgicale de la lésion initiale a été faite chez la

mère pour des raisons esthétiques. L’histologie de la lésion a

confirmé la nature lipomateuse.

Mots clés : lipomatose multiple-échographie-histologie-

esthétique-Cotonou.

P.A 11 - Synostose congénitale luno-triquetrale : à propos de 2 cas

Auteurs: Meli N.A. (1,2), Magny TE (1,2), Mballa AJ.C. (2),

Noubeg M.L. (2), Fongang E. (1,3), Nko’o Amvene S (1,2).

Affiliation: (1) Faculté de Médecine et des Sciences

Biomédicales (2) Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé

(3) Hôpital Général de Yaoundé

Contact: [email protected]/[email protected] Tél : 237

670.280.001.

Résumé

La synostose est la fusion congénitale de deux ou plusieurs os

du carpe, c’est une malformation osseuse congénitale rare, qui

peut être isolée ou associée à d’autres malformations. La

synostose luno-triquetrale est la plus fréquente.

Nous rapportons deux cas de synostoses congénitales luno-

triquetrales

Cas1 : Homme de 46 ans, reçu en imagerie pour une TDM du

poignet indiquée pour traumatisme. L’exploration TDM sans

injection de produit de contraste a retrouvé un trait de fracture à

l’extrémité ulnaire du triquetrum et une synostose congéniale

luno-triquetrale de type III de découverte fortuite.

Cas 2 : Femme de 53 ans reçue en imagerie pour une

radiographie du poignet indiquée pour traumatisme. Face au

doute concernant l’existence d’une synostose, la TDM du

poignet sans injection de produit de contraste avec

reconstruction MIP et filtre partie molle a retrouvé une synostose

congénitale luno-triquetrale de type III de découverte fortuite.

Le résultat de la TDM sans injection du produit de contraste a

permis de conclure à une synostose luno-triquetrale pour les

deux patients.

Conclusion

La synostose congénitale luno-triquetrale est la plus fréquente

des synostoses des os du carpe. Souvent asymptomatique, son

diagnostic repose essentiellement sur la radiographie standard

et le scanner du poignet.

Mots clés : Synostose, luno-triquetrale, carpes, TDM.

Page 8: Résumés des Posters Affichés JRAF 2018

Journal Africain d’Imagerie Médicale 2018, volume 10 (numéro 1) spécial JRAF 2018 Posters affichés

J Afr Imag Méd 2018; 10(1): 1-75

63

P.A 12 - Malformation artério-veineuse rompue: à propos d’un cas

Auteurs: Awouda NFA

Affiliation: Faculté de médecine et des Sciences Biomédicales/

Hôpital Central de Yaoundé

Une malformation artério-veineuse intracrânienne (MAV) est

définie par l’existence d’un shunt artério-veineux, de nature

congénitale ou acquise. Elles sont rares et leur prévalence est

difficile à évaluer. Le cas rapporté est celui d’une patiente de 20

ans, G1P0, à 22 SA gravidique, adressée au service de

radiologie de l’HCY pour réalisation d’un scanner cérébral

indiqué pour hémorragie méningée.

Le début est marqué par la survenue brutale de céphalées

intenses suivies de 4 épisodes de convulsions tonico-cloniques

généralisées de plus de 5 minutes, sans reprise de conscience,

sans ATCD particulier, avec fièvre à 40°C et syndrome

d’irritation méningée.

La TDM cérébrale en urgence retrouvait un hématome intra-

parenchymateux para hippocampique droit compliqué de

dilatation et d’inondation quadri-ventriculaire.

L’angioscanner artériel cérébral à visée étiologique retrouvait

une dilatation de l’artère cérébrale postérieure droite, une

dilatation avec opacification précoce de la veine basale droite de

drainage associée à un amas de vaisseaux fins serpigineux para

hippocampiques droits, à rehaussement artériel (nidus).

Une IRM cérébrale montrait les mêmes éléments associés à des

signes de résorption transépendymaire et de saignement ancien.

Le diagnostic retenu était une MAV sous piale rompue.

Conclusion :

L’intérêt de ce cas est qu’il est typique, pathognomonique,

devant lequel le radiologue doit avoir une démarche appropriée

et ne doit pas passer à côté du diagnostic.

Mots clés : Malformation artério-veineuse, rompue, diagnostic.

P.A 13 - La maladie de Fahr à propos de deux cas

Auteurs : Amadou A1, Sonhaye L1, Boube A1, A. A.Beassoum1,,

Kammy N2, Ntimon B3,Tchaou M2. L.K. Agoda-Koussema2,

K.V. Adjenou1.

Affiliation :

1- CHU Campus 2- CHU Sylvanus Olympio 3- CHU

Kara

Auteur correspondant : Dr ANNOUR A. BEASSOUM

Service de radiologie, Centre Hospitalier Universitaire Campus,

Lomé -TOGO,

Email : [email protected] Tel. (00228) 92

531576

Résumé

La maladie de Fahr est une entité associant classiquement des

troubles cognitifs et ou psychiatriques à des anomalies motrices

de type parkinsonien, ataxique ou choréique.

Les signes cliniques sont aspécifiques.

En effet l’imagerie basée essentiellement sur le scanner non

injecté permet d’orienter le diagnostic en mettant en évidence

des volumineuses calcifications bilatérales et symétriques des

noyaux gris centraux et noyaux dentelés du cervelet. Le

diagnostic est souvent posé entre 40 et 50ans. Nous rapportons

à travers notre poster le cas de deux patients tous deux de sexe

masculin. Le premier cas de 73ans ayant présenté un

syndrome démentiel et le second cas âgé de 37ans ayant

comme symptomatologie troubles de la marche et crises

convulsives. Le scanner cérébral scanographiques réalisé a

permis de mettre en évidence de calcifications cérébrales

bilatérales symétriques des noyaux gris centraux et noyaux

dentelés du cervelet.

Mots clés : maladie de Fahr, syndrome démentiel, troubles de la

marche, crises convulsives calcifications noyaux gris centraux et

dentelés.

P.A 14 – Macro prolactinome kystique opéré: à propos d’un cas

Auteurs: Falmata A.

Affiliation: Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales,

U.Y.I./ Service d’imagerie de l’Hôpital Central de Yaoundé

Résumé

Les tumeurs hypophysaires sont fréquentes et sont représentées

en majorité par les adénomes, qui constituent 65% des lésions

sellaires et suprasellaires à Yaoundé. Le prolactinome

représente 35% des adénomes hypophysaires.

Le cas que nous rapportons est celui d’une patiente âgée de 40

ans, adressée pour une IRM cérébrale indiquée pour baisse

brutale de l’acuité visuelle gauche avec hémicrânie

homolatérale, évoluant depuis 3 mois. On retrouve dans ses

antécédents une galactorrhée et une aménorrhée secondaire

Page 9: Résumés des Posters Affichés JRAF 2018

Journal Africain d’Imagerie Médicale 2018, volume 10 (numéro 1) spécial JRAF 2018 Posters affichés

J Afr Imag Méd 2018; 10(1): 1-75

64

datant de 6 ans. Le bilan hormonal révèle une

L’IRM hypophysaire sans et avec injection de Gadolinium a

montré formation intrasellaire en hyposignal avec prise de

contraste pariétale et du parenchyme hypophysaire sain après

injection de Gadolinium, on note le refoulement du chiasma

optique vers le haut, l’envahissement des carotides, l’extension

au sinus caverneux droit, le parenchyme hypophysaire sain

refoulé vers l’arrière et le fond de la selle.

Le résultat de l’IRM associé à la clinique et à

l’hyperprolactinémie a permis de conclure à un

macroprolactinome kystique compressif. L’analyse

anatomopathologique a confirmé le type histologique.

Le traitement a consisté en une exérèse chirurgicale

endoscopique transsphénoïdale avec plastie graisseuse du

sinus sphénoïdal.

Conclusion

L’IRM joue un rôle capital dans le diagnostic des

macroadénomes. Elle détermine avec précision les rapports

avec les organes de voisinage, guide de ce fait le choix de la

méthode thérapeutique et le suivi post opératoire.

Mots clés : Macroadénome, macroprolactinome, selle turcique,

hypophyse, endoscopie transsphénoïdale.

P.A 15 - Abcès et empyème cérébraux compliquant une pan sinusite: a propos d’un cas

Auteurs: Mawe A1, Mballa JC2,3, Magny TE1,2, Noubeg ML2,

Moulion TJR1,2, Nko’o Amvene S1,2.

Affiliation: 1Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales,

U.Y.I. 2Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé 3Faculté de Médecine et des sciences Pharmaceutiques de

Douala Contact: [email protected], tel : 691207552

Background

L’abcès cérébral(AC) correspond à une zone de nécrose

purulente du parenchyme cérébral délimitée par une capsule

fibreuse. L’empyème cérébral (EC) est une collection purulente

qui se développe dans l’espace sous-dural ou extradural. Les

suppurations intracrâniennes (SIC) sont des collections

intracrâniennes purulentes d’origine infectieuse réunissant les

abcès et les empyèmes.

Intérêt du cas

Ils sont rares, 25 % des cas surviennent avant l’âge de 15 ans et

le cas que nous rapportons illustre une SIC compliquant une pan

sinusite chez un enfant vivant à Yaoundé qui décède 48h après

l’intervention chirurgicale.

Observation clinique

Enft de 13 ANS, de sexe F, sans antécédent particulier chez qui

l’examen clinique retrouve une altération de la conscience avec

crises convulsives en contexte fébrile.

Un scanner cérébral sans et avec injection IV de 50 cc de

Telebrix 35mg réalisée au service d’imagerie médicale du Centre

médical la Cathédrale de Yaoundé retrouvait: un comblement de

tous les sinus de la face avec niveau hydro-aérique dans les

sinus maxillaires, une hypodensité frontale gauche, une

collection extra axiale de densité liquidienne (13UH), en

croissant lunaire hémisphérique gauche associée à un

effacement des sillons corticaux en regard, un collapsus

ventriculaire homolatéral et une déviation de la ligne médiane de

8mm vers la droite. Nous avons conclu à une pan sinusite aigue

compliquée d’un abcès frontal droit, et d’un empyème sous dural

hémisphérique gauche avec engagement sous falcoriel. Elle a

été mise sous antibiothérapie et un drainage chirurgical de l’EC

a été fait. L’évolution a été marquée par un décès de la patiente

48hrs après l’intervention chirurgicale.

Conclusion

Les suppurations intracrâniennes constituent une urgence

médicochirurgicale. La pathologie ORL reste la principale porte

d’entrée. Le scanner est l’examen clé et permet de poser le

diagnostic en urgence.

Mots-clés : Pan sinusite, abcès cérébral, empyème cérébral,

suppurations intracrâniennes.

P.A 16 - Choléstéatome spontané du méat acoustique externe chez une patiente jeune

Auteurs: Adjadohoun Sbmg (1), Lawson Afouda S (2), Yekpe

Ap (1), Videgla Ble (1), Hounton Sed (1), Akanni Dm (3), Takin

Rca (4), Ahomandegbe A C (4), Savi De Tove Km (3), Biaou O

(1)

Affiliation: 1. Service de radiologie et d’imagerie médicale /

CNHU-HKM 2. Service d’ORL-CCF / CNHU-HKM 3. Service de

radiologie et d’imagerie médicale du CHUDB de Parakou 4.

Unité d’anatomie et de cytologie pathologique / Clinique Du Bois

Résumé : Le cholestéatome spontané du méat acoustique

externe (MAE) est une affection rare et ce d’autant plus qu’il est

de survenue spontanée chez un sujet jeune. Son diagnostic est

Page 10: Résumés des Posters Affichés JRAF 2018

Journal Africain d’Imagerie Médicale 2018, volume 10 (numéro 1) spécial JRAF 2018 Posters affichés

J Afr Imag Méd 2018; 10(1): 1-75

65

suspecté à clinique. Les auteurs rapportent chez une jeune

femme de 28 ans un cholestéatome spontané du MAE exploré à

la tomodensitométrie. La lésion tissulaire nodulaire du MAE, la

lyse du tympanal et le lissage mastoïdien ont fait évoquer le

diagnostic qui a été confirmé par l’anatomo-pathologie. La

tomodensitométrie joue un rôle clef en précisant la topographie

et en réalisant le bilan pré-chirurgical.

Mots Clés : cholestéatome spontané, MAE, tomodensitométrie,

anatomo-pathologie.

P.A 17 - Absence de méat acoustique externe et fixation antérieure du Malleus: à propos d’un cas.

Auteurs: Adjadohoun Sbmg1, Vodouhe U2, Yekpe Ap1,

Hounton Sed1, Videgla Ble1, Akanni Dm3, Savi De Tove Km3,

Biaou O1.

Affiliation: 1. Service de Radiologie et d’Imagerie médicale du

CNHU-HKM de Cotonou 2. Service d’ORL du CHU Sourou Léré

d’Akpakpa de Cotonou 3. Service de radiologie et d’imagerie

médicale du CHUDB de Parakou

Résumé :

L’absence de méat acoustique externe représente 67% des

malformations du méat acoustique externe. Nous rapportons un

cas gauche, associé à une fixation pariétale antérieure du

malleus à la caisse tympanique. Cette malformation

s’expliquerait par un arrêt précoce du développement de

l’ébauche de l’oreille externe représenté par le premier sillon

ectodermique branchial et ainsi une absence de formation de

l’os tympanal. Elle constitue une cause de surdité de

transmission. La recherche d’autres anomalies malformatives

des oreilles ou des autres organes doit être systématique.

Mots-clés: Atrésie, MAE, Tympanal, Malleus

P.A 18 - Duplication urétrale avec un urètre phallique kystique associée à un utérus didelphe, une agénésie partielle du tibia et un pied en varus équin. Auteurs : MOIFO Boniface 1,3, KAFANDO Edwige 1, MBOUCHE Landry 1,2, MAH Evelyn 1,4, MOUAFO TAMBO Faustin 1,2 1 Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de Yaoundé – Cameroun 2 Service de Chirurgie Pédiatrique, Hôpital Gynéco-Obstétrique et pédiatrique de Yaoundé

3 Service de Radiologie et d’Imagerie Médicale, Hôpital Gynéco-Obstétrique et pédiatrique de Yaoundé 4 Service de Néonatalogie, Hôpital Gynéco-Obstétrique et pédiatrique de Yaoundé Background La duplication urétrale est une malformation congénitale rare particulièrement chez la fille. Elle peut être associée à des malformations urogénitales complexes mais aucun cas associant un urètre phallique kystique et un utérus didelphe n’a encore été décrit dans la littérature. Cas clinique Un nouveau-né de sexe féminin, de 2 jours de vie, nous était adressé pour bilan malformatif. Un kyste périnéal associé à un pied bot gauche en varus équin avaient été mis en évidence lors de l’échographie obstétricale du 3e trimestre. Sa mère est une jeune primipare de 17ans, dont la grossesse a été bien suivie, sans incident particulier. L’accouchement a été fait à terme par césarienne. L’examen physique du nouveau-né confirmait une masse kystique appendue à la vulve avec un orifice à sa partie antéro-supérieure émettant de temps en temps les urines. Sous le kyste était individualisé un autre orifice par lequel les urines s’écoulaient de façon plus régulière (Figure 1). L’anus était normal. Conclusion La duplication urétrale est une malformation rare surtout chez la fille. Le diagnostic de la variété anatomique repose principalement dans notre contexte sur l’urétro-cystographie rétrograde mictionnelle. Des anomalies associées notamment uro-génitales doivent être systématiquement recherchées. Mots-clés : Duplication urétrale – Urètre phallique kystique –– Utérus didelphe –– Agénésie partielle du tibia – Pied en varus équin.

P.A 19 - Nodules Thyroïdiens : illustration des scores de l’EU-TIRADS 2017

Auteurs : TOUTCHAP NTENKIO SP, AIDARA CM, LY M,

NIANG FG, NIANG I, NIANG D, DIOUF KN, THIAM M, DIOP

CT, DIOP AD, DIOP AN, BA DIOP S.

Affiliation: Service d’Imagerie médical de CHNU FANN-Dakar Résumé du poster : La fréquence des nodules thyroïdiens augmente avec l’âge et l’EU-TIRADS 2017 permet la stratification du risque de malignité. Objectifs :

illustrer les différents scores de l’EU-TIRADS 2017

décrire un nodule thyroïdien selon le vocabulaire standardisé

Page 11: Résumés des Posters Affichés JRAF 2018

Journal Africain d’Imagerie Médicale 2018, volume 10 (numéro 1) spécial JRAF 2018 Posters affichés

J Afr Imag Méd 2018; 10(1): 1-75

66

Matériel et méthodes Nous avons revu les images d’échographie thyroïdienne sauvegardées durant les 12 derniers mois ; les nodules les plus illustratifs ont été utilisés afin d’illustrer le système EU-TIRADS 2017. Résultats iconographiques EU-TIRADS 1 : thyroïde normale, EU-TIRADS 2 : kyste pur, spongiforme, colloïde ; EU-TIRADS 3 : nodules isoechogène, hyperéchogène, mixte ; EU-TIRADS 4 : modérément hypoechogène ; EU-TIRADS 5 : non ovale, contours spiculés ou lobulés, hypoéchogénicité marquée et micro calcifications. Conclusion L’usage du score EU-TIRADS permettrait de détecter 96% des carcinomes thyroïdiens et de caractériser un nodule comme très probablement bénin avec un risque d’erreur inférieur à 2-4%.

P.A 20 - Microcolon in Neonates: a case report

Auteurs: Mawe A. (1, 2), Ndeh M. (2), Mbede M. (1, 2), Nkada

C. (2), Ngono S. (2), Falmata A. (1,2), Ongolo Zogo P. (1,2)

Affiliation: Faculty of Medicine and biomedical science,

U.Y.I.Radiology service, Central Hospital Yaoundé

Contact: [email protected] Tel: 691207552

[email protected] Tel: 699563434

Background

Microcolon is not a common problem in neonates. It is a

radiographic feature of low intestinal obstruction that results from

intrauterine underutilization or what is termed “unused colon,”.

Radiographic contrast medium enema shows a small caliber

colon. Disease entities manifesting as microcolon include

meconium ileus, small left colon syndrome, small intestinal and

colonic atresia, and Hirschsprung disease. This report concerns

a neonate with microcolon, identified by contrast medium colon

study.

Clinical history:

A female premature newborn présenting with bilious vomiting,

abdominal distention and failure to pass meconium immediately

after birth. We realized an abdominal plain films and contrast

enema studies, using diluted water-soluble contrast material with

reveale a normal length but small luminal caliber of the colon,

less than the interpedicular distance of lumbar vertebrae with

multiple filling defects indicative of inspissated meconium. We

concluded at a meconium Ileus. The newborn pasted out

meconium the Water-soluble contrast was performed.

Conclusion:

Anomalies resulting in lower intestinal obstruction presenting as

microcolon in neonates are not uncommon. Imaging evaluation

plays an important role in the diagnosis and appropriate, timely

intervention, which is aimed at preserving the child’s intestinal

integrity and function.

Key words: Microcolon, neonate, contrast enema study

P.A 21 - Syndrome de charge au chu de Brazzaville : premier cas documenté.

Auteurs: Régis F. Moyikoua

Affiliation: CHU de Brazzaville - Congo

Objectif :

Rapporter un cas de syndrome de CHARGE révélé par une

détresse respiratoire néo natale avec troubles immuno-

hématologiques sévères.

Observation :

Il s’agit de l’observation d’un nouveau-né de sexe féminin qui

avait été admis dans le service de néonatologie du CHU de

Brazzaville à sa 11ème heure de vie pour la prise en charge d’une

détresse respiratoire. Ses parents ne présentaient aucun

antécédent pathologique particulier. L’examen clinique initial

montrait un enfant en assez bon état général avec une

dysmorphie faciale associant une micrognathie, un front large et

des oreilles bas implantées. L’exploration systématique à la

sonde de la perméabilité des fosses nasales était négative. Le

scanner du massif facial objectivait une atrésie bilatérale des

choanes à composante osseuse, une microphtalmie gauche

avec déhiscence de la partie postérieure du globe oculaire et

une agénésie bilatérale des canaux semi circulaires latéraux.

L’échographie cardiaque montrait une cardiopathie type CIA

compensée. Le diagnostic de syndrome de CHARGE avait été

retenu avec au final l’indication d’une reperméabilisation

chirurgicale des choanes. L’évolution avant l’intervention a été

marquée par un trouble de la crase sanguine et une

lymphopénie modérée. Le décès est survenu au 5ème jour de

l’intervention par persistance d’anomalie hématologique sévère.

Conclusion :

Ce cas montre l’association morbide et potentiellement létale

d’anomalie immuno hématologique au syndrome de CHARGE,

la difficulté de la prise en charge des syndromes poly

malformatifs du nouveau-né et l’intérêt de la collaboration multi

disciplinaire.

Page 12: Résumés des Posters Affichés JRAF 2018

Journal Africain d’Imagerie Médicale 2018, volume 10 (numéro 1) spécial JRAF 2018 Posters affichés

J Afr Imag Méd 2018; 10(1): 1-75

67

Mots clés :

Charge, atrésie des choanes, trouble immuno hématologique.

P.A 22 - Anomalies morphologiques mineures du tube neural découvertes à l’échographie prénatale à Abidjan

Auteurs : Anhum Konan*1, Idrissa Garba3, Alihonou Sétchéou1,

, Olivier Tra-Bi2, Mermoz Gbeli1, N’goran Kouamé1, Anne-marie

N'goan-Domoua2, Alexis Konan1. *Auteur correspondant :

[email protected] 0022508328045

Affiliation : 1 Service de radiologie, CHU Yopougon, 21 BP 632,

Abidjan, Côte d’Ivoire. 2 Service de radiologie, Hôpital mère-

enfant, Bingerville, Côte d’Ivoire. 3 Service de radiologie, CHU

Angré, Abidjan, Côte d’Ivoire.

Objectifs : Décrire les anomalies morphologiques non létales du

tube neural découvertes à l’échographie prénatale à Abidjan.

Patients Et Methodes : Etude rétrospective multicentrique menée

sur une période de 6 ans à Abidjan. Tous les comptes rendus

d’échographie obstétricale ont été relus. Tous les cas de

malformations du tube neural ont été récencés. Etaient jugées

mineures, les malformations non létales du tube neural. Les

caractéristiques sociodémographiques, les types de

malformations, sièges et signes associés ont été décrits.

Résultats : 6714 échographies obstétricales ont été relues.

L’âge moyen des patientes était de 23,6 ans avec prédominance

de la tranche d’âge de 20 à 25 ans. 64.4% des malformations

(67/104) concernaient le tube neural. Elles étaient mineures

dans 30 cas (44.78%) et regroupaient 10 cas de myélo-

méningocèle dont 7 en situation cranio cervicale et 3 lombo-

sacrée, 7 cas de spinabifida lombo sacré dont un à extension

dorsale, et 13 cas d’hydrocéphalie dont 6 quadri ventriculaire, 3

mono ventriculaire (ventricule latéral gauche) et 4 tri

ventriculaire. L’hydramnios est le signe associé le plus fréquent,

vu dans 59 cas (soit 88.06 %).

Conclusion : Les malformations mineures du tube neural,

même si elles sont compatibles avec la vie, sont graves et

souvent évitables. Dominées par l’hydrocéphalie, elles

constituent une des malformations les plus aisées à dépister en

période prénatale car souvent associé à l’hydramnios.

P.A 23 - Le syndrome du cimeterre: apport de l'imagerie à propos d’un cas rare chez l’adulte et revue de la littérature.

Auteurs : E Batiébo (1), M Zanga (2), BA Dao (1), BMA

Tiemtoré-Kambou(1), NA Ndé/ Ouédraogo (1), AM Napon (2),

(1), B Ouattara (1), R Zoungrana (1), O Diallo, A Bamouni (1),

LC Lougué/Sorgho (2), R Cissé (1). Contact : Dr Eric Batiebo ;

Radiologie CHYO ; Tél : 70972829 ; Email : [email protected]

Affiliation : 1- Service de radiologie CHU Yalgado Ouédraogo.

2- Service de radiologie CHUP Charles De gaulles.

Objectif : Présenter pathologie rare chez l’enfant encore plus

rare chez l’adulte et faire une revue de la littérature de cette

entité

Observation: Patient de 36 ans présentant une toux chronique.

Le bilan biologique classique ne révélait pas d’anomalie

majeure. La radiographie du thorax retrouvait un pseudo dextro

rotation cardiaque avec comblement de la pointe du cœur et

l’échographie cardiaque une dilatation des cavités droites. Un

angioscanner était demandé et révélait une agénésie du poumon

droit avec attraction du médiastin et du cœur. Sur le plan

vasculaire, il y avait une agénésie des veines pulmonaires

inférieures droites, un gros vaisseau para cardiaque droit partant

des territoires pulmonaires inférieurs droits, rejoignant la veine

cave inférieure et correspondant à un retour veineux pulmonaire

droit aberrant (RVPDA). L’ensemble donnait une formation

convexe en dehors en forme de cimeterre, de la base

pulmonaire droite. Le syndrome du cimeterre est alors évoqué.

Le « syndrome du cimeterre » dérive de la forme courbe de ce

RVPDA ressemblant au cimeterre qui est un sabre originaire de

guerriers turcs.

Le syndrome du cimeterre pathologie malformative peut être

asymptomatique ou très expressive. L’imagerie joue un rôle

majeur dans le bilan et le suivi des patients.

Conclusion : Le syndrome du cimeterre est une entité rarissime

chez l’adulte, souvent asymptomatique mais avec cependant

une mortalité de 24 % selon la littérature.

Mots-Clés : Cimeterre, sabre turc, TDM, Retour veineux

pulmonaire aberrant.

Page 13: Résumés des Posters Affichés JRAF 2018

Journal Africain d’Imagerie Médicale 2018, volume 10 (numéro 1) spécial JRAF 2018 Posters affichés

J Afr Imag Méd 2018; 10(1): 1-75

68

P.A 24 - Anévrisme de l’aorte abdominale sous rénale : à propos d’un cas à l’hôpital central de Yaoundé

Auteurs : Nguepi A1,2, Mbede M1,2, Ndeh M2, Ngono S2,

Nkada C2, Asseme Ntol N3, Ongolo Zogo P1,2.

Affiliation : (1) Faculté de Médecine et des Sciences

Biomédicales, U.Y.I.

(2) Hôpital central de Yaoundé

Contact : [email protected] / tel : 650292415

[email protected] / tel : 699563434

Résumé

Le cas que nous vous rapportons est celui d’une patiente de 75

ans, sans antécédent particulier, adressée pour la réalisation

d’une TDM abdominale pour masse épigastrique pulsatile

évoluant depuis un mois.

L’angio-TDM abdominale, réalisée sans et avec injection du

PDC, a montré un trajet tortueux de l’aorte abdominale avec

dilatation fusiforme de 60 X 53 mm en axial sur une hauteur de

85 mm, permanente et localisée en dessous des artères rénales

et s’étendant à l’artère iliaque commune droite.

Elle montrait aussi un matériel hypodense adhérant à la paroi,

par ailleurs calcifiée. Ces Calcifications étaient diffuses et

s’étendaient aux artères iliaques et fémorales.

Le diagnostic d’anévrysme artério-scléreux partiellement

thrombosé de l’aorte sous rénale avec sténose estimée à 48 % a

été posé.

Conclusion :

L’angio-TDM est la méthode de référence permettant de poser le

diagnostic positif de l’anévrysme de l’aorte, en particulier de

l’aorte abdominale, ainsi que des complications et

éventuellement le diagnostic étiologique.

Mots clés : anévrysme, aorte, thrombose, angioscanner

abdominal.

P.A 25 - Histiocytose langerhansienne, pathologie à facettes multiples : apport de l'imagerie à propos d’un cas de révélation atypique et revue de la littérature

Auteurs : PD Lamien, NA Ndé/ Ouédraogo (1), B Ouattara

(1), BMA Tiemtoré-Kambou (1), BA Dao (1), M Zanga(2), AM

Napon (2), R Zoungrana (1), O Diallo (1), A Bamouni (1), LC

Lougué/Sorgho (2), R Cissé (1). Contact : Dr Prosper David

LAMIEN ; Radiologie CHYO ; Tél : 70003295; Email :

[email protected]

Affiliation : 1- Service de radiologie CHU Yalgado Ouédraogo.

2- Service de radiologie CHUP Charles De gaulles.

Objectif : Présenter une iconographie riche de l’histiocytose

langerhansienne de présentation inhabituelle et faire une revue

de la littérature basée sur les diagnostics différentiels.

Matériels et méthodes : Nous sommes partis d’une observation

clinique et nous avons fait une revue de la littérature sur cette

pathologie rare dans cette forme.

Résultats : Patient de 7 ans présentant une toux chronique. Le

bilan biologique classique ne révélait pas d’anomalie majeure.

La radiographie du thorax retrouvait une distension diffuse avec

un thorax en carène et un syndrome interstitiel aux bases. Le

scanner thoracique était impressionnant avec une atteinte

bulleuse diffuse des poumons prédominant aux lobes

supérieurs. On évoquait le diagnostic d'histiocytose

langerhansienne et une biopsie pulmonaire était proposée. Une

réévaluation clinique retrouvait un syndrome polyuro-

polydipsique. Une IRM hypothalamo-hypophysaire

complémentaire mettait en évidence une atteinte de la tige

pituitaire, des hémisphères cérébelleux et des cellules

mastoïdiennes. La biopsie confirmait le diagnostic, un traitement

était instauré et dans le suivi, il n'y avait une amélioration

clinique mais de pas de modification radiologique notable.

Plusieurs pathologies pulmonaires peuvent se présenter sous la

forme de bulles multiples : l’emphysème pan lobulaire, la

lymphangioléiomyomatose, les pneumonies lymphocytaires, la

trachéobronchomégalie.

Conclusion : Histiocytose Langerhansienne viscérale à

révélation pulmonaire.

Mots clés: Bulles-Tige pituitaire-Radiographie-TDM-IRM

P.A 26 - Late diagnosis of a retained knife in the chest after a chest stab wound: a case report

Auteurs: Abo’o A1; Danwang C2; Magny E1, Mballa Jc1; Ngo

Nonga 2; Nko’o S1

Affiliation: 1. Department of Radiology and Medical Imaging,

Faculty of Medicine and Biomedical Sciences, University of

Yaoundé I, Yaoundé, Cameroon. 2. Department of Surgery and

Page 14: Résumés des Posters Affichés JRAF 2018

Journal Africain d’Imagerie Médicale 2018, volume 10 (numéro 1) spécial JRAF 2018 Posters affichés

J Afr Imag Méd 2018; 10(1): 1-75

69

Specialties, Faculty of Medicine and Biomedical Sciences,

University of Yaoundé I, Yaoundé, Cameroon.

E-mail addresses: AA: [email protected] ; DC:

[email protected] ; ME: [email protected] ; MJC:

[email protected] ; NNB: [email protected]

NK: [email protected]

Background: Chest knife retained after a chest injury is a rare

condition which can cause many complications with regards to

important anatomical structures situated in the chest and the

mediastinum.

Only few cases have been reported.

Case presentation: We report a case of a 38-years old

Cameroonian male with no significant past history, who

consulted our out-patient service for left shoulder pain following a

penetrating left chest injury seven weeks prior to the

consultation. He was stabbed at the left para-scapular region,

midway between the scapula and the spine, during an

altercation. The wound was initially sutured on the same day at a

primary care center and the patient discharged. The persistence

of left shoulder pain despite a normal wound healing motivated

another consultation four weeks later at a tertiary hospital, where

a chest X-ray revealed a knife running from the chest wall into

the mediastinum. The patient was then referred to our hospital

for better management. An intra-thoracic metallic foreign body

complicating a neglected penetrating chest injury was therefore

diagnosed. A chest CT scan permitted to precise anatomical

connections of the foreign body which was then removed

successfully under local anesthesia; the patient was discharged

after a period of three uneventful postoperative days and three

chest-X-rays showing no complications.

Conclusion: A high index of suspicion of a foreign body should

be kept for cases presenting with a penetrating chest injury. In

this situation, physical examination must be supported by a

systematic chest-X-ray followed by a chest CT-scan when

available. In resource-limited settings, the foreign body can be

removed following a gentle manual traction in the operating room

by a qualified surgeon.

Keywords: Chest trauma; Chest-X-ray; CT scan; foreign body;

Cameroon; case report

P.A 27 - Apport de l’angio-TDM dans la prise en charge des pathologies artérielles des membres inférieurs à l’hôpital du Mali

Auteurs : M.A Camara1, S. Coulibaly2, M.M. Traore1, H.

Diarra1, M. Ndiaye1 M. Cisse1, M.S Coulibaly1, S. N.

Simpara1, S. Sidibe5

Affiliation : 1 Service : d'Imagerie Médicale de L’Hôpital du Mali,

2 Service : de Radiologie du CHU de Kati. 5 Service de

radiologie du CHU POINT G.

Correspondance : Dr CAMARA Mody Abdoulaye, Radiologue à

l’Hôpital du MALI Email :

[email protected], Tel : +223 66 72 25 80. BAMAKO,

République du MALI

Objectifs:

Etudier la place de l’Angio-TDM dans la prise en charge des

lésions artérielles des membres inférieurs à l’Hôpital du Mali.

Matériels et méthodes:

Il s’agissait d’étude prospective descriptive sur une période de

17mois (janvier 2013- juillet 2014), intéressait de tous les

patients adultes des deux sexes ayant bénéficiés une Angio-

TDM des MI à l’hôpital du Mali présentant des lésions artérielles

Les TDM ont été réalisées avec un appareil SIEMENS Emotion

16 coupes.

Résultats:

Au terme de notre étude, 36 patients présentant des

artériopathies ont été colligés. Les patients de 60 ans et plus

représentaient 55,6% avec une prédominance masculine

(55;6%). L’TACD de diabète et d’HTA étaient retrouvés chez

85% des patients. Les artériopathies diffus et bilatéraux

représentaient respectivement 61,1% et 11,1 % des cas.

Conclusion:

Les facteurs de risques des artériopathies des membres

inférieurs sont : l’âge, le diabète et la dyslipidémie et la

sédentarité.

L’Angio TDM est examen radiologique de diagnostic

topographique. Cependant l’ARM pourrait être indiquée dans les

cas contre-indications.

Mots Clés : Artériopathie - Membres Inférieurs -Angio-TDM-

Hôpital du Mali.

Page 15: Résumés des Posters Affichés JRAF 2018

Journal Africain d’Imagerie Médicale 2018, volume 10 (numéro 1) spécial JRAF 2018 Posters affichés

J Afr Imag Méd 2018; 10(1): 1-75

70

P.A 28 - Inter-Observer Variability in the Detection and Interpretation of Chest X-Ray Anomalies in Adults in an Endemic Tuberculosis Area

Auteurs: Marie Laure Gharingam 1, Boniface Moifo1,2*,

Eric Walter Pefura-Yone1,3,4, Georges Nguefack-Tsague1,5,

Jean Roger Moulion Tapouh2, André-Pascal Kengne6,

Samuel Nko’o Amvene1,2

Affiliation: 1Faculty of Medicine and Biomedical Sciences (FMBS),

The University of Yaoundé I, Yaoundé,

Cameroon.2Department of Radiology and Radiation

Oncology, FMBS, Yaoundé, Cameroon. 3Department of Internal Medicine and Specialties’, FMBS,

Yaoundé, Cameroon. 4Service of Pneumology A, Jamot Hospital of Yaoundé,

Yaoundé, Cameroon. 5Department of Public Health, FMBS, Yaoundé,

Cameroon. 6South African Medical Research Council & University of

Cape Town, Cape Town, South Africa.

Gharingam Marie Laure : Email: [email protected], Tel: 00 237

699735696

Purpose: To assess the inter-observer agreement in reading

adults chest radiographs (CXR) and determine the effectiveness

of observers in radiographic diagnosis of pulmonary tuberculosis

(PTB) in a tuberculosis endemic area. Methods: A quasi-

observational study was conducted in the Pneumology

Department of Yaounde Jamot Hospital (Cameroon) from

January to March 2014. This included six observers (two chest

physicians, two radiologists, two end-training residents in

medical imaging) and 47 frontal CXRs (4 of diffuse interstitial

lung disease, 6 normal, 7 of lung cancers, 7 of bacterial

pneumonia, and 23 of PTB). The sample size was calculated on

the basis of an expected 0.47 Kappa with a spread of 0.13 (α =

5%, CI = 95%) for six observers and five diagnostic items. The

analysis of concordance was focused on the detection of

nodules, cavitary lesions, pleural effusion, adenomegaly and

diagnosis of PTB and lung cancer. These intervals of kappa

coefficient were considered: discordance (<0.0), poor agreement

(0.0 - 0.20), fair (0.21 - 0.40), moderate (0.41 - 0.60), good (0.61

- 0.80), excellent (>0.81). Results: The average score for the

detection of caverns was the highest (58.3%) followed by that of

the correct diagnosis of tuberculosis (49.3%). Pneumologists had

the highest proportions of correct diagnosis of tuberculosis

(69.6% and 73.9%) and better inter-observer agreement (k =

0.71) for PTB diagnosis. Observers were more in agreement for

the detection of nodules (0.32 - 0.74), adenomegalies (0.43 -

0.69), and for the diagnosis of cancer (0.22 - 1) than for the

diagnosis of tuberculosis (0.19 - 0.71). Disagreements were

more frequent for the detection of pleural effusions (-0.08 -

0.73). Conclusion: The inter-observer agreement varies with the

type of lesions and diagnosis. Pneumologists were most

effective for the diagnosis of pulmonary tuberculosis. Observers

were more in agreement for the detection of nodules and the

diagnosis of cancer than for the diagnosis of pulmonary

tuberculosis.

P.A 29 - Urétérocèle congénitale : à propos d’un cas découvert chez un garçon de 13 ans à Abidjan (Côte d’ivoire)

Auteurs : A. Setchéou, A.N. Konan, I. Garba, Z.O.Tra Bi, M.

Gbeli, A. Toure, N. Kouame, A.V.Konan

Affiliation : Service de radiologie CHU Yopougon Abidjan Côte

d’Ivoire

Correspondence: Setchéou Alihonou BP 3395 Abidjan 08

([email protected]) +225 05914385

Observation :

L’urétrocèle ou diverticule de l'urètre est une pathologie rare

chez l'homme. Il réalise une poche épithélialisée, appendue à

l'urètre, d'origine le plus souvent acquise. La forme congénitale

reste exceptionnelle. Nous rapportons un cas de diverticule

congénital de l'urètre avec pour objectif de souligner le rôle

essentiel de l’imagerie dans le diagnostic de cette pathologie.

Observation

Il s’agit d’un sujet de sexe masculin âgé de 13ans sans

antécédent de traumatisme urogénital qui présente un

écoulement urinaire involontaire post mictionnel depuis son très

jeune âge avec des brulures mictionnelles intermittentes sans

épisode de rétention vésicale complète ni de dysurie.

L'examen clinique a objectivé une tuméfaction entre la verge et

le scrotum dont la pression manuelle entraine son affaissement

avec issue d'urine par le méat urétral.

Le reste de l'examen clinique était sans particularité, notamment

pas de malformation urogénitale associée. L’ECBU était stérile.

L’urétrocystographie rétrograde avec des clichés mictionnels

(UCRM) a mis en évidence un diverticule urétral sous forme

d’une image d’addition ovalaire appendue à l’urètre bulbaire

avec un collet large mesurant 30mm sur 20mm.

Le traitement a consisté en une résection chirurgicale du

diverticule avec des suites opératoires sans particularité.

Page 16: Résumés des Posters Affichés JRAF 2018

Journal Africain d’Imagerie Médicale 2018, volume 10 (numéro 1) spécial JRAF 2018 Posters affichés

J Afr Imag Méd 2018; 10(1): 1-75

71

Conclusion : L’urètrocèle ou diverticule congénital de l’urètre

est une pathologie rare. Le diagnostic repose sur

l'urétrocystographie rétrograde mictionnelle.

Mots clés : Urétrocèle, sexe masculin, urétrocystographie,

diverticule urétral

P.A 30 - Corps étranger pelvien à trajet atypique

Auteurs : Issa KONATE, Yao B. L., Kouassi K.P.B., SANGARE

S., Bravo-T.A.B., Tanoh K.E., Vangah K., Kouadio AS.,

DOUMBIA Y., N’dri K. Email : [email protected]

Affiliation : UFR Sciences Médicales, Université Alassane

Ouattara, Bouaké

Nous rapportons le cas d’un corps étranger (un stylo) introduit

accidentellement dans son vagin par une élève de 16 ans par

voie vaginale ; lors d’une chute de sa hauteur stylo en main.

Accident suivi d’une vive douleur vulvo-vaginale et de

métrorragies.

Les multiples tentatives de retrait par la patiente puis par le

personnel médical de la maternité auraient favorisées la

disparition totale du stylo.

A l’admission l’examen physique notait :

- Une stabilité hémodynamique

- La palpation sus pubienne d’une extrémité du stylo

- L’absence d’orifice d’entrée ni de saignement à

l’examen au speculum

L’imagerie médicale (ASP, ECHOGRAPHIE et TDM

ABDOMINALES) a confirmé le diagnostic et la topographie du

corps étranger.

Une laparotomie réalisée d’urgence a permis d’extraire le corps

étranger qui est un stylo avec son capuchon situé dans sa

longueur en para-vésicale droite. La bille du stylo avait

embroché la face vésicale sans en atteindre la lumière et s’est

ensuite pointée sous la peau en regard de la zone de Mc

Burney. La totalité du stylo est restée extra- péritonéale après

avoir rompue un kyste ovarien gauche avec un saignement actif

d’environ 100 cc. Les suites post opératoires étaient

simples après 3 jours d’hospitalisation avec Antalgique,

antibiothérapie drainage,

L’évolution favorable

Mots clés : Corps étranger, imagerie médicale, laparotomie

P.A 31 - Sténose de l’artère rénale droite compliquant une dissection de l’aorte abdominale inflammatoire : à propos d’un cas

Auteurs : Makoudjou Carine Affiliation : Yaoundé

La sténose de l’artère rénale est définie comme un rétrécissement d’un ou des 2 artères rénales ou de leur branche Elle est la première cause d’HTA secondaire. Les étiologies sont dominées par l’athérosclérose (60 à 70%) suivie de la dysplasie fibromusculaire (20 à 30%) et très rarement les vascularites inflammatoires tel que la maladie de TAKAYASU, la syphilis la dissection et les causes extrinsèques. Le diagnostic est suspecté sur des arguments cliniques et biologiques. Il est documenté en première intention par l’échographie doppler qui fournit également des informations morphologiques et prédictives. Le diagnostic est confirmé par un angioscanner. L’angiographie reste le gold standard. Nous rapportons un cas de sténose de l’artère rénale droite dont l’étiologie est très rare.

P.A 32 - Oncocytome rénal : à propos d’un cas à

l’hôpital de Kati

Auteurs : Coulibaly Salia1, Kassogué A2, Guindo I1, Camara

MA3, Tall FK4, Kéita K5, Traoré CB6, Sidibé S7.

Correspondance : Dr Salia Coulibaly, Service d’imagerie

médicale, CHU de Kati, Kati (Mali) Tel : +22376 20 34 37 ; E.

mail: [email protected]

Affiliation : 1Service d’imagerie médicale, CHU de Kati, Kati

(Mali) ; 2Service d’urologie, CHU de Kati, Kati (Mali) ; 3Service

de radiologie hôpital du Mali, Bamako (Mali) ; 4Service

d’anesthésie et de réanimation, CHU de Kati, Kati (Mali) ;

5Service de chirurgie générale, CHU de Kati, Kati (Mali) ;

6Service d’anatomie pathologie et de cytologie CHU du point G,

Bamako (Mali) ; 7Service de radiologie & de médecine nucléaire

CHU du Point « G » Bamako (Mali).

RESUME :

L’oncocytome rénal est une tumeur bénigne rare du rein

d’origine épithéliale représentant 5% des tumeurs rénales. Le

diagnostic préopératoire est difficile. L’imagerie est souvent

évocatrice. Le diagnostic final ne peut être fait que sur la pièce

anatomique. L’exploration chirurgicale demeure la règle en

absence d’une biopsie rénale pour obtenir un diagnostic

histologique précis. Nous rapportons l’observation d’un patient

Page 17: Résumés des Posters Affichés JRAF 2018

Journal Africain d’Imagerie Médicale 2018, volume 10 (numéro 1) spécial JRAF 2018 Posters affichés

J Afr Imag Méd 2018; 10(1): 1-75

72

âgé de 41 ans ayant l’oncocytome rénal confirmé après

néphrectomie élargie pour tumeur rénale.

Mots clés : Oncocytome, Rein, Histologie, Imagerie.

P.A 33 - Apport du scanner dans le polytraumatisme thoraco-abdominal : A propos d’un cas

Auteurs : Wandja M⁰, Mbede M⁰¹, Magny E⁰², Ndeh M¹, Ngono

S¹, Nkada C¹, Ongolo-Zogo P⁰¹

Affiliation : ⁰ : Faculté de Médecine et des Sciences

Biomédicales/Université de Yaoundé I ¹ : Service de Radiologie

et Imagerie médicale de l’Hôpital central de Yaoundé ² : Service

de Radiologie et Imagerie médicale du CHU de Yaoundé.

Contact: [email protected]

Background:

Le scanner est l’examen de référence qui permet le bilan

exhaustif du polytraumatisé. Nous présentons ici un cas de

polytraumatisme fermé montrant l’apport du scanner dans le

diagnostic et le suivi post opératoire en milieu hospitalier

camerounais.

Matériels et méthodes :

Nous avons réalisé chez une patiente de 34 ans, cadre

d’entreprise, victime d’un accident de la voie publique un

scanner thoraco-abdominal avec un HITACHI 16 barettes à J0

et J25 post-néphrectomie d’hémostase. Les acquisitions étaient

hélicoïdales sans puis après injection de 100cc de Xenetix 350

mg à un débit de 3cc /s à 20s , 70s et à 5mn. Les lectures ont

été faites en fenêtre osseuse, parties molles. Les reconstructions

étaient multiplanaires, en 3D et en MIP.

Résultats : A J0 On retrouve des contusions bibasales des

poumons, des lacérations hépatiques des segments 5 ,6 et 7

grade 3 de l’AAST, un hémopéritoine de moyenne abondance,

et un fracas rénal grade IV associé à un hémoretropéritoine de

grande abondance et à J25 post-néphrectomie, une loge de

néphrectomie contenant une formation de densité tissulaire, une

régression des lacérations hépatiques ainsi que des contusions

pulmonaires.

Conclusion

Ceci est une illustration de la place prépondérante dans le

schéma décisionnel de la prise en charge du polytraumatisé

Mots-clés: Polytraumatisme, thoraco-abdominal, contusions,

lacérations, fracture rénale

P.A 34 - Bilharziose uro génitale à l’uro-scanner

Auteurs : Youogo TM (1) ; Magny ET (1) ; Abogo S (2)

Affiliation : CHU Yaounde/ Centre Hospitalier d'Essos

Email: [email protected]

RESUME:

La bilharziose est la 2ème pandémie d’origine parasitaire derrière

le paludisme.

La bilharziose urinaire demeure encore endémique dans

certains pays de l’Afrique sub-saharien malgré une prise en

charge gratuite. La dégénérescence maligne des lésions

vésicales reste la complication la plus redoutée.

Nous vous présentons le cas d’un adulte jeune de sexe masculin

venu consulter pour douleur aigue du flanc droit avec dans ses

antécédents une notion d’hématurie terminale d’évolution

chronique (20 ans). Un uroscanner réalisé avait mis en évidence

une « vessie porcelaine ».

Mots-clés : bilharziose urinaire. Uro-scanner. Hématurie

P.A 35 - Tuberculose rénale sur rein en fer à cheval associée au mal de Pott à propos d’un cas

Auteurs : Teingueng Ouogue FX1*, Moifo B1, 2, Pefura Yone

EW1,3, Tagni Zukam D1,4.

Affiliation :

1 : Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales,

Université de Yaoundé 1 (Yaoundé, Cameroun)

2 : Service de Radiologie. Hôpital Gynéco-obstétrique et

pédiatrique de Yaoundé (Yaoundé, Cameroun)

3 : Service de Pneumologie, Hôpital Jamot de Yaoundé

(Yaoundé, Cameroun);

4 : Service de Radiologie. Centre Médical de la Cathédrale

(Yaoundé, Cameroun).

Introduction : La tuberculose rénale et le mal de Pott sont deux

entités rares, notamment chez un sujet immunocompétent au

VIH. L’imagerie permet d’évoquer le diagnostic, la mise en

évidence du Mycobacterium tuberculosis lors d’une culture sur

milieu spécialisé ou à la PCR permet de le confirmer.

Page 18: Résumés des Posters Affichés JRAF 2018

Journal Africain d’Imagerie Médicale 2018, volume 10 (numéro 1) spécial JRAF 2018 Posters affichés

J Afr Imag Méd 2018; 10(1): 1-75

73

Observation : Un homme de 36 ans, s’est présenté pour

douleur paroxystique au flanc droit. L’échographie a révélé une

pyonéphrose droite associant destruction quasi-complète du

rein. L’uroscanner a révélé une image de rein en fer à cheval,

avec à droite une destruction complète du rein, laissant en place

une formation hypodense liquidienne à paroi épaisse calcifiée.

On a retrouvé également un pincement discal L1L2 associé à

une lacune géographique type 1b centro-somatique en miroir en

L1L2 avec ostéosclérose vertébrale et lyse corticale du mûr

postérieur en L2, en continuité avec une formation collectée du

Psoas, l’ensemble étant compatible avec une Tuberculose

rénale sur Rein en fer à cheval associée à une spondylodiscite

L1L2 compatible avec un Mal de Pott. La sérologie HIV était

négative, la PCR du liquide de la collection rénale droite a

confirmé la présence de Mycobacterium tuberculae. L’évolution

sous traitement fut marquée par la régression des signes

cliniques et radiologiques.

Discussion : Ce cas présente une rare association entre le Mal

de Pott et la tuberculose rénale sur un rein en fer à cheval,

d’autant plus que le sujet est immuno-compétant au VIH.

L’imagerie était caractéristique malgré une clinique peu

évocatrice et l’absence d’antécédent de Tuberculose

pulmonaire. La recherche de Mycobacterium tuberculae par

incubation de l’échantillon d’urine peut s’avérer négative, ce qui

justifie l’emploi de techniques plus sensibles et plus spécifiques.

Devant une imagerie caractéristique, un prélèvement doit être

fait afin de confirmer le diagnostic et d’initier la prise en charge.

Mots-clés : Tuberculose rénale, Rein en Fer à cheval, Mal de

Pott.

.