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SANG et TRANSFUSION Produits Sanguins Labiles (PSL) Don du sang

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  • SANG et TRANSFUSION Produits Sanguins Labiles (PSL) Don du sang
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  • Les produits sanguins labiles Les concentrs de globules rouges (CGR) Les concentrs de plaquettes (CPA, CPS) Les plasmas frais congels (PFC) Les concentrs de globules blancs (utilisation rare)
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  • Les produits sanguins labiles Don de sang : 3 principes thiques : anonyme, bnvole, volontaire Slection mdicale des donneurs afin dexclure les groupe risques (viral, prion, bactrien..)
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  • Les produits sanguins labiles En France, lEtablissement Franais du Sang (EFS) a le monopole de la collecte et la prparation des PSL. Le Laboratoire Franais du Fractionnement et des Biotechnologies a le monopole du fractionnement du plasma.
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  • Trois types de don Don de sang total Utilisation de kits de prlvement, systme clos vitant les contaminations La plasmaphrse Utilise une machine qui comporte une centrifugeuse, un systme de programmation et un kit usage unique. dure une trentaine de minutes et permet de prlever environ 600 ml de plasma en restituant au donneur les lments cellulaires La cytaphrse Utilise une machine dont le principe est identique, permet dobtenir un concentr de plaquettes daphrse provenant dun donneur unique au cours dune procdure qui dure 2 h
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  • DEVENIR DU SANG TOTAL CENTRIFUGATIONSEPARATION Concentr de globules rouges PlasmaConcentr standard de plaquettes sanguines Plasma thrapeutique Fractionnement du plasma PRECIPITATION PRECIPIT E SURNAGEANT alpha 1-anti-trypsine albumine * fibrinogne facteurs IX et VII CPPA, VII activ immunoglobulines AT III PPS B facteur VIII et Willebrand * pasteurisation et fractionnement l'alcool Produits traits Solvants-Dtergents Produits chauffs Fractionnement l'alcool HEMOVIGILANCEHEMOVIGILANCE PHARMACOVIGILANCEPHARMACOVIGILANCE FITRATION
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  • Plasma frais congel Concentr de plaquettes daphrse (monodonneur) Devenir de la plasmaphrseDe la cytaphrse
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  • Pour assurer la scurit transfusionnelle sur le plan immunologique et infectieux, les contrle biologiques obligatoires effectus sur chaque don sont : Groupe ABO phnotype RH Kell, RAI, hmolysines, Hb Dpistage : syphilis (TPHA), hpatite B (Ag Hbs et Ac anti-Hbc), hpatite C (Ac anti-VHC), HIV (Ac anti-VIH 1 et 2), HTLV (Ac anti- HTLV 1 et 2) Depuis 2001 : DGV pour HIV et hpatite C Recherche des anticorps antipaludens si le donneur a sjourn dans une rgion dendmie palustre. Examens systmatiques raliss sur chaque produit sanguin labile
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  • Risque rsiduel : probabilit de transmission dun agent infectieux pour une unit de PSL
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  • Les Produits Sanguins Labiles (PSL) Concentrs de Globules Rouges +2C +6C 42 jours (CGR) Plaquettes +20C +24C 5 jours (CPA ou CPS) Plasma Frais Congel
  • Indications des CGR Toutes anmies mdicales ou chirurgicales en ayant lesprit certains seuils indicatifs quil convient daffiner au cas par cas Hb < 7g/dl transfusion le plus souvent 7g