Les résultats de ce travail démontrent l’importance de continuer à sensibiliser les professionnels de santé sur la traçabilité des DMI.

Ce travail commun demande à être élargi au niveau des autres blocs opératoires. Sa faisabilité est dépendante des outils informatiques

et des moyens humains qui seront mis en place pour continuer à déployer l’informatisation de la traçabilité des DMI au sein de l’établissement.

Ce travail mensuel permet de mettre à jour, au plus près des poses, les bases de données sanitaire et financière.

De plus, ces résultats permettent d’analyser les causes des erreurs au regard de la traçabilité des DMI et ont permis à la pharmacie

d’améliorer la fiche de traçabilité des DMI en ajoutant des items à cocher (côté opéré du patient, DMI en dépôt ou DMI en prêts…).

Cette action corrective contribue à la valorisation financière des DMI et participe au Contrat de Bon Usage de Santé (CBUS).

Ce suivi mensuel est une activité à maintenir au bloc opératoire. Il valorise la collaboration entre la pharmacie et le bloc.

Sécurisation et valorisation de la traçabilité sanitaire et financière

au bloc opératoire d’orthopédie

O. Alves1, C. Châteauvieux1, E. Dumont2, C. Fernandez1, S. Cariou1

1 Service Pharmacie, 2 Bloc opératoire d’orthopédie - Hôpital Saint Antoine/Assistance Publique-Hôpitaux de Paris – 184 rue du Faubourg Saint Antoine 75012 PARIS

Depuis mai 2015, le Préparateur en Pharmacie Hospitalière (PPH) responsable de la traçabilité des DMI, réalise une extraction mensuelle des données de traçabilité enregistrées dans COPILOTE et dans le SAG pour chaque patient. Après comparaison de ces données, une liste des écarts correspondant à un défaut de traçabilité est identifiée. Le PPH et l’aide-soignant du bloc opératoire corrigent, mettent à jour les traçabilités manquantes dans les logiciels et identifient également les causes relatives à ces écarts.

Méthode de travail

COPILOTE

S A G

Défauts d’enregistrement de traçabilité sanitaire et financière dans les deux

bases de logiciels

Analyser les causes d’écarts d’enregistrement

Vérifier les stocks physiques des implants en dépôt

Rectifier les données manquantes dans les deux logiciels

Résultat : analyse effectuée de mars à décembre 2016

51 implants pour lesquels la traçabilité sanitaire manquait

103 implants pour lesquels la traçabilité financière manquait

soit 39 155€ HT

Introduction

Permettent de

Depuis la mise en place de la traçabilité des DMI au sein du bloc opératoire d’orthopédie :

917 références des DMI en dépôt sont gérées dans COPILOTE dont 910 sont facturées hors GHS 235 références des DMI en prêts ont été tracées a posteriori par la pharmacie dont 196 sont facturées hors GHS

Durant ces 10 mois, ce travail de comparaison des bases de données a permis de corriger les défauts d’enregistrement concernant l’ensemble des DMI dans les deux logiciels.

38ème Journées Nationales de Formation pour les Préparateurs en Pharmacie Hospitalière, Juan les Pins, 10-11-12 mars 2017

Objectif Au bloc opératoire d’orthopédie, la traçabilité sanitaire des Dispositifs Médicaux Implantables (DMI) gérés en dépôt est informatisée depuis novembre 2014 et ceux qui sont en prêts depuis mars 2016, via le module de traçabilité du logiciel de gestion pharmaceutique COPILOTE DMI. Pour la traçabilité financière des DMI facturés en sus des Groupes Homogènes de Séjours (GHS), un aide-soignant du bloc opératoire est responsable de la saisie informatique dans le logiciel de facturation Classification Commune des Actes Médicaux Serveur d’Actes Global (CCAM SAG).

Sécuriser et assurer

l’exhaustivité de la

traçabilité sanitaire et

financière des DMI.

Mettent en évidence des

ABSENCE SAISIE

ERREUR SAISIE

Conclusion

Discussion

6

4

0

1

2

3

4

5

6

7

QUANTITE ERRONEE

QUANTITE SURNUMERAIRE - INATTENTION?

2

24

19

0

5

10

15

20

25

OUBLI SAISIE

SAISIE MANUELLE IDENTITE PATIENT

TRACA NON RECUE

ABSENCE SAISIE - Etiquettes colléesau verso

1 24

32

35

0 5 10 15 20 25 30 35

OUBLI SAISIE DE LA TRACA - Etiquettes collées auverso

OUBLI SAISIE DE LA TRACA

CODAGE PAR CHIR FAIT TARDIVEMENT