SESSAD-DYS : SESSAD-DYS : un exemple privilégié de la un exemple privilégié de la

pluridisciplinarité de proximitépluridisciplinarité de proximité

Florence GEORGE-PORACCHIAMorgane CAY-MAUBUISSON

Pourquoi un SESSAD "DYS"?Pourquoi un SESSAD "DYS"?

Problème émergeant de santé publique

1% des enfants d'âge scolaire souffrent de troubles sévères d'apprentissage non explicables par une déficience intellectuelle ou une carence psycho-environnementale

Pourquoi un SESSAD "DYS"?Pourquoi un SESSAD "DYS"?

Nécessité pour ces enfants d'une triple approche : rééducative, éducative et pédagogique

Nécessité d'une concertation permanente entre équipe de soins et équipe pédagogique

Création du SESSAD RésodysCréation du SESSAD Résodys

Agrément de la DDASS en août 2008

40 places validées en CROSMS sur les B. du Rhône

10 places depuis septembre 2008

Géré par l'Association Résodys

L'apport du SESSAD-DYSL'apport du SESSAD-DYS

Une équipe pluridisciplinaire compétente et motivée

Une mobilité des actions au plus près de l'enfant et de son lieu de vie

Une réponse à la triple dimension rééducative, psycho-éducative et pédagogique

L'apport du SESSAD-DYSL'apport du SESSAD-DYS

Un appui précieux pour les équipes pédagogiques des classes spécialisées

Une réflexion de fond sur la notion de handicap par l'utilisation d'outils spécifiques

« Journées recherche » : une volonté d’ancrage scientifique

Orthophoniste(1/2ETP)

Neuropsychologue(1/2ETP)

Psychologue 1(1/4ETP)

Psychologue 2(1/4ETP)

Psychomotricien(1/2ETP)

Ergothérapeute(1/4ETP)

Educ. Spé.(1/2ETP)

Directeur médical

Enseign. Spé.(1/2ETP)

Orthophonistes libéraux

Ecoles (CLIS-DYS)

Collèges (ULIS DYS)

•Pont de Vivaux (Marseille 10e)

• Lakanal (Aubagne)

•Darius Milhaud

•Château-Forbin

•Parette-Mazenode (Marseille 11e)

• Pin Vert (Aubagne)

•Sainte-Anne (Marseille 8e)

Secrét. comptable

(1/2ETP)Chef de service

(ortho)

(1/4ETP)

SESSADRESODYS

SESSADRESODYS

ECOLES ECOLES

MDPHRéférent de scolarité

MDPHRéférent de scolarité

Notification de l’enfant

Famille

CMPP, CMP, psychologues…

Orthophoniste en libéral

En fonction des besoins

Prise en charge d'enfant scolarisé en classe

ordinaire

Autres partenaires (Sessad, autres structures…)

Bilan PluridisciplinaireCHU Centre Référence, Résodys, CMPP, autres…

Bilan PluridisciplinaireCHU Centre Référence, Résodys, CMPP, autres…

PraticienPraticienFamille Famille

CLIS-ULIS -"DYS"

Prise en charge d'enfant scolarisé en

classe "DYS"

Pédopsychiatrie hospitalière ou libérale

1 – Notification de l’enfant

3 – Mise en place de la phase d’investigation : approche pluridisciplinaire

4 – Elaboration d’un Projet Individuel d’Accompagnement et de Rééducations (PIRA)

5 – Présentation du PIRA aux parents

6 – Equipe éducative et mise en place du projet à l’école

7 – Prise en charge rééducative pluridisciplinaire

8 – Réévaluation après 6 mois / 1 an (CRS)

9 – Poursuite ou fin de prise en charge

2 – Rencontre avec les parents et l’enfant

Orthophonie Neuropsycho. Psychomotricité

Psychologie

TCC Analytique

Educatif

Enseignante spécialisée

Individuel Groupe Individuel

Ergothérapie

Orthophonie Neuropsycho. Psychomot. Ergothérapie

Psychologie

TCC Analytiq.

Educatif

Enseignante spécialisée

Groupe Individuel

- Cons. phono.- Méc. Élémentaires- Dvpt des 2 voies de Lect.- Orthographe- Renforcement lg oral

- Attention (2 modalités)

- Fonction exécutive

- Mémoire

- Temporalité- Traitement VS-VC- Coord. motrice

- Dvpt aisance geste graphique

- Tablette graphique- Initiation à l’outil

informatique- Logiciel de géométrie

Mise en situation : Logiciel, BD, …

Affirmation et Estime de Soi

Vécu scolaire/ApprentissagesVécu scolaire/Relationnel

- Renf. Ludique- Mémoire- Attention

Rencontre bi-trim. :- Inquiétude- Opposition- Autorité- Règles

Enfant Famille

Ecole Domicile/SESSAD

- ESS- Mise en place

Aménagements- Classe d’inclusion

SPECIFICITE DES INTERVENTIONS : DAMIEN 10 ANS 2 MOIS

CLIS / CE2 DL/DO Mixtes Sévères, Dysgraphie, TDA et Trouble Mnésique

SESSAD / ECOLESESSAD / ECOLE

Aide à la compréhension des troubles Dys sévères et associés / impact sur apprentissage

Aide à la mise en place d’aménagements utilisables en classe (spécialisé/ inclusion/AVS)

Soutien face à des problématiques associées (comportementale, familiale, sociale)

Interventions SESSAD élargies (éducative et/ou psychologique)

Facilitation des échanges équipe/enseignants/AVS/vie scolaire

Ajustement et réactivité des interventions /aux retours des enseignants

SESSAD

ECOLE

Trouble Attentionnel

T.S.A

Trouble Mnésique

Trouble Dysexécutif

UNE EQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE PRIVILEGIEE PAR LA PRATIQUE NEUROPSYCHOLOGIQUE

REEDUCATION : EXEMPLE

(1) Une vitesse de traitement de l’information visuelle très significativement améliorée Epreuve Novembre 2008 Janvier 2010 Recherche dans le ciel

Notes brutes % cumulés Notes brutes Notes brutes

Nb de cibles correct. encerclées

13 2% 20 31%

Temps par cible 10,1 5% 2,8 60% Note d’attention 7,99 5% 2,15 20%

Une exploration visuelle de qualité supérieure Carte Géographique Novembre 2008 Janvier 2010 Note : 27 vs 35 41 % 71 %

(1) Des capacités d’attention soutenue également très significativement améliorées

Epreuve Novembre 2008 Janvier 2010 Coups de fusil Notes brutes % cumulés Notes brutes %cumulés Résultats 6 10% 9 66%

Une intervention rééducative probante et des résultats quantifiés

Un partenariat quotidien avec Un partenariat quotidien avec l’Education nationalel’Education nationale

Outre la présence indispensable d’une enseignante spécialisée au sein de l’équipe et la participation aux équipes éducatives

Véritable collaboration avec les classes DYS du département : en appui des enseignants, partage régulier d’informations

Un modèle d’interdisciplinarité de Un modèle d’interdisciplinarité de proximitéproximité

Présence au plus près du lieu de vie de l’enfant (école, domicile, activités extra-scolaires)

Partenariat avec orthophonistes libérales (conventions individuelles)

Participation aux synthèses des partenaires (orthophoniste, enseignant, psychologues scolaires)

CONCLUSIONCONCLUSIONL’intervention au sein de l’école

condition de réussite de la rééducationcompatibilité PEC lourde / scolarisation cohérente

La spécialisation de l’équipe : indispensable, d ’autant plus que le trouble est sévère

Les éléments précieux : organisation des PEC et facilité de communication

CONCLUSIONCONCLUSION

Place du SESSAD au sein de RESODYS / CERTA : répond au besoin de PEC après le parcours de l’évaluation des troubles DYS

Liens entre évaluation / PEC / scolarité

Evaluation chiffrée des actions thérapeutiques

Le concept de SESSAD-DYS : un format original qui devrait se généraliser (prochaine organisation à Marseille d’une rencontre inter-SESSAD)