S’INFORMER Rapport d’activité synthétique 2014ghparis10.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/21/files/2015/09/3538-St... · Rue Bichat Rue de Paradis Rue de Paradis x c Rue de Chabrol

Rapport d’activitésynthétique 2014

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Lariboisière

Fernand Widal

Saint-Louis

PROFIL

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2ème centre d’urgencesde Paris avec des servicesstructurés selon les pathologies• Urgences générales• Urgences céphalées• Urgences ORL• Urgences gynécologiques et maternité

Greffes• 123 Allogreffes cellules souches

• 83 Autogreffes cellules souches

• 10 Pancréas

• 110 Rein

• 1 179 Peau

7 107 professionnelsdont 1 663 médecins et étudiants, 4 385 soignants et 1 059 personnes dans les fonctions supports

286 000actes d’imagerie médicale

6,5 millionsd’actes de biologie

582 000consultations externes

4ème

CHU de France pour le nombre de publications scientifiques.19 unités de recherche en partenariat avec l’Inserm, le CNRS, le CEA et l’université5 centres de rechercheclinique

57 %de l’activité MCO est réaliséeen ambulatoire


• Journée nationale du rein à Saint-Louis : dépistages gratuits de l’insuffisance rénale.

3

QUELQUES FAITS MARQUANTS 2014

• Matinées de l’innovation du GH: le circuit de la prise en charge des patients, innovations technologiques, innovations thérapeutiques.

• Journée internationale des maladies rares et cancers rares à Lariboisière.

• 2ème Prix Marcel Dassault décerné par La Fondation FondaMental et le Groupe Dassault aux Dr Luc Mallet et Pr Frank Bellivier pour leurs travaux sur les Troubles obsessionnels compulsifs (TOC) et les troubles bipolaires (traitement par le lithium des patients).

FEVRJANV MARS


• Inauguration du système de radiologie EOS® à Lariboisière : système 3D de radiologie 10 fois moins irradiant qu’une radiographie normale et 100 fois moins irradiant qu’un scanner.

• 1ère Journée portes ouvertes de l’AP-HP du GH : Conférences, stands, visites du Musée des moulages, projection de films, visite du centre de radiologie et de radiothérapie.

• Journées portes ouvertes des soins de suite et de réadaptation à Fernand-Widal.

• Formations du centre intégré en cancérologie de Saint-Louis sur les soins de support (aides et soutiens aux patients en hématologie et cancérologie) et Innovations dans la prise en charge

• Inauguration du Centre Universitaire du Diabète et de ses Complications. CUDC à Lariboisière.

AVRIL MAI JUIN

4


• 1ère Journée portes ouvertes de l’AP-HP du GH : Conférences, stands, visites du Musée des moulages, projection de films, visite du centre de radiologie et de radiothérapie.

• Arrivée de Madame Eve Parier, nouvelle directrice du Groupe Hospitalier Saint-Louis, Lariboisière, Fernand Widal.

• Octobre rose Saint-Louis : conférences sur les techniques de reconstruction mammaire et stands à Saint-Louis.

• Réalisation d’une greffe d’îlots de Langerhans, chez une patiente atteinte d’un diabète de type 1 par l’équipe du Pr Pierre Cattan, chirurgien digestif et endocrinien de Saint-Louis.

• Grand Prix de la Fondation Générale de Santé au Pr Jérôme Larghéro de Saint-Louis pour ses travaux sur la recherche clinique et translationnelle pour la thérapie cellulaire et la médecine régénérative.

• Programme d’éducation thérapeutique «Thrombose et Cancer» mis en place dans l’Unité de Médecine Interne et Pathologie Vasculaire UH 04 de Saint-Louis, destiné aux patients atteints de cancer et ayant présenté une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire.

JUIL SEPT

5

OCT


• Journée des associations du GH.

• Conférence « activité physiqueet santé » sur le diabète à la mairie du 18ème.

• Semaine sécurité des patients organisée par la Direction des soins et la DUSIQ. L’occasion de montrer au public le travail des équipes en matière de lutte contre les infections nosocomiales, de sécurisation du circuit des médicaments, des dispositifs médicaux ainsi que d’autres actions d’amélioration de la qualité.

NOV

• Journée sida du GH. Madame Marisol Touraine, ministre de la santé, est venue à la rencontre des équipes et des association. Elle a salué également les résultats de l’étude IPERGAY menée par le Pr Jean-Michel Molina.

• Inauguration des opérations de travaux du 3e sous-sol : Salle R6, IRM 3T, blocs opératoires de Lariboisière.

DEC

6


101PÔLE HÉMATOLOGIE

ONCOLOGIE RADIOTHÉRAPIE

Pr Gérard SociéNadia ChabaniAntoine Espié

SAINT-LOUIS

Service d’Oncologie MédicalePr Stéphane Culine

UF Centre des maladies du SeinDr Marc Espié

Service de Cancérologie et de Radiothérapie

Pr Christophe Hennequin

Service de PneumologiePr Abdellatif Tazi

Service de Réanimation Médicale Pr Benoît Schlemmer

Service d’Hématologie-GreffePr Gérard Socié

Aphérèse thérapeutiquePr Gérard Socié (pi)

Service des Maladies du SangPr Hervé Dombret

UF HématologieAdolescents-Jeunes Adultes

Pr Nicolas Boissel

Service d’Hématologie seniorsPr Pierre Fenaux

Service d’Hémato-OncologiePr Catherine Thieblemont

Département d’Immuno-Clinique Pr Eric Oksenhendler

UF Immuno-pathologiePr Eric Oksenhendler

UF Immuno-hématologiePr Jean-Paul Fermand

UF Policlinique hémato-immunoPr Eric Oksenhendler

102PÔLE PEAU

RÉPARATION CUTANÉE

Pr Martine BagotYasmine CalisiJulien Galaud

SAINT-LOUIS

Service de DermatologiePr Martine Bagot

Service de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et esthétique

Pr Marc Revol

Service de Chirurgie Plastique, Esthétique et traitement chirurgical

des brûlésPr Maurice Mimoun

Service de Stomatologie ChirurgieMaxillo-Faciale

Dr Arnaud Rigolet

103PÔLE APPAREIL LOCOMOTEUR

Pr Philippe OrcelFabienne Raffali

Julien Galaud

LARIBOISIÈRE FERNAND-WIDAL

Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique

Pr Rémy Nizard

Service de Rhumatologie BPr Philippe Orcel

Service de Rhumatologie APr Thomas Bardin

UF HDJ RhumatologiePr Frédéric Lioté

UF HDJ SSRDr Johann Beaudreuil

104PÔLE NEUROSCIENCES

TÊTE ET COU

Pr Philippe Herman Solange HerpinTristan Gloanec

LARIBOISIÈRE FERNAND-WIDAL

Service de NeurologiePr Hugues Chabriat

Service de NeurochirurgiePr Sébastien Froelich

Service de NeuroradiologiePr Emmanuel Houdart

Service d’ORL, chirurgie maxillofaciale et plastique

Pr Philippe Herman

Service d’OphtalmologiePr Pascale Massin

Service de PsychiatriePr Frank Bellivier

Service de Médecine addictologique Pr Frank Bellivier

Service de Médecine Physique et RéadaptationPr Alain Yelnik

Service de médecine de la douleur et médecine palliative

Dr Alain Serrie

UF Soins PalliatifsDr Vianney Mourman

UF Douleur Dr Alain Serrie

UF Soins céphalées Dr Dominique Valade

7

UNE RÉPARTITION EN 10 PÔLES (DONNÉES 2014)


105 PÔLE DIGESTIF, UROLOGIE,

NÉPHROLOGIE, GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE (DUNE)

Pr Denis GlotzNathalie Laclare-Petit

Françoise Barbot

SAINT-LOUIS LARIBOISIÈRE FERNAND-WIDAL

Service de Gastro-Entérologie

Pr Matthieu Allez

Service de Gastro-Hépato-EntérologiePr Philippe Marteau

Service de Chirurgie Générale, Digestive et EndocriniennePr Emile Sarfati

Service de chirurgie digestive

Pr Patrice Valeur

UF Centre de régulation des naissances

Dr Karima Amellou

Service de Gynéco-Obstétrique Néonatologie

Pr Jean-Louis Benifla

Service d’UrologiePr François

Desgrandchamps

Service de Néphrologie-TransplantationsPr Denis Glotz

UF HémodialyseDr Fabien Métivier

106PÔLE URGENCES

Pr Patrick HenryDenis Baraille

Anne Le Gravérend


Département d’Anesthésie Réanimation Chirurgicale SMUR

Pr Alexandre Mebazaa

AnesthésiePr Benoît Plaud

UF Anesthésie réanimation Pr Laurent Jacob

UF Anesthésie réanimation

Pr Didier Payen de la GaranderieUF Réanimation

chirurgicale des Brûlés Pr Alexandre Mebazaa

Service des UrgencesDr Jean-Paul Fontaine

Service d’Accueil et traitement des Urgences

Pr Patrick Plaisance

UF Médico chirurgicaled’urgence

Dr Saïd Laribi

UF Hospitalisationde courte durée

Pr Patrick Plaisance

UF PolicliniqueDr Caroline Aparicio

Service de Réanimation Médicale

et ToxicologiquePr Michel Wolff (pi)

Service de Cardiologie Pr Alain Cohen-Solal

UF USICPr Patrick Henry

UF Insuffisance cardiaque

Pr Alain Cohen-Solal

UF Maladies coronaires Pr Patrick Henry

Centre d’information toxicologique

Dr Robert Garnier

UF Centre régional de pharmacovigilanceDr Pirayeh Eftekhari

UF Centre d’évaluation et d’information sur la pharmaco-

dépendanceDr Samira Djezzar

UF Toxicovigilance Dr Robert Garnier

107PÔLE INFECTIOLOGIE,

MÉDECINE AIGUË, GÉRIATRIE, MÉDECINE INTERNE, NEUROCOGNITION,

ENDOCRINOLOGIE (IMAGINE)

Pr Pierre-Jean GuillausseauChristiane Aknouche

Cécile Vacelet


Service de Maladies Infectieuses et Tropicales Pr Jean-Michel Molina

Service de Gériatrie, SLD, SSR

Dr Antonio Teixeira

UF Intervention en Infectiologie

Dr Mathieu Lafaurie

UF de Médecine interne Pr Alfred Mahr

Service de Médecine 1 Pr Jean-François

Bergmann

UF de Médecine interne et pathologie vasculaire

Pr Dominique Farge

Service de Médecine 2Pr Pierre-Jean Guillausseau

Service de Diabéto-endocrinologie

Pr Jean-François Gautier

Centre Universitaire du Diabète et

de ses ComplicationsPr Jean-François Gautier

UF Centre mémoire de ressources

et de recherchePr Jacques Hugon

RééducationMadame Elisabeth Vernin

Rééducation (C2R) N.

DiététiqueMadame Ghislaine Picard

Diététique Madame Nicole Debellis

8


108PÔLE BIOLOGIE, PATHOLOGIE,

PHYSIOLOGIE

Pr Dominique CharronNadine Raveira

Françoise Brulliard


Service d’Anatomie PathologiquePr Anne Janin

Service d’Anatomie et de cytologie pathologiques

Pr Anne Lavergne-Slove

Service de Microbiologie Pr François Simon

Service de Bactériologie Pr Emmanuelle Cambau

Service de ToxicologiePr Olivier Laprévote

Service de Génétique neuro vasculaire

Pr Elisabeth Tournier-Lasserve

Service d’Hématologie-Biologique

Pr François Sigaux

Service d’Hématologie, Hémostase, Trombose

Pr Agnès Veyradier

UF Biologie du vieillissementPr Jacques Hugon

Service de Biologie Cellulaire

Pr Christine Chomienne

UF Diagnostic Biologique Automatisé

Dr Dominique Vitoux

Service de BiochimiePr Hugues de Thé

Service de Biochimie Pr Jean-Marie Launay

UF Pharmacologie biologique

Dr Samia Mourah

UF Génétique Moléculaire

Pr Jean-Louis Laplanche

Dosage du médicament Dr Hélène Sauvageon

Service de Physiologie Clinique et Explorations

FonctionnellesPr Nathalie Kubis

Service de Parasitologie-Mycologie

Pr Stéphane Bretagne

Service d’Immunologie Pr Dominique Charron

Laboratoire régional d’Histocompatibilité

« Jean Dausset »Pr Dominique Charron

CIB-HOGPr Dominique Charron et Pr Hughes de Thé

UF Oncologie moléculaireN

UF Urgences et gardes multidisciplinaires

Dr Jean-Paul Feugeas

Centre de ressources biologiques

Centre de ressources biologiques

110PÔLE PRODUITS DE SANTÉ,

ÉVALUATION, BLOCS OPÉRATOIRES

Dr Pierre FaureClaudie MicoudMarion Renon


Service de Pharmacie Dr Pierre Faure

Service de PharmacieDr Hélène Barreteau

Radiopharmacie/ Cyclotron

Dr Nathalie Rizzo

UF de Lutte contre les Infections Nosocomiales

Dr Martine Rouveau

UF Equipe Opérationnelle d’Hygiène

Dr Rishma Amarsy-Guerle

Service de Bio-statistiques et Information médicale

Pr Sylvie Chevret

Service de Santé Publique et économie de la santé, PMSI , CDAG, Dr Christophe Segouin

Bloc communMadame

Sylvie Mundwiller

Blocs opératoiresMadame

Isabelle Perrotin

Département de biothérapies cellulaires

et tissulairesPr Jérôme Larghero

CIC-BT, Thérapie Cellulaire, Banque de sang de cordonPr Jérôme Larghero

UF Banque de tissus humains

Dr Mohamed Jarraya

Centre de recherche clinique

Pr Eric Vicaut

UF de pharmacologie clinique-CIC

Pr Jean-Jacques Kiladjian

RadioprotectionN.

Radioprotection et radiophysique

Madame Cécile Salvat

Chirurgie et anesthésie ambulatoire (UC2A)

Pr François Desgrandchamps

Chirurgie Ambulatoire Dr Elisabeth Gaertner

Sécurisation de la qualité du circuit du médicament

Dr Patricia Ribaud

9

109PÔLE IMAGERIE

Pr Philippe SoyerBrigitte Montagne

Jean-Claude Meriguet


Service de Médecine nucléaire

Pr Pascal Merlet

Service de Biophysique et médecine nucléaire

Pr Ilana Peretti

Service de RadiologiePr Jacques Frija

Unité clinique de Radiologie ostéo-

articulaire et viscérale Pr Jean-Denis Laredo

Unité clinique de Radiologie viscérale

et vasculairePr Philippe Soyer


CENTRES DE RÉFÉRENCE DES MALADIES RARES (MINISTÈRE DE LA SANTÉ)

> à Lariboisière CENTRES DE RÉFÉRENCE :• « Maladies vasculaires rares du système nerveux central et de la rétine (CERVCO) » > Pr Hugues Chabriat, Dr Dominique Hervé, service de neurologie• « Maladie de Wilson » > Dr France Woimant, Dr Aurélia Poujois, service de neurologie• « Maladie de Willebrand » > Pr Agnès Veyradier, Dr Nathalie Itzhar-Baïkian, service d’hématologie biologique

CENTRE CONSTITUTIF D’UN CENTRE DE RÉFÉRENCE :• Service de rhumatologie B > Pr Marie-Christine de Vernejoul pour les « Maladies osseuses constitutionnelles » (Necker-Enfants malades)• Service d’hématologie biologique > Pr Agnès Veyradier, laboratoire national ADAMTS13 pour les « Microangiopathies thrombotiques » (Saint-Antoine)

CENTRE EXPERT D’UN CENTRE DE RÉFÉRENCE :• Service de médecine interne 2 > Pr Pierre-Jean Guillausseau pour les « Maladies mitochondriales » (Necker-Enfants malades)

CENTRE COLLABORATEUR D’UN CENTRE DE RÉFÉRENCE :• Service de biochimie et biologie moléculaire > Dr Corinne Collet pour les « Anomalies du développement embryonnaire d’origine génétique » (Robert Debré) et les « Maladies osseuses constitutionnelles » (Necker-Enfants malades)

RÉFÉRENT D’UN CENTRE DE COMPÉTENCES RATTACHÉ À UN CENTRE DE RÉFÉRENCE :• Service ORL, chirurgie maxillo-faciale et plastique > Dr Michel Borsik pour la « Maladie de Rendu-Osler »

(CHU Lyon)10


CENTRES NATIONAUX DE RÉFÉRENCE (CNR, InVS-MINISTÈRE DE LA SANTÉ)

> à Lariboisière • CNR Mycobactéries et résistance des mycobactéries aux anti-tuberculeux - Laboratoire associé > Pr Emmanuelle Cambau, service de bactériologie• CNR Agents transmissibles non conventionnels (ATNC) - Laboratoire associé > Pr Jean-Louis Laplanche, unité fonctionnelle de génétique moléculaire biochimie-hémostase• CNR Gonocoques - Laboratoire associé > Pr Emmanuelle Cambau, service de bactériologie

11

> à Saint-Louis FILIÈRE DE SANTÉ MALADIES RARES : • « Maladies rares immuno-hématologiques (MARIH) » > Pr Régis Peffault de Latour, service hématologie greffe

CENTRES DE RÉFÉRENCE : • « Aplasies médullaires constitutionnelles rares » > Pr Gérard Socié, service hématologie greffe, filière de santé maladies rares immuno-hématologiques (MARIH)• « Histiocytose langerhansienne » > Pr Abdellatif Tazi, service de pneumologie

CENTRE CONSTITUTIF D’UN CENTRE DE RÉFÉRENCE :• Unité de médecine interne et pathologie vasculaire > Pr Dominique Farge : Thérapie cellulaire et maladies

auto-immunes pour les « Vascularites nécrosantes et sclérodermies systémiques » (Cochin) ), filière de santé maladies auto-immunes et auto-inflammatoires systémiques rares (FAI2R)

CENTRES COLLABORATEUR D’UN CENTRE DE RÉFÉRENCE :• Service de dermatologie > Pr Martine Bagot pour les « Dermatoses bulleuses acquises toxiques et immunologiques » (Henri Mondor) > Dr Emmanuelle Bourrat pour les « Maladies dermatologiques rares d’origine génétique » (Necker-Enfants malades) • Service d’immunopathologie clinique > Pr Eric Oksenhendler pour les « Déficits immunitaires héréditaires - CEREDIH » (Necker-Enfants malades) > Dr Lionel Galicier pour les « Cytopénies auto-immunes de l’adulte » (Henri Mondor) et les « Microangiopathies thrombotiques » (Saint-Antoine)• Service de réanimation médicale > Pr Elie Azoulay pour les « Microangiopathies thrombotiques » (Saint-Antoine)

> A Saint-Louis • CNR Cytomégalovirus - Laboratoire associé > Dr Marie-Christine Mazeron, service de microbiologie• CNR Toxoplasmose - Laboratoire support > Dr Jean Menotti, service de parasitologie - mycologie• CNR Mycoses invasives et antifongiques - Directeur adjoint > Pr Stéphane Bretagne, service de parasitologie - mycologie• CNR VIH – Laboratoire associé > Dr Marie- Laure Chaix-Baudier, laboratoire de Microbiologie


12

CENTRES EXPERTS

> à Lariboisière • Centre mémoire de ressources et de recherche (CM2R) Ile-de-France Paris Nord > Pr Jacques Hugon, unité fonctionnelle de biologie du vieillissement• CREATIF (centre de référence et d’éducation des antithrombotiques d’Ile-de-France) > Pr Agnès Veyradier, service d’hématologie biologique

> à Fernand-Widal • Centre expert bipolaire > Dr Mayliss Leroux, service de psychiatrie d’adultes• Centre expert dépression résistante > Dr Isabel Nieto, service de psychiatrie d’adultes

> à Saint-Louis • COREVIH Ile-de-France Est (comité de coordination régionale de la lutte contre le virus de l’immunodéficience humaine) > Pr Willy Rozenbaum, service des maladies infectieuses et tropicales

CENTRES DE RÉFÉRENCE DES CANCERS RARES(INCA)

> A Saint-Louis

CENTRE EXPERT NATIONAL CLINIQUE :• Lymphomes cutanés – réseau GFELC > Pr Martine Bagot, service de dermatologie

CENTRES EXPERTS RÉGIONAUX CLINIQUES : • Sarcomes des tissus mous et des viscères > Pr Céleste Lebbé, centre d’onco-dermatologie et Dr Christine Le Maignan, service d’oncologie médicale• Cancers survenant pendant une grossesse > Dr Marc Espié, centre des maladies du sein, service d’oncologie médicale• Cancers de la thyroïde réfractaires - réseau TUTHYREF > Dr Marie-Elisabeth Toubert, service de médecine nucléaire• Lymphomes associés à la maladie coeliaque > Dr Lionel Galicier, service d’immunopathologie clinique

CENTRES EXPERTS RÉGIONAUX ANATOMOPATHOLOGIQUES : • Sarcomes des tissus mous et des viscères > Dr Maxime Battistella, service d’anatomie pathologique• Lymphomes – réseau LYMPHOPATH > Dr Josette Brière, service d’anatomie pathologique

> à Lariboisière CENTRES EXPERTS RÉGIONAUX CLINIQUES :• Cancers ORL rares > Pr Philippe Herman, service ORL chirurgie maxillo-faciale et plastique > Dr Michel Wassef, service d’anatomie et de cytologie pathologiques• Tumeurs oligodendrogliales de haut grade > Dr Selma Hamdi, service de neurochirurgie, Pr Homa Adle-Biassette et Dr Marc Polivka, service d’anatomie et de cytologie pathologiques• Cancers survenant pendant une grossesse > Pr Jean-Louis Benifla, service de gynécologie-obstétrique• Tumeurs rares du péritoine - réseau RENAPE > Pr Marc Pocard, service de chirurgie digestive > Dr Rachid Kaci,, service d’anatomie et de cytologie pathologiques


13

LES ACTIVITÉS MÉDICALES

L’ORIGINE GÉOGRAPHIQUE DES PATIENTS

L’ÂGE DES PATIENTS DU GROUPE HOSPITALIER

En Médecine, Chirurgie, Obstétrique

Activité d’hospitalisation conventionnelle

LITS SÉJOURS DMS séjours > 1 nuit Sur le GH 1 192 59 524 7,6

LARIBOISIERE 654 35 090 7,3

SAINT-LOUIS 538 24 434 8,0

Les séjours chirurgicaux représentent 36 % de l’activité du GH avec 19 756 séjours réalisés.> Lariboisière 10 084> Saint-Louis 9 672

Les séjours médicaux représentent 42% de l’activité du GH avec 23 028 séjours réalisés.Avec respectivement : > Saint-Louis 13 022> Lariboisière 10 00§

L’activité de gynéco-obstétrique représente 8 047 séjours et le nombre d’accouchements : 2 700

1

Province 8,2 %

Petite couronne 25,4 %

Paris 48,4 %

Grande couronne 17,1 %

65 - 85 ans 29 %+ 85 ans 3 %

- 25 ans 8 %

25 - 45 ans 22 % 45 - 65 ans 37 %

Etrangers 0,5 %DOM TOM 0,4 %


14

Activité psychiatrique, SSR et SLD

Activité externe

Soit + 5,7% sur le secteur SSR

Hospitalisation partielle et chirurgie ambulatoire

Activité d’hospitalisation conventionnelle

Hospitalisation partielle

HDJ LITS SÉJOURS GH 130 79 383

SAINT-LOUIS 89 65 013

LARIBOISIERE 41 14 370

FERNAND-WIDAL LITS JOURNÉES DMSPsychiatrie 36 10 252 -

Soins de suite et de réadaptation

104 33 161 31

Soins de longue durée 78 28 020

> Répartition de l’activité ambulatoire :27 358 séances de chimiothérapie21 564 séances de radiothérapie18 544 Hôpital de Jour + IVG 5 668 séjours de chirurgie ambulatoire, en hausse de 20,2 % sur le GH

Sur le GH : 57 % des séjours MCO sont faits en ambulatoire (séances, hdj), chirurgie ambulatoire

> 13 places SSR en ambulatoire qui représentent 8 310 séances

144 291 passages aux Urgences

> Lariboisière : 107 951 passages (y compris urgences ORL, céphalées et gynéco)> Saint-Louis : 36 340 passages

581 216 consultations externes

> Lariboisière - Fernand-Widal : 319 279> Saint-Louis : 261 937


LES ÉQUIPEMENTS LOURDS :UN PLATEAU TECHNIQUE DE POINTE

4SAINT-LOUIS LARIBOISIÈRE

IRM 1 2

Scanners 2 2

Gamma caméra 2 dont 1 avec scanner

2 dont 1 avec scanner

Postes d’hémodialyse 7 4

Lithotriteur 1

Plate-forme de Diagnostic biologiqueautomatisé

1

TEP – scan (tomographe par émissionde positons)

1

Accélérateurs de particules 3

Salle d’angiographie numérisée 5

CEC (circulation extra corporelle) 2

15

> Actes de laboratoires et d’anapathologie (B+actes CCAM) Saint-Louis Lariboisière 3 727 286 2 731 708> Actes d’imagerie médicale Lariboisière, Fernand-Widal Saint-Louis

189 926 94 691> Actes de chirurgie Saint-Louis Lariboisière

30 912 22 669

> Actes infirmiers

Lariboisière, Fernand-Widal Saint-Louis

148 283 126 847

> Actes de rééducation

Lariboisière, Fernand-Widal Saint-Louis

102 775 28 244

2L’ACTIVITÉ DES PLATEAUX MÉDICO-TECHNIQUES ET DES SOINS

L’ACTIVITÉ DE RECHERCHE SUR LE GH

3> Nombre d’essais cliniques sur médicaments

et dispositifs médicaux en cours : 884> Nombre de nouvelles études

reçues en 2014 : 225> Nombre de conventions pour des recherches subventionnées par des institutionnels (ANRS, Inserm, Ligue contre le cancer...)

en cours : 91> Recettes :

Recettes loi Huriet 1 329 183 euros

Recettes affectées à la recherche

2 063 028 euros

Hospitalisation partielle


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LES MOYENS FINANCIERS DU GH 6

Masse salariale personnel non médical 269,5 M d’euros

Masse salariale personnel médical 86,4 M d’euros

Total masse salariale 355,9 M d’euros

Dépenses à caractère médical 177,2 M d’euros

Dépenses à caractère général 78,4 M d’euros

Dépenses financières et d’amortissement 48,2 M d’euros

Dépenses d’exploitation 659,7 M d’euros

Dépenses Dépenses à caractère général

Dépenses à caractère médical

Masse salariale PNM

Masse salariale PM

Dépenses financières et d’amortissement

Recettes d’assurance maladie 485,6 M d’euros

Produits de l’activité hospitalière 71,6 M d’euros

Autres produits 91,6 M d’euros

Recettes d’exploitation 648,8 M d’eurosLes moyens en Investissement

LES MOYENS AU SERVICE DU PATIENT : 7 529 EMPLOIS (ETP)5

GH (ETP MOYEN) LARIBOISIÈREFERNAND-WIDAL

SAINT-LOUIS

Personnel paramédical diplômé et qualifié 4385 2297 2087

Personnel administratif 659 343 316

Personnel technique et ouvrier 338 158 180

Personnel socio-éducatif 62 35 26

Total 5446 2834 2611

GH (ETP MOYEN) LARIBOISIÈREFERNAND-WIDAL

SAINT-LOUIS

Personnel médical 836 417 419

Etudiants : internes, externes, faisant fonction 828 474 354

Total 1664 891 773

EN MILLIONS D’EUROS SAINT-LOUIS LARIBOISIÈRE

FERNAND WIDAL

Travaux et opérations identifiées

6,2 5

Equipement médical et hôtelier

6,1 4,1

Equipement Informatique

0,64 0,46

Recettes Recettes d’assurance maladie

Produits d’activité hospitalière

Autres produits

12%

27%

41%13%

7%

75%

11%14 %

1 556 personnels médicaux

5 973 personnels non médicaux


Au cours de l’année 2014, la Direction des Usagers, du Système d’Information et de la Qualité (DUSIQ) a pour-suivi ses efforts afin de consolider et pérenniser la culture qualité et sécurité des soins du Groupe hospitalier certifié « sans réserve » par l’HAS en 2012.

UNE CULTURE QUALITÉ PÉRENNE

Une dynamique intégrée à chaque étape du parcours de soinsUn dispositif de formation a été initié en 2014 pour les professionnels sur les nouvelles méthodologies d’évaluations de la certification HAS v2014.Consolidation de la nouvelle démarche qui prend en compte l’amélioration continue de la qualité dans le mode de financement des établissements.La contractualisation des pôles a été accompagnée d’un intéressement en 2014, fondé sur l’amélioration de la pro-duction des Comptes rendus d’Hospitalisation (CRH). Une enveloppe de 400 000 euros a ainsi pu être distribuée à l’ensemble des 10 pôles d’activité du GH.

Différentes démarches de reconnaissance de la qualité ont été engagées ou poursuivies au sein du GH en 2014 et accompagnées par la DUSIQ, parmi lesquelles :• L’accréditation par le COFRAC des laboratoires médicaux• L’évaluation interne du CSAPA (centre de soins et d’accompagnement en alcoologie) à Fernand Widal• Le suivi des recommandations de l’Agence de Biomédecine (ABM) suite à la certification de l’équipe de coordi-nation des prélèvements d’organes et de tissus en 2013 • la DUSIQ suit et coordonne la réponse aux inspections et contrôles réglementaires avec l’ASN (Autorité de Sureté Nucléaire) concernant les activités du GH classées « sensibles ou à risques » • L’amélioration de l’organisation de la sortie des patients sur plusieurs pôles. L’optimisation des rendez-vous de consultations a été poursuivie avec notamment une nouvelle organisation de la prise de rendez-vous.

17


18

La gestion des risques associés aux soins1152 évènements indésirables ont été déclarés sur le site de l’hôpital Saint-Louis et 2336 sur le site de Lariboisière - Fernand-Widal (soit une diminution de près de 1,6% comparé à l’année 2013). 12% de signalements concernent les médicaments. Plus de 480 personnels ont été formés à la qualité de la prise en charge médicamenteuse. D’autre part, 6 évènements indésirables graves déclarés à la direction qualité ont fait l’objet d’une analyse approfon-die sous la forme de revue de morbi-mortalité (RMM). Le travail important d’évaluation des risques à priori à partir de cartographies des secteurs à risques se poursuit (au bloc de LRB et de SLS, le prélèvement d’organes et tissus, la radiothérapie ou les endoscopies, nouvel IRM 3T de Lariboisière).

Relations avec les usagersUne CRUQPC restreinte se réunit mensuellement sur chaque site afin de traiter les réclamations émises et d’émettre un avis au plaignant.

Nombre de médiations médicales : Lariboisière, Fernand-Widal : 8Saint-Louis : 12

Nombre de réclamations traitées par la direction : Lariboisière, Fernand-Widal : 255Saint-Louis : 119

Nombre d’éloges transmis à la direction: Lariboisière, Fernand-Widal : 52Saint-Louis : 42

Demandes de communication de dossier médical (patients ou familles) : Lariboisière, Fernand-Widal : 486Saint-Louis : 338

Projets 2015 Le lancement de la démarche de certification v2014, la préparation et l’envoi du compte qualité en avril 2016 en prévision de la visite de certification prévue en octobre 2016. Le paramétrage de l’outil GED qualité pour un dé-ploiement début 2016, la poursuite du développement de la gestion des risques au sein du GH, la participation à la deuxième vague d’expérimentation IFAQ, le déve-loppement de la démarche d’accréditation COFRAC des laboratoires, et l’organisation de la coordination du suivi de la radioprotection des personnels.


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DIRECTION DES SOINS : SÉCURISATION DU PARCOURS DU PATIENT

• Evaluation conjointe du dossier médical et du dossier de soins par un partenariat Direction qualité, Direction des soins et santé publique. Restitution dans chaque pôle et service.

• Elaboration avec les référents qualité d’une feuille de route proposant des objectifs à atteindre sur plusieurs thématiques comme le dossier de soins, le parcours de soins et en particulier : la sécurisation du circuit du médi-cament, la transfusion, les analyses biologiques, l’alimentation du patient, la prévention du risque infectieux, la sécurisation des actes d’endoscopies.

• Création d’un système d’information structuré entre la direction des soins, la direction qualité et le service de santé publique ainsi que les pôles (référents qualité)

• Réalisation d’audits dans les services visant à garantir le respect des règles de bonnes pratiques transfusionnelles mais aussi audits des postes de soins et des stocks de pharmacie.

• Poursuite pour la 4eme année consécutive du partenariat avec l’Institut de formation des cadres de santé par l’accueil de 48 étudiants pour la réalisation d’audits dans les services du GH.

• Participation de la direction des soins à différents évènements, notamment la semaine de la sécurité du patient.

L’encadrement du GH et les équipes ont par ailleurs participé aux diverses opérations de restructuration des activi-tés comme la mise en place des salles d’urgences au sein des blocs opératoires de Lariboisière ou le rapprochement de deux services de chirurgie sur Saint-Louis.

L’encadrement s’est mobilisé pour soutenir la formation continue sur le GH, 7 professionnels ont pu accéder à la formation de cadre et 7 ont intégré la formation des infirmiers anesthésistes.


LES GRANDES OPÉRATIONS DE TRAVAUX 2014

> Saint-Louis

JANVIER À MARS : Fin de la rénovation du 4ème étage du plot Myosotis, service d’immunohématologie du Pr Fermand

JANVIER À AVRIL : Réalisation de vestiaires pour la Biologie

AVRIL À SEPTEMBRE : Travaux d’aménagement des locaux de la DFR au plot 9

AVRIL À OCTOBRE : Travaux d’installation des groupes d’eau glacée de la thérapie cellulaire sous le musée

MAI À JUILLET : Réfection des locaux des frais de séjour au RdC de NSL

MAI À JUILLET : Installation du dispositif de distribution de l’hélium pour l’activité de cryothérapie en radiologie

et dans 3 salles opératoires.

JUILLET –AOÛT : Désamiantage et réfection des locaux du self du personnel

JUILLET À DÉCEMBRE : réaménagement des locaux de la stérilisation au 1er étage

JUILLET À SEPTEMBRE : réfection de la boucle d’eau bactériologiquement contrôlée des blocs opératoires

AOÛT À NOVEMBRE : Travaux techniques de remplacement des échangeurs Vapeur de chauffage au sous-sol de NSL

SEPTEMBRE À DÉCEMBRE : Aménagement de locaux et à Géranium 4 pour permettre la mise en rocade de l’HdJ

d’hématologie et permettre le démarrage de l’opération Centre des Maladies du Sein et HdJ hématologie

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> Lariboisière et Fernand-Widal

JANVIER : livraison de la salle de radiologie EOS au bâtiment ViggoJANVIER À AVRIL : rénovation de l’unité Clovis Vincent pour les 9 lits de Soins continusFÉVRIER : mise en route d’une salle de radiologie interventionnelle dans le poste d’imagerie n°8NOVEMBRE À MARS : Couverture vitrée de l’escalier de secours de l’ascenseur du SMUR MAI À JUILLET : installation d’une IRM 3T en neuroradiologieMAI À OCTOBRE : aménagement des nouveaux locaux de l’Unité d’Hospitalisation de Courte Durée des UrgencesMAI À JUIN : rénovation des locaux du laboratoire d’hématologieAVRIL À JUILLET : rénovation de locaux de l’Unité Soulié de CardiologieMAI À JUIN : remplacement des transformateurs électriques du BMTJUIN À NOVEMBRE : réfection des aires de jeu de la crèche de Fernand WidalJUIN À SEPTEMBRE OCTOBRE : réfection de l’aire de jeu de la crèche de LariboisièreAVRIL À JUIN : rénovation de l’amphithéâtre du bâtiment ViggoJUIN À SEPTEMBRE : rénovation du bloc opératoire BO10JUILLET À OCTOBRE : rénovation des locaux de l’Unité Médicale de Gériatrie AigüeAOÛT : livraison d’une salle de radiologie interventionnelle dans le poste d’imagerie n°2JANVIER À DÉCEMBRE : Rénovation de plusieurs ascenseurs et monte-maladesJUIN À OCTOBRE : nouvelle installation de production d’eau chaude du bâtiment GalienMARS : Mise en route de la nouvelle salle de neurologie interventionnelle R6Mise à niveau de l’Unité d’Aide à L’Exploitation du système de sécurité incendie de LariboisièreNOVEMBRE : remplacement du mammographe en radiologieNOVEMBRE À DÉCEMBRE : Rénovation du bloc opératoire BO12

21


22

NOTES


23

NOTES


Directrice des Hôpitaux Universitaires Saint-Louis, Lariboisière, Fernand Widal : Eve Parier

Président de la commission de surveillance du GH : Remi Féraud

Faculté de médecine correspondante : Université Paris Diderot-Paris 7

Doyen : Professeur Benoît Schlemmer

Président de la Commission Médicale d’Etablissement Locale : Professeur Rémy Nizard

Directeur des hôpitaux Lariboisière, Fernand Widal : Christian Nicolas

Directrice de l’hôpital Saint-Louis : Marie Deugnier

(Sources 2014)

2014C

once

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n gr

aphi

que

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