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Soins et travail coopératif
Institution nationale des Invalides service de Médecine Physique et de Réadaptation juillet 2004
Nadège Facinou, Stéphanie Faugère, Éric Fourny, Yves olivier Espenant
L’enquête
Un objet de réflexion en commun
Dans un service de Médecine Physique et de Réadaptation
ERGOTHERAPEUTE
MEDECIN
ORTHOPHONISTE
INFIRMIER
PSYCHOMOTRICIENPROTHESISTE ORTHESISTE
PSYCHOLOGUE
AIDES SOIGNANTS
KINESI
ASHQ
Objet commun de travailLe processus d’autonomisation
Objet commun de travailLe processus d’autonomisation
M. Le Gall, J-L. Ruet (1996)
Dépendance / IndépendanceDépendance / Indépendance
Décider de son autonomieDécider de son autonomie
Un collectif de travailUn collectif de travail
Compétences des soignantsCompétences des soignants
Organisationnelles Liées aux contacts avec les patients
Gestion du tempsGestion de l’environnementCoordination avec les soignants
Les gestes de métier(Technique et dialogue)
Processus d’autonomisation
Les praticiens entre euxINF/ ASAS/AS
AS/ASHQ
CollaborationPatient/Soignant
Une démarche de recherche sur les pratiques
L’étude au quotidien du travail des aides-soignants:
L' aide-soignant
Acquérir une compétence : Une démarche personnelle.
L'observateur / Les aides-soignants
Acquérir un savoir d'action. Une démarche interdisciplinaire ?
Observations de l'action
Enregistrements et analyses
Description de l'action
Argyris. C, Schön. Donald A (2002).
Apports mutuels Observateur
Praticien dans le service
Aide pour conduire l'enquète
Aide pour développer l'enquête
Recherche-action collaborative. Les rapports entre praticiens et chercheurs
Les démarches de l’aide-soignant pour la mise en œuvre d’une activité
de coopération
• Une logique de communication
• Une logique de réalisation
outils
Observations
Dialogue patient soignantDialogue patient soignant
testsAction commune
Coordination motrice
Une logique de réalisation
résultat
Activité de coopérationActivité de coopération
PatientPatient
SoignantSoignant
Un objet commun de travail
Observations /enregistrements
Dialogue Motricité
Repérage / analyse La négociationUn mode d’action en communLa synchronisation des acteurs
Repérage / analyseCoordination motrice
Coopération Patient/Soignant
Analyse d’une situation de transfert
Dialogue patient soignant avant l ’action
Ça ne va pas!
Bonjour, Monsieur comment allez-vous?
Dialogue entre le patiente et l’aide-soignant
• Avant l’action
• 68 secondes
0
0,5
1
1,5
2
T10 T30 T50 T70N
NMOCSCM
Le redressement au bord du litdialogue et motricité
Je ne sais pas!
Si vous lâchiez le perroquet ce serait bien?
Dialogue et motricité entre le patient et l’aide-soignant
0
1
2
3
4
T80 T110 T140N
N
MOC
S
CM
• Action
• 70 s
La position debout et le pivotementdialogue et motricité
Vous allez m’aider ?Appuyez sur votre jambe valide !
J’essaye mais
J’ai mal à ma hanche!
Dialogue et motricité entre le patient et l’aide-soignant (suite et fin)
• Action
• 20 secondes
00,5
11,5
22,5
33,5
4
T150N
NMOCSCM
0
1
2
3
4
T10 T30 T50 T70 T90 T110 T130 T150N
NMOCSCM
décision planification organisation supervisionDécider de son autonomie
Dépendance/indépendanceDépendance/indépendance