34
Surveillance du VIH et du Surveillance du VIH et du Sida Sida données au 31 données au 31 décembre décembre 2004 2004 Unité VIH/sida - IST - VHC Département des maladies infectieuses Institut de Veille Sanitaire 22 novembre 2005 I N STITU T D E V EILLE S A NIT A IRE

Surveillance du VIH et du Sida données au 31 décembre 2004 Unité VIH/sida - IST - VHC Département des maladies infectieuses Institut de Veille Sanitaire

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Surveillance du VIH et du Surveillance du VIH et du

SidaSida

données au 31 données au 31 décembredécembre

20042004Unité VIH/sida - IST - VHC

Département des maladies

infectieuses

Institut de Veille Sanitaire22 novembre 2005

INSTITUT DE

VEILLE SANITAIRE

Page 2: Surveillance du VIH et du Sida données au 31 décembre 2004 Unité VIH/sida - IST - VHC Département des maladies infectieuses Institut de Veille Sanitaire

Bilan novembre 2005

Fonctionnement de la surveillance

Caractéristiques des découvertes de séropositivité

Surveillance virologique du VIH

Tendances des cas de sida

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Bilan des notifications VIH reçuesBilan des notifications VIH reçues

1176

849

25206 302

Infections VIH déjà connues

InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004

Découvertes de

séropositivité

Volets biologiste

seuls

Doublons

10 84710 847 notifications VIH reçues au 31/12/2004 notifications VIH reçues au 31/12/2004

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DO reçues à l’InVS jusqu’au 30 septembre 2005DO reçues à l’InVS jusqu’au 30 septembre 2005

0

500

1000

1500

2000

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3

nb d

e D

O

DO VIH reçues

Découvertes VIH

2003 2004 2005

Trimestre de réception à l’InVS

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DO reçues à l’InVS jusqu’au 30 septembre 2005DO reçues à l’InVS jusqu’au 30 septembre 2005

Au 31/12/2004 :

• ~40% de sous-déclaration VIH

• ~7000 découvertes VIH en 2004

0

500

1000

1500

2000

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3

nb d

e D

O

DO VIH reçues

Découvertes VIH

2003 2004 2005

Trimestre de réception à l’InVS

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DO reçues à l’InVS jusqu’au 30 septembre 2005DO reçues à l’InVS jusqu’au 30 septembre 2005

0

500

1000

1500

2000

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3

nb d

e D

ODO VIH reçues

DO sida reçues

2001 2002 2003 2004 2005

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Surveillance virologiqueRésultats au 31 Décembre 2004

13%

5%

70%

12%

n = 4 352SV acceptée et buvard disponible

Consentement inconnu

SV refusée

SV acceptée et buvard non disponible

Résultats de la surveillance virologiquepour 70 % de l’ensembledes découvertes de séropositivité

InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004

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Bilan novembre 2005

Fonctionnement de la surveillance

Caractéristiques des découvertes de

séropositivité

Surveillance virologique du VIH

Tendances des cas de sida

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Répartition par sexe Répartition par sexe Découvertes de séropositivité, 2003-2004Découvertes de séropositivité, 2003-2004

42%58%

N = 6 302

Femmes Femmes

HommesHommes

InVS, données au 31/12/ 2004InVS, données au 31/12/ 2004

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Répartition par sexe et âge Découvertes de séropositivité VIH, 2003-

2004

15 A 1920 A 2425 A 2930 A 3435 A 39

40 A 4445 A 4950 A 5455 A 59

60 A 6465 A 6970 A 7475 A 7980 A 84

400 200 0 200 400 400 200 0 200 400

Nationalité d’Afrique subsaharienne

Nationalité française

Femmes

Hommes

InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004

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Découvertes de séropositivités VIH par nationalité, 2003-2004

13%21%

55%

3%

2%

6% 52%

16%

22%

2%

2%

6%

HommesHommes

N = 3 639N = 3 639 FemmesFemmes

N = 2 663N = 2 663

Afrique du Nord

Afrique subsaharienneFrance

Autres

Inconnu

44% = étrangers 44% = étrangers 33% = étrangers d’Afrique subsaharienne33% = étrangers d’Afrique subsaharienne

Amérique/Haïti

InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004

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Evolution de la proportion des des personnes d’Afrique subsaharienne

Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004

33 34,5 33,530

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1er semestre 2nd semestre 1er semestre 2nd semestre

%

2003 2004 InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004

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Proportion d’étrangers par région Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004

DFA

Afrique subsah.Afrique subsah.

Afrique du nordAfrique du nord

Amérique/HaïtiAmérique/Haïti

36%36% 40%40%

46%46%3% 3% 3%3% 29%29%

20%20%

2%2%

36%36%

25%25%

2%2%

24%24%

4%4%

7%7%

41%41% 8%8% 73%73%

21%21%

InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004

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Mode de contamination Mode de contamination Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004

Homosexuels

UDI

Hétérosexuels

Autres, non renseigné

InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004

56%

22%20%

2%

N = 6 302

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Mode de contamination selon le sexe Mode de contamination selon le sexe Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004

Homosexuels UDIHétérosexuels

Autres, non renseigné InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004

HommesN = 3 639

40%

39%

3%

18%

79%

20%

FemmesN = 2 663

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Evolution des modes de Evolution des modes de contamination contamination

Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004

Homosexuels

UDI

Hétérosexuels

Autres, non renseigné

InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004

0%

20%

40%

60%

80%

100%

20031 20032 20041 20042

Semestre de diagnostic

57% 57% 55% 52%

19% 22% 23% 26%

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Découvertes de séropositivités VIH

par nationalité chez les homosexuels, 2003-2004

81%Amériques (Brésil, USA, Guyana,.)..

Afrique subsaharienne

Français

Autres/inconnus

N = 1 405 Europe

11%3%3%4%4%

InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004

1%1%

* Autres nationalités <1% Asie, Afrique du Nord, Océanie

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Découvertes de séropositivités VIH par nationalité chez les hétérosexuels, 2003-

2004

* Autres nationalités : Haïti, Afrique du Nord, Amérique, Asie, Europe

33%

15%

16%

8%

12%

16%France

Autres*/Inconnu

Afrique subsaharienne

Femmes

Hommes

InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004

N = 3 511

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Bilan novembre 2005

Fonctionnement de la surveillance

Caractéristiques des découvertes de séropositivité

Surveillance virologique

Tendances des cas de sida

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Evolution de la proportion d’infections récentes

Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004

0

5

10

15

20

25

30

2003-2004 2003 2004

%

23%23%25%25% 27%27%

Différence non significativeDifférence non significative

InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004

Page 21: Surveillance du VIH et du Sida données au 31 décembre 2004 Unité VIH/sida - IST - VHC Département des maladies infectieuses Institut de Veille Sanitaire

Proportion d’infections récentes Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004

46

18

27

37

10

0

10

20

30

40

50

Homosexuels Hétérosexuels France Afrique subsah.

%

Nationalité

InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004

Mode de Transmission

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Résultats du type de virus, groupe et sous-types Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004

48% de sous-types Non B

Prevalence du VIH-2 : 2% [IC= 1.5- 2.2]

dont 0.3% co-infection VIH 1 - VIH 2

Prévalence du groupe O = 0.2%

InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004

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Proportion des sous-types non B Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004

13

61

22

82

0

20

40

60

80

100Mode de Transmission Nationalité

InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004

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Bilan novembre 2005

Fonctionnement de la surveillance

Caractéristiques des découvertes de séropositivité

Surveillance virologique

Tendances des cas de sida

Page 25: Surveillance du VIH et du Sida données au 31 décembre 2004 Unité VIH/sida - IST - VHC Département des maladies infectieuses Institut de Veille Sanitaire

0

25

50

75

100

1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004

Année de diagnostic

Cas par million

Est

Centre

Ouest

Cas de sida par million d’habitants Région européenne de l’OMS et France

Données ajustées pour les délais de déclarationEuroHIV

France

InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004

Page 26: Surveillance du VIH et du Sida données au 31 décembre 2004 Unité VIH/sida - IST - VHC Département des maladies infectieuses Institut de Veille Sanitaire

Évolution du nombre de cas de sida par mode de contamination

0

500

1 000

1 500

2 000

2 500

1993 1995 1997 1999 2001 2003

Année de diagnostic

Nb

de

no

uv

ea

ux

ca

s

Homosexuels

UDI

Hétérosexuels

Indéterminés

InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004

Page 27: Surveillance du VIH et du Sida données au 31 décembre 2004 Unité VIH/sida - IST - VHC Département des maladies infectieuses Institut de Veille Sanitaire

Évolution du nombre de cas de sidaselon la nationalité (Français /

étrangers)

Nb de nouveaux casNb de nouveaux cas

0

1000

2000

3000

4000

5000

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Année de diagnostic

Français

Etrangers- 33 %

+ 39 %

InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004

Page 28: Surveillance du VIH et du Sida données au 31 décembre 2004 Unité VIH/sida - IST - VHC Département des maladies infectieuses Institut de Veille Sanitaire

Evolution du nombre de cas de sida chez les étrangers

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Année de diagnostic

Afrique subsaharienne

Afrique du nord

Europe

Amérique

Nb de nouveaux casNb de nouveaux cas

InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004

Page 29: Surveillance du VIH et du Sida données au 31 décembre 2004 Unité VIH/sida - IST - VHC Département des maladies infectieuses Institut de Veille Sanitaire

TraitésDépistés non traitésNon dépistés

Connaissance de la séropositivité au moment du sida (2003-2004)

47%

14%

37%46%

65%

27%

38%

32%27%

21%

25%

48%

30% 26%14%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Tousadultes

UDI Homo. Hétéro.France

Hétéro. Afsubsah.

InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004

Page 30: Surveillance du VIH et du Sida données au 31 décembre 2004 Unité VIH/sida - IST - VHC Département des maladies infectieuses Institut de Veille Sanitaire

Découvertes simultanées VIH-sidaDécouvertes de séropositivité VIH et diagnostics sida en 2003-2004

12%stade sida

N = 2 084

N = 2 636

15%stade sida

63%ignoraient

séropositivité

N = 561

VIHVIH sidasida

Migrants Migrants d’Afrique subsah.d’Afrique subsah.

FrançaisFrançais

39%ignoraient

séropositivité

N = 1 372

61% de femmes61% de femmes

57% d’hommes57% d’hommes

InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004

Page 31: Surveillance du VIH et du Sida données au 31 décembre 2004 Unité VIH/sida - IST - VHC Département des maladies infectieuses Institut de Veille Sanitaire

Synthèse 2003-2004Synthèse 2003-2004

• Estimation du nombre de découvertes de séropositivité

– environ 7 000 en 2004environ 7 000 en 2004

– intervalle de plausibilité [4 300 – 11 700]intervalle de plausibilité [4 300 – 11 700]

– estimation plus fiable que celle de 2003 :estimation plus fiable que celle de 2003 :

environ 6 000 [3 900 – 10 900]environ 6 000 [3 900 – 10 900]

• Sous-déclaration du VIH – reste élevée, environ 40% en 2004reste élevée, environ 40% en 2004

Page 32: Surveillance du VIH et du Sida données au 31 décembre 2004 Unité VIH/sida - IST - VHC Département des maladies infectieuses Institut de Veille Sanitaire

Synthèse 2003-2004Synthèse 2003-2004

• Homosexuels : transmission active du VIH– une découverte de séropositivité sur cinq ( entre 2003 et 2004)

– dont la moitié : infections récentes (<=6 mois)

• Migrants d’Afrique subsaharienne : autre population touchée

– un tiers des découvertes de séropositivité (dont 2/3 de femmes)

– stabilité entre 2003 et 2004 (VIH et sida)

– contamination hétérosexuelle très majoritaire

– 18% de sous-type B

– retard au dépistage, plus marqué chez les hommes

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Synthèse 2003-2004Synthèse 2003-2004

• Hétérosexuels non migrants : situation stable

– 17% des découvertes de séropositivité (% stable entre 2003 et 2004)

– la moitié sont des femmes

– 29% sont des infections récentes (<=6 mois)

• Usagers de drogues injectables : faible niveau de transmission du VIH

– 2% des découvertes de séropositivité dont 14% d’infections récentes

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Remerciements

À toutes les personnes qui participent à la surveillance de l’infection à VIH et du sida, notamment les biologistes, les cliniciens et les médecins inspecteurs des Ddass.