Castillo Minaya Estalin

Enfermedad infectocontagiosa de etiologa bacteriana, que afecta va area alta y baja, de curso prolongado, aunque de riesgo vital en los primeros meses de la vida. Se identifica por su tos caractersticaMINISTERIO DE SALUD. Gua Clnica Infeccin Respiratoria Aguda Baja de ManejoAmbulatorio en menores de 5 aos. 1st Ed. Santiago: Minsal, 2005.

Herrera G, Fielbaum O. Enfermedades respiratorias infantiles. Ed. Mediterrneo. Mxico. 2008

Producida por varios tipos de bacilosLa forma tpica es por Bordetella pertussisBacilo cortoGramnegativoAerobioNo mvilNo esporlado1-15 um

Distribucin universalAdquirirse desde RN hasta la vida adultaNi el padecimiento ni la vacunacin proporcionan inmunidad permanenteReinfecciones subclinicas favorecen a la inmunidad

FUENTE: INEGI 2000MICROORGANISMOS RELACIONADOS CON SINDROME COQUELUCHOIDE EN 149 PACIENTES NEGATIVOS A B. PERTUSSIS.

NUM%

FUENTE: INEGI 2000

Divida en tres estadiosCatarralDespus de incubacin de 3-12 dasCongestin, rinorrea, febricula, estornudos, epifora e inyeccion conjuntival

ParoxsticaTos inicialmente seca, intermitente e irritativaParoxismos de tosInspiracin sbita y aguda (canto de gallo)Enrojecimiento facialVomito tras los paroxismosAgotamiento tras los paroxismosParoxismos inducidos por estmulos sin importancia

Los paroxismos tpicos que no ponen en peligro la vida Duracin < 45 sColoracin rojizaTaquicardia o bradicardia ( no

ConvalecenciaVan disminuyendo numero, intensidad y duracin de los paroxismosInfecciones interrecurrentes pueden ocasionar la reaparicin de los sintomasAparicin de hemorragias conjuntivales y petequias en la parte superior del cuerpo

Sospechar enHistoria de exposicinPaciente cuya sintomatologa predomine la tosAusencia de fiebreMialgiasExantema o enantemaFaringodiniaRonqueraSignos pulmonares

Tos 14 dasMas al menos un signo paroxstico

Leucocitosis (15000 100000 cel/mm2) con 60 90% de linfocitosisNeutrofilia sugiere otro diagnstico o sobreinfeccin bacterianaNo hay eosinofiliatrombocitosis

Rx trax es moderadamente anormal.Con infiltrados o edema perihiliar

MetasDisminuir el nmero de paroxismosObservar la gravedad de la tosAdecuada alimentacinDescanso y recuperacin sin secuelas

AntimicrobianosEritromicina40 50 mg/kg/24 horas; dosis mxima de 2g/24 horasPor 14 das

Lactantes < 6 meses presentan una elevada morbimortalidadNeumoniaConvulsionesEncefalopatiaMuerte

Para la inmunizacin activa se utiliza el toxoide triple DPT que contiene toxoide diftrico y tetnico, productos de caldo de cultivo de bacilos tratados en formol y una suspencin de 10000 millones de b. pertussis en fase I, en 0.5 ml de solucin acuosa de NaCl a 8.5/1000Aplica a los 2 y 4 aos por via IM