Técnica de La Toma de PVC

7/25/2019 Técnica de La Toma de PVC

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ALUMNO

JOSE ALBERTO ZARATE DIAZJOSE ALBERTO ZARATE DIAZ

LIDIA PALOMEQUE CALDERÓNLUCIA SUAREZ MORALES

ROGER MILTON CORDOVA MORALES

MATERIADOCENCIA EN ENFERMERIA

PROFESORAMSP: LORENA MAGAÑA OLAN

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCODivisión Académica Multidisciplinaria de los Ríos

Lic. En Enfermería



La presión venosa central, es la presión arterial anivel de la aurícula derecha o por arriba de ésta anivel de la vena cava.



Obtener mediciones confiables.

Entender las limitantes de la medición de la presión venosa central.

Describir el procedimiento de reto de fluidos.

Evitar complicaciones relacionadas con la medición de la presiónvenosa central.



Previamente ha de tener

insertado un catéter cuyo

extremo distal esté

colocado en la vena cava

o en la aurícula derecha.

Colocar al paciente en decúbito supino odorsal, con la cama horizontal

Leer las contraindicaciones de mover alpaciente en posición semi fowler y fowler,siempre realizar la medición en el mismoplano.



Inicia de vigilancia hemodinámica invasiva cuando los datos

obtenidos menos invasivos no son suficientes para realizar diagnósticos y establecer tratamientos.

En pacientes en sepsis graves como parte de metas

tempranas de reanimación.



MATERIAL Y EQUIPO

Suero fisiológico de 500 cc

Manómetro para medición de

PVC

Equipo para la toma de PVC

Opcional

Jeringa de 3 ml

Heparina 20 UI/ml

Enfermera/o

RECURSOSHUMANOS

Equipo para la toma de PVC



Preparación

El profesional de enfermería lee la indicación médica para la toma depresión venosa central.

El profesional de enfermería lee las contraindicaciones para colocar al paciente en decúbito dorsal si el paciente tuviera problemascardiacos y/o respiratorios.



1. El personal de enfermería se presenta y

verifica la identidad del paciente usando elprotocolo de la institución sanitaria.

2. El personal de enfermería prepara el equipo

para la toma de presión venosa central.

3. El personal de enfermería explica el objetivode la técnica al paciente y/o familia usando unlenguaje que el paciente pueda comprender.

4. El personal de enfermería realiza higiene delas manos usando técnica de los 11 pasos,establecida por la Organización Mundial de la

Salud (OMS).

FICHA DEIDENTIFICACIÓN

C

V

C

V

C

V

C

V

C

V

C

V

C

V

C

V

C



5. El personal de enfermería conecta el equipo depresión venosa central a la solución fisiológica,usando técnica aséptica.

6. El personal de enfermería purga el equipo para latoma de presión venosa central, evitando la presenciade aire en el circuito.

7. El personal de enfermería verifica la existencia decontraindicaciones, de mover al paciente en caso deposición semi fowler y fowler de acuerdo a problemascardiacos y/o respiratorios. (En caso de no existir contraindicación continuar con el paso 9).

8. En caso de existir contraindicación de movilizacióndel paciente, utilizar el transductor para tomar lapresión venosa central en caso de existir uno en lainstitución, o valorar riesgos/beneficios de la técnicamecánica y proceder según el criterio del médico y laenfermera intensivista.



9. El personal de enfermería coloca alpaciente en decúbito supino, con la camadispuesta horizontalmente.

10. El personal de enfermería conecta elequipo de toma de presión venosa centralen el lumen proximal del catéter venoso

central, usando técnica aséptica.



11. El personal de enfermería localiza el ejeflebostático (colocar el punto cero delmanómetro a la altura de la aurícula derecha

del paciente, a nivel de la línea media axilar,aproximadamente en el 4º espacio intercostalderecho).

12. El personal de enfermería cierra las víasde medicación.

El personal de enfermeríacierra las vías de

medicación.

Colocar el punto cero del manómetroa la altura de la aurícula derecha delpaciente.



13. El personal de enfermería

comprueba la permeabilidad de la

vía central.


purga el equipo para evitar la

presencia de aire.



16. El personal de enfermería gira la llavede tres vías, de modo que la columna del

manómetro quede comunicada con elcatéter del paciente en dirección a lavena cava.

15. El personal de enfermería gira la llavede tres vías de forma que el suerofisiológico llene la columna del manómetro auna altura de 15 a 20 cm de soluciónfisiológica o 5 cm arriba de la últimamedición.




observa que el líquido delmanómetro detenga su descensoy únicamente se observenoscilacionescon la respiración.

Oscilacion

es con larespiración

Detenga

sudescenso


realiza la medición durante la

espiración para que los cambios

en la presión intratorácica tengan

un efecto mínimo en la medición.



19. El personal de

enfermería gira la llave de

tres vías de forma que cierra

la comunicación con la

columna del manómetro.

20. El personal de

enfermería evita las

desconexiones innecesariasdel equipo de presión

venosa central.



21. El personal de enfermería conecta el catéter

con el sistema de goteo reanudando el ritmoprescrito.

22. El personal de enfermería vigilaconstantemente el sitio de inserción,

conservando una técnica aséptica.23. El personal de enfermería mantiene elequipo y conexiones limpios, para prevenir infecciones.

24. El personal de enfermería realiza la curacióndel catéter de acuerdo al protocolo institucional



25. El personal de enfermería colocacómodamente al paciente.

26. El personal de enfermería realiza higienede las manos usando técnica de los 11

pasos, establecida por la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS).

27. El personal de enfermería registra losresultados obtenidos de la PVC en la gráficade la hoja de enfermería.



Desconexión del sistema e infección por técnica poco aséptica.

Si el suero fisiológico oscila con el pulso del paciente, habrá que revisar elcatéter.



Reanudar el ritmo de goteo, segúnprescripción.

Utilizar una técnica estéril durante

toda la manipulación.Si el suero descendiera conrapidez, sospechar de fugas en elsistema.

El paciente no debe moverse, yaque se altera la medición en unos2-3 cm.



Bibliografía

Lizardi, P. G. (2010). Pr o to c o lo s y p r o c ed im ien to s en el Pac ien te

Cr it ic o . México DF: Manual

Moderno S.A. de .C.V.

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