Lebanese International Fertility Summit 2 – 3 October 2015 Hilton Beirut Habtoor Grand

LIFE 2015

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Time Lapse: ¿C’est Utile? Dr. Albert Obradors Direceur des Laboratoires de FIV

Clinica EUGIN Barcelona

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Sélection avec le Time Lapse

1. Qu’est-ce que c’est? 2. Différentes Options 3. Bibliographie 4. Discussion

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Sélection avec le Time Lapse

1. Qu’est-ce que c’est? 2. Différentes Options 3. Bibliographie 4. Discussion

LIFE 2015JETER UN OEIL

Qu’est-ce que c’est?

J1 J3 J2

J4 J5 REGARDER TOUT!

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Sélection avec le Time Lapse

1. Qu’est-ce que c’est? 2. Différentes Options 3. Bibliographie 4. Discussion

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Différentes Options Disponibles

2) Uniquement TimeLapse

1) TimeLapse + Incubateur

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¿ Que choisir? ¿Avec ou Sans?

•  PrimoVision et Eeva permettent d'utiliser les incubateurs existants

•  Pas plus d’espace nécessaire au labo

•  Ils permettent une mise en œuvre séquentielle (moins chère)

•  Techniquement plus simple (aucun problème mécanique)

Différentes Options Disponibles

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•  Eeva c’est l’unique system d’ évaluation embryonnaire AUTOMATIQUE

•  Il fait le prédiction du la possibilité d’un embryon a J3 d’ arriver a l’stage du blastocyst a J5

•  Il capture les image a camp noir

•  Ne pas possible du observer Fertilisation

•  Uniquement 1 Focus

•  Algorithme fermé (et patenté)

Différentes Options Disponibles

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•  Primovision c’est totalement ouvert

•  On peux définir notre même algorithme

•  Il capturé différent focus plans

•  Il permets le Fertilisation Check

Différentes Options Disponibles

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Sélection avec le Time Lapse

1. Qu’est-ce que c’est? 2. Différentes Options 3. Bibliographie 4. Discussion

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t2

24,3 - 27,9h

t3

35,4 – 40,3h

t5

48,8 -56,6h

Bibliographie

•  247 embryos du ovodon ou FIV

•  Observé pour timelapse

•  Rétrospective analisis pour définir une algorithme

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Algorithme proposé:

Bibliographie

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•  7305 cycles dans 10 Cliniques

•  1390 Time Lapse / 5915 Standard

•  Rétrospective et Non randomisée

•  Différences entre les groupes:

•  Ovocytes du Patient/ Donneuse

•  J3 ou J5 Transfer

•  Nombre d’ovocytes

Bibliographie

Les Resultats favorables a Time Lapse:

+ 20.1% par ponction

+ 15.7% par Transfer

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•  25 cycles du DPI sur J+5

•  97 Blastocystes analysée (61% aneuploide)

•  Classification morphocinétique Rétrospective

Bibliographie

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•  69 cycles en J+5 sans PGS

•  Analyse du résultats âpres l’implantation

•  98 Blastocystes analiseé avec implantation connu

•  Analisi rétrospective du morphocinétic avec son algorithme

¿Est que ils sont sélecté du touts manières?

Bibliographie

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Campbell % Aneuploid % EuploidLow 37 63

Medium 69 31High 97 3

•  J3 vs J5 PGD

•  504 vs 97 Embryos

•  Key points on J2-3 vs J5

•  125 Cycles DPI sur J3 (504 Embryons)

•  Analysis du morphocinétiics

•  Ils détectent différent timings entre euploid et aneuploid embryons

•  Dois nouveau key points: t5-t2 et cc3 (t5-t3)

•  Nouveau algorithme

Bibliographie

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•  9 étudies révisé

•  NO RCT

•  6 étudies avec differents entre embryons implanté ou nonimplanté

•  3 étudies sans différences

• Différent timing entre étudies

Bibliographie

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•  843 cycles au 2 Cliniques

•  438 Time Lapse / 405 Standard

•  Prospective, Randomisée et Contrôlé

•  Il n’y a pas du différences entre groups:

•  Ovocytes du Patient/ Donneuse

•  J3 or J5 Transfer

•  Nombre du ovocytes

Bibliographie

¿C’est l’algorithme ou l’incubateur?

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•  Phase I: Création du algorithme: 754 Embryons (ovodon et FIV)

•  4 Cliniques avec Embryoscope avec différent mediums

•  Très importance au t3 que au t5

•  Criteria du exclusion (direct cleavege, unequal D2, Micronuclei)

•  Phase II: Validation Retrospective: 1122 Embryons

Bibliographie Meseguer 2011 247 Embryons

Le plus d’embryons, le mois du différences

entre groups

¿Mois impact du sélection avec

timelapse?

Basile 2015 754 Embryons

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•  17 patients du Ovodon

•  Analisis du metabolome du medium

•  7 protéines excrété pour l’embryon

•  Retrospective avec 45 embryons

Bibliographie

¿Une autre algorithme encore? ¿Avec 47 seulement

embryons?

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Sélection avec le Time Lapse

1. Qu’est-ce que c’est? 2. Différentes Options 3. Bibliographie 4. Discussion

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•  Le Time Lapse est une nouvelle et très intéressante technique

•  Après 4 ans, et plus de cent du publications (108 au Pubmed)

•  ¿C’est utile? ¿C’est evidence based?

•  Uniquement 1 RCT: no conclusive…

Conclusions

Attention

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شكرا جزيال Merci beaucoup

aobradors@eugin.es