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Éviter l’Évitable
Le Programme Prescrire Éviter l’Évitable:de la connaissance des erreurs liées aux soins à l’amélioration des pratiques professionnelles
tirerpartides
erreurspour
mieux soigner
ES - 1er avril 2008 Association Mieux Prescrire ©LRP 2
Éviter l’Évitable : un programme Prescrirede recueil et d'apprentissage collectif de la prévention des effets indésirables des soins
� indépendant, � confidentiel, � non punitif, � fondé sur une
analyse standardisée,� réactif,
� orienté vers l’analyse systémique,
� en mesure de diffuser les informations de retour sous la forme de recommandations.
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Le chemin d’un signalement au Programme Prescrire Éviter l’Évitable
� Accueil du participant� Recueil du signalement
sur entretien individuel pour une observation complète
� Analyse approfondie des facteurs humains selon des taxonomies constamment actualisées par les analyses et la veille documentaire
� Retour d’information vers le participant et vers les autres pour l’amélioration des pratiques
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Que signaler au Programme Prescrire Éviter l’Évitable ?
� toute situation (avérée ou susceptible de s’avérer) défavorable pour le patient au cours du processus de soins et jugée évitable par un abonné désirant le signaler au Programme PrescrireÉviter l’Évitable afin qu’il ne se reproduise plus
� Ne sont pas recueillis :� événements indésirables ne
résultant pas d’une erreur, relevant de la pharmacovigilance, de la matériovigilance, etc;
� événements relevant d’une délation
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Les garanties de confidentialité des signalements et des échanges avec le Programme Prescrire Éviter l’Évitable
� Dispositif organisé pour la confidentialité� Anonymat des patients : absence de donnée nominative� Données nominatives relatives aux participants :
non divulgation, correspondant Prescrire déclaré à la CNIL� Anonymisation des observations et des analyses approfondies
(relecture, comptes rendus et base de données)
� Dispositif informatique cloisonné� Serveur et connexion sécurisés pour le traitement des signalements
par un logiciel spécifique, réservé à l’équipe Éviter l’Évitable� Site www.prescrire.org : accès sécurisé des participants à leur espace
personnel (formulaires, zone individuelle de téléchargement)
� Risque juridique maîtrisé et assumé lucidement� Risque très hypothétique de divulgation dans le cadre de poursuites
judiciaires� Consentement du participant à l’exploitation de son signalement pour un
bénéfice collectif
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L’admission d’un signalement au Programme Prescrire Éviter l'Évitable
� Programme réservé aux abonnés Prescrire, sur le site� courriers et courriels non pris en compte� pas de signalement par téléphone
� Formulaire initial de signalement très simple dont l’envoi est confirmé par un récépissé
� Dès la transmission du formulaire initial de signalement par le participant, le coordinateur du programme PrescrireÉviter l’Évitable est prévenu et s’assure qu’il est recevable
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Comment accéder au Programme Prescrire Éviter l'Évitable ?
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Comment signaler au Programme Prescrire Éviter l'Évitable ?
� Droits d’inscription inclus dans le montant de l’abonnement
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Comment compléter un signalement au Programme Prescrire Éviter l'Évitable ?
� Relation directe confidentielle entre le participant et un chargé d’analyse de l’équipe Éviter l’Évitable (son correspondant): � L’accusé de réception du signalement mentionne son numéro
d’enregistrement initial et demande d’indiquer les disponibilités et conditions d’appel en vue du rendez-vous téléphonique.
� Le participant valide systématiquement l’observation complète � Il télécharge la restitution du signalement (pdf) dans son espace
personnel sur le site Prescrire et complète un formulaire générant un message de confirmation au Programme Éviter l’Évitable.
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Les entretiens avec un chargé d’analyse du Programme Prescrire Éviter l'Évitable
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Validation de la qualité informative de son signalement par le participant
� Prévenu par courriel, le participant accède à ses signalements dans l’espace personnel Prescrire qui lui est réservé confidentiellement
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Éviter l’Évitable : une préoccupation présente de longue date dans Prescrire
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Courriers Textes Rayon
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Le supplément 2005 de la revue :un dossier sur le site www.prescrire.org
� Erreurs : évitables� Partie I:
En parler sans peur� Partie II:
L’étendue des dégâts� Partie III:
La valeur pédagogique de l’erreur
� Partie VI: Pistes pour Éviter l’Évitable
� Point cléshttp://www.prescrire.org/cahiers/dossierEviterAccueil.php
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En somme :articuler les contributions individuelles et l’action collective pour Éviter l’Évitable