Upload
muhammad-fiki-fauzan
View
227
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/21/2019 Translate Contact Lens
1/16
Sultan Qaboos Univ Med J. Nov 2008; 8(3): 283290.
PM!": PM30#$8$$
Contact Lens Induced Corneal Ulcer Management in a Tertiary
Eye Unit in Oman - A descriptive study
Rikin Shah,1Manali Shah,1Rajiv Khandekar,2,*andAbdulatif Al-Raisi1
ABSTRA
Tujuan:
Penyakit krnea adalah !asalah "riritas di #!an$ Ka!i !enyajikan "asien den%an lensa
kntak &'() yan% !enyebabkan keratitis berat, dala! unit krnea Ru!ah Sakit ahdha Al di
#!an$
Metde:
Penelitian dilakukan "ada tahun 2++-2++$ .kter !ata !e!eriksa !ata !en%%unakan slitla!" bi-!ikrsk"$ /isual ketaja!an ter0atat !en%%unakan jarak "en%lihatan %rafik
Snellen ini$ S"esi!en S0ra"in% krnea dan '(S dikiri! untuk kultur dan sensitivitas tes$
Pasien den%an keratitis "arah diraat dan dibati den%an bat-batan$ Status krnea dan
visual yan% di0atat "ada saat keluar dari ru!ah sakit dan setelah ena! !in%%u$ ilan%an,
"ersentase dan interval ke"er0ayaan 34 !ereka dihitun%$ Pra dan visus "as0a "eraatan
dibandin%kan den%an !en%%unakan s0atter%ra! a$
5asil:
2 !ata 1 "ria dan 67 "asien anita den%an ulkus krnea di"eriksa$ Ti%a "uluh dua "asien
adalah antara 2+ sa!"ai 6+ tahun$ 5anya 16 &24) "asien telah !en%unjun%i dkter !ata
dala! aktu 28 ja! dari !en%e!ban%kan keratitis "arah$ Seventeen &664) !e!iliki ulkus
"usat dan ena! &11,4) !e!iliki ulkus 9 !!$ Pseud!nas dite!ukan "ada 23 &,4)
dari lensa kntak dan bahan krnea ter%res dari !ata 1 &2,4) "asien$ /isus adalah ;
7/21/2019 Translate Contact Lens
2/16
Kesi!"ulan:
(ensa kntak yan% !enyebabkan keratitis "arah terkait !enyebabkan 0a0at visual$
Pen0e%ahan dan 0atatan yan% te"at san%at "entin%$ Pen%batan !enin%katkan visi dan
karenanya fasilitas untuk !anaje!en harus di"erkuat$
Kata kun0i: lensa kntak, kebutaan krnea, keratitis, Pen0e%ahan kebutaan, kesalahan bias
Pendahuluan
= (ensa Kntak yan% !eni!bulkan keratitis tidak ter!asuk dala! /isi 2+2+ inisiatif
#r%anisasi Kesehatan .unia untuk !en%hilan%kan se!ua "enyebab kebutaan "ada
tahun 2+2+$
= (ensa Kntak dari !ata den%an keratitis harus dikiri! ke labratriu! untuk
!en%islasi r%anis!e$
= Manaje!en yan% te"at dan te"at aktu da"at !en%uran%i 0a0at visual jan%ka "anjan%
"ada "asien den%an ulkus krnea karena "en%%unaan lensa kntak$
= #r%anis!e Pseud!nas yan% teruta!a bertan%%un% jaab untuk ulkus krnea "ada
"asien ka!i$ >lkus krnea karena a0anth!eba tidak dite!ukan dala! seri ka!i$
A"likasi untuk Peraatan Pasien
= ahan harus diku!"ulkan dari kikisan krnea dan lensa kntak untuk kultur dan tes
sensitivitas sebelu! !e!ulai "en%batan antibitik$
= Sa!"ai la"ran kultur dan sensitivitas tersedia, salah satu harus !en%asu!sikan
baha keratitis adalah karena "seud!nas dan antibitik harus diberikan yan%
sesuai$
= 'atatan yan% te"at dari tin%kat keratitis dan ketaja!an visual yan% ber%una untuk
!en%evaluasi res"n terhada" "en%batan$
AKT?R@ K?RAT@T@S, M?SK@P> ARAB, ber"tensi untuk !enyebabkan k!"likasi
yan% "alin% !erusak dari "e!akaian lensa kntak &'()$ Kejadian ini lebih serin% terjadi "ada
"e!akai sft lense dan "e!akaian lensa kntak yan% di"er"anjan% !enin%katkan kejadian 1+
sa!"ai 1 li"at$1Penyebab keratitis "arah bisa jadi karena: 1$ Pen%etahuan dan ketera!"ilan
2
7/21/2019 Translate Contact Lens
3/16
yan% rendah antara "enyedia lensa kntakC 2$ Rendahnya kualitas "rduk dan
7/21/2019 Translate Contact Lens
4/16
aal, "en%batan sebelu! !asuk, berba%i lensa kntak dan kebersihan "en%%unaan lensa
kntak$ Mata den%an nset akut keratitis, yan% !elibatkan su!bu visual atau den%an
hy""yn, dian%%a" !enderita kndisi yan% !en%an0a! "en%lihatan dan "asien tersebut
harus diraat di ru!ah sakit$
Ketaja!an visual dari !asin%-!asin% !ata "asien ter0atat !en%%unakan #"tti"i Snellen
yan% buta huruf D?D, yan% diselen%%arakan "ada jarak ena! !eter dari "asien$ ika "asien
tidak bisa !e!buka !ata karena ble"hars"as! atau ftfbia, teteskan satu tetes +,84
Eybu"r0aine hidrklrida &nt seten%ah)$ ika ran% itu tidak bisa !en%identifikasi D?D di
baris atas, tes diulan%i "ada jarak ti%a !eter $ Pryeksi 0ahaya dan "erse"si sinar 0ahaya diuji
di kee!"at kuadran ba%i !ereka yan% tidak da"at diuji untuk ketaja!an visual bahkan "ada
jarak 6 !eter$ Tes flures0ein di%unakan dan ulkus krnea dia!ati !en%%unakan
bi!i0rs0"e la!"u 0elah$ >kuran ulkus diukur den%an !en%%unakan jarin%an$ >lkus ini
dinilai den%an ukuran Dkuran% dari 6 !!D, D6- !!D dan Dlebih dari !!$ (kasi ulkus
ditunjuk D"usatD jika tertutu" "u"il, D"ara-0entralD jika seba%ian tertutu" "u"il atau D"eriferD jika
krnea sentral yan% !eli"uti "u"il tidak ter"en%aruh$ Kehadiran hy""yn dikel!"kkan
sesuai den%an tin%katannya dala! ruan% anterir, kate%ri yan%: ;1
7/21/2019 Translate Contact Lens
5/16
entuk "en%u!"ulan data "ra-uji di%unakan untuk !en%u!"ulkan infr!asi dari 0atatan
kasus$ (%bk "ribadi s"esialis krnea unit ju%a disebut$ .ata ke!udian di!asukkan ke
dala! s"readsheet Mi0rsft H($ @tu diknversi ke Paket Statistik untuk @l!u Ssial &SPSS-
12) dan jenis "ara!etrik univariat analisis dilakukan untuk !en%hitun% frekuensi dan
"r"rsi "ersentase$ >ntuk validasi statistik, ka!i !en%%unakan interval ke"er0ayaan 34
&34 '@) dari "r"rsi "ersentase$
Se!ua "asien den%an keratitis "arah di"erlakukan bebas biaya$ @dentitas !ereka de-linked
dari hasil "ada saat analisis$ Para "enulis !enyajikan hasil-hasil "enelitian ini dala!
"erte!uan !ata nasinal untuk !enin%katkan kesadaran dan "en%etahuan antara "raktisi
lensa kntak dan dkter !ata dari #!an$
"ASIL
(i!a "uluh dua "asien !e!iliki ulkus krnea di !ata !ereka &1 di !ata kanan, 27 di !ata
kiri dan 7 di kedua !ata)$ Prfil "asien den%an keratitis da"at dilihat "ada Tabel 1$ Ti%a belas
&24) "asien telah datan% ke sebuah klinik krnea dala! aktu 28 ja! dan Tujuh belas
&62,74) "asien telah !en%%unakan antibitik sebelu! !en%unjun%i le!ba%a ka!i$ .ua
"uluh ena! &+4) "asien tidak !en%%unakan antibitik, sedan%kan se!bilan &17,64) "asien,
infr!asi ini tidak tersedia$
#atients $it%
eratitis
& ' ()' Con*idence
Interval
+ender Male 1
2$
$I 62$+
Je!ale 6
7
71$
2
3$2 I 76$2
Age,group 1+ t 2+ years 1
+
13$
2
$I 22$
21 t 6+ years 6 1$ 2$2I 6$
5
7/21/2019 Translate Contact Lens
6/16
2
61 t 8+ years 11$
$+I 1$+
81 years and !re 8 7$7 8$1I 11$6
Re*erence pattern ?!er%en0y in
!rnin%
2
8$
1
8$8I +$
?!er%en0y in
evenin%
1
6
2$
+
7$7I 2$6
Pri!ary health
0entres
6 $ 1$1I 3$
Re%inal hs"itals 11$
$+I 1$+
Private
"hthal!l%ists
3$ $+ I 16$2
Interval et$een .eratitis and
op%t%almic visit
;28 hurs 1
6
2$
+
7$7 I 2$6
28 t 8 hurs 1
1
21$
2
17$3 I 28$
;1 eek 1
1
21$
2
17$3 I 28$
1 t 2 eek 2 6$ 1$1I 7$
2 eek 3$ $+I 16$2
Total )
/
011
%able &. P'oile o atients *it+ ,onta,t lens indu,ed seve'e -e'atitis
6
7/21/2019 Translate Contact Lens
7/16
.ala! le!ba%a ka!i sela!a "eride yan% sa!a, 177 "asien den%an ulkus krnea diraat$
Pr"rsi (ensa kntak yan% !enyebabkan ulkus krnea den%an ttal kasus ulkus krnea
adalah 23,84$
Pe!akaian sehari-hari yan% u!u! di"akai dan di"er"anjan% yaitu sft lense dan dis"sible
lensa kntak se0ara luas di%unakan di #!an dibandin%kan den%an lensa kntak keras yan%
jaran% di%unakan$ #leh karena itu, kita da"at den%an a!an berasu!si baha se!ua "asien
den%an keratitis dala! seri ka!i !e!akai lensa lunak &sft lense)$
Jitur yan% !ennjl dari ulkus krnea dala! seri ka!i diberikan dala! Tabel 2$ Se"ere!"at
"asien !e!iliki ulkus "erifer$ 5anya 6 &7$64) "asien telah !e!baa lensa kntak !ereka
untuk diuji "ertu!buhan bakteri dan sensitivitas antibitik$ Ti%a "uluh tujuh &71,24) "asien
dibati den%an %enta!isin &18!% < !l) dan 0efurEi!e &+!% < !l) tetes !ata, sedan%kan di
dua belas &264) "asien flEa0illine tetes !ata yan% di%unakan$ Ti%a &4) "asien dibati
den%an flEa0illine dan bat-batan yan% lain &%enta!isin
7/21/2019 Translate Contact Lens
8/16
"ypopyon Absent 82 +$ 73$1I 2$
1
7/21/2019 Translate Contact Lens
9/16
Ketaja!an visual diuji di !ata den%an keratitis "ada saat "endaftaran !asuk dan "ada saat
"enye!buhan$ .ua belas &264) !ata 2 "asien den%an keratitis "arah !e!iliki ketaja!an
visual dari ;
7/21/2019 Translate Contact Lens
10/16
=;651 to
#L#R >
1$3 1$3 1
2ot .no$n $7 1$3 6$ 6$ 6$ $ $ $ $ 6$ 28
Initial visual
acuity
;6
7/21/2019 Translate Contact Lens
11/16
>nder%ne refra0tive
sur%ery
1 1$3
Missin% 1 1$3
%able $. o'neal status and suested ,o''e,tion ollo*in t'eatent o ,onta,t lens indu,ed seve'e -e'atitis
#EMBA"ASA2
Penelitian ka!i !enyrti "entin%nya !eninjau lensa kntak yan% !enyebabkan keratitis
"arah$ .ela"an "uluh "ersen "asien ka!i yan% kuran% dari 6+ tahun$ 5al ini diketahui baha
bahkan setelah "en%batan yan% berhasil dari keratitis berat, kekeruhan krnea tidak akan
terhindari sehin%%a !enyebabkan %an%%uan "en%lihatan, yan% bisa !enjadi ben0ana ssial
dan ekn!i "ada usia !uda$ >ntun%nya, "en%lihatanan ditin%katkan di se!ua ke0uali
dala! satu kasus dala! "enelitian ka!i$ .en%an de!ikian, "en%batan yan% te"at dan
standar keratitis berat san%at "entin% untuk !en0e%ah 0a0at visual$
Pseud!nas adalah r%anis!e uta!a yan% dite!ukan dala! lensa kntak yan% di%unakan
di !ata "asien den%an ulkus krnea dala! "enelitian ka!i$ Anehnya, kita tidak !ene!ukan
keratitis akibat a0anth!eba, ta"i fakta baha ha!"ir +4 dari sa!"el yan% Dtan"a
"ertu!buhanD setelah tes labratriu! dala! "enelitian ka!i layak untuk di0atat$ >lkus
teruta!a dala! su!bu visual dan yan% dari ;6 !! dia!eter$ Karakteristik uta!a dari "asien
dala! "enelitian ka!i adalah: !ayritas "asien anitaC rentan% usia dari 2+ sa!"ai 6+ tahunC
datan% untuk "eraatan dini hari 28 ja! setelah %ejala !un0ul$
Sayan%nya, seju!lah besar kasus !en%hilan% saat akan dievaluasi dan karena itu kita tidak
bisa !e!bandin%kan "e!ulihan visual ha!"ir 84 kasus$ Kehilan%an data dan "asien dala!
kunjun%an evaluasi, !enjadi keterbatasan studi berdasarkan data yan% revie$#leh karena
itu, krelasi tunanetra den%an kate%ri se"erti r%anis!e "enyebab atau kel!"k usia tidak
bisa di0ba$ Penelitian lebih lanjut yan% bersifat "rs"ektif den%an sa!"el yan% lebih besar
dianjurkan$
>ntuk yan% terbaik dari "en%etahuan kita, "enelitian ini adalah yan% "erta!a dari jenisnya di
ne%ara-ne%ara Teluk$ Karena k!"likasi akibat "e!akaian lensa kntak adalah !asalah
%enerasi !uda, hilan%nya .A(OS &ketidak!a!"uan !en0a"ai usia hidu") akan tin%%i$
Meski"un "en%batan, da"at !enyebabkan kebutaan unilateral dan < atau l visin$ .ala!
11
7/21/2019 Translate Contact Lens
12/16
keadaan ini, hasil "enelitian ka!i akan !enjadi "entin% tidak hanya untuk #!an teta"i ju%a
untuk ne%ara-ne%ara lain yan% !e!iliki siste! "en%iri!an lensa kntak seru"a$
#!an telah !e!"riritaskan "enyakit krnea dala! /isi 2+2+ k!"likasi initiative$ 7Krnea
berkntribusi 184 kebutaan "ada "enduduk usia 8+ tahun "ada tahun 2++$ Mayritas dari
!ereka adalah karena k!"likasi krnea dari tra0h!a$ Tri0haisis Tra0h!atus telah
!enurun dala! dekade terakhir$,3a!un, krnea sekaran% "ada risik yan% lebih tin%%i
karena "enin%katan "en%%unaan lensa kntak di #!an$ Ruan% lin%ku" untuk !en%%unakan
lensa kntak besar di #!an sejak "revalensi !i"ia "ada 1 sa!"ai 17 tahun anak-anak
seklah berusia setin%%i 124 dan ke"atuhan !e!akai ka0a!ata hanya 7+4 $1+,11.i ne%ara-
ne%ara industri, ju%a telah !en0atat baha "r"rsi keratitis "arah karena "e!akaian lensa
kntak telah !enin%katkan ju!lah ttal kasus ulkus krnea "erlu !asuk hin%%a +4$12
.en%an de!ikian, ka!"anye kesadaran !enar%etkan "asien yan% "tensial da"at
!en%%unakan infr!asi dari "enelitian ka!i untuk !e!"erin%atkan !ereka tentan%
knsekuensi !enyalah%unakan lensa kntak$
(ensa kntak !enyebabkan keratitis adalah 6+4 dari ttal "eneri!aan di le!ba%a ka!i$
An%ka ini dekat den%an 664 dila"rkan leh Keay et al$16Pseud!nas adalah r%anis!e
uta!a yan% bertan%%un% jaab untuk keratitis "arah$ anyak "eneliti lain ju%a telah !en0atat
r%anis!e ini seba%ai "enyebab uta!a dari keratitis$18,1Ka!i !ene!ukan bakteri baik dala!
sa!"el yan% diku!"ulkan dari ulkus krnea dan dari lensa kntak$ Mela et al$, .ala!
"enelitian !ereka, !enunjukkan "entin%nya "en%iri!an kedua bahan dari S0ra"in% krnea
dan dari lensa kntak untuk kultur$1#leh karena itu, "entin% untuk !en%infr!asikan dkter
keluar%a atau ahli "tik !erujuk kasus untuk !e!astikan baha "asien dikiri! den%an lensa
kntak ketika kasus tersebut dirujuk untuk !asuk dan "eraatan$ Ka!i !ene!ukan e!"at
kasus den%an basil %ra! ne%atif dan satu kasus %ra! 000i "sitif$ Ta"i, kita tidak bisa
!elakukan kultur dan tes sensitivitas untuk !ereka karena ka!i tidak bisa kultur !ereka
"ada !edia buatan dan tes untuk sensitivitas$ @nue et al$ %ra! "sitif dan %ra! ne%atif dan
ja!ur dan a0antha!eba di s"esi!en !ereka$17 Sebuah "enelitian di el%ia, !ela"rkan
"seud!nas seba%ai "enyebab uta!a dari lensa kntak yan% !enyebabkan keratitis "arah$1
5anya 24 dari "asien ka!i telah berknsultasi dkter !ata dala! aktu 28 ja! dari
"erke!ban%an %ejala yan% !enunjukkan baha "en%uatan lebih lanjut dari siste! referensi
karena itu san%at dibutuhkan$ #"tik dan dkter keluar%a harus dididik tentan% !asalah yan%
terkait den%an lensa kntak "en%%unaan dan kebutuhan untuk "en%batan yan% te"at leh
12
7/21/2019 Translate Contact Lens
13/16
"ara ahli untuk !en%hindari "andan%an-!en%an0a! k!"likasi$ .i baah bi!bin%an
s"esialis krnea, "rtkl standar !anaje!en harus sia" untuk diikuti leh se!ua dkter
!ata dan "raktisi lensa kntak$ Seju!lah besar sa!"el den%an Dtidak ada "ertu!buhanD
setelah tes labratriu! bisa disebabkan "en%%unaan antibitik sebelu! "en%u!"ulan
sa!"el$ Para "raktisi !erujuk harus !enyadari kebutuhan untuk !en%u!"ulkan sa!"el baik
dari krnea dan lensa sebelu! !e!ulai "en%batan antibitik$ >lkus krnea sentral dan
ulkus "erifer da"at disebabkan leh "enyebab yan% berbeda dan r%anis!s$13 .ala!
"enelitian ka!i ju%a, ka!i !en0atat baha ulkus sentral lebih dari !! adalah karena
"seud!nas r%anis!e$ a!un, r%anis!e %ra! ne%atif yan% di0atat dala! sa!"el dari
kedua "ara0entral dan "erifer keratitis$ .ua "uluh dela"an &6,4) dari tes labratriu!
!ela"rkan Dtidak ada "ertu!buhanD, !aka !en%hubun%kan situs ulkus den%an jenis
r%anis!e harus dilakukan den%an hati-hati dala! "enelitian ka!i$
Kita bisa !en%hindari "erfrasi dan %ejala sisa den%an "en%batan yan% baikC a!un, visi
teta" ;
7/21/2019 Translate Contact Lens
14/16
!anaje!en, teratur tindak lanjut dan kasus yan% te"at 0atatan "entin%$ Men%in%at tin%%inya
tin%kat ulkus krnea di "e!akai lensa kntak, "raktisi lensa kntak di #!an harus di"antau$
.kter !ata, "enyedia lensa kntak dan "en%%una lensa kntak harus bekerja bersa!a-sa!a
untuk !e!e0ahkan !asalah ini$
Ucapan Terima asi%
Ka!i berteri!a kasih ke"ada staf .e"arte!en #"hthal!l%y di Ru!ah Sakit Al ahdha
untuk se!ua bantuan dan "eraatan !ereka "asien$ Ka!i ju%a berteri!a kasih ke"ada staf
dari ba%ian 0atatan kesehatan di sana$ Para ad!inistratr ru!ah sakit !ereka !e!beri iGin
untuk "enelitian ini dan ka!i !en%har%ai kerja sa!a !ereka$ Ka!i berteri!a kasih ke"ada
"asien dan keluar%a !ereka yan% terle"as dari "enderitaan !ereka !e!berikan "ersetujuan
!ereka untuk !en%%unakan infr!asi untuk !enin%katkan "eraatan !ata$ Ka!i san%at
berteri!a kasih atas kerjasa!a dan dukun%an !ereka$
Para "enulis tidak !e!iliki knflik ke"entin%an &keuan%an atau lainnya) dala! !elakukan
"enelitian ini$
Subjek yan% disajikan di @nternatinal 'nferen0e #"hthal!l%y "ada bulan Jebruari 2++7di Mus0at, #!an$
14
7/21/2019 Translate Contact Lens
15/16
RE?ERE2SI
1$ Albert .M, akbie0 JA$ Prin0i"les and Pra0ti0e f #"hthal!l%y$ 2nd ed$ /l$ $
Philadel"hia: Saunders '!"anyC 2++8$ 'nta0t (ensC "$ 6$ 'h ,
2$ /erhelst ., K""en ', /an (veren , Meheus A, Tassi%nn M, the el%ian Keratitis
Study Bru" 'nta0t lens-related 0rneal ul0ers reQuirin% hs"italiGatin: a 7-year
retrs"e0tive study in el%iu!$ A0ta #"hthal!l S0and$ 2++C8:22I2$ PubMed
6$ Rattanata! T, 5en% , Ra"uan ', (aibsn PR, 'hen ?$ Trends in 0nta0t lens-
related 0rneal ul0ers$'rnea$ 2++1C2+:23+I238$ PubMed
8$ Sar%ie ($ Are Our 'nta0t (enses >n0!frtable 5ereUs hat t . Abut it$
Jr!htt":
7/21/2019 Translate Contact Lens
16/16
3$ Khandekar R, Mha!!ed A$ The "revalen0e f tra0h!atus tri0hiasis in #!an
!an ?ye Study 2++)#"hthal!i0 ?"ide!il$ 2++7C18:27I272$ PubMed
1+$ Khandekar R, Abdu-5el!i S$ Ma%nitude and deter!inants f refra0tive errr in #!ani
s0hl 0hildren$Saudi Med $ 2++8C2:16I1636$ PubMed
11$ Khandekar R, Mha!!ed A, Al Raisi A$ '!"lian0e f s"e0ta0le ear and its
deter!inants a!n% s0hl0hildren f .hakhiliya re%in f #!an: A des0ri"tive
study$ SY> S0i Res: Med S0i$ 2++2C8:63I86$PM' free arti0le PubMed
12$ eu!aier-A!!erer , Stlba >, inder S, Jei0htin%er 5$ 'rneal infiltrates and ul0ers -
A retrs"e0tive study f 263 eyes$ #"hthal!l%e$ 2++8C1+1:66I6$ PubMed
16$ Keay (, ?dards K, aduvilath T, Taylr 5R, Snibsn BR, Jrde K, et al$ Mi0rbial
keratitis "redis"sin% fa0trs and !rbidity$ #"hthal!l%y$ 2++C116:1+3I
11$ PubMed
18$ .eri0k R, Kelley 'B, Bers!an M$ 'nta0t lens related 0rneal ul0ers at the #hi State>niversity 5s"itals 136I137$ '(A# $ 133C1:2I27+$ PubMed
1$ Shar!a S, B"alakrishnan S, Aasuri MK, Bar% P, Ra B$ Trends in 0nta0t lens-
ass0iated !i0rbial keratitis in Suthern @ndia$ #"hthal!l%y$ 2++6C11+:16I
186$ PubMed
1$ Mela ?K, Biannelu @P, Kli"uls H, Barta%anis SP$ >l0erative keratitis in 0nta0t
lens earers$ ?ye 'nta0t (ens$ 2++6C23:2+7I2+3$ PubMed
17$ @nue , Tshida 5, Ma!ada , K%ure , Muraka!i A$ 'nta0t lens-indu0ed
infe0tius keratitis in a"an$?ye 'nta0t (ens$ 2++7C66:I3$ PubMed
1$ /erhelst ., K""en ', /an (veren , Meheus A, Tassi%nn M, the el%ian Keratitis
Study Bru" 'nta0t lens-related 0rneal ul0ers reQuirin% hs"italiGatin: a 7-year
retrs"e0tive study in el%iu!$ A0ta #"hthal!l S0and$ 2++C8:22I2$ PubMed
13$ Aasuri MK, /enkata , Ku!ar /M$ .ifferential dia%nsis f !i0rbial keratitis and
0nta0t lens-indu0ed "eri"heral ul0er$ ?ye 'nta0t (ens$ 2++6C23:S+I2$ PubMed
2+$ eiss!an A, Mndin , Pettit T5, 5fbauer .$ 'rneal ul0ers ass0iated ith
eEtended-ear sft 0nta0t lenses$ A! #"hthal!l$ 138C37:87I81$ PubMed
21$ Ada!s 'P, r, 'hen ?, (aibsn PR, Balentine P, Arentsen $ 'rneal ul0ers in "atients
ith 0s!eti0 eEtended-ear 0nta0t lenses$ A! #"hthal!l$ 136C3:7+I
7+3$ PubMed
16
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17994435http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15494808http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3174715/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24019725http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14872265http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16360210http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2805314http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12511359http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14555893http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17496697http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16879575http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12772733http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6426306http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6660256http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17994435http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15494808http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3174715/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24019725http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14872265http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16360210http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2805314http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12511359http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14555893http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17496697http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16879575http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12772733http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6426306http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6660256