Zbl. Vet. Med. A, 19, 71-77 (1972) @ 1972 Verlag Paul Parey, Berlin und Hamburg

Clinique de Chirurgie de la Facultt de MCdicine VCtCrinaire, Cluj (Directeur: P r o f . Dr. Doc. V . CZpZtind)

Institut Oncologique, Cluj (Directeur: P r o f . Dr. I . Kiricutd)

Chaire de maladies infectieuses de la Facultt de mtdicine Vtttrinaire (Directeur: P r o f . Dr. I . Baies)

Tumeur maligne posttraumatique des prochs ciliaires chez urnache

Par

I. IVASCU, G. SIMU et E. ONET

Aver 4 figures

( R e p pour publication: 4 . 1 . 1971)

Des causes diffkrentes peuvent Ctre incriminkes dans l’ktiologie des nkoplasmes oculaires chez les bovins. Beaucoup de facteur, lies A l’individu ou au milieu ambiant, concourent dans la tumorogknkse.

Selon quelques observations (4, 10, 11, 12, 13, 14, 16), l’exposition aux rayons solaires dktermine une plus grande frkquence de l’kpithkliome sur les surfaces exposkes, y compris les paupikrses. UNA, HYDE, BLUM (citks par 17), MILLE (16) ont montrk que les irradiations ultra-violettes une longeur d’onde de moins de 3.200 A peuvent avoir des effets canckrigknes chez les animaux de laboratoire. La peau pigmentke supporte mieux ces expositions (2, 8, 9, 13). 11 semble que, sous I’influence des irradiations solaires, des sub- stances canckrigknes soient formkes dans la graisse sous-cutanke (1 7).

Chez les animaux on estime que les traumatismes de la rkgion orbitaire - source d’iritations chroniques - sont A l’origine de la transformation tumo- rale (13, 20, 22). D’ailleurs, chez I’homme aussi on a parfois incrimink l’inter- vention d’un traumatisme dans l’apparition du sarcome de la rkgion orbitaire (17).

Selon certains auteurs les facteurs alimentaires jouent kgalement un r81e important dans la gknkse des tumeurs ayant cette localisation (3, 13). BLACK- WELL (citk par 8) remarque une frkquence plus klevke des nkoplasmes OCU- laires chez les bovins suralimentks. BIBENS (5) observe une incidence plus faible chez les animaux nourris pendant l’hiver avec de la luzerne. MOHIYD- DEEN (18) lie l’appartition de ces nkoplasmes A la consommation abondante de fourrages concentrks, d’o6 l’idke qu’une avitaminose A pourrait jouer un rSle favorisant.

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Les facteurs gknktiques semblent jouer un r81e marquk, au moins pour une partie des tumeurs oculaires (dans le rkticuloblastome de l’homme selon WELLER, C. W., NEWTON, R. F. - citks par 17; dans le carcinome des bovins et d’autres espkces 1, 6, 7, 13, 24, 26). HALDANE (citk par 17) suppose l’inter- vention d’un g&ne sexuel incomplktement scindk, KOLLER (citk par 17) d’un gkne autonome indkpendant et GLUHOVSCHI et coll. (8) le manque d’activitk des gknes de distribution du pigment au niveau de la rkgion orbitaire, ce qui arait comme conskquence une augmentation de la sensibilitk de cette rkgion aux facteurs conckrigknes.

A part ces causes, on suppose que des facteurs biologiques interviennent aussi dans l’apparition des tumeurs de la rkgion orbitaire chez les bovins. Parmi ceux-ci, on peut knoncer les thelazias (18), les rickettsies (19), les actinomyckttes (20) et les virus (11, 12, 13, 20, 21).

Bien qu’on ait accordk, ces derniers temps, une attention accrue A l’hypo- thkse de l’origine virale des nkoplasmes oculaires chez les bovins, l’interven- tion des autres facteurs ayant une action oncogkne n’est pas dkpourvue d’intkrtt, d’autant plus que leur action est souvant kvidente. Nous relatons l’observation d’un re1 cas, dQ A un traumatisme au niveau du globe oculaire.

Observations personnelles En juillet 1968, nous avons examink une vache de race pie rouge rou-

maine, agke de 5 ans. Au niveau de la rkgion orbitaire gauche, on a remarquk un kpiphora abondant, associk A une skcrktion purulente. La cornke ktait opacifike, avec une vascularisation de nkoformation convergente vers un point situk latkralement A proximitk du limbe sclkro-cornken. A cet endroit, la cornke prksente une solution de continuitk de 4-5 mm, de diamktre dans laquelle s’ktait enclavk l’iris. La conjonctive ktait oedkmateuse et congestion- nke.

L‘anamnkse a relevk que l’animal s’ktait blessk A un chicot. Au diagnostic clinique, on a trouvk une ophtalmie tramatique. On a effectuk un traitement conservateur pour combattre l’infection

posttraumatique et pour activer l’atrophie du globe oculaire. On a jug6 que ce

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Fig. 1. L’aspect du globe oculaire avant l’opkration

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traitement ktait plus indiquk du point de vue kconomique et eshktique que l’knuclkation du globe oculaire. Le traitement a consist6 en des applications d’onguents et de collyres aux antibiotiques (pknicilline, aurkomycine, ter- ramycine) ou chimiothirapeutiques (sulfathiazol 5 O / o )

Les rksultats du traitement medicamenteux n’ont pas ktk satisfaisants. Le prurit, qui obligeait l’animal 21 se gratter, a retardk la gukrison.

Environ 6 mois aprks, l’atrophie du globe oculaire est apparue et les cils se sont mis en entropion. La skcrition purulente ktait moins abondante mais

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Fig. 2. L’aspect microscopique de la tumeur; prolifkration vasculaire alternant avec celle des cellules pigrnentkes accompagnke d’une hyperprophie des procks ciliaires (X 60)

Fig. 3. Des atypies cellulaires de la cornposante vasculaire et pigmentke au niveau des prochs ciliaires hypertrophiks ( x 100)

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Fig. 4. Aspect de I’hkrnangio-sarcome; prksence de cellules pigmentkes atypiques au niveau de la portion compacte de la turneur ( X 400)

persistait A cause des iritations produites par les cils. Au niveau de la solution de continuitk de la cornke, on pouvait remarquer une prolifkration de la dimension d’une noisette, A surface irrkgulikre et de couleur grishtre (Fig. 1) .

A ce stade, l’knuclkation du globe oculaire, suivie par la suture de la fante palpkbrale, dont les lkvres avaient ktC vivifikes prkalablement s’est rkvelke indiquke. L’intervention chirurgicale a k tk pratiquke sur l’animal contentionnk en dCcubitus latkral droit, a p r b tranqullisation au combklkne (4 ml intramusculaire) et anesthksie rktrobulbaire A la procai‘ne 4 O / o . La gukrison est survenue dans les 2 semaines.

Le globe oculaire extrait avait les dimensions d’une noix, de consistance dure et fibreuse. Son contenu ktait de couleur marron. Au niveau du trauma- tisme il prksentait une excroissance d’un diamhtre de 10-12 mm.

On a prklevk des pi2ces de la zone du processus prolifkratif, qui ont k t k fixkes dans de la formaline 100/0, ensuite inclues en paraffine, coupkes et colorkes selon les methodes VAN GIESON (trichrome) et LILLIE (mklanine).

Les coupes histologiques montrent une hyperplasie des procks ciliaires, due A une proliferation vasculaire, ayant A la base d’un cBtk l’ectasie du lumen, et de l’autre l’hyperplasie des cellules endothkliales qui se disposent sur plusieurs couches, en donnant des zones compactes oh l’on observe de grandes cellules, A noyaux de forme irrkgulikre. Parmie ces cellules endothk- liales hyperplasikes, on rencontre constamment des cellules pigmentkes aux dimensions inkgales. A proximitk de la base des procks ciliaires, ces phkno- m h e s s’amplifient, la lksion devenant de plus en plus compacte, les cellules multinnuclkes et pigmentkes ktant de plus en plus nombreuses et disposkes anarchiquement, parfois intravasculaire (les cellules pigmentkes se colorent positivement avec la coloration de Lillie pour la mklanine). Cette proliferation cellulaire pknktre profondkment dans la sclkrotique et A la base de la cornke.

C’est l’aspect d’une tumeur maligne, ayant une composante hkmangio- sarcomateuse, partie des vaisseaux de procks ciliaires, et une composante

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pigmentke, partie de la couche pigmentke externe de l’kpithklium des procks ciliaires (Fig. 2-4).

Discussion Malgrk le fait que la majoritk des recherches rkcentes soutiennent l’origine

virale des nkoplasmes oculaires, les observations cliniques rkvklent souvent le r81e important jouk par d’autres facteurs (irradiations, irritations chroniques traumatismes, infestations parasitaires, etc.).

Dans notre cas, nous n’avons pu incriminer un autre facteur que le trau- matisme. L‘intervention d’un virus ne pourrait &tre envisagke que comme infection latente. Dans ce contexte, on peut mentionner que les formes tumo- rales malignes, suspectkes d’&tre provoqukes par les virus, sont dkcrites dans la littkrature du point de vue histopathologique exclusivement comme des kpithkliomas pavimenteux.

Bien qu’on ne puisse tirer un parallkle, on peut citer le fait que, chez l’homme, l’apparition de tumeurs malignes des diffkrentes composantes ocu- laires est reconnue comme conskquence de traumatismes.

Un aspect intkressant est reprksentk par l’kvolution relativement rapide de la malignitk (environ 6 mois). Malgrk que le nkoplasme n’ait pas envahi toute la rkgion orbitaire, cet intervalle peut &tre considkrk comme relativement court, en considkrant que, m&me dans l’oncologie expkrimentale l’utilisation des agents canckrigknes puissants est suivie de la malignisation aprks une pkriode plus longue.

La localisation, ainsi que le caractkre histo-pathologique de la tumeur dkpistke, constitue une raretk. En ce qui concerne les tumeurs de la choroi‘de et du corps ciliaire, les rkfkrences trouvkes dans la littkrature se rkduisent au cas dkcrit par BALL et ZAESSINGER (citk par 16), consistant en un kpithklioma des procbs ciliaires chez une vache de 7 ans.

Des cas plus nombreux ont k t k signalks chez les carnivores et chez le cheval (16, 23).

Selon MENSA (15) les tumeurs de la tunique vasculaire de l’ceil chez les sont rares et se prksentent du point de vue histo-pathologique comme des lipomes, des papillomes et des sarcomes (au niveau de l’iris et des proces ciliaires) ou comme des chondromes, des sarcomes globo-cellulaires et des mklano-sarcomes (dans le cas de la choroi’de).

Chez l’homme ces tumeurs sont kgalement trks rares (25).

RCsumC Les auteurs dkcrivent un hkmangio-mklano-sarcome des procks ciliaires

chez une vache de race pie rouge roumaine, %gke de 5 ans. L’apparition de la tumeur a ktk prkckdke d’une ophtalmie traumatique conskcutive A une bles- sure profonde de la cornke. Le traitement conservateur n’ayant pas donnk de rksultats, on a effectuk l’knuclkation du globe oculaire. La gukrison est survenue environ deux semaines aprks. L’examen histo-pathologique a rkvklk l’aspect caractkristique d’une tumeur maligne, ayant une composante hkman- giosarcomateuse, partie des vaisseaux des procks ciliaires, et une composante pigmentke, partie de la couche pigmentke externe de l’kpithklium des procks ciliaires. La tumeur dkcrite constitue une raretk, tant en ce qui concerne la localisation, que la forme histo-pathologique. Les auteurs mentionnent que cette tumeur, qui s’est dkveloppke au niveau des procks ciliaires, est la consk- quence des irritations chroniques apparues A la suite d’un traumatisme.

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Zusammenfassung Fall eines bosartigen posttraumatischen Tumors an den Ziliarfortsztzen beim Rind

Die Autoren beschreiben ein Hamangio-melano-sarkom der Ziliarfort- satze bei einer funfjahrigen Kuh der rumanischen Fleckviehrasse. Infolge einer Augenentziindung wegen einer tiefen Verletkung der Hornhaut entstand ein Tumor.

Da sich mit konservativen Behandlungsmethoden keine Besserung ein- stellte, enukleierte man den Augapfel.

Ungefahr zwei Wochen spater war die Wunde verheilt. Die histo-patho- logische Untersuchung zeigte das charakteristische Bild einer bosartigen Ge- schwulst. Der Tumor bestand einerseits aus einem Hamangiosarkom, das sich von den Gefaaen der Ziliarfortsatze herleitete und andererseits aus einer pigmentierten Komponente, Teil der aui3eren pigmentierten Schicht des Epi- thels der Ziliarfortsatze.

Tumoren an diesem O r t und in dieser Zusammensetzung werden selten beobachtet. Die Autoren vermuten, daf3 diese Geschwulst, die sich auf der Hohe der Ziliarfortsatze entwickelte, eine Folge der chronischen Reizung nach der Verletzung des Auges war.

Summary Post-traumatic tumour of the ciliary processes in a cow

The authors describe a haemangio-melano-sarcoma of the ciliary processes in a five-year-old Rumanian spotted red cow. The appearance of the tumour was preceded by a traumatic ophthalmia resulting from a deep wound of the cornea. As conservative treatment was ineffective the eyeball was enucleated. The wound healed about two weeks later. Histo-pathological examination showed the characteristic features of a malignant tumour, haemangio-sarco- matous in nature, arising from the vessels of the ciliary processes and also possessing a pigmented component derived from the external pigmented epithelial layer of the ciliary processes. A tumour of this kind is very rare both in its location and its form and the authors presume that i t developed at the level of the ciliary processes as a result of chronic irritation following trauma.

Resumen Un caso de tumor posttraumhtico maligno en 10s procesos ciliares de una vaca

Se describe un hemangio-melano-sarcoma de 10s procesos ciliares en una vaca de 5 aiios de edad de raza berrenda rumana. Como consecuencia de una oftalmia debida a lesi6n profunda de la cdrnea, se form6 un tumor.

Puesto que con 10s procedimientos terapkuticos conservadores no se registr6 mejoria alguna, se enucle6 el globo ocular.

Unas dos semanas m4s tarde estaba curada la herida. El examen histo- patol6pico mostraba la imagen caracteristica de un tumor maligno. El tumor consistia por un lado en un hemangiosarcoma, el cual se derivaba de 10s vasos de 10s procesos ciliares, y por otro en una componente pigmentada, parte de la capa pigmentada externa del epitelio de 10s procesos ciliares. Muy rara vez se observan tumores semejantes con esta localizaci6n y contextura. Los autores sospechan que este tumor, desarrollado a la altura de 10s procesos ciliares, era consecuencia de una irritaci6n cr6nica despuds de producirse el trauma- tismo.

Tumeur maligne posttraumatique des pr0ci.s ciliaires 77

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Adresses des auteurs: Dr. Ivagcu I. et Dr. E. Oney, Facultatea de MedicinH Veterinarl, Str. M l n l q u r Nr. 3 Cluj, Romania; Dr. G. Simu, Institutul Oncologic, Cluj, Romania.