Annales de pathologie (2014) 34, 131—133

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HISTOSÉMINAIRE DE LA SOCIÉTÉ FRANCAISE DE PATHOLOGIE

Tumeurs rares du rein. Prétest

Rare renal tumors. Pretest

Nathalie Rioux-Leclercq

Service d’anatomie et cytologie pathologiques, CHU Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux,35033 Rennes cedex 9, France

Accepté pour publication le 6 fevrier 2014Disponible sur Internet le 16 mars 2014

Cas no 1

Homme âgé de 64 ans, fumeur, présentant une importante altération de l’état général.Découverte d’une masse rénale droite hétérogène, mal limitée, de 6 cm de grand axe avecthrombus néoplasique dans la veine rénale et masse surrénalienne associée. Néphrectomietotale élargie droite avec thrombectomie et surrénalectomie homolatérale (Fig. 1).

Figure 1. Prolifération néoplasique épithéliale d’architecture glandulaire constituée de celluleslarges éosinophiles à noyaux irréguliers, volumineux, nucléolés (HES ×400).

DOI de l’article original : http://dx.doi.org/10.1016/j.annpat.2014.02.002.Adresse e-mail : nathalie.rioux@chu-rennes.fr

0242-6498/$ — see front matter © 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.http://dx.doi.org/10.1016/j.annpat.2014.02.001

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as no 2

emme âgée de 73 ans. Découverte fortuite d’uneasse rénale gauche de 3,5 × 2,7 cm de diamètre. Bilan’extension négatif. Indication de néphrectomie partielle.

la macroscopie, lésion tumorale rénale exophytique bienimitée, encapsulée, solido-kystique, sans nécrose (Fig. 2).

as no 3

ne femme de 39 ans, sans antécédent médico-chirurgical,énéficie d’une échographie abdominale pour des troublesigestifs. Cet examen montre la présence d’une tumeurénale de 6 cm de diamètre, confirmée par l’examen IRMbjectivant une tumeur développée sur l’isthme d’un reinn fer à cheval (Fig. 3).

igure 2. Prolifération tubulo-papillaire, constituée de cellulesu cytoplasme clair, au noyau peu atypique, alignés à la surfacepicale de la cellule (HES ×200).

igure 3. Prolifération cellulaire d’architecture trabéculairevec des cellules de taille moyenne à grande, un cytoplasme éosino-hile granuleux abondant. Les noyaux sont ronds ou ovalaires avecne anisocaryose modérée (HES ×100).

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N. Rioux-Leclercq

as no 4

omme de 62 ans. Découverte fortuite scannographique’une tumeur du rein droit de 3 cm vascularisée. Néphrec-omie partielle (Fig. 4).

as no 5

emme de 43 ans, chez qui est découverte, de facon for-uite, en imagerie une lésion intraparenchymateuse de laerge latérale du rein droit de 22 × 18 mm microcalcifiée fai-ant suspecter un carcinome rénal papillaire ou une lésionumorale rare. Décision de biopsier la tumeur (Fig. 5).

as no 6

atient de 60 ans ayant bénéficié d’une néphrectomie élar-ie gauche en mars 2010 pour une tumeur du rein gauche. Lecanner retrouvait un syndrome tumoral polaire supérieur de1 × 57 mm hypodense avec en périphérie une discrète prisee contraste. Il existait une extension partielle dans la veineénale mais la veine cave inférieure était libre (Fig. 6).

igure 4. Tumeur composée de cellules de grande taille, fusi-ormes, ovalaires ou rondes au cytoplasme abondant éosinophilevec des noyaux volumineux irréguliers, hyperchromatiques (HES200).

igure 5. Prolifération de cellules claires s’organisant majoritai-ement en nids avec des noyaux très peu atypiques et de nombreusesicrocalcifications (HES ×200).

Tumeurs rares du rein. Prétest

Figure 6. Tumeur rénale d’architecture glandulaire faite de Figure 8. Présence, sur la moitié de la lésion d’un carcinome à

glandes de grande taille avec des cellules cubocylindriques à cyto-plasme clarifié ou éosinophile (HES ×100).

Figure 7. Tumeur composée de cellules éosinophiles arrivant aucontact de la graisse périrénale (HES ×100).

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cellules claires (à gauche) l’autre moitié (à droite) correspondant àun carcinome papillaire (HES ×40).

Cas no 7

Femme de 78 ans, qui présente des lombalgies ayant faitdécouvrir une tumeur rénale. La tumeur est relativementbien limitée, mais semble infiltrer macroscopiquement letissu adipeux périrénal (Fig. 7).

Cas no 8

Femme de 67 ans, chez qui est découverte, de faconfortuite, une tumeur rénale. Il s’agit d’une lésion intrapa-renchymateuse hétérogène de 1,5 cm. Décision de chirurgie(Fig. 8).

Déclaration d’intérêts

L’auteur déclare ne pas avoir de conflits d’intérêts en rela-tion avec cet article.