Embed Size (px)
Citation preview
Posters 107
gerie par résonance magnétique, en coupes axiales pondérées enT1 après injection de Gadolinium et en T2 Balanced Fast-Field Echo(Achieva, Philips Medical Systems, Best, Pays-Bas). Les patients ontété traités en radiochirurgie gammaknife par un tir unique avec uncollimateur de 4 mm, en ciblant la partie rétrogassérienne citer-nale du nerf trijumeau, avec une dose moyenne maximale de 85 Gy(65—90 Gy). Le suivi était effectué en consultation, en utilisantl’échelle d’intensité de la douleur trigéminale du Barrow Neurolo-gical Institute. La période de suivi variait de 6 à 64 mois (moyenne21 mois). L’analyse anatomique des images a été réalisée avec lelogiciel Gammaplan (Elekta Instruments, Stockholm, Suède). Lesdonnées morphométriques et le type de conflit neurovasculaireétaient notés rétrospectivement par un observateur indépendant,aveugle des données cliniques et du résultat du traitement.Résultat.— Une compression vasculo-nerveux a été observée chez80,5 % des patients. À la dernière consultation, une disparitioncomplète de la douleur (BNI I à III) a été obtenue chez 61 % despatients. Une récidive douloureuse nécessitant un traitement ins-trumental était retrouvée chez 11 % des patients. Les patientsprésentant un conflit de grade III, ou avec un antécédent de trai-tement instrumental de la névralgie n’avaient pas un pronosticsignificativement différent.Conclusion.— La visualisation d’un conflit neurovasculaire n’étaitpas corrélée avec le résultat de la radiochirurgie sur la douleurtrigéminale.
http://dx.doi.org/10.1016/j.morpho.2013.09.017
P16Dissection du trianglesupra-claviculaire, un plâtre de lacollection B. CunéoPatrice Le Floch-PrigentLaboratoire d’anatomie LURA, université de Versailles, SaintQuentin, UFR des sciences de la santé Simone Veil,Montigny-le–Bretonneux, FranceAdresse e-mail : [email protected]
Mots clés : Modèle anatomique ; Triangle supra-calviculaire ;Cunéo ; PlâtreLa véracité anatomique d’un modèle de la collection B. Cunéo (sérieno 9) a été étudiée. Il appartenait à la collection d’enseignementde l’université Paris-Descartes. Il représentait la partie haute dutronc avec l’épaule droite, le cou et la tête dans leur moitiédroite. La face sagittale médiane (46 cm × 23 cm) était peinte ennoir comme deux facettes : horizontale (porteuse de l’inscription :« Collection B. CUNEO/série no 9 » et frontale postérieure sur lecrâne. La région représentée disséquée était exclusivement le tri-angle supra-claviculaire droit avec pour limite antérieure : le bordpostérieur du muscle sterno-cléïdo-mastoïdien et une bande de15 mm de feuillet superficiel du fascia cervical (feuillet superficiel) ;pour limite postérieure, le bord antérieur du muscle trapèze et unebande de 5 mm du fascia cervical (feuillet superficiel) ; pour limiteinférieure, le tiers moyen de la clavicule avec le couvercle corticalsupérieur enlevé. Le muscle omo-hyoïdien était représenté résé-qué. Le contenu de la région comportait les muscles scalènes, deséléments du plexus brachial et cervical superficiel, le nerf acces-soire (XIe paire crânienne), l’artère thyro-cervicale et ses branches.Dans l’angle antéro-inférieur, la partie basse des veines jugulairesinternes et jugulaires externes (terminaison) était présente. Plu-sieurs détériorations de la pièce prouvaient son caractère creuxavec une paroi de moins d’un centimètre prouvant une grande tech-nicité dans la fabrication du plâtre, à l’évidence par coulée dansun moule. Chaque élément disséqué était coloré dans les teintestraditionnelles des planches d’anatomie humaine.
http://dx.doi.org/10.1016/j.morpho.2013.09.018
P17Tête osseuse de bélier (Ovis aries)scanner sérié dans les 3 plans etreconstructionsPatrice Le Floch-Prigent a,∗, Stéphane Verdeille b
a LURA, UFR des sciences de la santé Simone Veil, UVSQ, Montigny,Franceb CIMOP, clinique du Val d’Or, Saint-Cloud, France∗Auteur correspondant.Adresse e-mail : [email protected] (P. LeFloch-Prigent)
Mots clés : Ovis aries ; Tête osseuse ; Scanner sérié ;ReconstructionsUne tête osseuse de bélier à cornes horizontales, d’origine et d’âgeinconnus, a été passée au scanner (CIMOP, Siemens 64 barrettes) demanière systématique sériée. Les mesures d’encombrement de latête étaient de 25,5 cm de long, 13 cm de large et 15 cm de pro-fondeur. La longueur des cornes était de 47 cm de chaque côté. Lescoupes para-sagittales (476) étaient celles du plan d’acquisition.Les coupes dans les deux autres plans perpendiculaires orthonor-més, ont été reconstruites. Leur nombre était de 402 pour lesfrontales. Le plan horizontal de référence choisi avait été l’orbito-méatal. Les images étaient intéressantes sur le plan descriptif ettopographique. Les 9 reconstructions apportaient des détails inté-ressants et surtout une possibilité de manipulation de la pièce sanscontact physique. Deux mesures de densité au niveau de la cornedonnaient 177 Unités Hounsfield près de l’os (1490 UH) et 219 UHplus distalement sur la corne.
http://dx.doi.org/10.1016/j.morpho.2013.09.019
P18Étude tomodensitométrique d’unetête de chevreuilPatrice Le Floch-Prigent a,∗, Stéphane Verdeille b
a LURA, UFR des sciences de la santé Simone-Veil—UVSQ,Montigny-Le-Bretonneux, Franceb Centre d’imagerie de l’Ouest Parisien (CIMOP), clinique du Vald’Or, Saint-Cloud, France∗Auteur correspondant.Adresse e-mail : [email protected] (P. LeFloch-Prigent)
Mots clés : Capreolus capreolus ; Tête osseuse ; Scanner sérié ;ReconstructionsUne tête osseuse (hors mandibule), de chevreuil (Capreolus capreo-lus) d’origine et d’âge inconnus, a été passée au scanner (CIMOP,Siemens 64 barrettes) de manière systématique sériée. Les mesuresd’encombrement de la tête étaient : 19 cm de long ; 9 cm de largeet 9 cm de hauteur. Les coupes dans les trois plans perpendicu-laires, orthonormés, horizontales, frontales et para-sagittales ontété analysées du point de vue descriptif et topographique. Lesreconstructions apportaient des détails intéressants et une pos-sibilité de manipulation sans contact physique avec la pièce trèsappréciable. Des mesures de densité ont été pratiquées au niveaudes bois dont la longueur était de 19 cm.
http://dx.doi.org/10.1016/j.morpho.2013.09.020
P19Un foie entier, isolé, en papier mâché,fabriqué par AuzouxPatrice Le Floch-PrigentLURA, UFR des sciences de la santé Simone Veil, UVSQ, Montigny,FranceAdresse e-mail : [email protected]
108 95e Congrès de l’association des morphologistes, Marseille, 14—16 mars 2013
Mots clés : Foie ; Modèle anatomique ; Papier mâché ; Dr AuzouxUn foie entier, isolé, en papier mâché, fabriqué par Auzoux a étéétudié. Il était de taille réelle, grandeur nature. Très réaliste etpeint aux couleurs proches du naturel, cette pièce très représen-tative des productions du Docteur Auzoux au 19ème siècle ne peutêtre datée avec certitude et appartenait probablement au modèled’ « homme, grandeur nature » emblématique de cette collectionanatomique humaine. Les numéros d’ordre inscrits ont été identi-fiés. La véracité anatomique était excellente [1—6].Références[1] Cazenoves A, Le Floch-Prigent P. Une cire anatomique du
membre pelvien profond (par tramond XIXème siècle) : observa-tion et rotation photographique tridimensionnelle. Morphologie2011;95:42—50.
[2] Drifi F, Le Floch-Prigent P. « Les nerfs de la face » par Tramond :pièce anatomique en cire des musées Delmas-Orfila-Rouvière àParis. Morphologie 2009;93:57—62.
[3] Houel C. Catalogue du Musée Orfila. Paris: Masson; 1880.[4] Les Musées Delmas-Orfila-Rouvière. SRA 1995, Vol. 17 (Supl. 1),
pp. S1—S154.[5] Paravey S, Le Floch P. « Hémicrâne gauche, les nerfs crâ-
niens » par Tramond : pièce anatomique en cire des muséesDelmas, Orfila et Rouvière à Paris : description et recons-truction photographique tridimensionnelle (RPTD). Morphologie2011;95:35—41.
[6] Saban R, Hughes S. Les musées d’anatomie de l’Institutd’anatomie (45 rue des Saints Pères—75006 Paris). Hist Sci Med1999;23(2):161—82.
http://dx.doi.org/10.1016/j.morpho.2013.09.021
P20Os temporal humain gauche : unmodèle anatomique complexe del’étage moyen de la base du crâneavec ouverture de la cavité del’oreille moyenne et représentationsvasculairesPatrice Le Floch-PrigentLURA, UFR des sciences de la santé Simone Veil, UVSQ, Montigny,FranceAdresse e-mail : [email protected]
Mots clés : Os temporal ; Modèle anatomique ; Représentationsvasculaires ; Oreille moyenneUn os temporal gauche avec des éléments des os sphénoïde etoccipital adjacents, exposait les faces exo et endocrânienne del’étage moyen de la base du crâne. Il était monté sur un socle
en bois (9 × 9 × 1,8 cm) par une tige métallique. Ses dimensionsd’encombrement étaient : 10 cm en longueur, 9 cm en hauteuret 6 cm transversalement. Il appartenait à la librairie scienti-fique Alain-Brieux/Gillot, 47 rue Jacob, 75006 Paris. Il portait lamarque « CLAY ADAMS CO SKELETONS. ANATOMICAL AND BIOLOGI-CAL MODELS 25 EAST 26th NEW YORK » collée sur le socle (étiquettede 40 × 17 mm). Plusieurs éléments vasculaires étaient représentésen couleur tant artériels : artère méningée moyenne et caro-tide interne (terminaison temporale) que veineux : sinus latéral,sigmoïde et origine de la veine jugulaire interne, sinus péteux supé-rieur et inférieur. L’os temporal avait été scié longitudinalementpour s’ouvrir en regard de l’oreille moyenne où un tympan trans-parent était représenté avec un malleus et un uncus. Le systèmed’ouverture—fermeture était très simple : crochet long et anneau ;charnières en simple fil métallique doublé. Une fenêtre avait étécreusée à la face supérieure de l’os pétreux pour visualiser lescanaux semi-circulaires, ainsi qu’à la face latérale de la mastoïdepour les cellules mastoïdiennes. Ce modèle anatomique avec pourbase principale un étage moyen de la base du crâne en os réel,se révélait ainsi d’une certaine complexité de montage avec debonnes qualités pédagogiques. Il datait probablement des années1940 (Caroline ZANON). Nous remercions Mrs Gillot, et AlexandrePiffault [1—6].Références[1] Cazenoves A, Le Floch-Prigent P. Une cire anatomique du
membre pelvien profond (par Tramond XIXème siècle) : observa-tion et rotation photographique tridimensionnelle. Morphologie2011;95:42—50.
[2] Drifi F, Le Floch-Prigent P. « Les nerfs de la face » par Tramond :pièce anatomique en cire des musées Delmas-Orfila-Rouvière. àParis Morphologie 2009;93:57—62.
[3] Le Floch-Prigent P. Le modèle anatomique d’oreille en cire parLaumonier (collections des Musées d’anatomie du laboratoiredes Saints Pères Paris. Morphologie 2008;82(258):15—8.
[4] Le Floch-Prigent P, Uhl JF, Gillot JB, Prevoteau C. Unmodèle anatomique, démontable d’oreille agrandie par Auzoux :observation et rotation photographique tri-dimensionnelle. Mor-phologie 2009;93(300):20—6.
[5] Le Floch-Prigent P, Martinello K. Dissection du cou : un exempleanatomique de la collection Spitzner (no 23) dans le muséed’anatomie Delmas-Orfila et Rouvière : une observation etreconstruction photographique tri- dimensionnelle. Morphologie2010;94(307):81—6.
[6] Paravey S, Le Floch P. Hémicrâne gauche, les nerfs crâniens » parTramond : pièce anatomique en cire des musées Delmas, Orfila etRouvière à Paris : description et reconstruction photographiquetridimensionnelle (RPTD). Morphologie 2011;95:35—41.
http://dx.doi.org/10.1016/j.morpho.2013.09.022
