UNIVEERSIADE FEDERAL DE BRASILIA-UnBFACULDADE DE TECNOLOGIA - FT

DEPARTAMENTO DE ENGENHARIA CIVIL E AMBIENTAL – ENGPROGRAMA DE POS-GRADUACAO EM TRANSPORTES - PPGT

PROJETO DE TESE

OTIMIZAÇÃO DA REDE DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS E IMUNOBIOLÓGICOS BASEADO NOS

MODELOS DE LOCALIZAÇÃO ALOCAÇÃO

ABDELKADER BOURAHLI

 Brasília

29 abril de 2015Linha de Pesquisa: Logística e Gestão

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CONTEXTO (1/4)

O país registrou avanços significativos na área de saúde:

Mortalidade infantil caiu;

Ampliação de acesso aos tratamentos e exames diagnósticos;

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CONTEXTO (2/4)

Erradicação de doenças transmissíveis; e

Aumento da expectativa de vida.

(CEPAL, 2009)

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CONTEXTO (3/4)

Há ainda problemas imperativos a resolver :

A qualidade nos serviços prestados em saúde; e

O acesso a medicamentos à população .

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CONTEXTO (4/4)

Existência de problemas na distribuição de medicamentos e imunobiológicos (falta de medicamentos, perda de validade, etc.)

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PROBLEMA (1/8)

Como otimizar a seleção de fornecedores, a localização, e a alocação de postos de saúde aos centros de distribuição de medicamentos para a rede pública de saúde de forma a minimizar os custos, reduzir os prazos e melhorar o nível de serviços no setor público de saúde?

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PROBLEMA (2/8)

Posicionamento geográfico dos CD´s, a seleção dos fornecedores;

Determinação da quantidade, do tamanho e da localização das instalações logísticas e do fluxo de medicamentos e vacinas entre as diferentes instalações (inclusivo os clientes e os fornecedores);

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PROBLEMA (3/8)

Exigências na configuração da rede de distribuição

Exigências do serviço aos clientes (nível de serviço, prazos de entrega);

Modos de gestão dos fluxos (distribuição).

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PROBLEMA (4/8)

Complexidade da rede de distribuição

Economia de escala: - vantagens de custos obtidos em função do aumento do volume de distribuição (transporte); ou

- na centralização de estoques;

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PROBLEMA (5/8)

Complexidade da rede de distribuição (continuação)

Aumento do nº de CD´s implica: - no aumento dos custos de estocagem- no aumento dos custos indiretos (administrativos);- No aumento dos custos de transporte a montante

(fornecedores);

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PROBLEMA (6/8)

Complexidade da rede de distribuição (continuação)

Aumento do nº de CD´s implica:

- Diminuição dos custos de transporte a jusante (clientes)

- Redução do tempo de entrega para os clientes (serviço mais rápido).

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PROBLEMA (7/8)

Sistema de distribuição na rede logística Diferentes tipos de modos de distribuição: - Entrega direta;- Entrega por CD´s;- Entrega por plataforma logística (cross-docking).

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PROBLEMA (8/8)

Otimização da rede depende de:- Modo de distribuição;- Prazo de entrega ;- Importância de cada componente do custo logístico

(custo de produção, transporte e estocagem);- Economia de escala de transporte e de estocagem.

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Desenvolver uma metodologia de otimização da rede de distribuição de produtos farmacêuticos e imunobiológicos, que considere a seleção de fornecedores, localização e alocação de centros de distribuição para os pontos de demandas, utilizando os Modelos de Localização.

OBJETIVO GERAL

OBJETIVOS

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OBJETIVOS

• Diagnosticar a rede atual de distribuição de medicamento e de vacinas na Esfera Federal;

• Definir os parâmetros de concepção do modelo de localização;

• Propor uma metodologia para a obtenção de soluções ótimas para problemas de localização alocação;

• Definir as quantidades ótimas das instalações; e• Definir os fluxos de origem e de destino de cada

instalação.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

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JUSTIFICATIVA (1/4)

• Fluxo físico de medicamentos desempenha um papel importante na manutenção e prestação de cuidados de saúde: salvar vidas, evitar a propagação da doença, ajudar no diagnóstico, melhorar a qualidade de vida e aliviar a dor (BONNIOL et al, 1999).

• Volume de recursos envolvidos na área, cerca de R$ 4,3 bilhões (IPEA, 2009),

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JUSTIFICATIVA (2/4)

• Atuais CD´s afastados dos pontos de demandas nos Estados e Municípios;

• Localização Equivocada dos CD´s resultaria em milhares de quilómetros percorridos desnecessariamente;

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JUSTIFICATIVA (3/4)

Relatórios de fiscalização de Municípios elaborados pela Controladoria Geral da União (CGU) apontam que:• Em 90,3% das municipalidades apresentaram

problemas na gestão de recursos ou serviços;• Em 71% foi verificada a falta de controle de estoque e

em 39% condições impróprias de armazenamento; e• Falta de medicamentos em 24% dos municípios

(VIEIRA, 2008).

O tema é de grande importância tendo em vista as raras pesquisas que abordam esse assunto.

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JUSTIFICATIVA (4/4)

Em situação de crise, a procura do melhor custo é uma preocupação de todos e uma rede logística eficiente é uma fonte de redução de custos.

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Problema de Otimização

Concerne a execução de métodos específicos que buscam um ponto ótimo. Este último pode ser um valor a maximizar ou a minimizar uma função f, denominada função objetivo.Designada também como critério de otimização (SGHAIER, 2011).

OTIMIZAÇÃO (1/3)

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Problema de Otimização

Composto de duas fases principais: modelagem e resolução de problemas (EJDAY, 2011) .

A fase de modelagem é dividida em três etapas:

- A identificação dos parâmetros ;

- A definição da função objetivo; e

- Modelagem de restrições.

OTIMIZAÇÃO (2/3)

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Problema de OtimizaçãoMétodos de resolução (KADDOUSSI, 2012):

OTIMIZAÇÃO (3/3)

Métodos de resolução

Métodos aproximados

Heurísticas

Meta-heurísticas

Métodos exatos- Métodos

arborescentes-

Programação din.

- Simplex

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Modelos de Localização Tratam de decisões sobre onde localizar facilidades,

considerando clientes que devem ser servidos de forma a otimizar um certo critério.

Facilidades se referem a fábricas, depósitos, postos de saúdes, escolas, etc.,

Clientes se referem a depósitos, postos de saúdes, unidades de vendas, estudantes, pacientes, etc.

MODELO (1/5)

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Aplicações de Modelos de Localização

São divididos entre os setores público e privado:

Setor público: as aplicações procuram maximizar a satisfação dos clientes em detrimento dos custos necessários para o alcance de tal objetivo. Exemplos: localização de escolas, postos de saúde, agências de correios, estações de corpo de bombeiros, ambulâncias, viaturas de polícia, pontos de ônibus, etc.

MODELO (2/5)

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Aplicações de Modelos de Localização

Setor privado:

Os custos fixos estão envolvidos e o objetivo é de maximizar o lucro ou minimizar os custos. Exemplos: localização de fábricas, depósitos, torres de transmissão, lojas de franquias, etc.

MODELO (3/5)

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O modelo matemático mais popular associado ao problema de localização (PIZZOLATO; RAUPP; ALZAMORA, 2012).

O objetivo é localizar p facilidades ou recursos (medianas), de forma a minimizar a soma das distâncias de cada vértice à sua facilidade.

Modelo P-medianas

MODELO (4/5)

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Na rede, os arcos seriam as rodovias ou malha viária e os nós, locais onde as facilidades (CDs, postos de saúde, etc.) podem ser localizadas.

Modelos de localização de facilidades são utilizados como ferramentas de auxílio a tomada de decisão.

Modelo P-medianas

MODELO (5/5)

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REDE DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS E DE

IMUNOBIOLÓGICOS (1/3)

Concerne a distribuição de medicamentos e de imunobiológicos pelo Ministério de Saúde (MS);

DLOG responsável pela aquisição, armazenagem e distribuição de medicamentos do MS (VASCONCELLOS, 2012);

CGPNI é o órgão gestor do Programa Nacional de Imunobiológicos (BRASIL, 2013).

Objeto de Estudo

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REDE DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS E DE

IMUNOBIOLÓGICOS (2/3)

Esquema de distribuição de medicamentos do DLOG

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REDE DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS E DE

IMUNOBIOLÓGICOS (3/3)

Fluxo de Imunobiológicos da CGPNI

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METODOLOGIA (1/3)

Fluxograma da Metodologia Proposta

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METODOLOGIA (2/3)

Passo 1 – Aprofundamento da revisão da literatura sobre: distribuição de medicamentos e imunobiológicos; configuração de cadeia de suprimentos; e otimização de rede.

Passo 2 - Análise da rede logística atual: coleta de dados sobre a rede atual de distribuição de distribuição de medicamentos e imunobiológicos.

Passo 3 - Definição dos parâmetros para a modelização: estrutura de custos, nível de serviço, etc.

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METODOLOGIA (3/3)

Passo 4 – Desenvolvimento do modelo: de acordo com os modelos existentes na revisão da literatura e as especificidades da rede do MS.

Passo 5 – Resolução do modelo: será utilizada uma abordagem compatível com a natureza da rede do MS.

Passo 6 - Otimização da rede: Planejar todas as atividades da rede logística, aquisição, armazenamento e distribuição baseando-se na demanda do usuário final.

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CRONOGRAMA DE ATIVIDADES

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PLANO DE PRODUÇÃO CIENTÍFICAProdução e Submissão de Artigos Científicos

Ano 1, submissão de

um artigo baseado na revisão de literatura

enfocando a aplicação de modelos de localização

alocação para a área de saúde.

ANPET

Ano 4, submissão de

um artigo elaborado com base da síntese

da tese. International

Journal of Logistics

Systems and Management.

Ano 2, submissão de

um artigo desenvolvido a

partir dos resultados da aplicação do

modelo. Revista Transportes

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REFERÊNCIAS

BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de rede de frio do programa nacional de imunizações. 2013. Disponível em: < http://www2.saude.ba.gov.br/cib/arquivos/Resolu%C3%A7%C3%B5es%20da%20CIB/Rede%20de%20frio/manual_rede_frio_4edicao_2013.pdf>. Acesso em: 29 set. 2014. BONNIOL V.; CHAMBARETAUD S.; CHANEL O. Efficacité de la dépense publique en matière de santé: cohérence des instruments de régulation. Rapport scientifique, Commissariat général du Plan, Paris, La Documentation française, 1999, 526 p. Disponível em : < http://www.ladocumentationfrancaise.fr/var/storage/rapports-publics/994000434/0000.pdf>. Acesso em: 28 jun. 2014. CEPAL. Saúde no Brasil: Algumas Questões Sobre o Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília: CEPAL/IPEA, 2009. Disponível em: <http://www.cepal.org/brasil/publicaciones/sinsigla/xml/4/35734/LCBRSR200SaudenoBrasil.pdf>. Acesso em: 01 jun. 2014.

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REFERÊNCIAS

EJDAY, M. Optimisation Multi-Objectifs à base de Métamodèle pour les procédés de mise en forme. Thèse de doctorat, École des MINES Paris Tech, Paris. 2011. IPEA. Estado e Economia: Estado e Crescimento Econômico no Brasil. 2009. Disponível em:<http://www.ipea.gov.br/portal/images/stories/PDFs/TDs/td_1393.pdf>. Acesso em: 02 nov. 2014. KADDOUSSI, A. Optimisation des flux logistiques: vers une gestion avancée de la situation de crise. Thèse de Doctorat, École Centrale de Lille, Lille 2008. PIZZOLATO, N. D., RAUPP, F. M. P., ALZAMORA, G. S. Revisão de desafios aplicados em localização com base em modelos da p-mediana e suas variantes. Revista Eletrônica pesquisa Operacional para o Desenvolvimento. Rio de Janeiro, v.4, n.1, p. 13-42, janeiro a abril de 2012.

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REFERÊNCIAS

SGHAIER, M. Combinaison des techniques d’optimisation et de l’intelligence artificielle distribuée pour la mise en place d’un système de covoiturage dynamique. Thèse de doctorat. École Centrale de Lille, Lille 2011.  VASCONCELOS, C., D., G. O papel do planejamento logístico na otimização das aquisições do Ministério da Saúde. V Congresso CONSAD, 2012. Disponível em: <http://repositorio.fjp.mg.gov.br/consad/bitstream/123456789/753/1/C5_TP_O%20PAPEL%20DO%20PLANEJAMENTO%20LOG%C3%8DSTICO%20NA%20OTIMIZA%C3%87%C3%83O.pdf>. Acesso em: 02 jun. 2014. VIEIRA, F.S. Qualificação dos serviços farmacêuticos no Brasil: aspectos inconclusos da agenda do Sistema Único de Saúde. Revista Panam Salud Publica, Washington, 2008: 24(2): 91-100.