Unéo INTERNATIONAL - Groupe Uneo · MSH International, gestionnaire des garanties santé de l’offre Unéo Monde, société française de courtage d’assurance, société par actions

Unéo INTERNATIONAL

S A N T É • P R É V OYA N C E • P R É V E N T I O N • A C C O M PA G N E M E N T S O C I A L

Les garanties pour les membres de la communauté défense, affectés ou résidents à l’étranger

PANORAMA DES PRESTATIONSApplicable du 1er janvier au 31 décembre 2019

SOMMAIRE

Protéger ceux qui ont fait le choix de protéger les autres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3

Panorama des prestations santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Unéo-Monde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6

OptimondeHH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Panorama des prestations prévoyance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Unéo INTERNATIONAL

Documentation commerciale — Unéo, mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire Sirène sous le numéro : 503 380 081 – 48 rue Barbès – 92544 Montrouge Cedex. MSH International, gestionnaire des garanties santé de l’offre Unéo Monde, société française de courtage d’assurance, société par actions simplifiée au capital de 2 500 000 euros, dont le siège social est 39 rue Mstislav Rostropovitch, 75017 Paris, immatriculée au RCS de Paris sous le n° 352 807 549 et enregistrée à l’ORIAS sous le n° 07 002 751. IMA Assurances, assureur des garanties d’assistance, société anonyme au capital de 7 000 000 euros entièrement libéré, entreprise régie par le Code des assurances, dont le siège social est situé 118 avenue de Paris - CS 40 000 79033 Niort Cedex 9, immatriculée au Registre du Commerce et des Sociétés de Niort sous le n° 481 511 632, soumise au contrôle de l’ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution) 4 Place de Budapest - CS 92459 - 75436 Paris Cedex 09. Mutex, assureur des garanties dépendance et décès, société anonyme à directoire et conseil de surveillance au capital de 37 302. 300 €, entreprise régie par le Code des assurances, RCS Nanterre n° 529 219 040, Siège social : 140 avenue de la République - CS 30007 - 92327 Châtillon Cedex. Son organisme de contrôle est l’ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution) 4 Place de Budapest - CS 92459 - 75436 Paris Cedex 09. —

P R O T É G E R C E U X Q U I O N T F A I T L E C H O I X D E P R O T É G E R L E S A U T R E S

Forte d’une double appartenance militaire et mutualiste, Unéo s’engage au quotidien à garantir à la communauté défense une protection de qualité pour tous, y compris aux plus fragiles,

à des prix justes dans la durée.

Unéo a été créée par et pour les militaires, ses délégués et administrateurs sont issus de la diversité militaire et

décident dans l’intérêt des personnes protégées. La Mutuelle vous propose une protection sociale de qualité, solidaire et globale, qui associe santé et prévoyance, prévention et accompagnement social, au prix juste. Des garanties complètes, qui prennent en compte les spécificités du métier de militaire. En complément, Unéo met à votre disposition des services pour limiter les frais de santé et faciliter l’accès aux bons professionnels, au bon endroit, à tous. Aujourd’hui, près de 90 % des militaires en activité de service lui font confiance.

La Mutuelle des forces armées à la hauteur des exigences de la communauté défenseRéférencée une première fois de 2011 à 2017, le ministère des Armées a renouvelé pour sept ans sa confiance à Unéo pour la protection sociale complémentaire de la communauté défense. Dans le cadre de ce référencement, Unéo propose des garanties spécifiques, dédiées à la communauté défense, qui reposent sur deux grands principes : • envisager la santé et la prévoyance comme un tout

indissociable ;• proposer des solutions adaptées à votre situation

professionnelle et personnelle.

3

Q U I P E U T B É N É F I C I E R D E S G A R A N T I E S ? 1

Les militaires en activité

Les élèves des écoles des arméeset de la gendarmerie

Les militaires en reconversion

Les militaires retraités

Les réservistes (réserves opérationnelle et citoyenne)

Les peintres des armées

Le personnel civil de la Défense ou de la Gendarmerie nationale

Les conjoints séparés, divorcés ou ex-partenaires ou ex-concubins d’un membre participant

Les conjoint(e)s veufs(ves) d’un membre participant

Les enfants d’un membre participantou d’un conjoint/partenaire ou concubin

d’un membre participant

(1) Liste non exhaustive. Adhésion soumise au respect des conditions fixées par les statuts d’Unéo, disponibles sur groupe-uneo.fr

Unéo-INTERNATIONALDES GARANTIES1 POUR LES MEMBRES DE LA COMMUNAUTE DÉFENSE,

AFFECTÉS OU RÉSIDENTS À L’ÉTRANGERAfin de toujours mieux protéger chaque membre de la communauté défense et sa famille,

où qu’ils soient dans le monde, Unéo propose des garanties spécifiques à chaque pays.

Unéo-M O N D E 2

Des remboursements de frais ajustés au pays dans lequel vous vivez selon le coût des frais de santé et la dispense d’avance de frais pour les hospitalisations programmées (sous réserve d’entente préalable et dans la limite de vos droits à prestations).

Des garanties en prévoyance incluses pour vous protéger, vous et votre famille, en cas de décès et de perte d’autonomie. Mais aussi des garanties dédiées aux militaires d’active : Inaptitude à servir et Rente éducation.

Des services d’assistance disponibles 7 j/7 24 h/24, avec un accompagnement expert pour vous aider dans vos démarches médicales et une garantie Assistance/rapatriement en cas d’hospitalisation d’urgence ou de transfert sanitaire.Le + Unéo : maintien des garanties santé Unéo-Référence pour la famille qui reste en Métropole.

INITIALE



Des services d’assistance disponibles 7 j/7 24 h/24, avec un accompagnement expert pour vous aider dans vos démarches médicales et une garantie Assistance/rapatriement en cas d’hospitalisation d’urgence ou de transfert sanitaire.Le + Unéo : maintien des garanties santé Unéo-Référence pour la famille qui reste en Métropole.

GLOBALE

La garantie3 recommandée dans les pays où les soins de santé sont peu onéreux : Polynésie française, Allemagne et les autres pays de l’Espace Économique Européen (à l’exception du Royaume-Uni).

La garantie4 recommandée dans les pays où les soins de santé sont assez onéreux : Nouvelle-Calédonie, Royaume-Uni, Suisse, Canada, Japon et Singapour.

4

(1) Garanties non référencées par le ministère des Armées. (2) Le détail et les conditions de bénéfice du remboursement des soins sont précisés dans le Règlement mutualiste Unéo-Référence et Unéo-International en vigueur. Unéo Monde et Optimonde** sont réservées aux bénéficiaires résidant ou affectés hors France métropolitaine, Guadeloupe, Guyane française, Martinique, Mayotte, La Réunion, Saint-Pierre-et-Miquelon et les Îles Kerguelen. (3) Pour bénéficier d’Unéo Monde-Initiale vous devez être couvert par un régime obligatoire de protection sociale français et/ou étranger. Unéo Monde-Initiale ne peut être souscrite si vous résidez ou êtes affecté en Chine (y compris Hong Kong) ou aux États-Unis. (4) Unéo Monde-Globale ne peut être souscrite si vous résidez ou êtes affecté en Chine (y compris Hong Kong) ou aux États-Unis. (5) La garantie Unéo Monde-Intégrale doit être souscrite en France, avant votre départ aux États-Unis. Elle n’est pas, à ce jour, reconnue par les autorités américaines comme satisfaisant aux exigences de la loi « Obamacare ».

O P T I M O N D E 2



Des services d’assistance disponibles 7 j/7 24 h/24, avec un accompagnement expert pour vous aider dans vos démarches médicales et une garantie Assistance/rapatriement en cas d’hospitalisation d’urgence ou de transfert sanitaire.

Le + Unéo : maintien des garanties santé Unéo-Référence pour la famille qui reste en Métropole.

Des remboursements de frais de santé optimisés proches de ceux de la Métropole en cas d’hospitalisation ou de chirurgie réfractive.

Des garanties en prévoyance incluses pour vous protéger, vous et votre famille, en cas de décès et de perte d’autonomie. Mais aussi des garanties dédiées aux militaires d’active : inaptitude à servir et rente éducation.

Le + Unéo : maintien des garanties santé Unéo-Référence pour la famille qui reste en Métropole.

INTÉGRALELa garantie5 recommandée dans les pays où les soins de santé sont onéreux : Chine et États-Unis.

La garantie2 adaptée à votre situation et aux risques de votre métier pour les affectations fréquentes à l’étranger.

Avec votre garantie Unéo-International, vous avez également accès à :

5

P R É V E N T I O NUne politique et des actions de prévention pour la santé des

membres de la communauté défense et de leur famille.

A C C O M P A G N E M E N T S O C I A LAvec le fond social Unéo, vous pouvez bénéficier de

manières exceptionnelle et poctuelle d’aides financières, de réductions ou d’exonération de cotisations .

Panorama des prestations santé1

INITIALE

Postes de soins Prestations Plafonds

Hospitalisation à temps completMédecineMédecine spécialisée 3

ChirurgieSpécialités coûteuses 4

100 % de la dépense100 % de la dépense100 % de la dépense100 % de la dépense

Dans la limite de 750 €/jourDans la limite de 1 100 €/jourDans la limite de 1 500 €/jourDans la limite de 2 450 €/jour

Hospitalisation à temps partielHôpital de jour 1re catégorie 5

Hôpital de jour 2e catégorie 6


100 % de la dépense100 % de la dépense100 % de la dépense

Dans la limite de 1 340 €/jourDans la limite de 1 250 €/jourDans la limite de 680 €/jour

Autres frais hospitaliersChambre particulière 100 % de la dépense Dans la limite de 40 €/jour

Lit accompagnant d’enfant de moins de 16 ans ou de moins de 20 ans si handicapé (limité à 30 jours/an)

100 % de la dépense Dans la limite de 30 €/jour

Forfait journalier hospitalier 100 % de la dépense Dans la limite de 18 €/jour

Forfait journalier en cas d’hospitalisation psychiatrique (limité à 60 jours/an) 100 % de la dépense Dans la limite de 13,50 €/jour

Transport hospitalierTransport sanitaire (par ambulance et VSL)8 100 % de la dépense –

Hospitalisation2

(1) Remboursement Unéo dans la limite du montant de la dépense engagée et à concurrence des frais restant à charge après déduction des remboursements du régime obligatoire et/ou facultatif de protection sociale français et/ou étranger.(2) Demande d’entente préalable obligatoire.(3) Surveillance continue, cardiologie spécialisée, radiothérapie, oncologie, hématologie, néphrologie, pédiatrie, néonatologie, pédopsychiatrie et obstétrique. (4) Traitement des grands brûlés, réanimation polyvalente et spécialisée en neurologie, cardiologie et hépato-gastro-entérologie, services d’immunologie clinique, chirurgie cardiovasculaire, chirurgieinfantile, chirurgie urologique lourde.(5) Hématologie, néphrologie, radiothérapie, cardiologie, chirurgie cardiovasculaire, urologie.(6) Endocrinologie, gastro-entérologie, pneumologie, dermatologie, neurologie, pédiatrie, pédopsychiatrie, chirurgie infantile, orthopédie-traumatologie, gynécologie-obstétrique, oto-rhino-laryngologie (ORL), ophtalmologie.(7) Gériatrie, oto-rhino-laryngologie (ORL), rééducation neurologique.(8) Sur prescription médicale.

6

Une protection adaptée si vous bénéficiez d’un régime obligatoire de protection sociale français (CNMSS, CPS…) ou étranger.


Consultations, visites Dans la limite d’un plafond de 500 €/an 100 % de la dépense

Dans la limite de 40 €/acte pour les médecins généralistes et 60 €/acte pour les spécialistes.

Actes de laboratoire, pharmacie, vaccins 100 % de la dépense –

Imagerie médicale

100 % de la dépense Dans la limite de 1 000 €/ an Petite chirurgie ambulatoire

Auxiliaires médicaux (Les actes de kinésithérapie doivent être dispensés en cabinets médicaux ou en structures médicales.)

Postes de soins Prestations Plafonds- Ostéopathe/chiropracteur- Acupuncteur- Psychologue clinicien- Psychomotricien- Podologue/pédicure- Diététicien/nutritionniste

100 % de la dépenseDans la limite de 60 € par groupe de spécialités, soit un plafond annuel de 360 €

Soins de ville

Médecine douce/alternative

Postes de soins Prestations PlafondsSoins dentaires (y compris parodontologie et Inlay-Onlay) 100 % de la dépense Dans la limite d’un forfait

de 500 €/an

Dans la limite d’un plafond annuel de 1 200 €/an

Prothèses dentaires fixes

Prothèses dentaires mobiles

Inlay core

100 % de la dépense Dans la limite de 269 €/acte



Implant (prise en charge de l’implant racine à l’exclusion du pilier implantaire et de tout autre accastillage)

100 % de la dépense Dans la limite de 300 €/implant et de 3 implants/an

Orthodontie débutée avant le 16e anniversaire(prise d’empreinte et contention incluses) 100 % de la dépense Dans la limite de 774 €/an

et traitement limité à 3 ans

Dentaire

INITIALE

7

8

Postes de soins Prestations PlafondsMonture 100 % de la dépense Dans la limite de 85 €/an

Verres 100 % de la dépense Dans la limite de 200 €/an

Lentilles1 100 % de la dépense Dans la limite de 130 €/an

Chirurgie réfractive 300 € par œil Dans la limite d’une opération par œil et par an


Prothèses auditives 100 % de la dépenseDans la limite de 200 €/an pour un adulte et 800 €/an pour un enfant

Autres prothèses 100 % de la dépense Dans la limite de 200 €/an

Optique

Appareillage

(1) Demande d’entente préalable obligatoire.


Frais de maternité1 100 % de la dépense Dans la limite de 2 500 € / accouchement

Maternité


Honoraires de surveillance et hydrothérapie 100 % de la dépense Dans la limite de 200 €/an/bénéficiaire

Cure thermale

(1) À l’exclusion des lentilles de couleur non correctrices.

(1) Sur prescription médicale.

Transport sanitaire (par ambulance et VSL)1 100 % de la dépense –

Postes de soins Prestations PlafondsOstéodensitométrie pour les femmes de plus de 50 ans, tous les 6 ans 100 % de la dépense Dans la limite de 80 €

Autres

INITIALE

9


GLOBALE


Hospitalisation à temps completMédecineMédecine spécialisée3

ChirurgieSpécialités coûteuses4

100 % de la dépense100 % de la dépense100 % de la dépense100 % de la dépense

Dans la limite de 1 500 €/jour Dans la limite de 2 200 €/jour Dans la limite de 3 000 €/jour Dans la limite de 4 900 €/jour

Hospitalisation à temps partielHôpital de jour 1re catégorie5



100 % de la dépense100 % de la dépense100 % de la dépense

Dans la limite de 2 680 €/jour Dans la limite de 2 500 €/jour Dans la limite de 1 360 €/jour

Autres frais hospitaliersChambre particulière 100 % de la dépense Dans la limite de 60 €/jour

Lit accompagnant d’enfant de moins de 16 ans ou de moins de 20 ans si handicapé (limité à 30 jours/an)

100 % de la dépense Dans la limite de 30 €/jour

Forfait journalier hospitalier 100 % de la dépense Dans la limite de 18 €/jour

Forfait journalier en cas d’hospitalisation psychiatrique (limité à 60 jours/an) 100 % de la dépense Dans la limite de 13,50 €/jour

Transport hospitalierTransport sanitaire (par ambulance et VSL)8 100 % de la dépense –

Hospitalisation2

(1) Remboursement Unéo dans la limite du montant de la dépense engagée et à concurrence des frais restant à charge après déduction des remboursements du régime obligatoire et/ou facultatif de protection sociale français et/ou étranger.(2) Demande d’entente préalable obligatoire.(3) Surveillance continue, cardiologie spécialisée, radiothérapie, oncologie, hématologie, néphrologie, pédiatrie, néonatologie, pédopsychiatrie et obstétrique. (4) Traitement des grands brûlés, réanimation polyvalente et spécialisée en neurologie, cardiologie et hépato-gastro-entérologie, services d’immunologie clinique, chirurgie cardiovasculaire, chirurgie infantile, chirurgie urologique lourde.(5) Hématologie, néphrologie, radiothérapie, cardiologie, chirurgie cardio-vasculaire, urologie. (6) Endocrinologie, gastro-entérologie, pneumologie, dermatologie, neurologie, pédiatrie, pédopsychiatrie, chirurgie infantile, orthopédie-traumatologie, gynécologie-obstétrique, oto-rhino-laryngologie (ORL), ophtalmologie.(7) Gériatrie, oto-rhino-laryngologie (ORL), rééducation neurologique. (8) Sur prescription médicale. Prise en charge du transport par voie aérienne en cas d’hospitalisation médicalement justifiée des adhérents affectés ou résidents à Wallis-et-Futuna dans les limites suivantes : - membre participant ou ayant droit majeur seul : 1 200 € ;- membre participant accompagné d’un ayant droit âgé de moins de 12 ans : 1 840 € ; - ayant droit seul âgé de moins de 12 ans : 740 € ; - membre participant accompagné d’un ayant droit mineur âgé de plus de 12 ans : 2 200 € ; - ayant droit mineur seul âgé de plus de 12 ans : 1 200 €.

Une protection adaptée que vous bénéficiez ou non d’un régime obligatoire de protection sociale français ou étranger.

Postes de soins Prestations PlafondsConsultations, visites 100 % de la dépense Dans la limite de 1 800 €/an


Petite chirurgie ambulatoire 100 % de la dépense –

Imagerie médicale

100 % de la dépense Dans la limite de 1 000 €/an Auxiliaires médicaux (Les actes de kinésithérapie doivent être dispensés en cabinets médicaux ou en structures médicales.)

Contraception prescrite médicalement non remboursée par le régime obligatoire local 30 €/an –

Soins de ville


- Ostéopathe/chiropracteur- Acupuncteur- Psychologue clinicien- Psychomotricien- Podologue/pédicure- Diététicien/nutritionniste

100 % de la dépenseDans la limite de 60 € par groupe de spécialités, soit un plafond annuel de 360 €

Médecine douce / alternative

DentairePostes de soins Prestations Plafonds

Dans la limite d’un plafond total de 2 000 €/an

Soins dentaires (y compris parodontologie et Inlay-Onlay) 100 % de la dépense –

Prothèses dentaires

Inlay core

100 % de la dépense


Dans la limite de 430 €/acte



100 % de la dépenseDans la limite de 450 €/implant et de 3 implants/an

Orthodontie débutée avant le 16e anniversaire(prise d’empreinte et contention incluses) 100 % de la dépense Dans la limite de 965 €/an


GLOBALE

10


Monture 100 % de la dépense Dans la limite de 100 €/an





Prothèses auditives 100 % de la dépenseDans la limite de 200 €/an pour un adulte et 800 €/an pour un enfant



Frais de maternité1 100 % de la dépense Dans la limite de 6 000 €/accouchement


Honoraires de surveillance et hydrothérapie 100 % de la dépense Dans la limite de 1 000 €/an /bénéficiaire

Optique

Appareillage

Maternité

Cure thermale(1) Demande d’entente préalable obligatoire.


GLOBALE

11

Transport sanitaire (par ambulance et VSL)1 100 % de la dépense –


Autres

(1) Sur prescription médicale. Prise en charge du transport par voie aérienne en cas d’hospitalisation médicalement justifiée des adhérents affectés ou résidents à Wallis-et-Futuna dans les limites suivantes : - membre participant ou ayant droit majeur seul : 1 200 € ;- membre participant accompagné d’un ayant droit âgé de moins de 12 ans : 1 840 € ; - ayant droit seul âgé de moins de 12 ans : 740 € ; - membre participant accompagné d’un ayant droit mineur âgé de plus de 12 ans : 2 200 € ; - ayant droit mineur seul âgé de plus de 12 ans : 1 200 €.


INTÉGRALE

Postes de soins Prestations PlafondsFrais de séjour (hors frais éventuels de chambre particulière), actes de chirurgie, actes d’anesthésie-réanimation, frais de salle d’opération, consultations, actes d’auxiliaires mé-dicaux, actes de biologie médicale, actes utilisant des radiations ionisantes, frais pharmaceutiques. Frais de soins post-opératoires, tels que visés ci-dessus prescrits par le praticien ayant effectué l’intervention chirurgicale et réalisés dans les 30 jours qui suivent la sortie de l’hôpital

100 % de la dépense –

Chambre particulière 100 % de la dépenseDans la limite de 70 €/jour et de 30 jours par an

Lit accompagnant d’enfant de moins de 16 ans ou de moins de 20 ans si handicapé 100 % de la dépense

Dans la limite de 50 €/jour et de 30 jours par an

Hospitalisation psychiatrique 100 % de la dépense

Transport hospitalierTransport sanitaire (par ambulance ou VSL)3 100 % de la dépense –

Hospitalisation2

(1) Remboursement Unéo dans la limite du montant de la dépense engagée et à concurrence des frais restant à charge après déduction des remboursements du régime obligatoire et/ou facultatif de protection sociale français et/ou étranger.(2) Demande d’entente préalable obligatoire. (3) Sur prescription médicale.

12

Une protection adaptée que vous bénéficiez ou non d’un régime obligatoire de protection sociale français ou étranger.

Une garantie spécifique et adaptée pour la Chine, les États-Unis et Hong Kong.Plafond global annuel de la garantie 1 000 000 € par an.


Consultations, visites 100% de la dépense

Dans la limite de 110 €/acte pour les médecins généralistes et 150 €/acte pour les médecins spécialistes


Petite chirurgie ambulatoire 100 % de la dépense –

Imagerie médicale 100 % de la dépense –

Auxiliaires médicaux (Les séances de kinésithé-rapie doivent être dispensées en cabinet médical ou structure médicale).

100 % de la dépense Dans la limite de 10 séances par an et par bénéficiaire.

Postes de soins Prestations Plafonds- Ostéopathe/chiropracteur- Acupuncteur- Psychologue clinicien- Psychomotricien- Podologue/pédicure- Diététicien/nutritionniste

100 % de la dépense Dans la limite de 400 €/an

Soins de ville

Médecine douce / alternative

DentairePostes de soins Prestations Plafonds

Dans la limite d’un plafond total de 2 300 €/an

Soins dentaires (y compris parodontologie et Inlay-Onlay) 100 % de la dépense –

Prothèses dentaires

Inlay core






100 % de la dépenseDans la limite de 550 €/implant et de 3 implants par an

Orthodontie débutée avant le 16e anniversaire(prise d’empreinte et contention incluses) 100 % de la dépense Dans la limite de 1 000 €/an


INTÉGRALE

13

INTÉGRALE

Postes de soins Prestations PlafondsMonture 100 % de la dépense Dans la limite de 100 €/an




Postes de soins Prestations PlafondsProthèses auditives 100 % de la dépense Dans la limite de 800 €/an



Frais de maternité1 100 % de la dépense Dans la limite de 10 000 €/accouchement


Fécondation in vitro 100 % de la dépenseDans la limite de 800 €/acte et 3 tentatives sur la durée du contrat

Optique

Appareillage

Maternité

Fécondation in vitro

(1) Demande d’entente préalable obligatoire.


14

INTÉGRALE

15

Postes de soins Prestations PlafondsHonoraires de surveillance et hydrothérapie 100 % de la dépense Dans la limite de 550 €/an

Cure thermale

Transport sanitaire (par ambulance ou VSL)1 100 % de la dépense –


Autres

(1) Sur prescription médicale.

Garantie Assistance / rapatriement incluse dans Unéo-Monde1

Garanties Plafonds de prise en chargeAvance des frais médicaux hospitaliers (en cas d’hospitalisation imprévue incluant au minimum 1 nuit)

Avance pour mise en œuvre des actes médicaux et chirurgicaux hospitaliers en cas d’événement soudain et imprévisible.

Illimité

Paiement des frais médicaux hospitaliers (en cas d’hospitalisation imprévue incluant au minimum 1 nuit)Prise en charge des frais médicaux d’hospitalisation en complément des organismes sociaux (assurance maladie et organismes complémentaires) pour le bénéficiaire victime d’un accident corporel ou d’une maladie soudaine et imprévisible (ou encore de complications soudaines et imprévisibles durant la grossesse d’une bénéficiaire).

100 000 €/bénéficiaire/événement générateur

Orientation médicale hospitalière (en cas d’hospitalisation imprévue incluant au minimum 1 nuit)Orientation vers les réseaux agréés IMA2 (+ de 8 500 structures dans le monde) Illimité

Tous transports Frais réels

Bénéficiaire handicapé ou mineur de moins de 16 ans, présence d’un proche (ou accompagnement)

Billet aller/retour (+ accompagnant)

Retour du bénéficiaire Billet retour

Prise en charge de l’hébergement pour le bénéficiaire et l’accompagnant dans l’attente du transfert (7 nuits)

150 €/nuitée/personne

Transport sanitaire

Tous transports Frais réels

Bénéficiaire handicapé ou mineur de moins de 16 ans, présence d’un proche (ou accompagnement)

Billet aller/retour (+ accompagnant)

Retour du bénéficiaire Billet retour

(1) Le bénéfice des garanties est soumis à conditions définies dans la Notice d’information Unéo Monde Assistance/rapatriement. Pour gérer cette garantie, Unéo a retenu IMA Assurances, spécialiste de l’assistance et du rapatriement dans les situations d’urgence.(2) IMA Assurances, assureur de la garantie Assistance/rapatriement Unéo-Monde, société anonyme au capital de 7 000 000 € entièrement libéré, entreprise régie par le Code des assurances, dont le siège social est situé 118, avenue de Paris - CS 40 000 - 79033 Niort Cedex 9, immatriculée au Registre du Commerce et des Sociétés de Niort sous le numéro 481 511 632, soumise au contrôle de l’Autorité de contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR) 4 place de Budapest - CS 92 459 - 75436 Paris Cedex 9.

16

Garanties Plafonds de prise en chargeAccompagnant

Pour accompagner le bénéficiaire blessé ou malade Billet aller

Prise en charge de l’hébergement (7 nuits) 150 €/nuitée

Retour de l’accompagnant Billet retour

Retour des bénéficiaires Prise en charge du retour de l’ensemble des bénéficiaires voyageant avec le blessé ou malade

Frais réels

Prolongation de séjour pour raison médicale Prise en charge des frais d’hébergement du bénéficiaire et de l’accompagnant (7 nuits) 150 €/nuitée

Décès d’un bénéficiaire Préparation et transport du corps jusqu’au lieu d’inhumation Frais réels

Prise en charge des frais d’incinération sur place et trans-port des cendres Frais réels

Bagages à main et animaux de compagnie

Retour des bagages (50 kg/bénéficiaire) Frais réels

Retour des animaux de compagnie présents en déplacement Frais réels

Portail mobilitéSite internet d’information, d’orientation et de dialogue Illimité

Conseils médicaux

Avant, pendant et après le déplacement Illimité

Divers

Renseignements pratiques Illimité

Transmission de messages urgents Illimité

Écoute 24 h/24 Illimité

La Notice d’information Unéo-Monde « Assistance/rapatriement » est disponible sur votre espace adhérent.

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GARANTIE OPTIMONDEHH

Optique Prestations

Dentaire1 Prestations100 % de la dépense

400 % BRSS3

300 % BRSS3

450 € par implant

250 % BRSS3

Soins dentaires

Prothèses dentaires2

Inlay-Core (avec ou sans clavettes)

Implant4

Orthodontie5

(1) Sont exclus les actes ne figurant pas dans la Classification commune des actes médicaux (CCAM).(2) Les prothèses doivent être inscrites à la nomenclature française. (3) Base de remboursement de la Sécurité sociale de métropole.(4) Par implant racine, dans la limite de 3 implants par an, à l’exclusion du pilier implantaire et de tout autre accastillage.(5) Les soins doivent avoir commencé avant le 16e anniversaire.

Soins de ville Prestations1 800 € par an et par bénéficiaire

1 000 € par an et par bénéficiaire





Consultations, visites

Auxiliaires médicaux1

Pharmacie (hors hygiène et diététique)2

Examens de laboratoire

Radiologie/échographie

Actes de chirurgie(1) Les actes de kinésithérapie doivent être dispensés en cabinets médicaux ou en structures médicales.(2) Médicaments ayant fait l’objet d’une Autorisation de mise sur le marché (AMM), à l’exception des médicaments prescrits « hors indication thérapeutique ».

(1) Remboursement Unéo dans la limite du montant de la dépense engagée et à concurrence des frais restant à charge après déduction des remboursements du régime obligatoire

Exemple de remboursement pour une paire de lunettes• Montant de la dépense : 320 € (monture : 120 €, verres : 200 €)• Remboursement Unéo monture : 100 €• Remboursement Unéo verres : 200 €• Reste à charge : 20 €Les remboursements cumulés de la Sécurité sociale et d’Unéo ne peuvent dépasser le montant de la dépense engagée. Les montants ne tiennent pas compte de l’éventuel remboursement du régime obligatoire.

100 € par acte (dans la limite de 2 montures tous les 2 ans)

500 € par an et par bénéficiaire

150 € par an

300 € par œil et par an

Montures

Verres de lunettes

Verres de contact prescrits ou non1

Chirurgie réfractive(1) À l’exclusion des lentilles de couleur non correctrices.


18

(1) Dans la limite de 18 €/jour, sur présentation de la facture acquittée. FJH en cas d’hospitalisation psychiatrique limité à 60 jours par année civile.(2) Pour un enfant de moins de 16 ans ou de moins de 20 ans s’il est handicapé.(3) Frais de repas et d’hébergement uniquement (frais de transport exclus).

Hospitalisation Prestations100 % de la dépense

dans la limite d’un plafond journalier correspondant à 2 journées en régime commun dans les services « médecine » ou « médecine spécialisée ou maternité » ou « chirurgie »

ou «spécialités coûteuses» de l’Assistance Publique-Hôpitaux de Paris


60 €/ jour30 €/ jour

Hospitalisations médicales (tous frais compris)Hospitalisations chirurgicales et maternité(frais de séjour, frais de salle d’opération ou de travail, médicaments et fournitures diverses)

Forfait journalier hospitalier (FJH)1

Supplément pour chambre particulièreFrais d’accompagnement 2, 3

Transport1 Prestations100 % de la dépenseTransports sanitaires (par ambulance et VSL)2

(1) Prise en charge du transport par voie aérienne en cas d’hospitalisation médicalement justifiée des adhérents affectés ou résidents à Wallis-et-Futuna dans les limites suivantes :• membre participant ou ayant droit majeur seul : 1 200 € ; membre participant accompagné d’un ayant droit de - 12 ans : 1 840 € ; ayant droit seul - de 12 ans : 740 € ; membre participant accompagné d’un ayant droit mineur de + 12 ans : 2 200 € ; ayant droit mineur seul + de 12 ans : 1 200 €(2) Prise en charge dans le cadre d’une prescription médicale.

Cures thermales1 PrestationsCures thermales : honoraires de surveillance et hydrothérapiePlacements en sanatoriums, préventoriumsPlacements en aériums, maisons d’enfants spécialisées, centres de convalescence

Prestations30 € par an

200 % BRSS2


Médecines douces Prestations

60 € par anet par groupe de spécialités

Ostéopathe/chiropracteurAcupuncteurPsychologue/clinicienPsychomotricienPodologue/pédicureDiététicien/nutritionniste

Contraceptifs non remboursés par la SSActes d’ostéodensitométrie remboursables par le régime obligatoire pour les femmes de plus de 50 ans, une fois tous les 6 ansVaccins1

Autres

(1) Suivies dans des établissements thermaux sous surveillance médicale.

19

1 000 € par an et par bénéficiaire

Appareillage Prestations200 % BRSS2

200 % BRSS2

200 % BRSS2

Prothèse oculaire

Prothèse auditive

Appareillage LPPR1

(1) Liste des produits et prestations remboursables.(2) Base de remboursement de la Sécurité sociale de métropole.

(1) Actes de prévention issus de la liste des prestations de prévention prévues par l'arrêté du 8 juin 2006, J.O. du 18 juin 2006.(2) Base de remboursement de la Sécurité sociale de métropole.

Panorama des prestations prévoyance

OPTIMONDEHH

Maintien d’autonomie/dépendance et décès (Arméo)1

UN CAPITAL DÉCÈS En cas de décès, votre (vos) bénéficiaire(s) désigné(s) recevra(ont) un capital.

- Capital de base pour les assurés de moins de 65 ans : 4 150 €.- Capital de base pour les assurés de 65 ans et plus : 2 000 €.

Si le décès est dû à un accident, le capital garanti de base est doublé, sous certaines conditions.Capital orphelin4 : 4 150 €.Participation aux frais d’obsèques

- En cas de décès d’un enfant de 12 à 30 ans5 : 1 525 €.

UNE RENTE DÉPENDANCE• Bénéficiez d'une rente mensuelle.

Rente exonérée d’impôt de 300 €/mois.

(1) Garanties assurées par Mutex et dont le bénéfice est soumis à conditions, définies dans la notice afférente, consultable et téléchargeable à l’adresse Internet suivante : groupe-uneo.fr/rubrique « téléchargements ».(2) Sous conditions précisées dans les notices d'information Maintien d'autonomie/ dépendance et décès (Arméo).(3) Pour un accompagnement en cas d’urgence ou en cas de fatigue physique ou morale de l’aidant dûment justifiée par un certificat médical, dans le respect des conditions de la notice afférente.(4) Versement d’un capital en cas de décès avant 60 ans simultanément à, ou dans les 365 jours suivant celui du conjoint, concubin ou partenaire d’un PACS. Les bénéficiaires sont les enfants initialement à la charge de l’adhérent et toujours à la charge de son conjoint, partenaire d’un PACS ou concubin au jour du décès de ce dernier. La notion d’enfant à charge est définie dans la notice d’information du partenaire.(5) Versement d’un capital en cas de décès d’un enfant inscrit en tant qu’ayant droit au titre du contrat santé âgé d’au moins 12 ans et au plus de 30 ans et ce, jusqu’au 31 décembre de l’année de son anniversaire. Le montant du capital garanti est limité en tout état de cause aux frais d’obsèques réellement engagés, à l’exclusion des frais de concession et de déplacement. Le capital versé est susceptible d’être insuffisant pour couvrir les frais prévisibles d’obsèques.

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Inaptitude à servir GARANTIE SPÉCIFIQUE ET OBLIGATOIRE POUR LES ADHÉRENTS MILITAIRES EN ACTIVITÉ1

En cas d’inaptitude à servir, des indemnités mensuelles vous sont réglées sous déduction des montants versés par le ministère des Armées. Cette garantie vous offre une indépendance financière, pendant 3 ans maximum, en cas de perte de revenus suite à un congé de longue maladie ou de longue durée pour maladie.

- Option 1 : 75 % de la solde indiciaire brute, dans la limite de 100 % du net. - Option 2 : 80 % de la solde indiciaire brute, dans la limite de 100 % du net (500 € minimum / mois). - Option 3 : 90 % de la solde indiciaire brute, dans la limite de 100 % du net.

Rente éducation GARANTIE SPÉCIFIQUE ET OBLIGATOIRE POUR LES ADHÉRENTS MILITAIRES EN ACTIVITÉ1, OPTIONNELLE POUR LES RÉSERVISTES2

En cas de décès accidentel en service, une rente mensuelle de 500 € est versée à vos enfants, âgés de 16 à 26 ans, poursuivant des études (secondaires ou supérieures) ou en stage de formation professionnelle ou contrat d'apprentissage, pendant 4 ans maximum.

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(1) Réservée au membre participant bénéficiaire des garanties Unéo-Référence ou Unéo-International, à l’exception des militaires en maintien d’adhésion, de ceux qui bénéficient de la CMU-C et des militaires de réserve.

(1) Réservée au membre participant bénéficiaire des garanties Unéo-Référence ou Unéo-International, à l’exception des militaires en maintien d’adhésion et de ceux qui bénéficient de la CMU-C. (2) Réservée au membre participant bénéficiaire des garanties Unéo-Référence ou Unéo-International. La garantie est également optionnelle pour les peintres des armées visés à l’article 7.12 des Statuts de la Mutuelle.

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ADRESSES UTILESAssurance Maladieameli.fr

Caisse nationale militaire de Sécurité sociale (CNMSS)Bureaux hors France247 avenue Jacques Cartier83090 Toulon Cedex 9Tél. : + 33 4 94 16 39 62/63cnmss.fr

Caisse des Français de l’ÉtrangerBP10077950 Rubelles

Caisse de Prévoyance Sociale (CPS)Service Assurance MaladieBP 198713 PapeeteTél. : + 689 41 68 68cps.pf

Caisse de protection sociale de Nouvelle-Calédonie (CAFAT)4 rue du Général ManginBP L598849 Nouméa CedexTél. : + 687 25 58 14 - Fax : + 687 25 58 39cafat.nc

Caisse de Sécurité sociale de Mayotte (CSSM)Division Assurance MaladiePlace MariageBP 8497600 MamoudzouTél. : + 33 2 69 61 12 3- Fax : + 33 2 69 61 18 80E-mail : [email protected]

Maison des Français de l’étrangerBureau des Douanes 48 rue de Javel75015 ParisTél. : + 33 1 43 17 62 08E-mail : [email protected]

Bureau des légalisations du ministère des Affaires étrangères et européennes57 boulevard des Invalides75007 ParisTél. : + 33 1 53 69 38 28 ou 29 - Fax. : + 33 1 53 69 38 31

Institut Pasteur209-211, rue de Vaugirard75015 Paris

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BLOC STORY

Le Cabinet ® - con�dentiel - UNÉOPÔLE

Protéger la Nation et leurs concitoyens est l’engagement quotidien dont s’acquittent avec dévouement les forces de la communauté sécurité-défense. C’est pour leur témoigner une reconnaissance à la hauteur de leur engagement que la mutuelle Unéo, la mutuelle MGP et GMF se sont unies au seind’ . Ensemble, ces trois acteurs référents de l’économie sociale et solidaire s’engagent à assurer durablement la protection et les conditions de vie des membres de la communauté sécurité-défense en leur apportant des solutions plus spécifiques et plus justes.

Protéger ceux qui nous protègent, rassurer ceux qui nous rassurent : telle est notre mission.



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Le Cabinet ® - con�dentiel - UNÉOPÔLE





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Unéo — 48 rue Barbès — 92544 Montrouge CedexPour vos demandes de changement de situation, vos remboursements, devis, en indiquant votre numéro d’adhérent.

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SUIVEZ NOTRE ACTUALITÉ

1re mutuelle de la Défense

2e mutuelle de la fonction publique1

Plus de 1,1 million de personnes protégées

Près de 90 % des militaires en activitéfont confiance à Unéo

Née en 2008 du regroupement de l’activité santé de la Caisse Nationale du Gendarme – Mutuelle de la Gendarmerie (CNG-MG), de la Mutuelle Nationale Militaire (MNM) et de la Mutuelle de l’Armée de l’Air (MAA).

Sources : chiffres Unéo au 31/12/2017.(1) Source : l’Argus de l’assurance — Top 30 de la Mutualité 2016.

MUTUELLE DES FORCES ARMÉES, GOUVERNÉE PAR DES MILITAIRES, Unéo EST LE PROLONGEMENT NATUREL DE LA PROTECTION SPÉCIFIQUE DUE À CEUX QUI NOUS PROTÈGENT ET À LEUR FAMILLE. SON ENGAGEMENT POUR UNE PROTECTION SOCIALE DE QUALITÉ EN SANTÉ ET EN PRÉVOYANCE, AU PRIX JUSTE, DANS LA DURÉE, ET SON MODÈLE SOLIDAIRE, NON LUCRATIF, DÉMOCRATIQUE SONT À LA HAUTEUR DES EXIGENCES DE LA COMMUNAUTÉ DÉFENSE.

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Unéo INTERNATIONAL - Groupe Uneo · MSH International, gestionnaire des garanties santé de l’offre Unéo Monde, société française de courtage d’assurance, société par actions