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Usage des antibiotiques chez les animaux P.L. TOUTAIN ECOLE NATIONALE VETERINAIRE T O U L O U S E Update mai 2013 Pour aller sur notre site si vous avez récupéré nos diapositives ailleurs

Usage des antibiotiques chez les animaux

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ECOLE NATIONALE VETERINAIRE T O U L O U S E. Usage des antibiotiques chez les animaux. P.L. TOUTAIN. Update mai 2013. Pour aller sur notre site si vous avez récupéré nos diapositives ailleurs . Les différents types d’usage des antibiotiques en médecine collective (porc, volaille, veau…). - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Usage des antibiotiques  chez les animaux

Usage des antibiotiques chez les animaux

P.L. TOUTAIN

ECOLENATIONALEVETERINAIRET O U L O U S E

Update mai 2013

Pour aller sur notre site si vous avez récupéré nos diapositives ailleurs

Page 2: Usage des antibiotiques  chez les animaux

Maladie Santé

Thérapeutique Métaphylaxie prophylaxieprévention

Facteur de croissance

Animaux malades

Présence de signes cliniques sur un % donné

d’animauxCertitude de l’extension de la maladie à tout le groupe

Animaux non malades mais présence d’un

facteur de risque comme le sevrage

du porcelet

Animaux sains & usages

zootechniques (interdit en UE)

Les différents types d’usage des antibiotiques en médecine collective (porc, volaille, veau…)

Page 3: Usage des antibiotiques  chez les animaux

Maladie Santé

TherapieMetaphylaxie Prophylaxie

(prévention)croissance

Les différents types d’usage des antibiotiques en médecine collective (porc, volaille, veau…)

élevéeélevéeCharge bactérienneCharge bactérienne

faiblefaible nullenulleNANA

Antibiotic consumptionAntibiotic consumption

Page 4: Usage des antibiotiques  chez les animaux

Usage des antibiotiques :antibiothérapie préventive

1. Antibiothérapie de prévention 2. Antibiothérapie de couverture

Page 5: Usage des antibiotiques  chez les animaux

Prophylaxie (1)

• Définition :Traitement systématique d'un groupe d'animaux asymptomatiques, exposés à un facteur de risque (sevrage, transport....) et ayant une forte probabilité de développer une maladie à très court terme dont la nature et le décours temporel sont connus.

Page 6: Usage des antibiotiques  chez les animaux

Prophylaxie (2)• Allotement des veaux

– Pb respiratoires

• Presque systèmatiques

• Sevrage des porcelets

– Diarhées

• Gérables par le plan de rationnement

• Tarissement de la vache laitière

– Traitement et prévention des mammites

• Non systèmatique; Dépend de l’épidémiologie

Page 7: Usage des antibiotiques  chez les animaux

Prophylaxie (2)

•  Définition : • Justifications

•Moins évidentes que la métaphylaxie•Non efficace sur diarhhées du veau nouveau-né•Efficacité discutée pour le tarissement de la vache laitière

• Problème :• Consommation globale d'antibiotique ?

Page 8: Usage des antibiotiques  chez les animaux

Antibioprophylaxie en chirurgie

Page 9: Usage des antibiotiques  chez les animaux

Antibioprophylaxie chirurgicale

• Usage : 30% des prescriptions en médecine humaine• Bénéfices :

– réduction de l'incidence des infections des plaies– Coût / bénéfice: rapport de 1/17

• Risques :– Emergence d'antibiorésistance : flore intestinale, oropharynx,

fèces– Super infection

Recommandations précises

Lallemand et al. Pharm World Sci 2002, 24: 95

Page 10: Usage des antibiotiques  chez les animaux

Antibioprophylaxie chirurgicale:Les recommandations:

• Dépend des germes impliqués (homme)

oui pour streptocoques

non pour les Gram négatifs

Page 11: Usage des antibiotiques  chez les animaux

Indications d’une antibiothérapie de couverture

Ex: Chirurgie - traumatologie - post-partum– Discutable si risque peu précis, mal identifié (gram

négatifs)– ”Draxxinage” des truies???– Utilisation systèmatique en osseuse

Page 12: Usage des antibiotiques  chez les animaux

Les recommandations:choix de l’antibiotique

• Chirurgie :– Si propre: pas d'antibiotique

• Il faut décourager des pratiques comme l’administration systèmatique d’antibiotique lors de la castration des porcelets, de la section des dents ou encore en post partum chez la truie

– Céfalexine, 1 dose• Antibiotique à action courte

• Il faut décourager l’usage de formulations de céphalosporine à longue durée d’action comme la cevoficine (Convenia,Zoétis)

– Quinolone (Marbofloxacine): peu risqué si une seule administration

Page 13: Usage des antibiotiques  chez les animaux

Les modalités d’usage de l’antibiotique s

• Le choix de l'antibiotique doit se faire en fonction du danger microbiologique

• Début du traitement : au moment de la 1ère incision

• Durée 24 (ou 48 h) mais toujours <48h– Il faut décourager l’usage de formulations de céphalosporine à

longue durée d’action

• Choix de l'antibiotique : ni quinolone ni céphalosporine de 3ème génération

Page 14: Usage des antibiotiques  chez les animaux

Probabilité d’infection post-opératoire et infection de la plaie en fonction de la concentration en gentamicine au

moment de la suture

Concentration en Gentamicine à la suture (mg/L)

0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0

Concentration critique (1.6 mg/L)Pr

obab

ilité

d’in

fect

ion

0.0

0.20.40.60.81.0

Zelenitsky, 2002

Page 15: Usage des antibiotiques  chez les animaux

Antibioprohylaxie chirurgicale en médecine vétérinaire

Page 16: Usage des antibiotiques  chez les animaux

Antibioprophylaxie : placebo vs. céfalexine

• Objectif : influence d ’une antibioprophylaxie sur l’infection d ’une plaie chirurgicale– 329 chiens et 544 chats– chirurgie à faible risque (ex ovariectomie) pas de rupture

évidente de l ’asepsie– randomisation : placebo vs céfalexine (30 mg.kg-1 * 2)

1ère injection à - 45 min et 2ème à + 4 heures– Résultats : placebo = 8.9% , céfalexine = 9.4%– Conclusion : pas d ’influence de l ’antibiotique– remarque : influence de l ’expérience du chirurgien sur le

taux d ’infectionsMoissonnier Vet. Comp Traum., 2001

Page 17: Usage des antibiotiques  chez les animaux

Antibioprophylaxie :Les erreurs

• Choix de l'antibiotique– L'usage des quinolones et des céphalosporines de

3ème génération augmente de façon inacceptable les risques d'antibiorésistance et de superinfections

– Le remplacement des céphalosporines de 3ème génération par celles de première génération a réduit de façon spectaculaire le nombre des résistances de S. aureus à la methicilline (MRSA)

– Rem: ne pas utiliser des céphalosporines à longue action type céfovicine en chirurgie

Lallemand et al, 2001

Page 18: Usage des antibiotiques  chez les animaux

Antibioprophylaxie :Les erreurs

• Le moment du traitement :

– Objectif : avoir les concentrations efficaces au moment de la 1ère incision

– Prophylaxie en post-opératoire ne prévient pas la contamination des plaies

Page 19: Usage des antibiotiques  chez les animaux

Antibioprophylaxie :Les erreurs

• Durée du traitement :– 2 jours maximum– au-delà, aucun bénéfice– efficacité de la dose unique