Bulletin d’inscription Conférence Pouls et Langue 06 et 07 février 2016

Date limite d’inscription et de paiement 04.01.2016 !

Nom et prénom   : Adresse   :

Tél   : Email   :

Je m’inscris à la conférence des 06 et 07 février 2016 et je verse le montant de 230 Euros sur le compte suivant: IBAN : BE65 3101 3742 0996

BIC : BBRUBEBBau nom d'Eric Van Roye, Clos des Templiers 27 à 1410 Waterloo (Belgique)

Signature :

* Bulletin d'inscription à renvoyer à Eric Van Roye avant le 04.01.2016par courrier postal: Clos des Templiers, 27

1410 WaterlooBelgique

ou par mail : ericvanroye@gmail.com

* Contact: 00 32 479 21 54 12Important   : Attention nombre de places limité à 24 personnes ! L'inscription vous sera confirmée par mail après réception de la totalité du

paiement. En cas de dépassement du nombre de places, le montant vous sera remboursé automatiquement.En cas de nombre d’inscriptions insuffisant, l’organisation se réserve le droit d’annuler la conférence et remboursera automatiquement le montant de l’inscription. En cas d'annulation entre le 06 et le 20 janvier 2016, remboursement de 50%.En cas d'annulation après le 20 janvier 2016, pas de remboursement.