1

VOIES BILIAIRES, FOIE

SEGMENTATION HEPATIQUE

Imagerie Sectionnelle

Echographie - Scanner – IRM

Claude MarcusService de Radiologie et d’Imagerie Médicale

Hôpital Robert Debré - Reims

Anéchogène

Renforcement postérieurParoi fine hyperéchogène

Échographie

Vésicule Biliaire

2

Calcification hyperéchogène

Cône d’ombre postérieur

Lithiase: mobile, déclive

Échographie

Lithiase Vésiculaire

Scanner

Vésicule Biliaire

3

En avant des vx portes

Non visibles si normaux

Échographie

CONDUITS HÉPATIQUES

Échographie

DILATATION DES CONDUITS HÉPATIQUES

• Structures canalaires en avant des vaisseaux portes

• Aspect en canon de fusil

4

Echographie Echo-Doppler couleur

Échographie des Conduits Hépatiques

DILATATION DU CONDUIT HÉPATIQUE COMMUN

ScannerDES CONDUIT HÉPATIQUES

Dilatation

Aspect Normal

5

CONDUIT CYSTIQUE

Implantation sur la face latérale droite du conduit hépatique commun à mi distance entre la convergence des conduits hépatiques droit et gauche et la papille duodénale majeure

Aspect ondulé du

aux valves de Heister

Échographie Voies Biliaires

CONDUIT CYSTIQUE

Anéchogène

Relie la vésicule biliaire au conduit hépatique commun

6

CONDUIT CYSTIQUEVariantes du normal

Croisement antérieur et jonction

à gauche avec le conduit

hépatique commun

CONDUIT CYSTIQUEVariantes du normal

Jonction basse avec le conduit hépatique commun

7

Anéchogènes

Pas de paroi

Échographie Hépatique

Veines Hépatiques

Écho Doppler couleurVEINES HÉPATIQUES

8

IRMVEINES HÉPATIQUES

Anéchogène

Paroi hyperéchogène

Échographie Hépatique

Veine Porte Hépatique

9

Échographie Hépatique

Veine Porte Hépatique Gauche

Veine du segment 4

Veine du segment 3

Veine du segment 2

Scanner Hépatique

VEINE PORTE NORMALE

Temps artério-portal Temps porto-hépatique

10

Scanner Hépatique 3D

VEINE PORTE NORMALE

Scanner Hépatique 3D

VEINE PORTE NORMALE

11

IRM VEINE PORTE HEPATIQUE

IDENTIFIEZ LA STRUCTURE ANORMALE

Aspect normalThrombus porte

12

Aspect normalCavernome sur

thrombose porte

IDENTIFIEZ LA STRUCTURE ANORMALE

IDENTIFIEZ LA STRUCTURE ANORMALE

Veine Ombilicale

13

SEGMENTATION HÉPATIQUE

IMAGERIE SECTIONNELLE

SEGMENTATION HÉPATIQUE

14

Veine hépatique

droite

Veine hépatique

médiane

Veine hépatique gauche

IVVIII

VII

Échographie Hépatique

SEGMENTATION

ANGIOGRAPHIE

Veine Porte Hépatique

��

�

�

�

�

�

15

IRMSEGMENTATION

IRMSEGMENTATION

Segment I

16

Segmentation Hépatique

APPLICATIONS PRATIQUES

Segmentation Hépatique

QUEL SEGMENT ?

VIII

17

Segmentation Hépatique

QUEL SEGMENT ?

IV b

Segmentation Hépatique

QUEL SEGMENT ?

VII

18

Segmentation Hépatique

QUEL SEGMENT ?

VII

VIII

Segmentation Hépatique

QUELS SEGMENTS ?

II

III

VI-VII

19

Segmentation Hépatique

QUELS SEGMENTS ?

I

IVb

VII-VIII

Segmentation Hépatique

QUELS SEGMENTS ?

II

IVa

VII

20

Segmentation Hépatique

QUELS SEGMENTS ?

V

VI