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BULLETIN d'INSCRIPTION« Bulles de Soi »
Shiatsu - Qi Gong - CuisineCarmel de Blois
NOM : ....................................................................................................PRENOM : .............................................................................................DATE DE NAISSANCE : ........................................................................ ADRESSE :..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................TELEPHONE : ........................................................................................EMAIL : ..................................................................................................(en lettres d'imprimerie svp) PROFESSION : ......................................................................................ACTIVITE PHYSIQUE et/ou SPORTIVE : .............................................................................................................................................................................................................................................................................
Si vous avez des particularités alimentaires,
merci de les signaler à Vanessa en la contactant au 06.82.08.80.24
Cochez le(s) stage(s) choisi(s):7/8 novembre 2015 (250€)27/28 février 2016 (250€)
4/5 juin 2016 (250€)Les 3 stages (690€*)
Bulletin d’inscription à renvoyer par mail à Aline Duclos [email protected]
* possibilité de règlement fractionné
