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Autorisations de prises de vues

Elèves

Activitésscolaires

Journalistes

Photo de classeSupport papier

Support CD rom

Supportvidéo

Site école

Fiche élève :

Nom: Prénom:

Né(e) le : À:

Adresse

Tel domicile:

Noms et classe des frères et sœurs:

Situation familiale:

Profession père: Profession mère:

Maintien : OUI NON Classe de Maintien:

Rased:

Année en cours

� PAI � PPRE � PPS � Autre: ________________________

Rased:

Prise en charge extérieure:

Santé (allergies, asthme…):

Divers

Moyenne Trimestre 1

Moyenne Trimestre 2

Moyenne Trimestre 3

CM