Licence 2 CM Anatomie - Biomécanique 2007-2008(semestre 2)
UE Sciences de la vieUE Sciences de la vie
Enseignant : Anthony REMAUD
(Bureau des enseignants)
Anatomie Anatomie –– Biomécanique Biomécanique
Ouvrages de référence :
- Marieb, E. N. (2005). Anatomie et physiologie humaine. Paris: Pearson Education France.
- Netter, F. H. (2004). Atlas d’anatomie humaine. Paris : Masson.
- Kamina, P. & Francke, J.-P. (1997). Arthrologie des membres. Paris : Maloine
Plan général
I – Rappels d’anatomie
Introduction
II – Articulations de la ceinture scapulaire
a) les axes et les plans dans l’espace
b) la position anatomique de référence
c) qualificatifs d’orientation
d) terminologie sur les reliefs osseux
e) éléments de biomécanique
a) ostéologie
Introduction
b) arthrologie
c) anatomie fonctionnelle
b) arthrologie
articulation sterno-claviculaire
→ unit l’extrémité médiale de la clavicule, le manubrium sternal et le premier cartilage costal (1ère côte)
→ articulation synoviale ; en selle
II – Articulations de la ceinture scapulaire
b) arthrologie
II – Articulations de la ceinture scapulaire
→ disque articulaire + 4 ligaments :
i) ligament sterno-claviculaire antérieur
articulation sterno-claviculaire
� origine : surfaces articulaires antérieures costale (1ère côte) et sternale
� terminaison : surface articulaire de la clavicule
b) arthrologie
II – Articulations de la ceinture scapulaire
→ disque articulaire + 4 ligaments :
ii) ligament sterno-claviculaire postérieur (plus résistant que l’antérieur)
articulation sterno-claviculaire
� origine : surfaces articulaires postérieures costale (1ère côte) et sternale
� terminaison : surface articulaire de la clavicule
b) arthrologie
II – Articulations de la ceinture scapulaire
→ disque articulaire + 4 ligaments :
iii) ligament inter-claviculaire
articulation sterno-claviculaire
� origine : surfaces articulaires postérieures costale (1ère côte) et sternale
� terminaison : surface articulaire de la clavicule
b) arthrologie
II – Articulations de la ceinture scapulaire
→ disque articulaire + 4 ligaments :
iv) ligament costo-claviculaire
articulation sterno-claviculaire
� origine : bord supérieur du cartilage de la 1ère côte
� terminaison : face inférieure de la clavicule
articulation acromio-claviculaire
b) arthrologie
II – Articulations de la ceinture scapulaire
→ unit l’extrémité latérale de la clavicule au bord médial de l’acromion
→ articulation synoviale ; plane
Rq. : orientation des surfaces � lors d’une luxation : déplacement de la clavicule vers le haut (« mobilité en touche de piano »)
b) arthrologie
II – Articulations de la ceinture scapulaire
articulation acromio-claviculaire
→ disque articulaire (1 fois sur 3) + 3 ligaments :
i) ligament acromio-claviculaire
� il renforce la partie supérieure de la capsule
b) arthrologie
II – Articulations de la ceinture scapulaire
articulation acromio-claviculaire
ii) ligament coraco-claviculaire(2 faisceaux) : ligament conoïde
� origine : partie postérieure du bord médial du processus coracoïde
� terminaison : tubercule conoïde de la clavicule
b) arthrologie
II – Articulations de la ceinture scapulaire
articulation acromio-claviculaire
iii) ligament coraco-claviculaire(2 faisceaux) : ligament trapézoïde
� origine : partie supérieure du bord médial du processus coracoïde
� terminaison : ligne trapèzoïdede la clavicule
c) anatomie fonctionnelle
articulation en selle (2 ddl) mais avec disque articulaire � 3 ddl
- centre articulaire au niveau de l’extrémité sternale de la clavicule
II – Articulations de la ceinture scapulaire
articulation sterno-claviculaire
- mouvements d’élévation / abaissement
� plan : frontal
� axe : sagittal (avant – arrière)
� amplitude : élévation = 30°
abaissement = 10°
� muscles moteurs : trapèze (sup.), sterno-cléido-mastoïdien, deltoïde (ant.), sub-clavier [cf. TD]
c) anatomie fonctionnelle
II – Articulations de la ceinture scapulaire
articulation sterno-claviculaire
- mouvements d’antépulsion / rétropulsion
� plan : horizontal
� axe : vertical (haut – bas)
� amplitude : antépulsion = 30°
rétropulsion = 10°
� muscles moteurs : grand pectoral, deltoïde (ant.), trapèze (sup.), sterno-cléido-mastoïdien [cf. TD]
c) anatomie fonctionnelle
II – Articulations de la ceinture scapulaire
articulation acromio-claviculaire
- mouvements de glissements (faible amplitude)
� plan frontal : normal = 70°
� plan horizontal : normal = 60°
modifie l’angulation scapulo-claviculaire
- transmet les mouvements de l’articulation sterno-claviculaire à la scapula
70°
c) anatomie fonctionnelle
articulation scapulo-thoracique (mvts de la scapula / thorax)
II – Articulations de la ceinture scapulaire
- mouvements d’abduction / adduction
� plan : frontal
� muscles moteurs : dentelé antérieur, trapèze (moy.), grand dorsal, rhomboïdes [cf. TD]
→ abduction : éloignement de la scapulapar rapport à la colonne vertébrale
→ adduction : rapprochement de la scapulapar rapport à la colonne vertébrale
c) anatomie fonctionnelle
II – Articulations de la ceinture scapulaire
- mouvements d’élévation / abaissement
� plan : frontal
� muscles moteurs : trapèze (sup.), élévateur de la scapula, trapèze (inf.), dentelé antérieur, grand dorsal [cf. TD]
→ élévation : glissement de la scapulavers le haut du thorax
→ abaissement : glissement de la scapulavers le bas du thorax
c) anatomie fonctionnelle
II – Articulations de la ceinture scapulaire
- mouvements de sonnette interne / sonnette externe
� plan : frontal
� muscles moteurs : petit pectoral, rhomboïdes, dentelé antérieur, trapèze (sup.)[cf. TD]
� axe de rotation (sagittal) : au-dessous du milieu de l’épine scapulaire
→ sonnette interne : bascule de l’angle inférieur de la scapula vers l’intérieur (20°)
→ sonnette externe : bascule de l’angle inférieur de la scapula vers l’extérieur (45°)
int. ext.
III III –– Articulation scapuloArticulation scapulo --humérale (épaule)humérale (épaule)
Introduction
Articulation scapulo-humérale (épaule)
- unit l’humérus à la scapula
III – Articulation scapulo-humérale (épaule)
→ luxations de l’épaule assez fréquente en sport (rugby, hockey, …) � choc / chute
- articulation principale du complexe de l’épaule
- épaule = articulation scapulo-humérale + articulation acromio-claviculaire vue antvue antéérieurerieure
((éépaule gauche)paule gauche)
vue antvue antéérieurerieure
((éépaule droite)paule droite)
vue supvue supéérieurerieure
((éépaule droite)paule droite)
a) ostéologie
vue antvue antéérieurerieure
vue latvue latééralerale
épaule gauche
vue postvue postéérieurerieure
III – Articulation scapulo-humérale (épaule)
la scapula (cf. ceinture scapulaire)
a) ostéologie
III – Articulation scapulo-humérale (épaule)
- cavité glénoïdale (ou glénoïde)
l’humérus
a) ostéologie
III – Articulation scapulo-humérale (épaule)
- unique os du bras
→ face postérieure
→ face antéro-latérale
→ face antéro-médiale
2 faces antérieures séparées par le bord antérieur
- comporte 3 faces :
- os long typique
l’humérus
a) ostéologie
III – Articulation scapulo-humérale (épaule)
- épiphyse proximale : articulation avec la scapula (épaule)
- col anatomique de l’humérus : supporte la tête humérale
- tête humérale (épiphyse proximale) : hémisphérique ; s’insère dans la cavité glénoïdale de la scapula
- épiphyse distale : articulation avec le radius et l’ulna (coude)
l’humérus
a) ostéologie
III – Articulation scapulo-humérale (épaule)
- tubercule majeur ou trochiter : tubérosité externe
les 2 tubercules servent de points d’attache aux muscles
vue antvue antéérieurerieure
- tubercule mineur ou trochin : tubérosité interne
l’humérus
a) ostéologie
III – Articulation scapulo-humérale (épaule)
vue postvue postéérieurerieure
- tubercule majeur ou trochiter : tubérosité externe
les 2 tubercules servent de points d’attache aux muscles
- tubercule mineur ou trochin : tubérosité interne
l’humérus
a) ostéologie
III – Articulation scapulo-humérale (épaule)
- tubercules séparés par le sillon intertuberculaire (coulisse bicipitale)
guide le tendon du biceps brachial jusqu’à son insertion (tubercule supra-glénoïdal)
l’humérus
a) ostéologie
III – Articulation scapulo-humérale (épaule)
- col chirurgical de l’humérus : partie la + souvent fracturée
- tubérosité deltoïdienne : point d’attache du deltoïde situé à la moitié de la diaphyse (face latérale)
- sillon du nerf radial : oblique (trajectoire du nerf radial) ; situé sur la face postérieure de l’humérus
- extrémité distale : (cf. articulation du coude)
b) arthrologie
III – Articulation scapulo-humérale (épaule)
- articulation synoviale ; sphéroïde
- emboîtement de la tête huméraledans la cavité glénoïdale
articulation scapulo-humérale
b) arthrologie
III – Articulation scapulo-humérale (épaule)
surfaces articulaires
- bourrelet glénoïdal (2) : cartilage fibreux, triangulaire àla coupe ; s’insère sur le pourtour de la glène (� surface et profondeur de la cavité)
- cavité glénoïdale ou glène (1) : regarde latéralement, en avant et un peu vers le haut
- tête humérale (3) : 1/3 sphère ; regarde médialement, en haut et en arrière ; angle de 130°avec la diaphyse
Rq : congruence des surfaces articulaires imparfaite � luxations fréquentes
123
b) arthrologie
III – Articulation scapulo-humérale (épaule)
ligaments
→ articulation renforcée par 4ligaments principaux :
i) ligament coraco-huméral :
- 2 faisceaux ; épais ; très résistants ; renforcent la face sup. de la capsule
b) arthrologie
III – Articulation scapulo-humérale (épaule)
ligaments
i) ligament coraco-huméral (suite) :
� origine : bord latéral du processus coracoïde
� terminaison : tubercules majeur et mineur
b) arthrologie
III – Articulation scapulo-humérale (épaule)
ligaments
ii) ligaments gléno-huméraux (« Z ») : ligament gléno-huméral supérieur
� origine : partie supérieure de la cavité glénoïde
� terminaison : tubercule mineur
b) arthrologie
III – Articulation scapulo-humérale (épaule)
ligaments
iii) ligaments gléno-huméraux (« Z ») : ligament gléno-huméral moyen
� origine : en-dessous du ligament gléno-huméral supérieur
� terminaison : tubercule mineur
b) arthrologie
III – Articulation scapulo-humérale (épaule)
ligaments
iv) ligaments gléno-huméraux (« Z ») : ligament gléno-huméral inférieur
� origine : face antérieure du bourrelet glénoïdal
� terminaison : face antéro-médiale du col chirurgical
- frein principal de l’abduction et de la rotation médiale
III – Articulation scapulo-humérale (épaule)
c) anatomie fonctionnelle
- articulation scapulo-humérale : articulation à 3 ddl
- centre articulaire situédans la tête humérale
- 3 types de mouvement
- articulation scapulo-humérale : articulation à 3 ddl
- étude des mouvements : scapula fixe pour éliminer les mouvements associés à la ceinture scapulaire
- centre articulaire situédans la tête humérale
- 3 types de mouvement
III – Articulation scapulo-humérale (épaule)
c) anatomie fonctionnelle
- mouvements de flexion (antépulsion) / extension (rétropulsion)
� plan : sagittal
� axe : horizontal (droite – gauche)
� muscles moteurs : grand pectoral, deltoïde (ant.), triceps brachial (chef long), grand rond [cf. TD]
� amplitude : flexion = 50°
(avec scapula libre) = 160°
extension = 25°
III – Articulation scapulo-humérale (épaule)
c) anatomie fonctionnelle
- mouvements d’abduction / adduction
� plan : frontal
� axe : sagittal (avant – arrière)
� muscles moteurs : deltoïde, supra-épineux, « 3 grands » (grand dorsal, grand pectoral, grand rond) [cf. TD]
� amplitude : abduction = 90°
(+ scapula libre) = 160°
(+ inclinaison du rachis) = 180°
(+ légère flexion / extension ) = 30°
adduction = 10°
III – Articulation scapulo-humérale (épaule)
c) anatomie fonctionnelle
- mouvements de rotation latérale / rotation médiale
� plan : horizontal
� axe : vertical (haut – bas)
� muscles moteurs : infra-épineux, petit rond, subscapulaire [cf. TD]
� amplitude : rotation latérale = 35°
rotation médiale = 95° (bras derrière le dos)
AVANT
ARRIERE
III – Articulation scapulo-humérale (épaule)
c) anatomie fonctionnelle
- mouvement de circumduction de l’épaule
→ association des 3 types de mouvement
→ le membre sup. décrit un cône irrégulier dont le sommet est l’articulation scapulo-humérale : cône de circumduction
IV IV –– Articulation du coudeArticulation du coude
Introduction
articulation du coude
- unit l’extrémité distale de l’humérus(bras) aux extrémités proximales de l’ulna et du radius (avant-bras)
IV – Articulation du coude
→ articulation huméro-ulnaire
- articulation complexe composée de 3 articulations synoviales ayant la même cavité articulaire :
→ articulation huméro-radiale
→ articulation radio-ulnaire proximalevue antvue antéérieurerieure
(coude gauche)(coude gauche)
a) ostéologie
vue antvue antéérieurerieure
vue postvue postéérieurerieure
vue latvue latééralerale
IV – Articulation du coude
coude gauche
l’humérus (extrémité distale)
a) ostéologie
- présence de 2 condyles (reliefsosseux faisant partie d’une articulation) :
→ condyle médial : trochlée(« sablier couché sur le côté » ou « poulie ») qui s’articule avec l’ulna
→ condyle latéral : capitulum qui s’articule avec le radius
IV – Articulation du coude
a) ostéologie
l’humérus (extrémité distale)
- présence de 2 épicondyles(surfaces non articulaires) :
→ épicondyle médial : interne
→ épicondyle latéral : externe
les 2 épicondyles servent de points d’attache aux muscles et aux ligaments
Rq : derrière l’épicondyle médial � nerf ulnaire (« poignée de chataîgnes »lorsqu’on se cogne le coude)
IV – Articulation du coude