S220 VIe Congrès International d’Épidémiologie / Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique 62S (2014) S213–S254

9 ◦C pour la région de Siliana et Jendouba (nord). Ce risque est plus importantdurant le mois de janvier. Lorsque la température moyenne « retards 0–1 jours)dépasse les 30 ◦C, le risque de mortalité augmente seulement durant le moisd’octobre pour les régions de Jendouba (RR = 1,22, IC 95 % = 1,10 à 1,36), Kai-rouan (RR = 1,20, IC 95 % = 1,08 à 1,34) et Tunis (RR = 1,18, IC 95 % = 1,11 à1,25).Discussion De nombreuses études (Europe, Amérique, Asie et Australie)ont montré que les personnes âgées sont touchées par les deux extrêmes (froidet chaleur) grâce à l’utilisation des modèles additifs généralisés. Nos résultatspeuvent nous aider afin de proposer des mesures préventives.

Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration deconflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.155

P3 – Épidémiologie et Sciences humaines et sociales

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Craving tabagique et troublesanxio-dépressifs chez les fumeurs, Monastir,TunisieI. Bouanene , A. Sriha , S. El Mhamdi , A. Ben Salah , M. SoltaniService de médecine préventive et d’épidémiologie, CHU FattoumaBourguiba, Monastir, Tunisie

Introduction La dépendance tabagique se caractérise par la fréquence desrechutes. Le sevrage est marqué par l’envie irrésistible de fumer, des troublesde la concentration et de l’humeur. L’objectif de notre travail était d’évaluerle craving et de dépister des troubles anxio-dépressifs chez une population defumeurs.Méthodes Notre étude a concerné les participants à des journées de sen-sibilisation anti-tabac au CHU de Monastir (Tunisie) durant l’année 2012.Les données ont été collectées à l’aide d’un questionnaire auto-administré. Ladépendance physique a été évaluée par le test de Fagerström ; les troubles anxio-dépressifs ont été recherchés par l’échelle HAD et le craving tabagique a étémesuré par le FTCQ-12 (French version of Tobacco Craving Questionnaire).Résultats Au total, nous avons colligé 114 fumeurs dont 3 femmes. Plus dela moitié des sujets (51,5 %) étaient des gros fumeurs et 50,9 % étaient for-tement dépendants à la nicotine. Près de trois-quarts des cas avaient fait destentatives antérieurs de sevrage ; les causes de rechutes étaient surtout les pul-sions de fumer et le stress. Les troubles anxieux et dépressifs étaient retrouvéschez 25,2 % et 18 % des cas respectivement. Le score moyen global de cra-ving était 4,7 ± 0,8. Les scores moyens relatifs aux dimensions Émotionnalité,Attente, Compulsion et Anticipation étaient 4,3 ± 1,7, 4,5 ± 1,4, 4,8 ± 2,1 et3,6 ± 2,3 respectivement.Discussion Le degré de dépendance physique et psycho-comportementale àl’égard du tabac constitue un défi majeur pour le sevrage. Ainsi, l’aide médicaleest une intervention efficace permettant aux fumeurs de maintenir l’abstinenceet de prévenir les rechutes.Mots clés Comportement de dépendance ; Tabac ; Syndrome de ;Dépression

Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration deconflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.156

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Insécurité alimentaire des femmes recourantà l’aide alimentaire : associations avecl’obésité. Abena 2011–2012K. Castetbon a, C. Méjean b, D. Grange c, H. Escalon d, C. Vincelet c,M. Vernay a

a Unité de surveillance et d’épidémiologie nutritionnelle, Institut de veillesanitaire, Université Paris 13, Bobigny, France

b Équipe de recherche en épidémiologie nutritionnelle (Eren), UniversitéParis 13, Sorbonne Paris Cité, Centre d’épidémiologie et biostatistiques ParisNord, Inserm U1153, Inra 1125, Cnam, Université Paris 5, Université Paris 7,Bobigny, Francec Observatoire régional de la santé Ile-de-France, Paris, Franced Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES),Saint-Denis, France

Introduction L’insécurité alimentaire fait partie des facteurs possiblementimpliqués dans les associations entre pauvreté et obésité, notamment chez lesfemmes. L’objectif de cette étude était de décrire les prévalences d’insécurité ali-mentaire, et d’analyser son association avec la corpulence des femmes recourantà l’aide alimentaire.Méthodes L’insécurité alimentaire a été mesurée par le « U.S. HouseholdFood Security Survey Module » posé lors de l’entretien en face-à-face dans lecadre de l’étude Abena 2011–2012, étude transversale incluant un échantillonaléatoire de bénéficiaires dans des structures d’aide alimentaire (distribution dedenrées à emporter ou de repas) dans 6 zones urbaines francaises. Les moyennesd’indice de masse corporelle (IMC) et les prévalences d’obésité (IMC ≥ 30)des femmes ont été comparées selon les catégories d’insécurité alimentaire, enajustant sur l’âge.Résultats L’insécurité alimentaire « modérée » concernait 31,4 % des foyersde femmes recourant à l’aide alimentaire (n = 972) et celle « sévère », 43,4 %.Parmi les femmes ayant des enfants (n = 774), 34,8 % décrivaient une situationd’insécurité alimentaire « modérée » pour leurs enfants et 8,2 %, une insécurité« sévère ». L’IMC moyen des femmes et la fréquence d’obésité avaient tendanceà être plus élevés quand la catégorie d’insécurité alimentaire augmentait, notam-ment quand elle concernait leurs enfants de facon « sévère » (58 % des mèresétaient obèses dans ce cas).Conclusion Malgré l’aide alimentaire recue, l’insécurité alimentaire restefortement présente chez ces femmes. Ses conséquences sur le long terme, notam-ment sur leur santé et celle de leurs enfants, doivent encore être précisées.Mots clés Alimentation ; Insécurité alimentaire ; Aide alimentaire ;Obésité

Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration deconflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.157

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Surcharge pondérale et obésité chez lesadolescents scolarisés de la ville de Monastir(Tunisie) en 2011S. El Mhamdi a, H. Aounallah-Skhiri b,c, Y. Mejdoub b, F. Trimech d,M. Hsairi b,c, H. Essid d, K. Ben Salem a

a Service de médecine préventive et d’épidémiologie, CHU de Monastir,Tunisieb Institut national de la santé publique, Tunis, Tunisiec Laboratoire de recherche SURVEN (Surveillance et épidémiologienutritionnelles en Tunisie), INNTA, Tunis, Tunisied Service de médecine scolaire et universitaire, Direction régionale de santé deMonastir, Tunisie

Introduction La transition épidémiologique et socioéconomique que subit laTunisie a fait hisser les maladies cardiovasculaires au premier rang des soucis desanté. L’objectif de ce travail était d’évaluer la surcharge pondérale et l’obésitéchez les adolescents scolarisés de la ville de Monastir et d’identifier les habitudesde vie qui les exposent à ces problèmes de santé.Méthodes Il s’agit d’une étude transversale réalisée auprès d’un échan-tillon représentatif des collégiens et lycéens scolarisés au niveau des structurespubliques de la ville de Monastir. L’outil d’investigation était un question-naire auto-administré comportant les caractéristiques sociodémographiques etcomportementales des élèves. Les mesures anthropométriques (poids, taille, tourde taille) et trois prises de la tension artérielle étaient également enregistrées.La corpulence était évaluée selon l’Indice de masse corporelle et les seuils del’Organisation mondiale de la santé 2007.Résultats Au total, 1759 élèves ont été inclus dans ce travail dont 54 % étaientdes filles. L’âge moyen était de 15,5 ± 2,3 ans avec des extrêmes de 11 à 22 ans.Parmi les adolescents de l’étude 33,7 % ne pratiquaient pas la marche et 46,9 %