De l’audit CVP…De l’audit CVP… ... À l’EPP... À l’EPP
CIRCULAIRE du 26 septembre 2009 relative àla stratégie nationale d'audit des pratiques en
hygiène hospitalière :
thème "cathéters veineux périphériques".
� Pose : 46% 4 temps
� Manipulation : 61%Désinfection des embouts et des robinets avant leur manipulation àl’aide de compresses stériles imprégnées d’un ATS alcoolique
Très peu mis en culture
Hémocultures à SCN ?: nécessite 2 Hemoc, souillures…Beaucoup de bruits…
Hémocultures à SA >48h après l’admission
CRH + résultats bactériologiques
Hémocultures à SA >48h après l’admission
CRH + résultats bactériologiquesClassement des bactériémiesClassement des bactériémies
1. Bactériémies liées au CVP de manière certaine : diagnostic de bactériémie sur CVP, lymphangite sur CVP (dans le CRH), ou prélèvement de pus autour du CVP (bactériologie)
2. Bactériémies liées à un CVP de manière possible : mention dans le CRH d'une bactériémie sans origine retrouvée
3. Bactériémies dues à une autre cause: bactériémie liée à une autre cause infectieuse mentionnée dans le CRH.
Etude régionale Données 2010
CHU (n=120)
CH Elbeuf (n=14)
GH Havre (n=27)
CHI Eure Seine (n=22)
CH Dieppe(n=7)
p
Age (moyenne) ans
59,5 73,3 60,8 73,1 74,6 0,03
Sexe (homme) %
65,0 50,0 70,4 31,9 71,5 0,03
SAMR % 20,0 21,4 18,5 36,4 0,0 0,27
Ensemble des bactériémiesEnsemble des bactériémies Par établissementPar établissement
Liée au CVP : 17,6% IC95% [12,3-23,5] %
p=0,18
Non liée au CVP
Possible Liée au CVP p
Age moyenne (ans) 63,2 63,9 60,5 0,65
Sexe (homme) % 61,0 64,7 57,6 0,83
SAMR % 21,1 20,6 21,2 0,99
Délai entre l'entrée et la bactériémie moyenne (jour)
24,3 11,2 10,2 0,002