Aider un tat limite en recherche

demploi

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Introduction

Un concept tout tout rcent Connatre et comprendre

Je ragis plus vite plus fort

plus longtemps Place des encadrants sociaux:

tre prt

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Sommaire

Dfinir : limite de quoi? Comprendre : faut-il vraiment

comprendre pour aider?

Enjeux : En quoi trouver un emploi est important ?

Aider : en pratique, comment aider un tat-limite trouver un job?

Dfinir

Dfinir Comprendre Enjeux Aider

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Personnalit

Entit clinique la croise des chemins entre nvrose et psychose

Le Moi instance psychique plac entre l'inconscient et

l'extrieur sorte de peau-enveloppe Matriser des pulsions fortes:

fantasme, destruction, violence

Matrise des pulsions Souvent nergivores Lutte constante Attention en suivi: fatigue (relle)

physique et psychique Larme des demandeurs demploi en rupture:

Les mcanismes de dfense 6

La projection

Projeter sur l'extrieur, sur lencadrant notamment, les pulsions inacceptables

le Moi ressent une pulsion violente et destructrice

Il aura tendance en rendre les autres responsables.

Attention en suivi: risque de refus ou dagressivit, de rumeurs ou de critiques trs directes, ou de dynamiques dangereuses de groupe

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L'idalisation

Protger un objet des pulsions les plus destructrices,

le Moi idalise l'objet rel (famille, recruteur, encadrant, rfrent, etc.)

En lidalisant, on se protge contre le fait de prononcer une critique acerbe , ou encore contre un sentiment de jalousie.

Attention: effet de transfert sur le demandeur demploi frquent

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L'identification

Proche de la projection S'identifier l'objet Afin de le protger Attention en suivi: relation

fusionelle, identification excessive, parfois toxique, ou surprotection de lencadrant

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Abandon

Syndrome de lenfant abandonn Craindre abandon Peur du rejet viter ou provoquer pour tester Efforts effrns pour viter les

abandons rels ou imagins

Attention en suivi: sur-attachement, chronophage, intrusif

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Relations instables

Mode de relations interpersonnelles instables et intenses Idalisation

Passion Coup de foudre Mpris

Attention en suivi: alternance entre les positions extrmes d'idalisation excessive et de dvalorisation

Parfois tentative de dnigrement ou de sduction relle

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Image de soi

Qui suis-je ? Quest ce que je veux? Perturbation de l'identit Attention en suivi: Instabilit

marque et persistante de limage ngative ou splendide de soi

Parfois (souvent) position paradoxale: je me dprcie parce que je suis fantastique

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Impulsivit

Impulsivit dans au moins deux domaines

Achats Sexe Drogue Boulimie, voiture

Attention en suivi: le demandeur demploi peut dcoller en entretien, lui donner les moyens de faire face

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Attention en suivi:

Thtre intrieur Relaxation Agir et penser (cest mieux) Se calmer Rompre linsensibilit Exprimer la colre Satisfaction des besoins

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Automutilations, suicide

Exister tre soign Se punir / Punir les autres Attention en suivi: cadre

thique, secret professionnel, dangers rels

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Instabilit humeur

Changement soudain Ractivit exacerbe Lunatique Passage lacte: manque de

mentalisation

Attention en suivi: apprendre au demandeur demploi temporiser ses ractions

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Sentiment de vide motions vacues directement Absence des autres Perptuelle frustration Incessante besoin de se remplir

Attention: lencadrant est pris dans le jeu systmique , il fait partie du problme autant que de la solution. e.a. dpendance: trouver un job cest perdre mon encadrant!

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Colre intense

Colres intenses et inappropries ou difficult contrler sa colre

Disproportionne Non matrisable Attention: parfois en entretien

bris dobjet ou agressions physiques

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Dissociation

Survenue dans des situations de stress

d'une idation perscutoire ou de symptmes dissociatifs

svres

Attention en suivi: ne pas rajouter du stress, de la frustration ou de la culpabilisation

viter abandon

Relations instables/intenses

Identit perturbe

Impulsivit

Comportements suicidaires

Instabilit affective

Sentiment chronique de vide

Colres intenses

Ides perscutoires / dissociation

DSM IV

Comprendre

Dfinir Comprendre Enjeux Aider

Mode demploi

une partie du Moi est saine tandis que lautre est dfaillante et se dfend mal

isoler la partie saine du Moi de la partie dfectueuse

afin de la protger d'un envahissement psychotique.

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Le Moi en 2

Partie A: usage de mcanismes de dfense psychotiques: dni, idalisation, projection, identification.

Partie B: Le normal use de mcanismes de dfenses normaux (nvrotiques) tels que le refoulement et la sublimation

Attention : Demandeurs demploi parfois en mode A ou B, ne pas prendre partie mais valoriser les bons comportements

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Dpression

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la fois le pass et le futur pass malheureux esprance de sauvetage Attention en suivi: relation de

dpendance lautre, effet de gourou et surdpendance

Etre seul, une vieille histoire?

Explication analytique Explication phylogntique Explication physiologique Attention en suivi: fonction

curatrice de la dmarche demploi

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fleur de peau

Quand le corps prend le relais Lorsque la peau parle Somatique, scarification

Attention en suivi: Excuse, blocage, tentative de protection, langage

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Gntique

Cerveau et gnes 50% Interactions gne/environnement Attention en suivi: viter le pige

de la mdicalisation systmatique, le mdicament et le mdecin peuvent aussi tre anaclitique

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Dveloppement

Besoins affectifs Invalidation, assujettissement Abandon

Traumatismes Abus sexuels Modle traumatique

Attention en suivi: diffrencier rel et imaginaire, viter le phagocytage langagier et affectif

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Complexit

Histoire

Relations

Gne

Cerveau

Trauma

Attention en suivi la multiplication des discours, ne pas se perdre dans la recherche de comprhension

Enjeux

Dfinir Comprendre Enjeux Aider

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Consquences pour le sujet

Sociales: Finance

CV ingrat Justice

Suicide

Relations: Chaos sentimental

puisement Destructrices Fusionelles

Psychiatrique: Dpression Addiction

Tb anxieux

Physiques: Traumatisme

Infections

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Consquences pour lencadrant

Gestion des conflits, motions Incomprhension, souffrance puisement par rptitions Positions extrmes, distances Fatigue Mimtisme Stress Frustration - Agressivit

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volution

Rmission pour 90% 10 ans Et en suivi Vous navez que 3

mois voire parfois 3 fois une heure

Apprendre tre efficace, ne pas se perdre dans des cas insolubles, ne pas installer de dpendance

Emploi

La recherche demploi prend son rle dans la maladie Colres / relations de travail houleuses Sentiment dabandon quand non

valorisation Dfense paranoaque Identification entr. / quipe / poste Relation fusionnelle lentreprise Le contrat ou le job comme levier

anaclitique

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Aider

Dfinir Comprendre Enjeux Aider

Entretien

la fois dpendant des autres, passivit et d'une intolrance la

solitude et l'abandon dans le mme temps ses

relations sont houleuses, Attention en suivi: relations la

fois fortes et conflictuelles. Les ruptures sont frquentes (et parfois thtrales).

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Suivi

Mettre du lien Gestion du risque Rgulation motionnelle Re-construction identitaire Assouplir penses Autonomie

Lencadrant suffisamment bon

1. Soutenir / prendre en main: Le bon holding est connu et rassurant, lintroduction de la personne dans le monde de lemploi. Cela influe sur la gestion du risque et de la scurit de la personne plus tard dans son job.

2. Prendre soin et soutenir le langage 3. Prsenter les choses: dcouvrir le

monde par petit bouts, de faon prmche, d'informations

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Prparer laprs

Une fois lemploi trouv Prparer au premier jour Fournir un mode demploi court

terme Valoriser les facettes positives des

dfauts: motion, crativit, impulsif, vrai,

Apprendre au demandeur demploi sexcuser ;o)

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Penses et tentatives de suicide

Manipulation: chantage affectif (ils font cela bien)

Rupture du suivi Scurit immdiate Stabilit long terme Tester lhumour (parfois a

fonctionne)

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Conclusion

Frquent Amnagement de caractre Mimtisme social Influence des mdias

Grave, handicapant . Psychothrapie parfois ncessaire Collaboration avec les familles viter Parfois burn-out de lencadrant

(attention)

Retrouvez-nous sur papier (disponible la bibliothque de la province)