A ngue

2Éa(EJa

b

LlfindpLsalm(LléPrLLdês

d

2PdMA

LnlnépcRshUcdSnebcdq(d6Tec

Clq

d

2HpNA

Lnsmepd3pmdd2ifréLspà

d

2PoBM

LldpNdIgdddebltmdli

104 16e Congrès de pneumologie de la

77valuation de l’activité physique chez les patientstteints de pneumopathies interstitielles diffusesPID) fibrosantes. Monge a, O. Le Rouzic a, L. Stervinou-Wémeau a, B. Wallaert a,.-M. Grosbois b

Service de pneumologie, hôpital Albert-Calmette, Lille, FranceService de pneumologie, CH Béthune, Béthune, France

’activité physique quotidienne (APQ) est un indicateur physio-ogique non encore étudié chez les patients porteurs de PIDbrosantes. On ignore si la dégradation des paramètres fonction-els pulmonaires a un impact sur l’APQ. Le but de ce travail était’évaluer l’APQ au cours des PID fibrosantes et de la corréler auxaramètres fonctionnels respiratoires.’APQ a été étudiée chez 28 patients porteurs de PID fibro-antes et 20 sujets témoins pendant 4 jours consécutifs par unccéléromètre de type Armband. Les patients ont également réa-isé des épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR), un test dearche de 6 minutes (TM6) et une épreuve fonctionnelle d’exercice

EFX).’activité physique mesurée était significativement diminuée chezes patients (4207 pas vs 12680, p < 0,0001). Les tests d’efforttaient corrélés à l’APQ (distance au TM6 r = 0,64. VO2 max r = 0,84).armi les paramètres fonctionnels de repos, seul le TLCO était cor-élé à l’APQ.es PID fibrosantes sont associées à une diminution de l’APQ.’altération des EFR (CVF, CPT, VEMS) n’explique pas l’altératione l’APQ qui est corrélée aux tests d’effort et au TLCO. L’APQ doittre prise en compte dans l’évaluation du retentissement des PIDur la vie quotidienne des patients.

oi:10.1016/j.rmr.2011.10.339

78rofil épidémiologique et socio-environnementale la sarcoïdose : à propos de 56 cas. Aharmim , A. Elmerini , S. Ebongue , Y. Gharbaoui , I.A. Rhorfi ,. Abid , K. Alaoui-Tahiri

Service de pneumologie, HMIMV, Rabat, Maroc

a sarcoïdose est une granulomatose systémique de cause incon-ue qui atteint avec prédilection le poumon et les voiesymphatiques.Objectif.— Établir des corrélations entre les don-ées cliniques et évolutives des patients avec les facteurspidémiologiques, les facteurs d’exposition environnementale etrofessionnelle à travers une série de 56 patients suivis pour sar-oïdose.ésultats.— L’âge moyen de nos patients était de 35 ans ± 10 avec unex-ratio de 2,82 confirmant une prédominance féminine. Quarante-uit pour cent des femmes étaient en période périménopausique.ne prédominance des atteintes oculaire et cutanée a été observéehez les femmes, ainsi qu’une évolution chronique avec fréquencees rechutes, et des complications (11 femmes et 3 hommes).oixante-dix-huit pour cent des cas avaient un niveau socioéco-omique bas. Une exposition environnementale pendant l’enfancet à l’adolescence aux différents irritants ruraux, avec usage duois pour cuisine et/ou chauffage, et consommation d’eau nonontrôlée a été retrouvée chez 45 % des patients. La recherche’une exposition professionnelle chez nos patients a révélé une fré-uence des métiers relatés à la mécanique (avion, voiture, bateau)22 %), au nettoyage (12 %), à la confection textile (8 %). Une notion’utilisation de climatiseurs sur le lieu de travail est retrouvée chez

,3 % des patients.ous ces patients ont une exposition à la poussière, l’humidité,t aux odeurs de moisi, d’adhésifs et autres produitshimiques.

3dLv

francaise, Lyon, vendredi 27 au dimanche 29 janvier 2012

onclusion.— Il est actuellement établi que la sarcoïdose apparaît àa suite d’une exposition à un ou plusieurs agents environnementauxui interagissent avec les facteurs génétiques individuels.

oi:10.1016/j.rmr.2011.10.340

79émorragie intra-alvéolaire d’étiologies rares àropos de 3 cas. Abid , S. Mezghani Ben Salah , A. Sana , A. Abdghani ,. Hayouni , N. Klabi , A. Garrouche , M. Benzarti

Service de pneumologie, hôpital Farhat-Hached, Sousse, Tunisie

’hémorragie intra-alvéolaire (HIA) patente est une situation cli-ique très rare d’étiologies diverses. Certaines de ces étiologiesont exceptionnelles. Nous rapportons trois cas d’HIA qui se sontanifestés par la triade classique associant hémoptysie, anémie

t opacités radiologiques de type alvéolaire. Le diagnostic a étéorté en mettant en évidence à l’examen cytologique du liquideu lavage broncho alvéolaire un taux de sidérophages supérieur à0 %. L’enquête étiologique a permis de retenir une origine paranéo-lasique chez une jeune femme de 25 ans présentant un mélanomealin du cuir chevelu évoluant depuis une dizaine d’années, un syn-rome primaire des anticorps antiphospholipides chez une femmee 29 ans et une maladie veino occlusive chez un jeune homme de1 ans. Tous les patients ont bénéficié d’un traitement associantmmunosuppresseur et corticoïde avec une évolution immédiateavorable dans les 3 cas. À travers nos observations, nous discute-ons les difficultés du diagnostic étiologique de l’HIA, le mécanismetiopathogénique de celle-ci ainsi que ses moyens thérapeutiques.a rareté de certaines étiologies de l’HIA et leur gravité potentielleoulignent l’importance d’un diagnostic étiologique le plus completossible de cette pathologie afin d’instaurer un traitement adaptéchaque situation clinique.

oi:10.1016/j.rmr.2011.10.341

80rofil clinique et évolutif de la pneumopathierganisée cryptogénique. Hamdi , Z. Moatemri , S. Mhamedi , G. Laaribi , C. Aichaouia ,. Hdiji , S. Dabboussi , M. Khadraoui , R. Cheikh

Service de pneumologie, hôpital militaire, Tunis, Tunisie

es pneumopathies organisées cryptogénique (POC) sont des patho-ogies pulmonaires inflammatoires et fibroprolifératives rare deiagnostic souvent difficile. Des similitudes avec d’autres processusathologiques peuvent conduire à un diagnostic retardé ou erroné.ous rapportons l’observation de 4 patients chez qui le diagnostice POC a été retenu. L’âge moyen était de 56,5 ans (de 31 à 70 ans).l s’agit de 3 hommes et une femme. Trois patients étaient taba-iques. La patiente était enceinte à 10 SA. La maladie se présentee manière subaiguë dans tous les cas, avec une toux (4 cas), uneyspnée (3 cas), une fièvre (1 cas), une asthénie et une perte pon-érale (1 cas). Les râles crépitant étaient présents dans tous les cast un syndrome inflammatoires biologiques dans 3 cas. Le lavageroncho-alvéolaire révèle une alvéolite mixte avec élévation desymphocytes dans 1 cas. L’imagerie thoracique montre des opaci-és alvéolaires multifocales à prédominance sous-pleurale, souventigratrices. Le diagnostic de POC a été retenu sur un faisceau’arguments cliniques, radiologiques et évolutifs. Le bilan étio-ogique était négatif dans tous les cas. La corticothérapie étaitnstaurée dans tous les cas suivie d’un relai par des macrolides dans

cas. Une interruption thérapeutique de grossesse a été indiquéeevant l’aggravation clinique et radiologique chez notre patiente.’évolution était favorable dans tous les cas. La POC est le plus sou-ent bénigne et d’évolution favorable, elle est caractérisée par sa