LE SYNDROME D'EHLERS DANLOS VASCULAIREZM Bensalah, X Jeunemaitre, J Perdu, E MousseauxParis - FranceCorrespondance: [email protected]
Conclusion: Le mode Clarify grâce à l'analyse combinée pixel parpixel des données du mode B et du Doppler puissance améliore significativement la détection et l'analyse des stents rénaux par rapport àl'échographie mode B et au Doppler couleur.
Mots clés : Artères rénales - Doppler
Objectifs: Illustrer les différentes localisations de la maladied'Ehlers Danlos en imagerie (scanner, IRM). Discuter l'apport desdifférentes techniques d'imagerie non invasive pour la recherche dusyndrome d'Ehlers Danlos vasculaire. Revoir les indications desexplorations d'imagerie en cas de syndrome d'Ehlers Danlos vasculaire pour le diagnostic initial et le suivi.Matériels et méthodes: Notre étude a porté sur 60 patients, exploréspar angio sanner et angio IRM.Résultats: Les lésions artérielles de ce syndrome sont: les dissections, les anévrismes disséquant (60 %) les, ruptures artérielles(50 %), les fistules artérioveineuses (15 %) et les anévrismes fusiformes (14 %). L'artère splénique est plus volontiers le siège d'un anévrisme fusiforme évoluant vers la rupture spontanée.Conclusion: Le syndrome d'ED est une affection génétique rare etgrave avec atteinte artérielle diffuse Un anévrisme disséquant descarotides internes, des iliaques (externes plus que primitives) ou desbranches digestives de l'aorte dans leur portion proximales doiventfaire évoquer ce diagnostic.
Mots clés : Vaisseaux - Génétique
Durée: 7 minutes
Durée: 7 minutes
CARACTERISATION DE LA PLAQUE CAROTIDIENNEVULNERABLE EN ELASTOGRAPHIE ULTRASONORE.ETUDE DE FAISABILITEG Soulez, E Mercure, MF Giroux, R Maurice, F Destrempes,G CloutierMontréal - CanadaCorrespondance: [email protected]
Objectifs: Evaluer la faisabilité de l'élastographie ultrasonore noninvasive par ultrason pour caractériser les plaques carotidiennes vulnérables.Matériels et méthodes: Trente-huit patients porteurs d'une sténosecarotidienne de plus de 50 % ont été enrôlés prospectivement. Desacquisitions RF cumulées sur au moins 5 cycles cardiaques ont étéacquises sur les bifurcations carotidiennes. Les déformations induitespar la pulsation cardiaque (élastogrammes) ont été calculées à l'aidede l'estimateur Lagrangien. Après appariement pour le degré de sténose, le déformations ont été comparées entre les sténoses symptomatiques (n =18) et asymptomatiques (n =20).Résultats: L'âge, les valeurs de pression systolique et diastoliqueétaient similaires dans les deux groupes. Les valeurs moyennes dedéformation élastique étaient comparables entre les 2 groupes (1,30± 0,98 versus 1,27 ± 0,84 %). Cependant les valeurs d'élasticitéétaient plus hétérogènes chez les patients symptomatiques (DS =2,03± 0,57 versus 2,84 ± 1,39 %) (p = 0,03).Conclusion : La caractérisation de la plaque carotidienne par élastographie ultrasonore non invasive est faisable. Les plaques vulnérablesprésentent des déformations plus hétérogènes que les plaques stables.
Mots clés: Artères carotides - Echographie - Elastographie
11 h 20
Objectifs: Tester l'hypothèse que le mécanisme du rehaussement dela plaque d'athérome après injection de Gadofluorine est médié parles néovaisseaux, développés à partir des vasa vasori de l'adventiceau travers de la media.Matériels et méthodes: Des plaques d'athérome à un stade précoceet avancé de leur développement ont été crées sur un modèle animalde lapin de Nouvelle-Zélande (n = 16), par abrasion de l'aorte etrégime riche en lipides. Une IRM à 1,5T utilisant une séquence enécho de gradient pondérée en TI était réalisée avant et 24 h aprèsinjection de Gadofluorine (50 ~molJkg ; i. v). Les micro-vaisseauxétaient définis par une positivité au CD31 et les macrophages par unepositivité au RAMI 1 sur les coupes histologiques.Résultats: Le rehaussement post injection de Gadofluorine était présent chez tous les animaux (avec une augmentation de 217 %, P< 0,001). Le rapport contraste sur bruit (CNR) était significativementplus élevé chez les animaux porteurs de plaques avancées que de plaques jeunes (P < D,DI). La densité des néovaisseaux était égalementplus importantes dans les lésions avancées vs. jeunes (P < 0,01). Unebonne corrélation était trouvée entre le rehaussement de la plaque etla densité des néovaisseaux (R = 0,75 ; P < 0,0001).Conclusion: Les néovaisseaux sont augmentés dans les plaquesd'athérome avancées avec une bonne corrélation entre la densité desnéovaisseaux et le rehaussement post injection de Gadofluorine.
Mots clés : Vaisseaux - Recherche - Angio-IRM
DETECTION DES NEOVAISSEAUX EN IRM FACILITEEPAR LE GADOFLUORINE DETERMINANT LES PLAQUESVULNERABLESM Sirol (1), KR Purushothaman (2), P Moreno (2),P Soyer (1), R Rymer (1), Z Fayad (2)(1) Paris - France, (2) New-York - Etats-UnisCorrespondance: [email protected]
11 h 10
Durée: 7 minutes
Durée: 7 minutes10 h 50
AMELIORATION DIAGNOSTIQUE DE L'ARMDES MEMBRES INFERIEURS EN UTILISANT UN LOGICIELDE RECALAGE ELASTIQUEP Malzy (1), A Vignaud (2), F Duchat (1), M Sirol (1),o Ledref (1), P Soyer (1), R Rymer (1)(1) Paris - France, (2) Saint-Denis - FranceCorrespondance: [email protected]
Objectifs: Evaluer l'utilisation d'un logiciel de recalage élastiquepour corriger les artéfacts de mouvement en angiographie par résonance magnétique (ARM) des membres inférieurs.Matériels et méthodes: Les images d'ARM ont été acquises sur unIRM 1,5T (Avanto, Siemens) avec une séquence écho de gradient sur3 paliers, avant, et après injection de gadolinium (Gd) (Dotarem,Guerbet). Les images obtenues post-Gd étaient recalées sur l'imagepré-Gd grâce au logiciel Syngo BRACE (Siemens). Sept examensdégradés par le mouvement ont été traités et soumis à l'analysevisuelle de 2 praticiens.Résultats: Sur tous les examens traités par le logiciel, une amélioration significative a été observée lors de l'analyse visuelle par deuxpraticiens. Beaucoup de mouvements concernaient la partie distale dela jambe avec une non visualisation des artères tibiale postérieure etfibulaire derrière l'os tibial. Le traitement a permis de confirmer uneperméabilité de celles-ci et d'autres artères.Conclusion: Le traitement des ARM des membres inférieurs parrecalage élastique améliore la qualité des images et renforce la précision diagnostique. Elle rend l'examen d'ARM plus robuste et évited'avoir recours à l'analyse des images brutes non soustraites postGadolinium pour lever des ambiguïtés. La méthode est généralisableà tous les types d'ARM.
Mots clés: Artères des membres - Angio-IRM
11 h 00
1200
LE SYNDROME D'EHLERS DANLOS VASCULAIREZM Bensalah, X Jeunemaitre, J Perdu, E MousseauxParis - FranceCorrespondance: [email protected]
Conclusion: Le mode Clarify grâce à l'analyse combinée pixel parpixel des données du mode B et du Doppler puissance améliore significativement la détection et l'analyse des stents rénaux par rapport àl'échographie mode B et au Doppler couleur.
Mots clés : Artères rénales - Doppler
Objectifs: Illustrer les différentes localisations de la maladied'Ehlers Danlos en imagerie (scanner, IRM). Discuter l'apport desdifférentes techniques d'imagerie non invasive pour la recherche dusyndrome d'Ehlers Danlos vasculaire. Revoir les indications desexplorations d'imagerie en cas de syndrome d'Ehlers Danlos vasculaire pour le diagnostic initial et le suivi.Matériels et méthodes: Notre étude a porté sur 60 patients, exploréspar angio sanner et angio IRM.Résultats: Les lésions artérielles de ce syndrome sont: les dissections, les anévrismes disséquant (60 %) les, ruptures artérielles(50 %), les fistules artérioveineuses (15 %) et les anévrismes fusiformes (14 %). L'artère splénique est plus volontiers le siège d'un anévrisme fusiforme évoluant vers la rupture spontanée.Conclusion: Le syndrome d'ED est une affection génétique rare etgrave avec atteinte artérielle diffuse Un anévrisme disséquant descarotides internes, des iliaques (externes plus que primitives) ou desbranches digestives de l'aorte dans leur portion proximales doiventfaire évoquer ce diagnostic.
Mots clés : Vaisseaux - Génétique
Durée: 7 minutes
Durée: 7 minutes
CARACTERISATION DE LA PLAQUE CAROTIDIENNEVULNERABLE EN ELASTOGRAPHIE ULTRASONORE.ETUDE DE FAISABILITEG Soulez, E Mercure, MF Giroux, R Maurice, F Destrempes,G CloutierMontréal - CanadaCorrespondance: [email protected]
Objectifs: Evaluer la faisabilité de l'élastographie ultrasonore noninvasive par ultrason pour caractériser les plaques carotidiennes vulnérables.Matériels et méthodes: Trente-huit patients porteurs d'une sténosecarotidienne de plus de 50 % ont été enrôlés prospectivement. Desacquisitions RF cumulées sur au moins 5 cycles cardiaques ont étéacquises sur les bifurcations carotidiennes. Les déformations induitespar la pulsation cardiaque (élastogrammes) ont été calculées à l'aidede l'estimateur Lagrangien. Après appariement pour le degré de sténose, le déformations ont été comparées entre les sténoses symptomatiques (n =18) et asymptomatiques (n =20).Résultats: L'âge, les valeurs de pression systolique et diastoliqueétaient similaires dans les deux groupes. Les valeurs moyennes dedéformation élastique étaient comparables entre les 2 groupes (1,30± 0,98 versus 1,27 ± 0,84 %). Cependant les valeurs d'élasticitéétaient plus hétérogènes chez les patients symptomatiques (DS =2,03± 0,57 versus 2,84 ± 1,39 %) (p = 0,03).Conclusion : La caractérisation de la plaque carotidienne par élastographie ultrasonore non invasive est faisable. Les plaques vulnérablesprésentent des déformations plus hétérogènes que les plaques stables.
Mots clés: Artères carotides - Echographie - Elastographie
11 h 20
Objectifs: Tester l'hypothèse que le mécanisme du rehaussement dela plaque d'athérome après injection de Gadofluorine est médié parles néovaisseaux, développés à partir des vasa vasori de l'adventiceau travers de la media.Matériels et méthodes: Des plaques d'athérome à un stade précoceet avancé de leur développement ont été crées sur un modèle animalde lapin de Nouvelle-Zélande (n = 16), par abrasion de l'aorte etrégime riche en lipides. Une IRM à 1,5T utilisant une séquence enécho de gradient pondérée en TI était réalisée avant et 24 h aprèsinjection de Gadofluorine (50 ~molJkg ; i. v). Les micro-vaisseauxétaient définis par une positivité au CD31 et les macrophages par unepositivité au RAMI 1 sur les coupes histologiques.Résultats: Le rehaussement post injection de Gadofluorine était présent chez tous les animaux (avec une augmentation de 217 %, P< 0,001). Le rapport contraste sur bruit (CNR) était significativementplus élevé chez les animaux porteurs de plaques avancées que de plaques jeunes (P < D,DI). La densité des néovaisseaux était égalementplus importantes dans les lésions avancées vs. jeunes (P < 0,01). Unebonne corrélation était trouvée entre le rehaussement de la plaque etla densité des néovaisseaux (R = 0,75 ; P < 0,0001).Conclusion: Les néovaisseaux sont augmentés dans les plaquesd'athérome avancées avec une bonne corrélation entre la densité desnéovaisseaux et le rehaussement post injection de Gadofluorine.
Mots clés : Vaisseaux - Recherche - Angio-IRM
DETECTION DES NEOVAISSEAUX EN IRM FACILITEEPAR LE GADOFLUORINE DETERMINANT LES PLAQUESVULNERABLESM Sirol (1), KR Purushothaman (2), P Moreno (2),P Soyer (1), R Rymer (1), Z Fayad (2)(1) Paris - France, (2) New-York - Etats-UnisCorrespondance: [email protected]
11 h 10
Durée: 7 minutes
Durée: 7 minutes10 h 50
AMELIORATION DIAGNOSTIQUE DE L'ARMDES MEMBRES INFERIEURS EN UTILISANT UN LOGICIELDE RECALAGE ELASTIQUEP Malzy (1), A Vignaud (2), F Duchat (1), M Sirol (1),o Ledref (1), P Soyer (1), R Rymer (1)(1) Paris - France, (2) Saint-Denis - FranceCorrespondance: [email protected]
Objectifs: Evaluer l'utilisation d'un logiciel de recalage élastiquepour corriger les artéfacts de mouvement en angiographie par résonance magnétique (ARM) des membres inférieurs.Matériels et méthodes: Les images d'ARM ont été acquises sur unIRM 1,5T (Avanto, Siemens) avec une séquence écho de gradient sur3 paliers, avant, et après injection de gadolinium (Gd) (Dotarem,Guerbet). Les images obtenues post-Gd étaient recalées sur l'imagepré-Gd grâce au logiciel Syngo BRACE (Siemens). Sept examensdégradés par le mouvement ont été traités et soumis à l'analysevisuelle de 2 praticiens.Résultats: Sur tous les examens traités par le logiciel, une amélioration significative a été observée lors de l'analyse visuelle par deuxpraticiens. Beaucoup de mouvements concernaient la partie distale dela jambe avec une non visualisation des artères tibiale postérieure etfibulaire derrière l'os tibial. Le traitement a permis de confirmer uneperméabilité de celles-ci et d'autres artères.Conclusion: Le traitement des ARM des membres inférieurs parrecalage élastique améliore la qualité des images et renforce la précision diagnostique. Elle rend l'examen d'ARM plus robuste et évited'avoir recours à l'analyse des images brutes non soustraites postGadolinium pour lever des ambiguïtés. La méthode est généralisableà tous les types d'ARM.
Mots clés: Artères des membres - Angio-IRM
11 h 00
1200
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