Evento organizzato da Istituto Italiano di Project Management®
Project Management in Sanità: innovazioni e sfide progettuali Ing. Dario Ricci [email protected]
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Base
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Sommario
1
PROJECT
FINANCING
PROGETTO
H4
PM
TRASFERIMENTO
LESSONS
LEARNED
Cenni introduttivi
Il trend europeo
Principi ispiratori
Criteri progettuali
Tempi e costi
La Governance
Initiating & Planning
Execution & Controlling
Closure
Pro e contro di
un’operazione in PF
L’attenzione agli
stakeholder
La cabina di regia per la
gestione del Gantt
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Cos’è il Project Financing
• E’ una modalità di finanziamento di
Partenariato Pubblico Privato
CENNI INTRODUTTIVI
diverse forme di cooperazione tra settore pubblico e
settore privato, attraverso le quali le rispettive
competenze e risorse si integrano, per garantire il
finanziamento, la progettazione, la costruzione e la
gestione di opere pubbliche o la fornitura di un
servizio.
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Cos’è il Project Financing • Finanziamento di progetti in grado di
generare, nella fase di gestione, flussi di cassa sufficienti a rimborsare il debito contratto per la sua realizzazione e remunerare il capitale di rischio
• Redditività
• Bancabilità
• SPV di promotori privati (ring fence)
• Elevata leva finanziaria
• I Cash Flow sono connessi alla gestione dell’opera costruita, per remunerare il servizio del debito e il capitale di rischio.
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Il PPP in Europa
7.8 miliardi € Valore aggregato delle 40 operazioni in financial closure del I semestre 2016
+ 72% del H1 2015 Fonte: European PPP Expertise Centre (EPEC)
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I settori di maggior impiego nel 2015
Fonte: European PPP Expertise Centre (EPEC)
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I 4 Nuovi Ospedali toscani • Concessione in PF per la progettazione, preliminare e definitiva, l’esecuzione, e la gestione funzionale ed
economica di quattro nuovi ospedali.
• Il Progetto ha interessato le Ex Aziende Sanitarie Locali di Massa, Lucca, Pistoia e Prato, sotto la regia di un tavolo integrato regionale denominato SIOR (Sistema Integrato Ospedali Regionali).
• Le aziende esecutrici delle opere sono state Astaldi spa, Pizzarotti spa e Techint spa in A.T.I.
Fonte: Mario Cucinella Architetti
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I 4 Nuovi Ospedali toscani PRINCIPI
ISPIRATORI
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I 4 Nuovi Ospedali toscani CRITERI
PROGETTUALI
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I 4 Nuovi Ospedali toscani
Fonte: Studio Altieri s.p.a.
SEPARAZIONE DEI
PERCORSI
AREE OMOGENEE
• Le caratteristiche funzionali
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I 4 Nuovi Ospedali toscani PARAMETRI
DIMENSIONALI
Fonte: Studio Altieri s.p.a.
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I 4 Nuovi Ospedali toscani • Finanziamenti e costi:
• 15 mld € per l’adeguamento rete ospedaliera
• Al 2010 disp. ancora 9 mld €
Fonte: Regione Toscana
• Riduzione contributo pubblico (COSTRUZION
E)
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La timeline di progetto • Le principali milestone
Delibera CRT n.31
Legge Regionale
40
Stipula convenzion
e
Costituzione Sa.T.
Consegna lavori LU,PT,
PO
Firma I atto aggiuntivo
Firma II atto aggiuntivo
APERTUR
A OSPED
ALE
PISTOIA
APERTU
RA OSPE
DALE PR
ATO
Firma III atto aggiuntivo
APERTUR
A OSPED
ALE
LUCCA
APERTU
RA OSPE
DALE MA
SSA
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La Governance • Allinearsi al cambiamento strutturale
Tavoli di lavoro
per revisioni
processi
INIZIO LAVORI
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La Governance • VERSO IL NUOVO OSPEDALE: non solo
trasferimento: la ridefinizione degli standard ospedalieri
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La Governance
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Verso il nuovo ospedale di Prato
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La Governance • Definire e formalizzare il modello organizzativo: un’ipotesi di PMO per il progetto di
trasferimento
Il modello di
Governance
INIZIO LAVORI
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La Governance • Il Modello Organizzativo
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La Governance • Il Modello Organizzativo
Comitato
di Progett
o
Direzione Lav
ori
Progetto Trasferimento Ospe
dale
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La Governance
STAKEHOLDER ISTITUZIONALI ESTERNI
ALTRI STAKEHOLDER
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La Governance • La gestione dell’avanzamento:
L’approccio GO-NO GO
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La Governance • La gestione dell’avanzamento:
Le fasi di gestione di un progetto
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Initiating & Planning
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Initiating & Planning
• Il sistema di monitoraggio:
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Initiating & Planning
• Il sistema di monitoraggio:
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Execution & Controlling
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Execution & Controlling
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Execution & Controlling • Focus attività del percorso critico: il laboratorio analisi
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Execution & Controlling • Focus: il TRASFERIMENTO DEI PAZIENTI
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Execution & Controlling • Focus: il TRASFERIMENTO DEI PAZIENTI
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N°
ANAGRAFICA
PAZIENTE classe
TIPO
MEZZO
REPARTO
PROVENIENZA PIANO NO
POSTO
LETTO
ARRIVO
BARELLAME
NTO AREA E PIANO DI ASSEGNAZIONE AL N.O.
ORA
PARTENZA
CABINA
REGIA
ORA ARRIVO
CABINA
REGIA SCHEDA
TEMPO
TRASFERIM
ASSOC. VOLONTARIATO
1 !!!! IV MEDICO GERIATRIA III 1 08:43 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 08:47 09:02 O 15 MISERICORDIA PRATO
2 !!!! I-II GERIATRIA III 7 09:03 09:08 09:23 O 15 CRI
3 !!!! I-II GERIATRIA III 9 09:11 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 09:15 09:30 O 15 PUBBLICA ASSISTENZA PRATO
4 !!!! I-II GERIATRIA III 11 09:10 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 09:13 09:29 O 16 CRI
5 !!!! I-II GERIATRIA III 12 08:52 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 08:56 09:12 O 16 CROCE D'ORO PRATO
6 !!!! I-II GERIATRIA III 13 08:51 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 08:54 09:08 O 14 MIA POGGIO
7 !!!! I-II INFERMIERE 1° PIANO SETT. 2HGERIATRIA III 16 08:57 1 PIANO, SETTORE 2H, AREA POLISPECIALISTICA 09:01 09:15 O 14 CROCE D'ORO PRATO
8 !!!! I-II GERIATRIA III 18 09:52 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 09:56 10:10 O 14 MISERICORDIA PRATO
9 !!!! ---- DIMESSA I-II GERIATRIA III 19 O
10 !!!! I-II INFERMIERE GERIATRIA III 20 09:07 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 09:10 09:27 O 17 P.A. PO
11 !!!! I-II INFERMIERE GERIATRIA III 21 09:01 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 09:04 09:19 O 15 CROCE D'ORO PRATO
12 !!!! I-II GERIATRIA III 22 09:18 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 09:22 09:37 O 15 P.A. VAIANO
13 !!!! I-II GERIATRIA III 23 10:03 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 10:07 10:23 O 16 CRI
14 !!!! III MEDICO GERIATRIA III 24 08:50 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 08:53 09:08 O 15 CRI
15 !!!! I-II INFERMIERE GERIATRIA III 26 09:51 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 09:55 10:09 O 14 MISERICORDIA PRATO
16 !!!! I-II INFERMIERE GERIATRIA III 27 09:58 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 10:01 10:16 O 15 CROCE D'ORO PRATO
17 !!!! III MEDICO GERIATRIA III 29 08:48 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 08:51 09:08 O 17 MIA CARMIGNANO
18 !!!! I-II INFERMIERE GERIATRIA III 30 10:02 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 10:06 10:20 O 14 CROCE D'ORO PRATO
19 !!!! I-II INFERMIERE GERIATRIA III 31 10:01 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 10:05 10:20 O 15 CROCE D'ORO MALISETI20
(FUORI !!!! GERIATRIA III 25 09:30 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 09:34 10:50 O MIA GALCIANA
Execution & Controlling • Focus: il TRASFERIMENTO DEI PAZIENTI
Le cabine di regia
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Execution & Controlling • Focus: il TRASFERIMENTO DEI PAZIENTI
Le Macrofasi
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Closure • Apertura del Nuovo Ospedale ON TIME IN FULL
INIZIO LAVORI
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In sintesi…
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Lesson learned…
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Per concludere…
Grazie!