Fderal Publlc ServiceMobtllty and Transport5* i : r a r { i r : ; ay . t a ; c ' i , 7 : " , : : 2 r : a : '

SERVICE PUELIC FEDERAL MOBILITE ET TRANSPORTSTransport aérien - Service Licences

ATTESTATION DE CONNAISSANCE NIVEAU 4.5 OU 6

PE LA |ÂNGUF FNGIÂ|SE

Cette attestation est déllwée. pour constater au minimum lè niveau 4 du supplément A (SUPA-l) à l'Ânnexe 1à la Convention relative à faviâtion cMle

internationale du 7 décembre 1944. et. conformément au Manual on the implementation of ICAO Language ProficiencT RequirementsThE certlflcate îs admlnlstered. to determine ot leost the level 4 01 Appendh( A (SUPA-I) to Annex 7 to the Convention on tntemûtianol Ciytl Aviotion o17

December7 4, ond. to determine on Englbh languoge l*el4 5 or 6 os descfibed in the app€ndh to the RoWl Decree o130 lune 2W

rcgulottng the knowledge of the English longudge in civil oviotbn, ond. in occordonce with the Monuol où the implementotion ol |CAO Longuoge Prcfrcièncy Requirements

Je, soussigné, (t, undersigned)

Nom (nome]: Tresponsable de (responsîbte for) :

Nom de l'organisme agréé (name opprovedorganizotion):

Prénoms {fîrst nomes):

Date de naissa nce (date of binh):

Rue /sreefl:

frepJ SPTL

confirme que le candidat konfirm thotthe condidote):

Nom (name): &e,oSS€ PSStf ioN2ros//3*"1-

- kJÉ-"- nAgé"T* Numéro (number): - U2 -codepostaf rpasrorcod€r:

Zl h C+ communeh,unkipotttv): pLt_Çgtstl - ytN(€Nf

Numéro de licence (éventuel) ûtcencer unber, il oppti@ble):

a réussi l'examen

et a démontré un niveau de connaissance de la langue anglaise conformément à l'AR dunaissance de la langue anglaise dans l'aviation civile.

has possed the testcon

r of English languoge proftcîency, occording to the RD of lune 30th 2æ8 regulotîng the English

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Datedel'examen/dare"_1li-s srn r tSf llf le-t7 _

R||E 0FHÈÈÈFFÈÈH$0---cachet (stomp): R|JE ofsffitsTmlT**lj i

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:ap4k;

30 juin 2008 réglementant la

ond has demonstroted levelIonguoge proficiency in civil oviotion.

It A't l

Date:

CfR/LfC 11 Edition / Uitgave 2-A7lzÛLlBTJTAGE / ANNEXE