Traitement préliminaire (1) : Traitement préliminaire (1) : Pré-traitementPré-traitement

Objectif :Objectif : Abaisser le niveau de contaminationAbaisser le niveau de contamination

• en éliminant la plus grande partie des en éliminant la plus grande partie des souillures organiques visiblessouillures organiques visibles

• faciliter le nettoyage ultérieurfaciliter le nettoyage ultérieur• protéger le personnel et l’environnementprotéger le personnel et l’environnement

Traitement préliminaire (1) : Traitement préliminaire (1) : Pré-traitementPré-traitement

Modalités :Modalités : Rapidement après utilisation du DMRapidement après utilisation du DM Essuyage externe avec un matériau à Essuyage externe avec un matériau à

usage uniqueusage unique aspiration et insufflation de tous les canaux aspiration et insufflation de tous les canaux

de l’endoscope à l ’eau du réseau de l’endoscope à l ’eau du réseau Où ? : Où ? : sur place (bloc, salle d’endoscopie)sur place (bloc, salle d’endoscopie)

Test d’étanchéité

Appareil Totalement InfiltréAppareil Totalement Infiltré

Test d’étanchéité suiteTest d’étanchéité suite

Durée du test : 30 sDurée du test : 30 s Ne pas oublier de Ne pas oublier de

manipuler les manipuler les manettes de manettes de béquillagesbéquillages

L’aiguille reste stable: L’aiguille reste stable: l’appareil est étanche.l’appareil est étanche.

L’aiguille descend :L’aiguille descend :l’appareil n’est pas l’appareil n’est pas étancheétanche

OK

DANGER

Fin du test d’étanchéitéFin du test d’étanchéité

Dégonfler l’endoscopeDégonfler l’endoscope

Traitement préliminaire (2) : Traitement préliminaire (2) : NettoyageNettoyage

Où ? Où ? Zone spécifique : salle de désinfectionZone spécifique : salle de désinfection

« Si le local de traitement est distant du lieu « Si le local de traitement est distant du lieu de l ’examen et que le nettoyage ne se fait de l ’examen et que le nettoyage ne se fait pas immédiatement après le pré-traitement , pas immédiatement après le pré-traitement , le transfert vers le local d ’entretien doit le transfert vers le local d ’entretien doit s ’effectuer le plus rapidement possible dans s ’effectuer le plus rapidement possible dans des conditions visant à protéger le personnel des conditions visant à protéger le personnel et l ’environnement »et l ’environnement »

Traitement préliminaire (3) : Traitement préliminaire (3) : NettoyageNettoyage

Objectifs :Objectifs : Abaisser le niveau de la contamination de Abaisser le niveau de la contamination de

l’endoscope et éliminer les souillures, sécrétions l’endoscope et éliminer les souillures, sécrétions et /ou excrétions (sang mucus, selles, pus…)et /ou excrétions (sang mucus, selles, pus…)

Prévenir de la formation d’un biofilmPrévenir de la formation d’un biofilm Modalités :Modalités :

Le plus précocement après la fin de l’acte Le plus précocement après la fin de l’acte d’endoscopie en associant une action physico-d’endoscopie en associant une action physico-chimique et une action mécaniquechimique et une action mécanique

DEUX PHASES : « double nettoyage »DEUX PHASES : « double nettoyage »

Principe du double nettoyagePrincipe du double nettoyage Groupe de travail tripartite (CTIN-CSHPF-CIESST): Groupe de travail tripartite (CTIN-CSHPF-CIESST):

rapport du 30/09/1999rapport du 30/09/1999 Utilisation d’un produit impérativement détergent Utilisation d’un produit impérativement détergent

« d’efficacité prouvée par le fabricant », « d’efficacité prouvée par le fabricant », pas obligatoirement alcalin, pas obligatoirement alcalin, exempt d’aldéhydeexempt d’aldéhyde compatible avec le désinfectantcompatible avec le désinfectant l’activité antimicrobienne n’est pas la principale l’activité antimicrobienne n’est pas la principale

activité recherchéeactivité recherchée solution renouvelée à chaque utilisation, à chaque solution renouvelée à chaque utilisation, à chaque

endoscopeendoscope

Premier NettoyagePremier Nettoyage Objectif:Objectif:

abaisser le niveau de contamination de abaisser le niveau de contamination de l’endoscope et éliminer les souillures en associant l’endoscope et éliminer les souillures en associant une action physico-chimique et une action une action physico-chimique et une action mécanique pousséemécanique poussée

ModalitésModalités nettoyage manuel en immersion complètenettoyage manuel en immersion complète nettoyage de la gaine, démontage et lavage des nettoyage de la gaine, démontage et lavage des

éléments amovibleséléments amovibles irrigation et écouvillonnage de tous les canaux de irrigation et écouvillonnage de tous les canaux de

l’endoscopel’endoscope

Premier NettoyagePremier Nettoyage ModalitésModalités

nettoyage de la gaine, nettoyage de la gaine, démontage et nettoyage des valves, pistons et autres démontage et nettoyage des valves, pistons et autres

éléments amovibleséléments amovibles irrigation de tous les canaux irrigables de l’endoscopeirrigation de tous les canaux irrigables de l’endoscope écouvillonnage de tous les canaux écouvillonnables de écouvillonnage de tous les canaux écouvillonnables de

l’endoscopel’endoscope brossage de l’extrémité et des anfractuosités de brossage de l’extrémité et des anfractuosités de

l’endoscopel’endoscope second écouvillonnage si le liquide d ’irrigation n’est second écouvillonnage si le liquide d ’irrigation n’est

pas parfaitement limpidepas parfaitement limpide

Les écouvillonsLes écouvillons

Importance du diamètrebrosse / canal à nettoyer

Lissage

Les écouvillonsLes écouvillons

Importance de la rigidité de l’âme métallique de la brosse…

doivent suivre la courbure du canal

La technique d’écouvillonnageLa technique d’écouvillonnage

Le sens de déplacementa des répercussionssur la qualité du brossage

Premier NettoyagePremier Nettoyage ModalitésModalités

Temps global Temps global 10 minutes 10 minutes Matériel utilisé pour le nettoyage adapté à Matériel utilisé pour le nettoyage adapté à

l’endoscope, à UU ou nettoyé et autoclavé après l’endoscope, à UU ou nettoyé et autoclavé après chaque opération.chaque opération.

• Brosses, écouvillon, irrigateurs tout conduit, tubulures Brosses, écouvillon, irrigateurs tout conduit, tubulures des pompes d’irrigationdes pompes d’irrigation

L’écouvillon est à endoscope uniqueL’écouvillon est à endoscope unique

Rmq :si le même bac ou évier est utilisé pour le Rmq :si le même bac ou évier est utilisé pour le second nettoyage, il est rincé à l’eau du réseau de second nettoyage, il est rincé à l’eau du réseau de distributiondistribution