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2010-2011 Tutorat UE Spé Tête et Cou Anatomie – Correction CCB n°2

TUTORAT UE spé TC 2010-2011 – Anatomie

Correction Concours Blanc 2 – Semaine du 19/04/2011

Concours Blanc préparé par Anaïs, Marion, Sophie, Thomas et Mathilde.

QCM n°1 : AC a) VRAI. b) FAUX : DEUX veines ophtalmiques. Les sept nerfs sont le nerf frontal (branche du V1), le nerf

trochléaire (IV), les branche supérieure et inférieure du nerf occulomoteur (III), le nerf abducens (VI), le nerf naso-ciliaire (branche du V1, qui donne naissance aux rameaux naso-ethmoïdaux antérieur et postérieur), et une branche sympathique du ganglion ciliaire.

c) VRAI.

d) FAUX : structures osseuses : vomer et lame perpendiculaire de l’ethmoïde ; structures cartilagineuses : cartilage septal et crus mésiale du grand cartilage alaire (cette dernière est la seule portion mobile du septum nasal.)

e) FAUX : le cornet inférieur est un os à part entière, pas une portion de l’ethmoïde.

QCM n°2 : A a) VRAI.

b) FAUX : il est plus latéral, ces deux muscles sont des muscles profonds de la face. c) FAUX : les fibres palpébrales ET périphériques se rejoignent sur le ligament palpébral. d) FAUX : le muscle buccinateur est profond, l’abaisseur de l’angle de la bouche est superficiel. e) FAUX : également le platysma (en parallèle avec des branches du plexus cervical) qui est un muscle

du cou.

QCM n°3 : BCD a) FAUX : sur la ligne temporale SUPERIEURE, c’est le muscle temporal qui s’insère sur la ligne

temporale inférieure. b) VRAI. c) VRAI. d) VRAI : et les fibres verticales permettent l’élévation de la mandibule. e) FAUX : ce ne sont pas des muscles peauciers ! Bien faire la distinction entre les muscles peauciers et

les muscles masticateurs (temporal, ptérygoïdiens, et masséter), ils n’ont ni le même rôle, ni la même innervation...

QCM n°4 : BE a) FAUX : c’est le muscle ptérygoïdien latéral. b) VRAI. c) FAUX : le nerf mandibulaire chemine en médial par rapport au muscle ptérygoïdien latéral et en latéral

par rapport au muscle ptérygoïdien médial. d) FAUX : sur le processus condylaire. e) VRAI : le latéral est plus ou moins horizontal et oblique en avant, le médial est oblique en bas et en

avant.

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QCM n°5 : AD a) VRAI. b) FAUX : sur le corps de l’os hyoïde. c) FAUX : croise la face antérieure de la veine jugulaire interne. d) VRAI. e) FAUX : sur le manubrium sternal en distal.

QCM n°6 : ADE a) VRAI. Le muscle droit latéral de la tête appartient aux muscles intertransveraires. b) FAUX : partie crâniale. c) FAUX : partie caudale du muscle long du cou. d) VRAI. e) VRAI.

QCM n° 7 : CD a) FAUX: d’amont en aval : TABC, A.CC puis A. SubCl. b) FAUX: La veine ne passe pas entre les muscles. c) VRAI. d) VRAI. e) FAUX : c’est l’a. thoracique (= intercostale) suprême.

QCM n°8 : AB a) VRAI. b) VRAI. c) FAUX : c’est l’artère pharyngienne ascendante, la palatine ascendante naît de l’a. faciale d) FAUX : l’ace passe entre le muscle stylo-hyoïdien et sont ligament.

e) FAUX : Faux a. auriculaire post naît de l’ace, ne pas confondre avec l’a. auriculaire ant.

QCM n°9 : ABE a) VRAI. b) VRAI. c) FAUX : le muscle buccinateur n’est pas un masticateur. d) FAUX : a. angulaire. e) VRAI.

QCM n° 10 : BC a) FAUX : l’a. occipitale naît de l’ace. b) VRAI. c) VRAI. d) FAUX : a. méningée accessoire. e) FAUX : l’a. alvéolaire inférieure naît directement de l’a. maxillaire.

QCM n° 11 : ACD a) VRAI : il s’agit de l’artère palatine descendante. b) FAUX : Faux, il s’agit de l’a. alvéolaire postérieure destinée plutôt aux dents postérieures

(molaires) c) VRAI : il s’agit de l’artère tympanique antérieure d) VRAI. e) FAUX : il s’agit du lgt sphéno-mandibulaire qui s’insère dans la partie médiale de la mandibule.

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QCM n°12 : ABCD a) VRAI. b) VRAI. c) VRAI. d) VRAI. e) FAUX : elle donne l’a. ophtalmique dans son ultime portion, cérébrale.

QCM n°13: AE a) VRAI : le laryngo-pharynx est en rapport avec l’orifice supérieur du larynx dont les limites sont citées

dans l’item.

b) FAUX : La muqueuse du laryngo-pharynx est de type digestive. c) FAUX : Le pli salpyngo-pharyngien est en postéro-LATERAL alors que le torus du muscle élévateur du

voile du palais est en antéro-MEDIAL. d) FAUX : La trompe auditive met en communication le NASO-pharynx et l’oreille moyenne. Ainsi, la

trompe auditive permet de ventiler l’oreille moyenne et d’ajuster les pressions de part et d’autre du tympan.

e) VRAI : L’uvule palatine est synonyme de luette. On note aussi la présence d’une muqueuse respiratoire à la surface du palais mou (=voile du palais) et des tonsilles du voile du palais à la face supéro-dorsale du palais mou.

QCM n°14 : A a) VRAI. b) FAUX : C’est la tonsille palatine ! Les tonsilles linguales sont situées au niveau de la base de la langue. c) FAUX : Ce sont les récessus piriformes ! Les récessus pharyngés, quant à eux, sont situés en arrière

du complexe de l’ostium tubaire. d) FAUX : D’avant en arrière on retrouve : la muqueuse pharyngée, le fascia pharyngo-basilaire, les

muscles constricteurs du pharynx, le fascia bucco-pharyngien, l’espace rétro-pharyngé et enfin la lame pré-vertébrale du fascia cervical.

e) FAUX : il s’AMINCIT de crânial en caudal. Le reste de l’item est juste.

QCM n°15 : CD a) FAUX : Le fascia pharyngo-basilaire passe en PONT donc ne s’insère pas au niveau des articulations

(synchondroses) pétro-occipitale et pétro-sphénoïdale. Mais il s’insère bien sur le tubercule pharyngé, de même que sur la lame médiale du processus ptérygoïde du sphénoïde.

b) FAUX : le naso-pharynx est situé entre le clivus (plus précisément au niveau de la partie basilaire de l’os occipital) et le tubercule ventral de C1. L’oro-pharynx est en regard de C1, C2 et C3. Le laryngo-pharynx s’étend de C4 à C6. A partir de C6, on retrouve la trachée en avant, et l’œsophage cervical en arrière.

c) VRAI. d) VRAI : Les muscles constricteurs vont comprimer et réduire le diamètre du pharynx, ils sont donc

essentiels pour la progression du bol alimentaire au moment de la déglutition. Les muscles élévateurs du pharynx ont également un rôle dans la déglutition puisqu’ils permettent l’élévation du pharynx et « ferment » l’aditus laryngé donc protègent la voie aérienne en permettant le passage des aliments dans l’œsophage.

e) FAUX : Il ne s’insère pas la BDC ! Le reste est vrai : ce muscle s’insère sur le sphénoïde via le faisceau ptérygo-pharyngé ; sur la mandibule (ligne mylo-hyoïdienne) via le faisceau mylo-pharyngé et sur la langue via le faisceau glosso-pharyngé.

QCM n°16 : D a) FAUX : Le muscle constricteur inférieur du pharynx est plus latéral que le moyen qui est lui même plus

latéral que le supérieur. Donc l’item serai vrai s’il y avait écrit « de médial en latéral » et non pas l’inverse.

b) FAUX : Il s’insère sur les grandes et les petites cornes de l’os hyoïde mais pas sur le corps ! c) FAUX : leurs fibres s’entremêlent avec les fibres des muscles constricteurs supérieur et moyen du

pharynx.

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d) VRAI. e) FAUX : Au niveau de l’innervation sensitive, le X ne s’occupe que de la partie inférieure de la muqueuse

pharyngée, et le IX s’occupera de la partie supérieure ainsi que de l’innervation motrice des muscles élévateurs du pharynx.

QCM n°17 : ACDE a) VRAI. b) FAUX : il fusionne avec le fascia pharyngo-basilaire. Toutefois, l’espace rétro-pharyngé est

effectivement situé entre la lame pré-vertébrale en arrière et le fascia bucco-pharyngien en avant. Au niveau caudal, cet espace se prolonge dans le médiastin par l’espace rétro-œsophagien.

c) VRAI. d) VRAI : Le pharynx est également un peu vascularisé par l’artère palatine ascendante et par des

rameaux de l’artère thyroïdienne supérieure (branche infra-hyoïdienne) e) VRAI.

QCM n°18 : ACE a) VRAI. b) FAUX : c’est les deux muscles supérieurs (tenseur et élévateur du voile du palais) qui sont situés de

part et d’autre de la trompe auditive. c) VRAI. d) FAUX : Le V3 innerve de façon motrice les muscles masticateurs ainsi que le muscle TENSEUR du

voile du palais. Le muscle élévateur du voile du palais est innervé par le VII. e) VRAI : L’artère palatine descendante donne les artères grande et petite palatine.

QCM n°19 : BE a) Faux. On ne voit pas les cartilages arythénoïdes sur une vue antérieure du larynx. b) Vrai. c) Faux. L’articulation entre les cartilages arythénoïdes et les cartilages corniculés est immobile. Les deux

articulations mobiles principales du larynx sont celles : entre les cartilages arythénoïdien et cricoïde et entre le cartilage cricoïde et le cartilage thyroïde.

d) Faux. Les cornes supérieures (et les inférieures) sont des prolongements de ses bords POSTERIEURS.

e) Vrai.

QCM n°20 : ABC a) Vrai. b) Vrai. c) Vrai. d) Faux. Le ligament vocal est un renforcement de la membrane élastique. Et le ligament vestibulaire est

un renforcement de la membrane quadrilatère. e) Faux. C’est le muscle arythyroïdien inférieur et non le supérieur.

QCM n°21 : B a) Faux. C’est une glande ENdocrine. Elle excrète ses « produits » dans le sang, c’est pourquoi elle

nécessite une bonne vascularisation (comme toutes les glandes endocrines d’ailleurs). Il y a en effet des anastomoses extra et intra glandulaires.

b) Vrai. c) Faux. La troisième branche est une branche pour l’isthme et non pour le lobe pyramidal. d) Faux. Les veines thyroïdiennes supérieures se drainent d’abord dans le tronc Thyro-Lingo-Facial (qui

se jette dans la Veine jugulaire interne) et les veines thyroïdiennes moyennes se jettent directement dans la Veine jugulaire interne. De plus, le trons thyrocervical est un tronc artériel et non un tronc veineux.

e) Faux. Elles se jettent dans le Tronc VEINEUX brachio céphalique gauche, et il n’existe pas de tronc artériel brachio céphalique gauche.

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QCM n°22 : AC a) Vrai. b) Faux. Ce sont des éléments principalement veineux comme le tronc veineux brachio céphalique

gauche et les veines thyroïdiennes inférieures qui sont entourés par la lame thyroépicardique. c) Vrai. d) Faux. Il est situé entre la lame prétrachéale du fascia cervical et la lame thyroépicardique. e) Faux. La thyroïde provient de l’ébauche de la langue, au niveau du foramen caecum.

QCM n°23 : BCDE a) Faux. Il ne draine pas le plexus suboccipital. b) Vrai. c) Vrai. d) Vrai e) Vrai.

QCM n°24 : AE a) Vrai. b) Faux. Ce sont les rapports nerveux de la carotide interne dans le sinus caverneux. Dans l’espace

rétrostylien, c’est avec les nerfs IX, X, XI et XII que la veine jugulaire interne est en rapport. c) Faux. De la veine temporale superficielle et de la veine maxillaire. d) Faux. Les deux se drainent dans les veines subclavières. e) Vrai.

QCM n°25 : CE a) FAUX : Elle n'est pas palpable à l'état physiologique. Si on la palpe, c'est qu'il peut y avoir une

parotidite (=oreillons). b) FAUX : Pas de lobes dans la parotide!! Par contre elle est bien divisée en lobules par des expansions

fibro-conjonctives de la capsule. c) VRAI. d) FAUX: Le conduit parotidien chemine en latéral par rapport aux corps adipeux de la joue, appelés

aussi corps de BICHAT. e) VRAI: Innervation parasympathique par des fibres partants du nerf salivaire inférieur, empruntant le

trajet du IX puis celui du V3. Innervation sympathique par le plexus carotidien.

QCM n°26 : F a) FAUX: Sa limite supérieur est le méat accoustique EXTERNE. b) FAUX : C'est la loge Partotidienne. c) FAUX : Elle est située au-dessus du canal de Sténon (= conduit parotidien). d) FAUX: Ce sont bien les rapports vasculo-nerveux de la glande parotide, mais on retrouve d'avant en

arrière: l'artère temporale superficielle, puis la veine de même nom, puis le nerf auriculo-temporal.

e) FAUX: C'est le fascia parotidien qui constitue sa limite latéralement. Ce fascia appartient au SMAS (système musculo-aponévrotique superficiel) et est d'ailleurs très adhérent à la capsule de la glande.

QCM n°27 : ABE a) VRAI. b) VRAI. c) FAUX: Le tronc cervico-facial donne entre-autre une branche cervical, destinée à l'innervation du

muscle platysma (région du cou). C'est donc exclusivement à l'extrémité céphalique et non la face. d) FAUX: Le diaphragme stylien est une structure musculo-ostéo-tendineuse, oblique en bas et

médialement. Il est constitué : - - au niveau osseux: du processus styloïde, - au niveau musculaire : du ventre postérieur du muscle digastrique, du m. stylo-hyoïdien, du m. stylo-pharyngien ainsi que du m. styloglosse. - au niveau ligamentaire : du ligament stylo-hyoïdien et du ligament stylo-mandibulaire.

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- ainsi que du fascia qui unit toutes ces structures (fascia cervical, se « reflétant » sur la bandelette mandibulaire).

A connaître ++ e) VRAI.

QCM n°28 : ABDE a) VRAI: dans la fossette submandibulaire (face médiale de la mandibule). b) VRAI. c) FAUX : Forme prismatique à trois parois: une médiale, une supéro-latérale, une supéro-médiale. d) VRAI. e) VRAI.

QCM n°29 : BC a) FAUX: c'est un muscle extrinsèque de la langue (insertion sur l'os hyoïde). b) VRAI: Elément le plus profond en rapport avec la glande. c) VRAI. d) FAUX : Le nerf XII innerve tous les muscles de la langue à l'exception du muscle styloglosse (innervé

par un rameau du X). e) FAUX : c'est le nerf hypoglosse (= XII)...cf coupe coronale à la fin du cours.

QCM n°30 : AE a) VRAI: Y arrivent des fibres parasympathiques du ganglion salivaire supérieur ainsi que des branches

du nerf lingual. b) FAUX : Entre les muscles hyoglosse et mylohyoïdien!! Le muscle Génioglosse est intrinsèque à la

langue! c) FAUX: Le muscle styloglosse se termine en plusieurs faisceaux à différents endroits de la langue. d) FAUX : Ce sont les lymphonoeuds submentaux qui se drainent dans les lymphonoeuds

submandibulaires! e) VRAI.


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