Présentation d'orientation de 2014 - EACMC, partie II

L’examen d’aptitude du

Conseil médical du Canada, partie II:

Orientation préexamen à l’intention des

candidats

Introduction

Je vous présente la Dre Campbell et le Dr Fournier. Ils se

présenteront aujourd’hui à l’examen d’aptitude du Conseil

médical du Canada (EACMC), partie II. Suivons-les tout

au long du processus.

Orientation des candidats, EACMC, partie II

Objectif de l’examen

L’examen d’aptitude du Conseil médical du Canada,

partie II, est une évaluation des aptitudes cliniques,

étalée sur deux jours, consistant en une série de

rencontres avec des patients.

L’objectif de cet examen est d’évaluer de façon juste et

précise les aptitudes des candidats.


Articles à apporter à l’examen Articles à laisser à la maison

Votre carte d'admission (imprimée à

partir de votre compte inscriptionmed.ca)

Votre dîner

Un sarrau blanc Des crayons et du papier

Un marteau à réflexes Tout dispositif électronique

Un stéthoscope Gros sacs ou sacs à mains

Une montre (certaines salles d’examen

n’ont pas d’horloge)

Ce que vous devez apporter

La liste des choses à apporter avec vous à chaque jour

de l’examen figure sur la fiche de Directives aux

candidats, que vous pouvez imprimer à partir de votre

compte inscriptionmed.ca.


Vestiaire

Votre manteau et autres effets personnels seront rangés

dans un vestiaire pour la durée de l’examen et de la

période d’isolement.

Toutefois, comme l’espace de rangement est limité, nous

vous demandons de bien vouloir laisser tout grand sac

ou sac à main à la maison.


Inscription des candidats

Le Dr Fournier est arrivé sur les lieux de l’examen. Une

fois qu’il sera inscrit, le personnel d’examen lui remettra

un insigne, un crayon et un bloc-notes. On dirigera

ensuite le Dr Fournier vers la salle d’orientation.


Orientation des candidats

Une séance d’orientation des candidats est prévue pour

le jour de l’examen. Un animateur y fera une brève

présentation et répondra à vos questions.


Bloc-notes du candidat

Dans son bloc-notes, la Dre Campbell trouvera des

étiquettes à code-barres, des pages vierges et une liste

d’exemples de réponses équivalent à UNE réponse dans

le cadre des questionnaires écrits (voir la prochaine

diapositive).


Je peux utiliser mon bloc-notes tout au long

de l’examen pour m’y référer ou prendre

des notes. L’utilisation du bloc-notes n’est

pas notée.

Je n’enlèverai aucune page, car je devrai

remettre mon bloc-notes INTACT après

l’examen, ce qui inclut la feuille des

étiquettes.

Chaque bloc-notes contient quelques

étiquettes supplémentaires. Je n’ai donc

pas à m’inquiéter si j’en perds une ou deux.

Exemples de réponses équivalant à UNE

réponse pour les questionnaires écrits

ANALYSES DE LABORATOIRE

• Amylase OU lipase (les deux enzymes sont comprises)

• FSC (comprend plaquettes, Hb, GR, GB, VGM, HcT, différentiel)

• Exploration de la coagulation (comprend temps de prothrombine, RIN, t. de céphaline)

• Électrolytes (comprennent Na+, K+, Cl-, CHO3-,/Total CO2)

• Fonction rénale (comprend créatinine, azote uréique)

• Analyse d’urine (comprend analyse courante et microscopie)

• Culture d’urine et antibiogramme (sont considérés comme une seule réponse)

• Enzymes hépatiques (comprennent AST, ALT, GGT, phosphatase alcaline, LDH)

• Enzymes cardiaques (comprennent CK-MB, troponine T, LDH, CK)

• Bilan lipidique (comprend cholestérol total, triglycérides, HDL, LDL)

• Ponction lombaire (comprend coloration de Gram, culture et antibiogramme, glucose, protéines)

• Calcium sérique (comprend total et ionisé)

• Gonadotrophine (comprend HL / HFS) (FSH / LH)

IMAGERIE DIAGNOSTIQUE

• Échographie abdominale

• Tomodensitométrie abdominale

• Examens radiologiques du tube digestif supérieur (comprennent l’œsophage, l’estomac et le

duodénum)

Cette liste figurera

dans mon bloc-notes

et j’y aurai accès

pendant l’examen.

REMARQUE: Vous n’êtes PAS limité à ces

tests et investigations.

• Échographie pelvienne

• Tomodensitométrie abdominale

NOTE: Veuillez indiquer dans vos réponses tous les tests et investigations que

vous jugez nécessaires.


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Aperçu général de l’examen

Le samedi, il y aura dix

stations de 10 minutes:

• 8 stations de

rencontre avec un

patient (en bleu),

• 2 stations de repos

(en jaune).


Samedi

Aperçu général de l’examen

Le dimanche, il y aura

10 stations de cinq

minutes, soit:

• quatre stations de

rencontre avec un

patient (en bleu)

• quatre questionnaires

écrits (en rouge)

• deux stations repos

(en jaune).


Dimanche

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Ordre des stations


Le personnel de soutien sera présent

en tout temps pour me guider et

répondre à mes questions.

Ma première station figurera dans les

directives aux candidats que je recevrai

par la poste et sur mon insigne.

À chaque journée de l’examen, je

commencerai à la station portant le

même numéro. Je me déplacerai ensuite

pour effectuer, par ordre numérique,

toutes les stations de cette journée.

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Veuillez noter que les stations d’examen du dimanche seront jumelées (station de

rencontre avec le patient suivie d’une station écrite). Ce jour-là, les candidats seront

divisés en deux groupes et l’examen débutera en deux rondes successives. Si votre

station de départ assignée est une station écrite, vous devrez attendre la deuxième

ronde avant de commencer votre examen à la station rencontre associée à votre

station de départ assignée. De plus amples informations seront fournies la journée

de l’examen.

Chronométrage des stations

• Vous disposerez de deux minutes pour lire les

consignes affichées sur la porte, après quoi, au

son d’un signal, vous pourrez entrer dans la

pièce.

• Vous aurez ensuite 10 minutes dans la pièce.

– Après neuf minutes vous entendrez un signal d’avertissement.

– Un deuxième signal vous indiquera que le temps alloué pour

cette station s’est écoulé. Vous devrez alors quitter la pièce.

• Vous aurez ensuite deux minutes pour lire les

consignes concernant la station suivante, et

ainsi de suite.


Samedi (stations de 10 minutes)

Chronométrage des stations

• Vous disposerez de une minute et demie pour lire

les consignes affichés sur la porte, après quoi, au

son d’un signal, vous pourrez entrer dans la pièce.

• Ensuite, vous aurez cinq minutes dans la pièce.

– Après quatre minutes et demie, vous entendrez un signal

d’avertissement.

– Un deuxième signal vous indiquera que le temps alloué pour cette

station s’est écoulé. Vous devrez alors quitter la pièce.

• Vous aurez ensuite une minute et demie pour lire

les consignes concernant la station suivante, et

ainsi de suite.


Dimanche (stations de cinq minutes)

Consignes à l’intention du

candidat Pour chaque station, il est

possible que l’on vous demande

d’effectuer une ou plusieurs des

tâches suivantes :

– Effectuer un examen physique

– Obtenir une anamnèse

– Prendre en charge un cas clinique

– Répondre aux préoccupations du

patient

– Donner des conseils au patient ou

un avis à un collègue


Avant d’entrer dans

la pièce, je lis les

consignes

attentivement afin de

connaître les tâches

que je dois accomplir

dans la station.

Les consignes sont

également

disponibles dans la

pièce.

Exemple de

Consignes à l’intention du candidat

Joseph Trans, 40 ans, se présente à votre cabinet en raison de

douleurs abdominales qui durent depuis deux heures.

AU COURS DES 10 PROCHAINES MINUTES:

• EFFECTUEZ UN EXAMEN PHYSIQUE PERTINENT ET CIBLÉ.

Pendant l’examen, EXPLIQUEZ À L’EXAMINATEUR ce que vous

faites et INDIQUEZ-LUI TOUTES VOS CONSTATATIONS.

REMETTEZ UNE ÉTIQUETTE À L’EXAMINATEUR.


À cette station, ma tâche est d’effectuer un examen physique. Par

conséquent, je ne questionnerai pas le patient sur ses antécédents

médicaux.

Je traiterai le patient standardisé comme un vrai patient, car je

n’obtiendrai des points que si j’accomplis mes tâches de façon

satisfaisante.

D’autres exemples de stations sont disponibles.

http://www.mcc.ca/fr/exams/qe2/clinical_stations.shtml

http://mcc.ca/fr/examens/eacmc-partie-ii/ressources-preparatoires/

http://mcc.ca/fr/examens/eacmc-partie-ii/ressources-preparatoires/

Étiquettes à code-barres


En entrant dans la pièce, je remets une

ou deux étiquette(s) à code-barres à

l’examinateur. Les consignes affichées

sur la porte me rappellent le nombre

d’étiquettes que je dois fournir (une dans

les stations de 10 minutes et deux dans

les stations de cinq minutes).

Questions orales


À certaines stations, les examinateurs me poseront une à trois

questions brèves après le signal d’avertissement. À ces stations, je ne

pourrai plus interagir avec le patient après le signal d’avertissement,

même après avoir répondu aux questions de l’examinateur. (S’il n’y a pas

de questions orales pour une station, j’aurai 10 minutes pour interagir avec

le patient.)

Les questions orales concernent le patient que je viens de voir et portent

sur des sujets comme le diagnostic, les décisions relatives au traitement

ou la réponse à une question éthique ou juridique.

Les consignes à l’intention du candidat indiquent clairement si la station

comprend des questions orales.

Équipement médical

Si une station requiert l’utilisation d’équipement médical

autre que le stéthoscope et le marteau à réflexes, cet

équipement sera mis à votre disposition.


Stations de prise en charge

Pendant l’examen, il est possible que l’on vous demande

de prendre un patient en charge.

Il se peut qu’un professionnel de la santé standardisé, tel

un infirmier ou une infirmière, se trouve à ces stations.


Je vais demander à l’infirmière de

commander toutes les épreuves

pertinentes ou de pratiquer toutes les

interventions que je considère

appropriées.

Il est possible que mon interaction avec

l’infirmière soit évaluée.

Si une infirmière est présente dans la

pièce, les consignes à l’intention du

candidat le mentionneront clairement.

Télécharger un

exemple vidéo

d’une station de

prise en charge

http://www.youtube.com/watch?v=_8cqNHIYL_0&list=TLK9a3ibxAs_PlP_65DJ0mp8jPSq_CNwOM

http://www.youtube.com/watch?v=_8cqNHIYL_0&list=TLK9a3ibxAs_PlP_65DJ0mp8jPSq_CNwOM

Médecins examinateurs

• L’examinateur observe et évalue votre rendement à l’aide d’une

grille d’évaluation préétablie.

• Un autre examinateur peut être présent pour veiller à

l’observation des protocoles et assurer la qualité de l’examen.

• Dans les stations où vous devez effectuer un examen physique :


• Expliquer à l’examinateur ce que vous faites et indiquer brièvement vos constatations.

• Vous devez démontrer vos aptitudes cliniques. Vous obtiendrez des points uniquement pour les tâches effectuées de façon satisfaisante.

Intervention de l’examinateur


Télécharger un

exemple vidéo

d’une intervention

de l’examinateur

L’examinateur peut intervenir :

• Pour vous demander de relire les consignes.

• Pour protéger le patient standardisé.

• Pour vous empêcher d’effectuer un examen

génital ou rectal.

– Si l’un ou l’autre de ces examens s’avère

nécessaire, informez clairement

l’examinateur que vous l’effectueriez en

temps normal.

• Pour vous communiquer, le cas échéant,

certaines données. Si aucunes données ne

vous sont communiquées par l’examinateur,

veuillez avoir confiance en vos propres

constatations suite à l’examen du patient

standardisé.

http://www.youtube.com/watch?v=eJgx_OAuyeo&list=TLmTcFaazVU0O0Y4AhBSonDez9sKk3xlrZ

http://www.youtube.com/watch?v=eJgx_OAuyeo&list=TLmTcFaazVU0O0Y4AhBSonDez9sKk3xlrZ

Patients standardisés (PS)

Le patient standardisé est formé pour simuler les signes

et symptômes d’un patient de façon fiable et conforme.

Considérez ces signes et symptômes comme étant réels.

Traitez-le comme un vrai patient. Votre interaction avec

lui pourrait être notée.


Stations écrites

La session du dimanche comporte 10 stations de cinq

minutes chacune. Celles-ci alternent entre des

rencontres avec un patient et des questionnaires écrits.

• Avant de quitter la station de rencontre, le médecin

examinateur vous remettra un questionnaire après-

rencontre (QAR)

• Il existe deux types de QAR :


– Questions à développement

– Questions à choix multiples

Veuillez attendre le signal avant de

commencer à écrire.

Questions à développement


Exemple

Questions à développement


Je dois écrire lisiblement si je veux obtenir

des points pour mes réponses.

Si les lignes sont numérotées, seule la

première réponse de chaque ligne sera

prise en considération.

Si les lignes NE SONT PAS numérotées, le

nombre de réponses n’est pas limité.

Tâches de rédaction


Dans le cadre de certaines questions écrites, il est

possible que l’on me demande d’effectuer une

tâche connexe au patient, comme de rédiger une

ordonnance d’admission, une ordonnance de

médicaments ou encore une documentation

SOAP. Je dois remplir la feuille d’examen ou la

feuille d’ordonnance intégralement, tel que je le

ferais pour rédiger une ordonnance en milieu

hospitalier/clinique ou lorsque j’utilise un bloc-notes

d’ordonnances.

Lorsque je dois rédiger une ordonnance de

médicaments, un Compendium des produits et

spécialités pharmaceutiques (CPS) sera disponible

dans la station.

Questions à choix multiples


Je lis attentivement les

questions avant d’y répondre. Si

je sélectionne plus de réponses

que le nombre précisé dans la

question, mon résultat pour

cette question sera zéro.

Stations de repos

• Il est possible que des stations de repos soient prévues

dans le cadre de l’examen.

• À ces stations, il n’y aura aucun patient, ni question, ni

évaluation.

• Veuillez demeurer assis et profiter de ce temps pour

vous reposer avant la prochaine station.


Je pourrai profiter de

quelques stations de repos

pendant l’examen.

Isolement

Pour des raisons de sécurité, il est possible que l’on vous

demande, à chaque jour de l’examen, de demeurer sur

place avant ou après l’examen.

Vous n’aurez pas accès à vos effets personnels ni au

téléphone pendant cette période d’isolement d’une durée

maximale de trois heures.


Toute violation de la procédure

ou tout manque de coopération

de notre part peut

compromettre la validité de nos

résultats et nous rendre

inadmissibles à des examens

ultérieurs.

Procédures de sortie

À la fin de chaque jour de l’examen, suivez les consignes

du personnel de soutien avant de quitter :

• Remettez votre bloc-notes (laissez toutes les pages

intactes, y compris la feuille d’étiquettes à code-barres

et toute étiquette inutilisée);

• Remettez votre insigne;

• Signez le registre.


Confidentialité


Pendant le processus d’inscription, nous

nous sommes engagés à utiliser le matériel

d’évaluation uniquement aux fins de

l’examen et non pour diffuser ou

divulguer de l’information à propos du

matériel ou du contenu de l’examen.

Vous NE pouvez donc EN AUCUN TEMPS et

EN AUCUNE MANIÈRE divulguer ni révéler à

quiconque le contenu d’examen (y compris le

profil des patients, les constatations, les

questions orales, etc.), même une fois la

séance d’examen terminée.

Par exemple, vous ne pouvez pas comparer

avec vos collègues les réponses des patients,

partager le contenu d’examen avec des

candidats qui prendront l’examen dans le futur,

ni afficher en ligne de l’information au sujet des

cas ou des questions d’examen.

Pour toute violation de la confidentialité, des

mesures disciplinaires et des recours en justice

pourraient être pris contre vous. Ceci pourrait

impliquer, vous accorder un échec à l’examen

ainsi qu’une exclusion des examens futurs.

Que faire si…

Vous pouvez aller aux toilettes :

• Avant le début de l’examen;

• Pendant la période d’isolement.

Si vous avez un besoin urgent à tout autre

moment, veuillez en informer le personnel

de soutien.


Je dois aller aux toilettes?

Que faire si…

Consultez le personnel de soutien le plus

rapidement possible.

Le personnel est là pour vous aider et connaît

le protocole à suivre.

Il est important de rester calme et de

coopérer.


Je perds mon bloc-notes et/ou mes étiquettes?

Je suis malade?

Je ne sais pas où aller?

Conseils pratiques

• Lisez les consignes attentivement.

• Effectuez la (les) tâche(s) indiquées.


Consignes à l’intention des candidats

Joseph Trans, 40 ans, se présente à votre cabinet en raison

de douleurs abdominales qui durent depuis deux heures.

AU COURS DES CINQ PROCHAINES MINUTES:

•EFFECTUEZ UN EXAMEN PHYSIQUE CIBLÉ ET PERTINENT.

Pendant l’examen, EXPLIQUEZ À L’EXAMINATEUR ce que vous

faites et INDIQUEZ-LUI TOUTES VOS CONSTATATIONS.

À la station suivante, vous aurez à répondre à des questions

au sujet de ce patient.

REMETTEZ DEUX ÉTIQUETTES À L’EXAMINATEUR.

Conseils pratiques


Au cours de la station

• Démontrez vos aptitudes cliniques. Vous n’obtiendrez

aucun point si vous vous contentez de DIRE ce que

vous feriez (sauf dans le cas de l’examen génital et de

l’examen rectal). • Vous obtiendrez des points

uniquement pour les tâches

accomplies de façon satisfaisante.

• Traitez vos patients standardisés

comme s’ils étaient de vrais

patients.

Conseils pratiques

• Lorsque le nombre de

réponses à une question

écrite est précisé, ne

sélectionnez ou n’écrivez

pas plus de réponses que

le nombre indiqué.

• Écrivez lisiblement.


Questionnaire après-rencontre (QAR)

Liens utiles


Le Conseil médical du Canada

mcc.ca/fr/

Objectifs d’évaluation de l’examen d’aptitude

http://mcc.ca/fr/examens/objectifs/

Examen d’aptitude, partie II

http://mcc.ca/fr/examens/eacmc-partie-ii/

Éléments du barème d’évaluation de l’interaction avec un

patient

http://mcc.ca/wp-content/uploads/Examens-bareme-

evaluation-interaction-patient.pdf

http://www.mcc.ca/

http://mcc.ca/fr/examens/objectifs/






http://mcc.ca/wp-content/uploads/Examens-bareme-evaluation-interaction-patient.pdf











Questions?


N’oubliez pas : le personnel de soutien

sera disponible toute la journée pour

répondre à vos questions et vous guider

d’une station à l’autre.

Veuillez prendre le

temps de relire

l’information contenue

dans cette présentation

et sur le site Web du

mcc.ca. Si vous avez

des questions le jour

de l’examen, vous

pouvez les poser à

l’animateur lors de la

séance d’orientation

des candidats.

Résultats à l’examen

• Environ huit à neuf semaines suite à l’examen, vous

recevrez un courriel indiquant que vous pouvez vérifier

dans votre compte inscriptionmed.ca si vous avez

réussi l’examen.

• Peu après, votre relevé de résultats et votre rapport

d’information supplémentaire seront affichés dans

votre compte inscriptionmed.ca.

• Si vous avez réussi l’examen, le CMC vous enverra

par la poste une trousse contenant les documents

relatifs à votre titre de Licencié.


Education

Présentation d'orientation de 2014 - EACMC, partie II