22
Le DMP sur le terrain : enseignements des premiers mois du programme DMP en région Rencontres inter-régionales 4 décembre 2012

2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le dmp sur le terrain : point d'étape"

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Le DMP sur le terrain - Point d’étape et faits marquants Catherine Commaille-Chapus, directrice adjointe, pôle territoires et développement des usages, ASIP Santé

Citation preview

Page 1: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

Le DMP sur le terrain : enseignements des premiers mois du

programme DMP en région

Rencontres inter-régionales 4 décembre 2012

Page 2: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

DMP : au service du parcours de soins

Disposer d’une information médicale fiable chaque fois que

nécessaire sous le contrôle du patient pour :

• Améliorer la continuité et la permanence des soins

• Contribuer à la qualité des soins pour tous

• Fiabiliser le parcours de soins et les pratiques pluridisciplinaires

• Faciliter les coopérations interprofessionnelles au service des

malades

• Décloisonner notre système de santé et placer le patient au

cœur du dispositif

Page 3: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

Rappel des enjeux du déploiement

Déploiement du DMP

Axe réglementaire/institutionnel

Axe technique

Axe territoires/ proximité

Axe métier • Amener le DMP

sur les postes de

travail des PS en

ville, à l’hôpital, en

mobilité

• Ergonomie

• Facilité d’usage

• Créer de la

valeur ajoutée

médicale

• Donner des

raisons de faire

• Informer

• Mobiliser

• Faire adopter

• Former

• Coacher

• Utiliser en routine

• Motiver les

acteurs par un projet

de santé publique

porté et soutenu

institutionnellement

3

Page 4: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

Axe technique : la dynamique de la DMP compatibilité

221 inscriptions à la liste de diffusion

112 éditeurs ont souscrit le contrat

57 éditeurs ont au moins un LPS homologué

105 logiciels homologués

Données au 30/11/2012 - Source ASIP Santé

Page 5: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

Axe technique : la dynamique de la DMP compatibilité

Données au 30/11/2012 - Source ASIP Santé

Page 6: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

Axe territoires : 2011-2012, montée en charge progressive

Midi-Pyrénées

Auvergne

Aquitaine

Franche-Comté

Picardie

Haute-Normandie

Bretagne

Bourgogne

Champagne-Ardenne

Centre

Ile-de-France

Pays de la Loire

Limousin

Alsace

4 à 14 régions

- La mobilisation s’intensifie

- Les ARS s’impliquent (PRS, CPOM)

39 à 190 établissements

impliqués dans un projet

régional

- Equipes administratives et médicales

1600 à +4400

professionnels de santé

libéraux

- Médecins, infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes

Page 7: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

Les chiffres du DMP

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

S50

S52

S02

S04

S06

S08

S10

S12

S14

S16

S18

S20

S22

S24

S26

S28

S30

S32

S34

S36

S38

S40

S42

S44

S46

S48

S50

S52

S02

S04

S06

S08

S10

S12

S14

S16

S18

S20

S22

S24

S26

S28

S30

S32

S34

S36

S38

S40

S42

S44

S46

S48

2010 2011 2012

PSL

Etablissements

Evolution du nombre de créations Chiffres France (au 02 décembre 2012)

• 250 017 DMP créés

• 117 507 DMP alimentés

Moyenne des créations hebdo: 4 700

Nombre d’ES : 191

Nombre de PS : 4 427

Moyenne des créations hebdo : 2000

Moyenne des créations hebdo: 4 300

Données au 02/12/2012 - Source ASIP Santé

Page 8: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

Nombre de DMP créés Nombre de DMP alimentés

Région PSL ES Total PSL ES Total

Alsace 8 799 22 189 30 988 5 931 11 099 16 660

Aquitaine 10 977 21 704 32 681 4 906 7 893 12 548

Auvergne 516 605 1 121 426 82 480

Basse-Normandie 148 0 148 111 6 116

Bourgogne 4 200 4 202 8 402 4 325 296 4 518

Bretagne 3 208 3 499 6 707 2 053 1 421 3 408

Centre 5 448 5 179 10 627 3 384 1 971 5 282

Champagne-Ardenne 1 742 15 866 17 608 1 150 6 629 7 740

Corse 3 0 3 3 0 3

Franche-Comté 9 699 11 046 20 745 4 351 2 827 6 838

Guadeloupe 604 0 604 411 22 415

Guyane 3 0 3 1 0 1

Haute-Normandie 1 276 2 231 3 507 640 388 1 021

Île-de-France 3 030 290 3 320 1 641 225 1 794

Languedoc-Roussillon 703 5 559 6 262 586 4 043 4 619

Limousin 1 330 4 529 5 859 756 2 279 3 003

Lorraine 464 2 003 2 467 219 583 800

Martinique 530 0 530 327 12 331

Midi-Pyrénées 1 142 7 762 8 904 814 2 925 3 704

Nord-Pas-de-Calais 2 221 6 877 9 098 873 2 032 2 879

Pays-de-la-Loire 2 384 9 590 11 974 1 136 1 177 2 303

Picardie 10 789 35 775 46 564 6 380 19 297 25 390

Poitou-Charentes 914 2 916 455 89 529

Provence-Alpes-Côte d'Azur 1 599 2 518 4 117 1 058 794 1 816

Réunion 21 0 21 11 7 13

Rhône-Alpes 4 106 12 735 16 841 10 613 1 349 11 744

Total France 75 856 174 161 250 017 52 092 67 594 117 507

L’activité DMP par région

Données au 02/12/2012 - Source ASIP Santé

Page 9: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

Top 10 des documents déposés dans le DMP

16658

17944

20778

21734

29526

34962

36683

48511

54023

155942

0 40000 80000 120000 160000

Document encapsulant une image…

CR opératoire

Lettre de sortie

Volontés et droits du patient

Prescription de médicaments

CR d'examens biologiques

CR d'acte diagnostique (autre)

CR d'imagerie médicale

CR hospitalier (séjour)

CR ou fiche de consultatioin ou de visite

502 567 documents contenus dans les DMP

Données au 30/11/2012 - Source ASIP Santé

Page 10: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

Les établissements actifs sur le DMP

Données au 02/12/2012 - Source ASIP Santé

Page 11: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

Les enjeux opérationnels à court terme

Déploiement du DMP

Axe réglementaire/institutionnel

Axe technique

Axe territoires/ proximité

Axe métier

Stabiliser les

solutions

Offrir un service et

des solutions

simples

Aller vers du

« plug & play »

•Mobilité

•Couplage MSS

Donner le sens et

l’intérêt médical :

•Travail par filière

•Par pathologie

•Par communauté

d’intérêt

Ecouter le terrain, les

usages, les besoins

•Accompagner

•Apporter des

solutions

•Orienter vers les

éditeurs lorsque c’est

pertinent

Orientations

nationales DMP 2ème

génération

11

Page 12: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

Le déploiement auprès des établissements

• Un projet d’établissement

- Mobilisation de l’ensemble de l’organisation

• Un projet de conduite du changement

- Information, formation, accompagnement

- Suivi de la qualité de l’information aux patients

• Un projet technique

- Gestion du temps, des délais, des priorités

• Le maintien de la dynamique dans le temps

- Intégrer le DMP dans les processus de l’établissement

- Soutenir le déploiement auprès des PSL pour créer l’usage

- Expliquer les phases et la recherche de masse critique

12

Page 13: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

Le déploiement auprès des PSL

• Les freins techniques réels ou perçus sont encore nombreux

- Etude avec les partenaires régionaux pour objectiver ces difficultés

• Les défis de l’usage sont réels

- Effort de communication et de pédagogie sur la masse critique

- Multiplicité et complémentarité des approches et des actions : - campagnes d’information (réunions de sensibilisation, soirées FMC …),

campagnes de recrutement, campagnes de dynamisation, clubs d’usage pluri-professionnels

- approche par filière ou par communauté d’usage

- Mobilisation pluri-professionnelle

• La fédération et la coopération des acteurs (MOA-R, URPS, ES,

représentants de patients, éditeurs …) contribuent fortement à réduire

les difficultés et mobiliser autour des usages

13

Page 14: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

Le déploiement auprès des PSL

Les campagnes de recrutement et de dynamisation

Connaître/

Comprendre le

DMP

Adhérer Adopter Utiliser

CRM e-santé

• Mailing/e-mailing

• Phoning

• Réunions de

sensibilisation

• Soirées FMC

• Web formations

• Réseaux de

confrères

• Visite sur place

• Installation

technique / prise

en main

• Suivi/relance/

coaching

• « Debuggage »

• Clubs utilisateurs

Conquête Fidélisation

14

Page 15: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

Le déploiement auprès des PSL

L’approche par l’usage

Exemple : DMP et accès en urgence (région Centre)

• Volet de Synthèse Médicale (VSM) :

- Les MG créent le DMP et y déposent le VMS

- Les médecins spécialistes consultent le VMS dans le DMP

• Dossier de liaison d’urgence (DLU) :

- Les EHPAD produisent un DLU recueillant les informations de synthèse sur l’état du résidant

- Le DLU est déposé dans le DMP et consulté par la régulation du SAMU

• Les services des urgences sont en capacité de lire les DMP (VSM +

DLU)

« Partir du besoin : là où il y a un besoin il y a un usage »

15

Page 16: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

Point sur les CPE Service DMP

• Depuis octobre, possibilité pour les MOA-R et partenaires, ainsi

que pour les associations de patients, de disposer d’une CPE

Service DMP

- Objectif : contribuer à la création de DMP

- CPE mise à disposition dans le cadre d’une convention

• Près de 50 cartes distribuées ou en cours de distribution

- MOA-R principalement et leurs partenaires (ARS, URPS, ARDOC)

• Les premières créations ont démarré

Page 17: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

Le site Internet : porte d’entrée vers le DMP

Le site dmp.gouv.fr permet à chaque public de découvrir

le DMP à son rythme et selon ses besoins.

17

Page 18: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

• Le service de support DMP Info Service disponible 7j/7 24h/24 : • Professionnels de santé : 0810 33 11 33

• Patients : 0810 33 00 33

• Plateforme « e-doc»: commande des supports de communication

http://www.dmp.gouv.fr/web/dmp/professionnel-de-sante/documentation-dmp • Brochure d’information patient,

• Dépliant « l’essentiel sur le DMP » (patient, professionnels de santé)

• Affiche « bénéfices » et « recrutement »

• Guide pratique du projet DMP en établissement de santé

• Sous-main (argumentaire DMP)

• Affichette patient

• Rouleau de stickers

• Brochure CPS

• Un dispositif de formation complet à destination des professionnels

de santé et de leurs structures de formation : • Simulateur DMP: http://www.simulateur.dmp.gouv.fr/

• Plateforme de e-learning: http://formation.dmp.gouv.fr/

Les autres dispositifs d’accompagnement

18

Page 19: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

DMP Actu

La newsletter mensuelle du déploiement

du Dossier Médical Personnel en France

• Plus de 16 000 abonnés en octobre 2012, ouvert à tous

publics

• Les dernières actualités de l’ASIP Santé et des régions

• Retours d’expérience terrains

• Témoignages des régions

• Nouveaux outils communication, formation, etc.

• Ind icateurs clés du déploiement du DMP en France

• Agenda régional et national

• Diffusée depuis mars 2012

• Pour la lire et s’abonner : dmp.gouv.fr, rubrique Actu

19

Page 20: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

MERCI DE VOTRE ATTENTION

Page 21: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

Typologie des logiciels homologués

Données au 30/11/2012 - Source ASIP Santé

EAI : Intégration d'Application d'Entreprise (Connecteur, passerelle, etc.)

FAH : Fournisseur d'Application Hébergée

GAM : Gestion Administrative des Malades

LGC : Logiciel de Gestion de Cabinet

SIH : Système d'Information Hospitalier

SGL : Système de Gestion de Laboratoire

SIR : Système d'Information de Radiologie (RIS/PACS)

TLM : logiciel de TéLéMédecine

Page 22: 2011-12-04 ASIP Santé RIR "Le  dmp sur le terrain : point d'étape"

Les chiffres du DMP

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

S50

S52

S02

S04

S06

S08

S10

S12

S14

S16

S18

S20

S22

S24

S26

S28

S30

S32

S34

S36

S38

S40

S42

S44

S46

S48

S50

S52

S02

S04

S06

S08

S10

S12

S14

S16

S18

S20

S22

S24

S26

S28

S30

S32

S34

S36

S38

S40

S42

S44

S46

S48

2010 2011 2012

CréationsAlimentations

Evolution du nombre d’alimentations

Données au 02/12/2012 - Source ASIP Santé