PROJETS ET SERVICES

MSSanté : point d’avancement

Rencontres Inter-Régionales – 6 février 2014

Sommaire

• Point d’avancement des 15 premiers ES

• Spécifications, éditeurs et opérateurs

• Point PAERPA

• Travaux avec les régions

• Outillage pour le déploiement

5 février 2014 2

3

Rencontres réalisées

Syndicats de

Médecins •MG France / SML / FMF /

CSMF

Ordres

professionnels • 7 ateliers de travail

Fédérations

Hospitalières

• FHF / FHP / FEHAP /

FNLCC / FNEHAD

GT DSI CH et

CHU • 4 GT DSI CH

• 5 GT DSI CHU

• 6 points CNSI (DSI de CHU)

•2 Groupes de travail UNIHA

Syndicats

Auxiliaires

Médicaux,

SF, CD

• UNSFF

• FFMKR et CNSD

• SNMKR

• FNI et SNIIL

Concertation

éditeurs proxy et

industriels

(DSFT)

+ de 20 réunions de concertation

avec Apicem / Microsoft /

Enovacon / Inovelan / SQLI /

Orange / Cegedim /

Compugroup

Syndicats

Pharmaciens • USPO et UNPF

• FSPF

Rencontre avec

les régions + de 10 réunions régionales

(principalement présentations

DSI CH)

Fédérations

d’industriels • LESISS

• FEIMA

Rencontre

institutionnels 4 points avec la DGOS

5 présentations aux CMSI

Concertation stratégique (rappel) Plus de 80 réunions depuis fin 2012

Aujourd’hui MSSanté a rejoint les attentes d’autres projets nationaux : PAERPA,

expérimentations de télémédecine, TSN

• Troisième circulaire de campagne budgétaire 2013 (17/12) (diffusion DGOS ARS)

• Montants : 125 K€ pour les CHU, 87,5 K€ pour les autres ES

4

Préparation des 15 premiers établissements Soutien de la DGOS pour la mise au point

5 février 2014

Préparation des 15 premiers établissements Actions d’accompagnement

Actions d’accompagnement

►Visite sur site de chaque établissement

►Mise en place d’un plan projet type

►Accompagnement/préparation des plans projets

►Accompagnement technique à la mise au point

►Réunions communication

Statut des actions d’accompagnement :

►Toutes les visites sur site ont été effectuées

►11 Plans projets reçus et initialisés

►Cartes et certificats en cours pour 9 établissments

►Liste blanche envoyée aux 9 établissements

►5 réunions dédiées aux actions de communication

►Début de la mise au point technique avec les

éditeurs

5 5 février 2014

Les 15 premiers établissements : CHU Clermont-Ferrand (Auvergne)

CHU Lille (Nord Pas de Calais)

CHU Rouen (Haute Normandie)

CHU Angers (Pays de la Loire)

CHU Montpellier (Languedoc Roussillon)

CLCC Rouen (Haute Normandie)

CH Saint Denis (Ile de France)

CH Eaubonne Montmorency (Ile de France)

GH Paris Saint Joseph (Ile de France)

CH de Selestat (Alsace)

CH Lens (Nord Pas de Calais)

CH de Montluçon (Auvergne)

CH Compiègne-Noyon (Picardie)

Clinique du Cèdre (Haute Normandie)

Clinique Pasteur – Evreux (Haute

Normandie)

Préparation des 15 premiers établissments Remontées Projets / Analyse des informations

La maturité du projet MSSanté en établissement relève de 3 grands axes :

►Niveau de cadrage du projet (type de documents, périmètre interne, périmètre externe, niveau

d’intégration avec les outils métiers, gestion de l’annuaire)

►Niveau de réflexion sur les actions de communication (externe, interne, conduite de changement)

►Niveau d’implication des sponsors, des dirigeants, des prescripteurs métiers, de la DSI

►Outils en cours d’élaboration :

►Procédures, guides

►Fiches thématiques : dématérialisation, webmail en ES

►Web Formation

►Plan projet outillé (pour le suivi)

►Outils de communication

Phase du projet Avancement ProjetIndicateur

Moyen

Cadrage & démarrage 100% J

Préparation 5% L

Tests 0% J

Mise en Production 0% J

Contractualisation 11% J

6 5 février 2014

Préparation des 15 premiers ES Avancement

Sur la base des visites et de l’analyse des plans projets on a :

►3 établissements prêts à lancer les tests et les actions terrain de

communication. Les moyens et méthodes pour embarquer les PS en interne et

les médecins de ville on été prévus.

►9 établissements ayant globalement cadré le projet, travaillé avec leurs

éditeurs, mais pas encore planifié de tests ou d’actions de communication.

►3 établissements (CHU) n’ont pas encore terminé de cadrer leur projet.

Prochaine journée de travail des 15 ES le 11 février :

►Avancement et partage d’expérience

►Focus juridique : contrat opérateur, dématérialisation, CNIL

7 5 février 2014

Spécifications, éditeurs et opérateurs Le DSFT Opérateurs MSSanté / DST Clients

Le DSFT Opérateurs MSSanté est terminé pour sa partie technique

► Une V0.9.9 technique complète est disponible pour les équipes de développement • Formalisation des exigences et des recommandations d’implémentation

• Précisions sur la cinématique Emission/Réception des messages et compléments / annuaires

• Allègement de la fréquence de mise en œuvre de certaines dispositions de sécurité

► La V1 sera complétée avec les éléments liés au contrat courant février

► Un travail est mené par la CNIL afin d’étudier la possibilité d’une déclaration MSSanté standardisée pour les établissements de santé

Le DST Clients sera publié pour concertation mi février (v0.95)

► Le DST standardise 2 modalités d’accès du client au serveur de messagerie, afin d’inspirer l’interopérabilité sans la contraindre

► D’autres solutions d’interfaçage peuvent être imaginées par les éditeurs et les opérateurs, dans le respect des exigences de la CNIL et de l’agrément HDS

► Le portail MSSanté affichera pour chaque opérateur les interfaces clientes standards exposées par celui-ci afin d’aider les utilisateurs à savoir si leur logiciel peut fonctionner avec tel opérateur

5 février 2014 8

5 février 2014 9

Spécifications, éditeurs et opérateurs Le DST Clients de messagerie

Clients de messagerie : ►L’interface privilégiée d’accès aux BAL est le LPS communicant

►L’accès aux BAL MSSanté depuis le client peut être réalisé selon le choix de

l’opérateur du service de messagerie via : • Les protocoles standards de messagerie : SMTP et IMAP (sur TLS mutuel avec authentification

par carte CPS)

• Des Web Services conformes aux spécifications définies par l’ASIP Santé, après

authentification préalable et obtention d’un jeton basée sur une authentification par carte CPS,

identifiant/mot de passe/OTP ou autre protocole respectant les exigences de la CNIL (et le cas

échéant de l’agrément HDS)

• Une interface propriétaire : webmail, interface d’accès en mobilité, etc. (respectant les

exigences de la CNIL et de l’agrément HDS)

►Le DST fournit les spécifications d’accès aux BAL en IMAPS/SMTPS et Web

Services (il définit un catalogue de Web Services offrant des possibilités

équivalentes à IMAP et SMTP)

Spécifications, éditeurs et opérateurs Travaux en cours

Les travaux avec UNIHA / Microsoft sont en cours de finalisation :

►Objectifs exprimés par le GT : « un chantier rapide, pour un usage simple et

une implémentation peu dépendante des versions »

►Première réunion mi-janvier

►Dernière réunion jeudi 6 février (discussion/validation de la spécification

proposée par Microsoft au groupe de travail)

Parmi les autres principaux éditeurs de messagerie :

►Deux sont prêts à entamer les tests techniques

►Deux ont cadré leur feuille de route sur le premier semestre 2014

5 février 2014 10

• Dans le cas du programme PAERPA, les acteurs (PS et non PS) doivent disposer

d’une messagerie sécurisée conforme à la règlementation

• De plus dans le cadre du texte encadrant spécifiquement les expérimentations

PAERPA (pour les non PS) : l’ARS tient le rôle d’Autorité d’Enregistrement

pour ces professionnels, garantissant leur identité et la validité de leurs

compétences professionnelles

• Procédure prévue :

1. L’ARS enregistre dans un fichier les acteurs qu’elle reconnaît légitimes à participer à PAERPA

Nom, prénom, profession, coordonnées professionnelles, canaux OTP, mot de passe de

connexion, adresse de messagerie

2. L’ARS transmet à l’ASIP Santé un fichier consolidant les données relatives aux demandes

d’ouverture de BAL

3. L’ASIP Santé crée les nouveaux acteurs dans le référentiel des utilisateurs et active leur BAL

4. Notifié de la création de sa BAL, l’utilisateur peut utiliser le service à l’aide des informations

dont il dispose : adresse de messagerie, mot de passe, canal OTP …

PAERPA : dispositif proposé pour mise à disposition de BAL sécurisées pour les non PS

11

Travaux avec les régions

• Publication de l’état des lieux (et correctif)

• Les rencontres en région se poursuivent (initiatives ARS / GCS / DSI) ►Réalisées : Aquitaine, Rhône Alpes, Centre, Ile de France, PACA, Poitou-Charentes, Haute

Normandie, Pays de la Loire, Nord pas de Calais, Limousin, Auvergne

►Prévues : Lorraine et Alsace

• Des réunions de travail directes ont commencé avec les régions qui le demandent

(avec leur éditeur si souhaité)

►Réalisées : PACA, Lorraine, la Réunion / demandée : Aquitaine,

►La Lorraine a défini son plan de convergence, un planning d’appui est mis en place : -Points projet réguliers

-Mise à disposition de l’outillage d’accompagnement (site, brochures, web formation, etc)

-Appui au déploiement

Objectif : permettre à chaque région placer la sécurisation

des échanges dans sa stratégie.

Contactez-nous !

5 février 2014 12

GCS Télésanté Lorraine

Projet Opérateur MSS en Lorraine

Usages des Messageries Sécurisées en Lorraine

L’existant en Lorraine depuis 2009

Principales caractéristiques : • Webmail Zimbra (solution

SQLI Santé) • Fonctions de sécurisation • Synchro Mobile • Proxy Apicrypt • Interfaces : Annuaires

Régional & GIP-CPS, DPI, … • Usages variés (ville-hôpital,

bio, inter-hospitaliers, veille sanitaire, …)

Janvier 2014 : • 9 000 comptes / 5 500

utilisateurs actifs • Jusqu’à 1 400 connexions

simultanées (550 en moyenne)

• Projets en cours : • CHS Lorquin • CH Ravenel • URPS Pharmaciens

MSSanté : un projet stratégique de convergence

o Constats : sensibilisation et confiance des acteurs terrain, usages existants solides, maturité technique, masse critique, fortes demandes, projets catalyseurs en cours ou à venir (PAERPA), …

Mettre en œuvre d’emblée un projet régionalisé MSSanté porté par le GCS Télésanté Lorraine en cohérence avec la stratégie ARS Lorraine et épaulé par l’ASIP Santé

Stratégie régionale à 2 niveaux : • Offrir par défaut la MSS-compatibilité aux utilisateurs actuels de la

Messagerie sante-lorraine

• Apporter des solutions packagées MSS-compatibles pour les autres structures lorraines (type Proxy)

Calendrier Projet MSS-compatibilité

Chantier organisationnel et technique

Communication

Mise à jour déclaration CNIL / Agrément HDS

Cadrage projet interne avec ASIP

Elaboration du Plan de communication commun

ASIP / GCS en Lorraine

Migration Zimbra 6 -> 8

Développement SQLI

Janvier 2014 Mars Février Avril Mai Juin 2014

Janvier 2014 Mars Février Avril Mai Juin 2014

Janvier 2014 Mars Février Avril Mai Juin 2014

Livraison Proxy MSSanté + Annuaire

Ajustements / Recettes + tests

techniques

Dépôt du dossier HDS

Analyse de risques : Go / No Go full HDS

AMOA SSI Priorité Messagerie

Flash Info Etablissements / Visites Terrain

Définition de la stratégie d’équipement en proxy

Réunion de présentation conjointe ASIP / GCS

+ Lancement officiel MSS

Choix des Pilotes / Plan d’accompagnement

Production

Dépôt du dossier de MAJ CNIL

Outils de déploiement MSSanté Des outils réutilisables en région

•Web formations

►Diapositives et script mis à disposition = possibilité de réutilisation en

région (par ARS et/ou GCS) avec message localisé ;

•Tutorial PS

►Contenu : présentation du système (animation) + utilisation du service

MSSanté (films) + guide utilisateur du service (document) ;

•Mise en place d’un environnement de démonstration du webmail

►Disponibilité en mars

• Eléments de langage et outils de communication

►brochures PS, dossier de presse, présentation synthétique de l’espace de

confiance, information patient, kakémonos ….

5 février 2014 18

Outils de déploiement MSSanté Lancement de web formations

Inscriptions:

►5 sessions réalisées et 73 inscrits (sessions => 14/02)

►2 1ères sessions dédiées aux partenaires

►Participants : 21 GCS / 20 ES / 7 ARS / 4 autres

►4 régions non inscrites

Des retours positifs: (notation tout à fait / plutôt / pas du tout satisfaits)

J Compréhension des principes du système

MSSanté : 84% tout à fait

J Compréhension des stratégies que votre

établissement peut adopter: 82% tout à fait

J Compréhension des grandes étapes du plan

projet en établissement : 79% tout à fait

J Notation globale (1 à 10) : 84% >= 8

Alsace

Auvergne

Bretagne

Limousin

Centre

Picardie

Haute-Normandie

Ile-de-France

DOM-TOM

Midi-Pyrénées

Champagne Ardenne

BourgognePays de la Loire Franche-Comté

Aquitaine

Corse

Lorraine

Provence-Alpes-Côte d’Azur

Rhône-Alpes

Poitou-Charentes

Languedoc-Roussillon

Basse-Normandie

Agence Régionale de Santé

Etablissements accompagnés

GCS

Etablissements inscrits +

demandeurs

Participants WebFormations

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19 5 février 2014