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l'Enfant peut il pratiquer de la plongée sous marine en sécurité ?, quelles sont les précautions a prendre , quelle sont les spécificités physiologique de la plongée pour enfants ? à travers ces solides vous allez découvrir la plongée pour enfant bonne lecture
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Enfants et plongée « l’Enfant n’est pas un Adulte en
réduction »
Comment faire plonger les enfants en sécurité ?
Dirigé par : Dr Souad Hakimi spécialiste en médecine interne , plongeuse P**Fait par : Soualhi Med Islem interne en Pédiatrie , Plongeur ***
Avec le développement des activités sportives subaquatiques , l’enfant n’est pas épargné malgré les contraintes que peut lui présenter la plongée sous marine en scaphandre , ce dernier arrive tout de même a trouver ça place avec une certaine restriction par rapport a l’adulte
Introduction
Développement morphologique incomplet (squelette, muscles, poumons..)
Développement psychomoteur incomplet Plus grande susceptibilité au froid Langage et connaissances différents Schéma d’évolution différent (jeux,
affectif..)
L’enfant n’est pas un petit adulte
Physiologiques
Psychologiques
Individuels
Facteurs déterminants la plongée
Physiologie
Maturation pulmonaire « progressive avec croissance »
Hypoxie physiologique du jeune enfant : effet shunt droit-gauche « alvéoles perfusées mais non
ventilées »
Appareil pulmonaire
Tissue élastique Vers l’Age de 18 ans
Arrêt de multiplication alvéoles vers l’Age de 8ans
Avant 7-8 ans : Risque : essoufflement , hypoxie , piégeage
d’aire => risque surpression pulmonaire +++ « même localisée »
Après 7-8 ans : Fonction respiratoire compatible avec la
plongée autonome Si : - limiter profondeur max - détendeur compensé
Enfant => adaptation cardio-vasculaire par augmentation fréquences => possibilité Turbulences = facteur incriminé dans la genèse des bulles intra vasculaire lors de la dessaturation
40% enfants 7-8 ans => FOP => risque embolie cérébrale non négligeable
Appareil cardio-vasculaire
Appareil cardiovasculaire + appareil respiratoire différent => difficulté transposition des tables de plongée établie pour l’adulte
N°1 échec de plongée chez l’enfant = Otite barotraumatique
Pk ? Ouverture orifice musculaire nettement moins bonne chez l’enfant !!
Fréquence infections rhino-pharyngée +++ en plus de l’otite séro-muqueuse => le lit des pathologies barotraumatiques
Otoscopie + tympanogramme indispensable « au moins dans la première consultation »
Immersion lente avec moniteur première plongée Masque adapté au visage de l’enfant « petit volume »
Aspect ORL
ADD Cartilage de conjugaison = anciennement surestimé => actuellement « Période plus courte que l’os Adulte car siège d’un débit circulatoire important »
Risque surtout liés au port de charges lourdes « possible lésion du noyaux d’ossification »
=> adaptation : petite bouteille , aide lors du port de bouteilles , palmes adaptés au capacités musculaires de l’enfant
Appareil locomoteur
HYPOTHERMIE Principal facteur limitant la plongée chez l’enfant !!! Déperdition max de chaleur au niveau tête et cou <34° « température de confort thermique » = agression
thermique à l’effort => bilan thermique rapidement défavorable (<7ans métabolisme de base élevé = consomme plus d’énergie)
Protection thermique adaptée nécessaire Eviter effort physique
HYPERTHERMIE et DSHExpo même courte au soleil « inefficacité mécanismes de
thermolyse »
Plongée enfant VOLONTAIREMENT limitée de 10 a 15 minInterdite si T°< 12 °c
Régulation thermique +++
Adaptée, elle contribue à la lutte contre le froid :
prise des repas à distance d'une plongée (2 heures),
prise de glucides semi-lents (barres énergétiques) 1/2 heure avant la plongée,
augmentation de la ration protidique (de 15 à 20 %)
LA DIETETIQUE
Immaturité psychoaffective chez enfant 7-8 ans « instabilité neurovégétative + labilité émotionnelle » => Panique => risque surpression pulmonaire+++
Face au danger réel ou perçue comme tel => réaction imprévisible
Existence de repère visuel est obligatoire pour le sécurisé « forte dépendance au champ visuel »
>12 ans : stade opérations concrète acquis : possible intégration de la théorie et donc du risque de l’accident => apparition capacité de réaction adaptée en fonction des modifications du milieu
Aspect psychologique
Avant 7-8 ans les limites physiologiques interdisent la plongée chez l’enfant
> 7-8 ans : tenir compte des possibilités d’acquisitions selon l’age
Formation basé sur le jeu et la decouverte
Attitude pratique
1 •Analyse du niveau de compréhension
2 •Analyse du niveau comportemental
3 •Analyse du niveau d’anxiété
Pour plonger !
01 enfant max /encadrant si enfant ne possède pas la qualification palanquée
02 enfants max / encadrant en milieu naturel possédant la qualification palanquée
03 enfants max / encadrant dans un milieu artificiel
Organisation des palanquées
Age Baptême Plongeur Bronze/argent
Plongeur Or
Brevet élémentair
e
8-9 ans Zone des 2 mètres
Zone des 5 mètres
/ /
9-10 ans Zone des 2 mètres
Zone des 5 mètres
/ /
10-12 ans Zone des 3 mètres
Zone des 5 mètres
Zone des 5 mètres
/
12-14 ans Zone des 3 mètres
Zone des 5 mètres
Zone des 10 mètres
Suivant avis du moniteur
Tableau normes de pratique enfants « ffessm »
1- capable de nager 25 m, sans équipement2- baptême : avec un moniteur , Durée
d’immersion pourra être d’environs 20 min 3- T°< 12° interdite , a 12°c max 10 min ,
>12°c max 25 min / plongée 4- < 12 ans => max 1 plongée / jour 5- si incursion au-delà de l’espace proche , ne
pas effectuer toute la durée à la profondeur max
Consignes de sécurité ffessm
Age minimal : 8 ans Autorisation parentale Certificat médical spécifique : 1 examen médecin fédéral + 1 examen ORL
avec audiotympanométrie Il faut Un cadre législatif spécifique (pour
séjours et manifestations enfant)
Une pratique spécifique
Adaptations Nécessaires
Huit ans est considéré comme un âge charnière => plongée possible dans des structures spécialisés « moniteurs pour enfants » ,le Facteur psychologique est déterminant .
L’enfant doit suivre un cursus spécifique « plongée enfant »
Dans une structure inconnue> 14 ans: pas de restriction liée à l’âge12–14 ans: aptitude avec limitations< 12 ans: par principe déconseillé
Conclusion
Je vous remercie
Des questions ?
Quelle securite pour la plongée de loisir en presence d’une restriction d’aptitude – l’enfant et la plongée : PH.Izard , j.-L.Ducasse,B.Cathala , p153-p160
Recommandations pour l’estimation de l’aptitude à la plongée chez l’enfant :Marc-Alain Panchard, Vevey; Oskar Bänziger, Zürich; Hans Fuchs, Wettingen; Heinrich Haldi, Wallisellen; Helmut Oswald, Winterthur . Paediatrica Vol. 17 No. 4 2006
La plongée enfant à la FFESSM
Bibliographie