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• - Le bébé possède :• - des compétences
- une organisation complexe• - des capacités à interagir • - des aptitudes à traiter de façon
sélective les stimuli de l’environnement.• - un être social • - prédisposé à l’interaction
- Les différences individuelles de comportement néonatal.
• - Le statut actuel des systèmes autonome, moteur, des états d’éveil, d’orientation-interaction d’un bébé donné,
• - et comment ces systèmes se manifestent et deviennent mieux intégrés, maîtrisés pendant la période néonatale.
- Un travail d’intégration psychosomatique :
1) La régulation du S.N.A.
• 2) L’organisation motrice
• 3) La régulation des états d’éveil
• 4) La capacité d’orientation-interaction.
La stabilité du S.N.A. :
• Présence ou Absence de trémulations
• Sursauts
• Labilité de la couleur de la peau.
Labilité de la coloration :
• Cyanose des extrémités ou péribuccale, localisée ou généralisée, marbrures ;
• paleur ; rougeur par modifications vasculaires ou irritabilité ; autres anomalies cutanées non constitutionnelles.
• Délai d’apparition après le déshabillage, temps à recouvrer la coloration initiale.
L’organisation motrice :
• Qualité du tonus
• Maturité motrice
• Niveau d’activité (main-bouche).
Le niveau organisation des états d’éveil :
• Labilité des états d’éveil• Niveau d’irritabilité, • Pic d’excitation, • Capacité de se protéger • Montée de l’agitation, • Consolabilité, • Capacité d’auto-apaisement.
capacités d’orientation-interaction
• - à travers le degré de vigilance auquel il parvient.
• - dans sa réponse aux stimuli visuels et auditifs animés et inanimés.
une capacité d’auto-organisation.
• utilisation des états de conscience
• contrôle l’environnement
• interactions
• 1) organiser les états de conscience. • 2) s’habituer aux évènements perturbants.• 3) être attentif à des évènements de son• environnement et à les résoudre.• 4) contrôler la tonicité et l’activité motrice • en période d’attention.• 5) exécuter des actes moteurs intégrés • (main-bouche).
1) Habituation :
• stimulations lumineuse et sonore
2) Etat d’alerte :
• tonus général, tiré-assis, niveau d’activité, pic d’excitation, montée de l’agitation, irritabilité,
• labilité des états d’éveil, calinité, consolabilité, auto-apaisement, main-bouche, trémulation,
• sursauts, labilité de la couleur de peau, sourires, maturité motrice, réaction de défense.
• qualité de l’attention, • coût de l’attention,• facilitation par l’examinateur,• irritabilité générale, • robustesse et endurance, • régulation des états d’éveil, • réponse émotionnelle de l’examinateur.
L’observation des états d’éveil.
• 6 états d’éveil
• L’état initial
Seuil de tolérance :
• - Seuil bas : le reconnaître et s’ajuster au bébé, ( la stimulation visuelle).
• Pour un bébé difficile, il faudra peut-être l’emmailloter, voire utiliser une tétine.
• - Seuil élevé
Un bébé pleure :
• - la qualité de ses pleurs (labilité des états, irritabilité).
• - la quantité de stimulation qui l’amène à un état de pleurs ( montée de l’agitation, pic d’excitation).
• - la facilité avec laquelle il peut-être consolé ou se consoler lui-même (consolabilité, auto-apaisement).
• - Observer pdt 15 s avant de chercher à l’aider.
Le Tonus général :
• Maturité motrice :
• liberté de mouvements dans toutes les directions associée à des performances harmonieuses et controlées.
• Qualité des mouvements
Pic d’excitation :
• mesure la quantité totale d’activité motrice et de pleurs observée tout au long de l’examen.
• Les réactions intenses manifestées par certains bébés les rendent inaccessibles au monde extérieur. pic bas
Irritabilité (3, 4, 5) :
• mesure le nombre de fois où le bébé a pleuré
• le type de stimulus qui a provoqué les pleurs.
Calinité
• La résistance du bébé à être caliné aussi bien que sa capacité à se détendre, à se mouler et à s’agripper à l’examinateur.
• Il faut donner au bébé la possibilité d’initier le calin.
Main-bouche :
• simple contact,
• insertion,
• manoeuvre prolongée (3 à 15 s ou plus).
La surcharge du système de régulation des états d’éveil
• état de retrait (sommeil ou somnolence) ou dans les pleurs,
• un regard flottant, des mouvements saccadés• des baillements, un hoquet, des régurgitations.
• Tous ces signaux expriment un débordement.
Facilitation par l’examinateur :
• -Trois niveaux :
• 1°) niveau de facilitation massive
• 2°) niveau de facilitation modérée
• 3°) niveau de facilitation minimale
niveau de facilitation modérée
• Irritabilité générale :
• Robustesse et endurance
CONCLUSION
• Intérêts : • - la part du bébé dans les relations précoces.• - le rôle de l’environnement sur le bébé
(publications interculturelles)• - la part de la mère et celle du père.• - intérêt pour les professionnels de la petite
enfance.
