Índice de Fluorosis Dental

Índice DEAN Integrantes: Geysel Yasmina Reyes Cáceres

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUAUNAN- León

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

Introducción 

Griego: "epi" (encima) "demos" (pueblo) "lo que está sobre las poblaciones" "logos" (estudio). Un índice epidemiológico es una unidad de medida que permite cualificar

y/o cuantificar un evento epidemiológico. Otros índices para evaluar fluorosis: Son los propuestos por: Smith, Harris y Kirk en 1953, Kawahara en 1954, Möller en 1965, Thyls - Trup y Fesjerkov en 1978 Horowitz y col en 1984 Mena en 1985.

Objetivo General  Determinar la incidencia de Fluorosis dental en niños de primer grado

del colegio Azarías H. Pallais aplicando el índice de DEAN. 

Objetivos Específicos  Determinar el índice de Fluorosis dental respecto al sexo.  Conocer la severidad de la fluorosis dental en los escolares.  Identificar las características clínicas en un paciente con fluorosis y

realizar un adecuado diagnostico 

La fluorosis dental es una hipo mineralización del esmalte provocada por la ingesta de altas concentraciones de fluoruro por un periodo prolongado durante la fase de calcificación del diente (periodo pre-eruptivo). El esmalte presenta un aumento de la porosidad en la superficie del diente, lo que le confiere un color opaco.

Se caracteriza por manchas o “motas” que afectan el esmalte y que de acuerdo a su severidad pueden variar desde una simple opacidad blanquecina y poco perceptible que no altera la estructura dentaria, hasta manchas oscuras (pardas) con estrías y/o punteado que lesionan la morfología dentaria (aspecto corroído).

Fluorosis Dental

Las lesiones fluoróticas suelen ser bilateralmente simétricas y tienden a mostrar un patrón horizontal estriado de una parte a otra del diente. Los premolares y segundos molares son los más frecuentemente afectados, seguidos por los incisivos superiores. Los incisivos inferiores son los menos afectados.

Para que aparezca fluorosis en los dientes son condiciones indispensables:

1.- Un consumo excesivo de flúor (aproximadamente por encima de 1.5 mg/litro) de forma prolongada.

2.- Que el consumo coincida con el periodo de formación de los dientes (desde la gestación hasta los ocho años de edad).

Diagnóstico diferencial de la fluorosis con otras opacidades del esmalte no inducidas por el flúor

Lesión de caries temprana. - Hipoplasia del esmalte. - Amelogénesis y dentinogénesis imperfecta. - Tinción por tetraciclinas

Es el índice epidemiológico para medir fluorosis dental y fue desarrollado en el año 1942 por Dean a fin de comparar la gravedad y la distribución de la fluorosis en diversas colectividades.

se califican solo los dos más afectados, que en caso de no presentar la misma severidad; se asienta la calificación de aquel que tenga la de menor valor.

La puntuación asignada a un individuo es la perteneciente a sus dos dientes más afectados

Índice DEAN

0.NORMAL

La superficie del esmalte es lisa y brillante de color blanco – crema pálido.

1 - CUESTIONABLE O DUDOSA

el esmalte muestra ligeras aberraciones con respecto a la translucidez del esmalte normal, que puede fluctuar entre unas pocas manchas blancas hasta manchas ocasionales.

2 - MUY LEVE

pequeñas zonas opacas de color blanco papel diseminadas irregularmente por el diente, pero abarcando menos del 25% de la superficie dental vestibular.

3 - LEVE las zonas opacas blancas del esmalte son más extensas que en el

criterio 2, pero abarca menos del 50% de la superficie dental

4 - MODERADO las superficies del esmalte de los dientes muestran marcado desgaste

y una mancha carmelita o marrón es frecuentemente una característica desfigurante

5 - SEVEROS las superficies del esmalte están muy afectadas y la hipoplasia es tan marcada que la forma general del diente se puede afectar. Existen fosas discontinuas o confluyentes. Las manchas marrones están extendidas y los dientes tienen una apariencia de corrosión.

Índice Colectivo de Fluorosis Dental (Fic) n= número de individuos x ponderación estadística /número total de individuos examinados Donde:

Este resultado se compara con la escala propuesta por Dean, la que plantea que valores de 0.4 ó menos no es motivo de preocupación, pero que cuando pasa de 0.6, el índice es un problema de salud pública.

  Cero fluorosis = 0 Muy benigna = 1 Benigna = 2 Moderada = 3 Severa = 4

PUNTUACIÓN VALOR 

0 01 0.52 13 24 35 4

CLASIFICACION VALOR FRECUENCIA FRECUENCIA POR VALOR

Normal 0 16 0Dudoso 0.5 2 1Muy leve 1 2 2Leve 2 0 0Moderado 3 0 0Grave 4 0 0n=   20 3

Resultados

Fic: PXF/N : 3/20 = 0.15

De acuerdo con la escala propuesta por Dean estos resultados no se consideran un problema de salud pública en esta población dado que el valor que debe ser considerado como problema debe ser mayor a 0.6.

Encontramos que el sexo más afectado en esta población es el masculino, recordando que la fluorosis dental no tiene predilección por sexo.

Conclusiones 

Factores como el clima la nutrición y los sedimentos en el agua son de mucha importancia para que se origine el moteado en el esmalte. 

Pudimos determinar que la fluorosis dental es una patología de baja incidencia en la población estudiada. 

Encontramos que el mayor grado de severidad fue Muy Leve.  Constatamos que el índice Dean es un índice de muy fácil utilización para

determinar la distribución y severidad de la fluorosis. El exceso de Flúor no solo tiene relevancia clínica no solo a nivel dental si no

también esqueletal.

Gracias!