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26/04/2011 1

La parole aux moustiques

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La parole aux moustiques. Conférence de la 8ème édition du Cours international « Atelier Paludisme » - ELISSA Nohal

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Page 1: La parole aux moustiques

26/04/2011

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Dr Nohal ELISSA

Chef d’Unité Entomologie Médicale

ELISSA mars 2011Atelier Paludisme 2011

1

LA PAROLE AUX MOUSTIQUES

ELISSA mars 2011

air

Atelier Paludisme 2011

CYCLE

eau

Ponte

1-2 jours

24-48h

8-10 jours

Emergence

48h

sporozoites

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INDICATEURS DE TRANSMISSION

ELISSA mars 2011Atelier Paludisme 2011

3

Taux de reproduction de base = nombre de

cas attendus à partir d'un cas observé

ƒ du nombre de moustiques infectants et du

nombre de sujets porteurs de gamètes

infectants dans la population humaine.

b : compétence vectorielle = proportion de piqûres effectivement infectantes

1/r : nombre de jours pendant lesquels un malade est effectivement infectant

CV : capacité vectorielle

R0 = b*CV/r

INDICATEURS DE TRANSMISSION

ELISSA mars 2011Atelier Paludisme 2011

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m : densité anophélienne (par rapport à l’homme)

a : fréquence de piqûres / nuit sur homme (rapport de l’indice d’anthropophilie et

de la durée du cycle gonotrophique)

ma : taux d’agressivité = nombre de piqûres / homme / nuit

p : longévité ou taux quotidiens de survie (taux de parturité)

n : durée du cycle sporogonique (fonction de la température)

pn /-logep : espérance de vie infectante moyenne des femelles (jours)

R0 = b*CV/rCV = m.a2pn

- logep

ACTIONS DE LUTTE

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CV = m.a2pn

- logep

nombre de jours pendant lesquels un malade est effectivement infectant

proportion de piqûres effectivement infectantes

densité anophélienne

longévité

fréquence de piqûres R0 = b*CV/r

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yellow, malaria vectors; green, dengue vectors; blue, Chagasreservoirs and vectors; red, leishmaniasisreservoirs and vectors

DISTRIBUTION DU PALUDISME ET DES ANOPHELES

ELISSA mars 2011

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Atelier Paludisme 2011

An. funestusAn. gambiaeAn. arabiensisAn. mouchetiAn. nili

An. minimusAn. dirusAn. maculatusAn. fluviatilisAn. stephensiAn. culicifasciesAn. sundaicusAn. aconitus

An. farautiAn. punctulatus

An. albimanusAn. darlingiAn. pseudopunctipennis

An. labranchiaeAn. sacharoviAn. sergenti

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MILIEU IDÉAL?

ELISSA mars 2011Atelier Paludisme 2011

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MILIEU IDÉAL?

•milieu urbain, semi-urbain, rural

•nature des sols

•salinité de l’eau

•pente / courant

•régime des pluies

•température

•altitude

•prédateurs

•végétation naturelle

•travaux humains: drainage, irrigation, agriculture, aquaculture, déforestation

ELISSA mars 2011Atelier Paludisme 2011

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Composition fauneDensité population

Adaptation à l’environnement

VILLES VS CAMPAGNES

en milieu urbain:

en général les anophèles n’aiment pas les villes, les eaux polluées étant de mauvais gites larvaires; mais An arabiensis et An stephensi sont adaptés aux jardins et réservoirs d’eau urbains d’Afrique et d’Inde (Madras)

•en milieu rural:

•A gambiae, aime les eaux propres, pauvres en matière organiques

•A funestus les abris végétaux et l’ombre (espèce ombrophile)

•A aquasalis (Afr) & A sundaicus (Asie) les eaux côtières un peu salées

•A nili (Afr) & A minimus (Asie) tolèrent des eaux courantes

•A minimus et A dirus, (prédominantes en Asie) aiment les forêts et collines boisées avec ruisseaux ombragés

•A kerteszia forestière stricte (Amazonie) liée aux collections d’eau des plantes épiphytes (broméliacées)

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RIZIÈRES!

Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011

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zones de pullulation des anophèles et de transmission dupaludisme?

En Afrique de l'Ouest, présence d'An. gambiae pendant la plus grande partie del'année (deux récoltes annuelles)

pas d’aggravation de la maladie palustre (!)population dans situation de saturation dans la transmissionusage massif des moustiquaires du à la nuisance intensepopulation consommatrice de soins

En zone de moyenne montagne au Burundi, région de paludisme instableintensification de la transmission et de la fréquence des accès

En Asie du Sud-Est, présence d’anophèles non vecteurs, ou très peu efficacescependant possibilité de bouffées épidémiques

RIZIÈRES!

Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011

ALTITUDES!

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Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011

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ALTITUDES!

Toujours considérées comme des zones où la transmission du paludisme est faible, voire inexistante, principalement à cause des températures trop basses

augmentation du nombre des épidémies dans les zones montagneuses et dans les régions limitrophes.

changements climatiques et/ou écologiques

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Risque d’épidémie basé sur l'altitude Zones d’altitude (au-dessus de 1300 m) et adéquation climatique pour la transmission du paludisme.

DÉFORESTATION!

ELISSA mars 2011Atelier Paludisme 2011

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DÉFORESTATION!

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Exploitation traditionnelle : une rotation des cultures

une reconstitution progressive du milieu naturel,

remplacé par les cultures sédentaires, du riz en

particulier, avec augmentation de la population des clairières

Exploitation industrielle : activité lucrative pour faire face à la demande en bois de et la recherche des pierres précieuses, dans tous les États indochinois

Etablissements durables en forêt : occupation anarchique des sols

Dégradation de la forêt : disparition totale de couverture arborée déjà réalisée de larges zones d’Asie, Amazonie etc….

milieu hautement paludogène par comparaison avec les plaines cultivées

En Asie du Sud-est, le paludisme est concentré dans les forêts du fait de l'habitat

sylvestre des vecteurs

Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011

RÉGIONS BIOGÉOGRAPHIQUES

in Mouchet et al. 2004

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RÉGIONS AMÉRICAINES

Région néarctique

Région néotropicale

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ECORÉGIONS DES AMÉRIQUES

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Littoral

Piémont

Savane

Hautes Vallées

Forêt sempervirente

Forêt caducifoliée

Forêt atlantique

Forêts de plaine

Rubio-Palis et Zimmerman, 1997

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ELISSA mars 2011Atelier Paludisme 2011

19Rubio-Palis et Zimmerman, 1997

Ecorégions Altitude Vecteurs majeurs

Côte <550 An. albimanusAn. aquasalisAn. darlingiAn. pseudopunctipennis

Forêt de plaine 100 à 500 An. darlingi

Savane 0-1 200 An. darlingiAn. nuneztovari

Piémont-Est andin

-Ouest andin

- MexiqueAmérique centrale

- Caraibes

200-1 500An. nuneztovariAn. darlingiAn . pseudopunctipennisAn. albimanusAn. pseudopunctipennisAn. albimanusAn. darlingiAn. vestitipennisAn. pseudopunctipennisAn. albimanus

Hautes vallées 1 500-3 200 An. pseudopunctipennis

Amérique du Nord 0-500 An. freeborniAn. quadrimaculatus

ANOPHELES DARLINGI

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vecteur le plus efficace avec un comportement anthropophile, endophage et souvent endophilegîtes larvaires localisés dans les rivières et ruisseaux ombragés courant lent ou aux étendues d'eau douce (lacs)larves, peu grégaires, dans des amas flottants de débris végétaux adulte capable de voler jusqu'à 7 km, pour trouver son hôte et effectuer son repas sanguin. risque paludéen élevé le long des rivièresremarquable homogénéité génétique

Forêt détruite

ANOPHELES ALBIMANUS

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inféodé aux zones basses (0-400 m d'altitude) de I'Amérique centrale, du nord-ouest de l'Amérique du Sud et des Caraibescapacité de vol de 3 kmGites : étendues d'eau douce ou saumâtre ensoleillées, pâturages inondés, lacs, étangs, marais, grande variété d'habitats larvaires (ruisseaux, fossés, flaques). Les larves occupent préférentiellement les pâturages inondés avec la présence de phytoplancton

Exophage zoophile

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RÉGION ORIENTALE

Sous région Indochinoise

Sous région Indopakistanaise

Sous région Malayo-indonésienne

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RÉGION ORIENTALE

Région Indochinoise

Région Indopakistanaise

Région Malayo-indonésienne

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Sous genre Anopheles Sous genre Cellia

An. antropophagus ***An. barbirostris *An. campestris *An. donaldi * An. kunmigensis ** An. letifer * An. nimpe *An. sinensis ***

An. aconitus ***An. annularis *An. balabacensis ***An. culicifacies ABCDE ***An. dirus ABCDE***An. flavirostris ***An. fluviatilis STU ***An. jeyporiensis **An. leurosphryrus A & B ***An. litoralis*An. maculatus ***An. mangyanus *An. minimus A & C ***An. nivipes **An. philippinensis **An. pseudowillmori **An. pulcherrimus *An. sawadwongporni **An. stephensi ***An. subpictus **An. sundaicus ***An. superpictus ***An. tesselatus *An. vagus *An. varuna *An. willmori **

*** Vecteur majeur

** Vecteur confirmé d'importance locale

* Vecteur secondaire ou soupçonné

34 espèces vectrices

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ZONES ÉCOLOGIQUES DE MALAISIE…

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… ET DISTRIBUTION DES VECTEURS

Sandersham, 1970

ANOPHELES STEPHENSI

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Atelier Paludisme 2011

Vecteur majeur au Moyen Orient et Asie du SudMême sous genre que Anopheles gambiae, Utilisé largement dans les laboratoires du Nord pour les infestations expérimentales (paludisme murin)Les gites larvaires Puits, citernes, gouttières, empreintes d’animaux, rizières, fontaines, etc…

Anopheles stephensi stephensi, zones urbainesAnopheles stephensi mysorensis zones ruraleszoophile, préférence aux bovins en zones rurales et humains en zones urbaines

RÉGION AUSTRALASIE

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Papouasie

Vanuatu

Iles Salomon

Indonésie

RÉGION AUSTRALASIE

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Papouasie

Vanuatu

Iles Salomon

Indonésie

18 sp Moluques Irian Jaya

Papouasie Nouvelle Guinée

Iles Salomon

Vanuatu Australie CV

An. koliensis + + + +

An. punctulatus + + + + +

An. var. punctulatus +

An. farauti + + + + + + +

An. farauti n°l + + + + + + +

An. farauti n°2 + + -

An. farauti n°3 + -

An. farauti n°4 + -

An. farauti n°5 + -

An. farauti n°6 + -

An. farauti n°7 + -

An. clowi + -

An. rennelensis + -

An. bancrofti + + +

An. annulipes + + + -

An. barbumbrosus + + -

An. subpictus + + ?

An. katwari + -

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ANOPHELES FARAUTI, PUNCTULATUS & KOLIENSIS

An. farauti avec remarquable plasticité écologique : eau saumâtre, jusqu'à 80 % d’eau de mer qu'en eau douce.

An farauti n°1 : marais côtiers saumâtres, fonds des vallées et gîtes créés par l’homme, ornières, fosses d'emprunt de terre, tarodières

An. punctulatus ne tolère pas l’eau saumâtre :

gîtes naturels collections d'eau claire, ensoleillées, accumulations d'eaux de pluie, dépressions, mares résiduelles de décrues

ou créés par l'homme : ornières, fosses d 'emprunts, défrichements de la forêt

An. koliensis des collections d'eau temporaires à végétation abondante en bordure de jungle, mais jamais en sous-bois, distribution discontinue mais peut être, localement, très abondant.

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ANOPHELES FARAUTI, PUNCTULATUS & KOLIENSIS

Dans les vallées basses

An. farauti toujours dominant mais An. punctulatus fréquent aux bas des pentes.

Dans les hautes vallées

An. farauti occupe le fond et An. punctulatus le bas des pentes

Dans montagnes

An. farauti gîtes permanents au fonds des vallées

An. punctulatus collections d'eau semi-permanentes

limite altitudinale des vecteurs varie de 1 300 à 1 800 m selon I'exposition, le relief et les activités humaines.

Aux îles Salomon

An. farauti vecteur sur les côtes

An. punctulatus avec peu de An. koliensis, transmet à I'intérieur des îles

Au Vanuatu

An. farauti n°7 dans régions basses et diminue selon l’altitude ne dépasse pas les 600 m

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AFRIQUE

ELISSA mars 2011Atelier Paludisme 2011

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VÉGÉTATION EN AFRIQUE

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33Mouchet et al 1993

FACIÈS ÉPIDÉMIOLOGIQUES

ELISSA mars 2011Atelier Paludisme 2011

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Faciès Primaires

Paludisme stable

Faciès équatorial = forêt et savanes post

forestières

Faciès tropical= savanes humides

Paludisme Intermédiaire

Faciès sahélien= savanes sèhes et steppes

Paludisme instable

Faciès Désertique

Faciès Austral = plateaux sud Afrique

Faciès Montagnard > 1000-1500m

Typologie du paludisme (Mouchet et al., 1993)

FACIÈS ÉPIDÉMIOLOGIQUES

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Faciès Primaires

Paludisme stable

Faciès équatorial = forêt et savanes post

forestières

Faciès tropical= savanes humides

Paludisme Intermédiaire

Faciès sahélien= savanes sèhes et steppes

Paludisme instable

Faciès Désertique

Faciès Austral = plateaux sud Afrique

Faciès Montagnard > 1000-1500m

Typologie du paludisme (Mouchet et al., 1993)

Faciès semi arideTransmision épisodique courte

Faciès tropicalTransmission saisonière longue

Faciès équatorialTransmission forte et pérenne

Faciès des HTCTransmission épidémique

FACIÈS ÉPIDÉMIOLOGIQUES

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Faciès secondaires

Facteurs naturels

Reliefs, fleuves, lagunes, sols etc

Faciès anthropiques

Déforestation, désertification

Barrages, irrigations, forages, citernes

Urbanisation

Facteurs Événementiels

guerre, déplacements de populations,

climats, Nino

Lutte

Développement transports

Typologie du paludisme (Mouchet et al., 1993)

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ELISSA mars 2011Atelier Paludisme 2011

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Espèce (14) CV Répartition

An. gambiae +++ Toute la région sauf la Corne de l'Afrique

An. arabiensis ++/+ Toute la région - Rare ou absent en forêt

An. melas ++ Côte occidentale

An. merus + Côte orientale

An. funestus +++ Toute la région

An. nili +++ Au sud du 12e parallèle

An. moucheti +++ Bloc forestier centrafricain

An. mascarensis ++ Endémique localisé à Madasgascar, Comores

An. paludis ++ Vecteurs seulement en Afrique Centrale

An. pharoensis + Afrique de I'Ouest et de l'Est

An. culicifascies + Côte d'Ervthrée

An. brunnipes ± Kinshasa

An. hargreavesi ± Ghana

An. dthali ± Côte du Soudan

moucheti

nili

mascarensis

funestus

ANOPHELES GAMBIAE (COMPLEXE)

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gîte espèce CV répartition

Eau douce gambiae ss +++ sauf la corne d’afrique

arabiensis ++ rare en forêt

quadriannulatus (A & B)

bwambae

Eau saumâtre melas ++ côte occidentale

merus + côte orientale

complexe de 7 espèces morphologiquement prochesmais génétiquement différenciées

ANOPHELES GAMBIAE (COMPLEXE)

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cinq formes chromosomiquesForêt , Bamako , Savane, Mopti, Bissau (Coluzzi et al 1995)

Forme Mopti adaptées aux zones inondables et rizières Afrique de l’Ouest faible endémicité palustre (Niger)

Forme Forêt dans régions forestières d’Afrique Centrale et Occidentale, dominant dans savanes humides Afrique de l’Ouest

deux formes moléculairesS & M (Della Torre et al 2001, Gentile et al 2001)

Au Mali, la forme Mopti a un profil M et les formes Savanes et Forêt ont un profil SAu Sud Cameroun, la forme Forêt a les forme S et M

ANOPHELES GAMBIAE (COMPLEXE)

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Abondante autour de villages et routes ensoleillées Collections d’eau temporaire, de petites tailles, peu profondes et ensoleillées sans végétationEmpreintes de pas & sabots, roues, fossés ou petites mares, trous d’emprunt de terre, marécages rizières flaques résiduelles, fonction pluviométrieFemelles anthropophiles et endophages. Zoophiles avec la présence d’animauxEndophilie marquéeTaux de survie >80%Dispersion faible de 2 km

ANOPHELES ARABIENSIS

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En sympatrie avec An. gambiaePréfère des habitats plus arides que ceux de gambiaeAbondant autour de villages et routes ensoleillées Collection d’eau temporaire, de petites tailles, peu profondes et ensoleillés sans végétationEmpreintes de pas, sabots roues, fossés ou petites mares, trous d’emprunt de terre, marécages rizières flaques résiduellesFemelles anthropophiles et moins endophages…. Zoophiles avec la présence d’animauxEndophilie marquéeDispersion faible de 2 km

RÉPARTITION D’AN. GAMBIAE

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42Léong Pock Tsy JM, et al 1983 Malaria Journal

Sympatrie dans la majorité des sites pour deuxespèces et seulement deux villages pour les troisespèces

Humide Subhumide Sec Subaride

gambiae +++ ++ ++ +

arabiensis + +++ ++ ++

merus - - + ++

Distribution de chaque espècefonction du bioclimat et altitude

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COMPORTEMENT DES VECTEURS

ELISSA mars 2011Atelier Paludisme 2011

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COMPORTEMENT DES VECTEURS

Agressivité Cycle repas

Anthropophilie et zoophilie

Endophagie et exophagie

Endophilie et exophilie

ELISSA mars 2011Atelier Paludisme 2011

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AGRESSIVITÉ RIZICULTURE

ELISSA mars 2011Atelier Paludisme 2011

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-21 j

eau 2-4 cm eau 3-8 cm eau 5-8 cm eau 10 cm

Diminution progressive

de l’eauDrainage

total de l’eau

0j 15j 45j 80j 90j 120j

deux cycles de riziculture par an

Variation mensuelle de la densité agressive (m.a.) et du taux de parturité (TP) de Anopheles gambiaeen fonction des phases de la riziculture dans le village de Tiassalékro(Côte d’Ivoire).

AGRESSIVITÉ RIZICULTURE

ELISSA mars 2011Atelier Paludisme 2011

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-21 j

eau 2-4 cm eau 3-8 cm eau 5-8 cm eau 10 cm

Diminution progressive de l’eau Drainage total de

l’eau

0j 15j 45j 80j 90j 120j

deux cycles de riziculture par an

Y.L. Konan, A.B. Koné, J.M.C. Doannio

et al. Bull Soc Pathol Exot, 2009, 102,

1, 26-30

Paramètres entomologiques de la transmission du paludisme observés de janvier 2007 à juin 2007en fonction des phases de la riziculture dans le village de Tiassalékro (Côte d’Ivoire)

AGRESSIVITÉ RIZICULTURE

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-21 j

eau 2-4 cm eau 3-8 cm eau 5-8 cm eau 10 cm

Diminution progressive de l’eau Drainage total de

l’eau

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deux cycles de riziculture par an

Y.L. Konan, A.B. Koné, J.M.C. Doannio et al. Bull Soc Pathol Exot, 2009, 102, 1, 26-30

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AGRESSIVITÉ CYCLE DE NUIT

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Zone semi-urbaine

Zone rurale

Elissa non publié

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ENDO/EXOPHAGIE

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int.gam

ext.gam

int.fun

ext.fun

An.gambiae ss An. mascarensis

Villages with LLIN Ext Int Ext Int

Ambalahasina I 5 1 3 1

Ambalahasina II 5 8 19

Rond point 7 1 1

Sahamandrotra 8 47 56

Villages without LLIN

Ambodibonara 6 14 20 9

Anivorano 11 22 30

Marovato 1 8 1 11

Namahoaka 1 9

Tanambao Fanifarana I 5 31 2 8

Tanambao Fanifarana II 14 2 3

Total 18 98 106 138

Elissa non publié

Elissa non publié

ANTHROPO/ZOOPHILIE

ELISSA mars 2011

50

Atelier Paludisme 2011

Origine of blood meal

Anopheles Bovin Dog Human Porc Chiken Human

+Rat

NI TTL

gambiae 6 3 12 2 23

mascarensis 35 11 13 2 2 2 1 66

TTL 41 14 25 2 2 2 3 89

An. farauti : pas de

spécialisation

trophique et piquent

indifféremment :

homme, porc et chien,

éventuellement bœuf

Elissa non publié

Charlwood et al. 1986

Sloof 1961

Species Human Animal Total

An. sinensis 709 1792 2501

An. aconitus 171 1266 1437

An. harrisoni 71 938 1009

An. maculatus 285 877 1162

An. dirus 111 13 124

An. annularis 37 418 455

Do Manh et al. Malaria Journal 2010

INDOOR/OUTDOOR

ELISSA mars 2011Atelier Paludisme 2011

51

Lala Andrianaivolambo , Olivier Domarle , Milijaona Randrianarivelojosia, Jocelyn Ratovonjato, Gilbert Le Goff, Arthur

Talmana, Frédéric Ariey, Vincent Robert , Acta Tropica 2010

ACTIONS DE LUTTE

Larves vs adultes

ELISSA mars 2011Atelier Paludisme 2011

52

ACTIONS DE LUTTE

ELISSA mars 2011Atelier Paludisme 2011

53

Retenue collinaire

Mare

Ornières

Dépressions de terrain

Travaux

Terrain de foot

Rizières

Traces de pas

ACTIONS DE LUTTE

Atelier Paludisme 2011

54

ELISSA mars 2011

Page 10: La parole aux moustiques

26/04/2011

10

ACTIONS DE LUTTE

ELISSA mars 2011Atelier Paludisme 2011

CV = m.a2pn

- logep

nombre de jours pendant lesquels un malade est effectivement infectant

proportion de piqûres effectivement infectantes

densité anophélienne

longévité

fréquence de piqûres R0 = b*CV/r

55

•Si la densité (m) ↓ de 90%, CV ↓ de 10 fois•Si la densité (50%) et la longévité (10%) ↓, CV ↓ 14 fois•Si le nombre de piq/h (ma) ↓ de 20%, CV ↓ de 20 %•Si la fréquence des repas sanguins (a) ↓ de 20%, CV ↓ 36%•Si la longévité (p) ↓ de 20%, CV ↓ 98% PAROLE DE MOUSTIQUE!!!

Dr Nohal ELISSA

Chef d’Unité Entomologie Médicale

ELISSA mars 2011Atelier Paludisme 2011

56

Merci

Misaotra Betsaka