LIVRET D’ACCUEIL 2014

Institut ASCLEPIADE

Médecine Physique & de Réadaptation

Résilience

PLAN DE SITUATION

- Accès par la A26 : sortie 23 (TROYES EST-THENNELIERES)- Accès par le BUS TROYES (TCAT) : Ligne 7 (HALLE–ASCLÉPIADE)

- Accès par la rocade : sortie au rond point (fl échage)

A26

23

Aire commerciale les moissons

Troyes

A26

Héraldique(Saint-Parres-Aux-

Tertres)

1 = Entrée et Accueil2 = Restaurant3 = Hébergement4 = Piscine 5 =Hydrothérapie , bien-être6= Plateau technique de Rééducation7 = Cardiotraining, palestre8 = Parcours extérieur de santé

1

2

3

3

4

5

6

6

7

8

Verger

Terrasse

Terrasse solarium

Terrasse

Terrasse

« Le bouchon de champagne »

Hôpital de jour

Bus 7

Terminus

Saint-Parres-Aux-Tertres, vue du ciel

Accès : allée des cyprès

SOMMAIREPourquoi le nom ASCLEPIADE 6

Mission & activités de soin, valeurs…

8

Quelques mots sur la FHP 9

Installations et soins techniques 14

Admission 24

Séjour et identification 30

Vie quotidienne 42

Sortie 54

Douleur 56

Escarres 57

Consignes de sécurité 58

Règles d’hygiène 59

Infections nosocomiales 60

Plaintes, réclamations, observations…

61

Charte de bientraitance 62

Charte de la personne hospitalisée 63

Informations complémentaires 64

Ecogestes et économie 74

Nos principaux partenaires 75

Un peu d’histoire… 76

Bienvenue à l’Institut ASCLEPIADE de Saint-Parres-Aux-Tertres (F – 10410, Aube), un établissement de Médecine Physique et de Réadaptation qui dispose d’une offre de 66 lits et places. Il est affilié à la Fédération Hospitalière Privée. Nos équipes s’approprient la qualité-sécurité de vos soins et votre bien-être. L’établissement est certifié itérativement par la Haute Autorité de Santé (HAS).Nous vous remettons un livret adapté à nos régimes d’hospitalisation. Découvrez sa version 2014. Elle illustre notre projet « soins et culture » et signe notre nouvel élan. Nous visons à vous faciliter le séjour et à mieux vous informer sur vos droits et vos devoirs. Ce document est votre guide pratique : à lire et à relire. Tous nos vœux de prompt rétablissement.

Dr Tahar ALLAS, le médecin directeurDr Éric HERSAN, le président de la Conférence Médicale

d’Etablissement

Le mot de la direction

6

Pourquoi le nom ASCLEPIADE ?Médecin gréco-romain, ASCLÉPIADE est né à Pruse (BITHYNIE, actuelle Turquie) vers 124 av. J.-C. Après un exercice en Grèce, il se déplaça à Rome et fonda sa propre école où il enseigna l'hygiène de vie, l’activité physique et la diététique.

Sa devise thérapeutique, « tuto, celeriter, jucunde » 

(sûrement, rapidement, confortablement), qui n’a pris aucune ride, est adoptée par l’établissement.

Ci-contre, ASCLÉPIADE (personnage assis) était proche d’un riche mécène connu pour son art de vivre et sa culture du bien-être. Il était, en son temps, précurseur du thermalisme.

LUCRÈCE, 98-55 av. J.-C. (personnage debout) est un fameux poète latin et philosophe épicurien (art de vivre). Il a fait connaitre ses principes aux romains, gros mangeurs et gros buveurs. Ces principes seraient un moyen d’atteindre, l’ataraxie (absence de trouble de l’âme). Son seul livre, « De Rerum Natura » (De la Nature) est un appel à la libération de l'homme. LUCRECE a été célébré par Montaigne au XVIe siècle et par les philosophes des Lumières au XVIIIe siècle.

Médaillon en hall d’accueil Sculpture en bronze exécutée sur commande par

E. SANDRI (La Chapelle Saint-Luc , 2006)

7

Mollusques fossiles du MAROC (entrée)

Mythe de l’Atlantide (infirmerie)

Allée des lavandes(parcours de santé)

Empathie

7

Annexe AsclépiadeAnnexe Asclépiade

Empathie

NOS MISSIONS ET ACTIVITES DE SOIN -Elles sont cristallisées dans les soins de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR) selon la dénomination internationale. Il s’agit, en France, de soins dits Soins de Suite et de Réadaptation (ou SSR depuis les décrets de 2008). L’établissement dispose d’autorisations administratives pour dispenser une discipline voisine d’autres disciplines de soins, une discipline santé dans la collectivité, vouée au traitement du handicap.-Nous offrons des filières spécialisées : affections de l’appareil locomoteur (vocation régionale), système nerveux (vocation régionale) et brûlés (vocation interrégionale).-L’Institut Asclépiade est engagé dans le développement durable et dans la bientraitance en créant respectivement le CADRE (Cellule Asclépiade pour le Développement durable et le Respect de l’Environnement) et la COB (Cellule Opérationnelle pour la Bientraitance).-L’établissement ne ménage aucun effort pour satisfaire ses patients, gage de qualité (taux de satisfaction en 2013 > 90%) et soutenir ses jeunes équipes (2/3 ont moins de 30 ans ; 80% interviennent dans les soins) dans leurs objectifs d’excellence et de maîtrise des risques. -Un programme permanent de formation leur est dispensé depuis de nombreuses années, par un staff médical expert (vocation pédagogique) : soirées intramuros, EPP ou Evaluation des Pratiques Professionnelles reflétant le Développement Personnel Continu (DPC)...-Sur les 3 derniers exercices, nous avons réalisé 64659 journées (hospitalisation complète, soit un taux d’occupation moyen de 98,42% et une Durée Moyenne de Séjour de 28 jours) et 9760 venues en hôpital de jour (activité exponentielle à taux plein) ce qui confirme bien notre ancrage de proximité et notre stratégie actuellement contractualisée avec l’Etat. 

8

9

QUELQUES MOTS SUR LA • A l’instar des hôpitaux publics, les établissements privés de la FHP

sont soumis à des règles strictes et sont placés sous la tutelle de l’Etat. Les tarifications sont fixées par les pouvoirs publics.

• Le secteur ne représente que 17% des financements de l’ONDAM (Objectif National des Dépenses Assurance Maladie)

• Acteur de premier plan, la FHP dispense le quart de l’offre et occupe le tiers de l’activité hospitalière (8,8 millions de patients)

• 95% des établissements FHP sont certifiés HAS; aucune non certification

• Le secteur compte 154 000 salariés dont 78% de soignants (entre 2010-2011 : + 3,4% d’infirmiers, + 3,9% de kinésithérapeutes…)

• La Convention Collective Nationale du 18/04/2002 (FHP) est appliquée par l’Institut Asclépiade.

* Source FHP : Cliniques et hôpitaux privés au cœur du système de santé; In rapport sectoriel – Edition 2013

*

SCORES DANS 5 INDICATEURS NATIONAUX

Campagne 2011 sur 1366 établissements et 109 920 dossiers tirés au sort *

Indicateurs de

qualité*

Objectif de performance

fixé

Moyenne nationale

Score ASCLÉPIADE

SSR - MPR

Tenue du Dossier Patient

Préalable obligatoire aux soins de qualité : suivi partagé

Classe A ≥ 80% 78% 94%Classe A

Délai d’envoi du courrier

Courrier de sortie obligatoire pour la continuité des soins

Classe A ≥ 80% 75% 93%Classe A

Evaluation de la douleur

Utilisation obligatoire des échelles de référence avant les

soins

Classe A ≥ 80% 71% 98%Classe A

Troubles nutritionnels

Dépistage obligatoire avant prise en charge adaptée

Classe A ≥ 80% 32%79%

Chiffre en progression

Risque d’escarreIndicateur optionnel

permettant la préventionClasse A ≥ 80% 65% 93%

Classe A

*Analyse IPAQSS (Indicateurs généralisés de Performance pour l’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins)

- Suite prochaine campagne -

10

11

Valeurs

Patient Les

chemins de la

bientraitance

MPR HumanismeDevise

sûrement,

rapidement, confortableme

nt

Solidarité

Usagers

Confiance

ConscienceEnvironnement

Soins

Culture du SUCCÈS

VALEURS ET CULTURE D’ENTREPRISE

Il n’y a pas de ligne d’arrivée sur la route du succèsProverbe indou

GOUVERNANCE-INSTANCES V4 , 02/2014CONSEIL DE DIRECTION

CMEAsclépiade

EOH -CLAN

CRUQPC

COBCARE CLUD CADRE

12

ORGANISATION SOUTENUE PAR SES INSTANCES

Conférence Médicale d’Etablissement

Equipe Opérationnelle d’Hygiène (EOH)

Comité de Liaison Alimentation Nutrition (CLAN)

Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge

COmité de PILotage

Colloque Retour

d’EXpériences

Cellule Asclépiade pour le Développement durable et le Respect de l’Environnement

Comité de LUtte contre la Douleur

13

ORGANIGRAMME ET LIENS FONCTIONNELS

- Médecin directeur- Médecins chefs

Cadre de santé

Soins de Rééducation-Réadaptation

Soins cliniques

- Cadre administratif- Cadre comptable

Administration et Logistique

Conseil juridique et

droit du travailCabinet extér ieur

Expertise comptable et

gestion socialeCabinet extér ieur

Inst i tut ASCLEPIADE

14

INSTALLATIONS ET SOINS TECHNIQUES- Locaux de soins développés sur plus de 1000 m² équipés de toute la panoplie de

rééducation à sec (2 gymnases, boxes individuels, salle VO² max., ergothérapie, salles collectives, palestre…), divers matériels de physiothérapie, tables électriques et plans de verticalisation, barres parallèles et espaliers (en séries), arthromoteurs, pressothérapie… et de rééducation dans l’eau dont une piscine médicale de 120 m² de surface, annexée d’installations pour le bien-être (moyens non médicamenteux : baignoire à affusion, jets sous-marins, baignoire d’hydromassage, sauna, hammam, jacuzzi, enveloppements…)

- Circuit extérieur de 800 m pour la réadaptation à l’effort dans les conditions atmosphériques et pour des promenades d’agrément au calme, dans un environnement vert de 2,5 ha

- Personnel jeune, qualifié, sensibilisé à la qualité et encadré (formation continue)- Equipes décloisonnées visant les objectifs de satisfaction : qualité-sécurité des

soins et confort de vie.

Grand gymnase

Table électrique

Thermothérapie : Ondes radar

(box individuel)15

Nouveau gymnase

16

16

Verticalisation Ergothérapie

Véhicule dédié à Réadapt’Service

Palestre

Boue volcaniq

ue

Sauna

Unités d’hébergement avec chambres donnant sur pelouse

Façade Nord du grand gymnaseFaçade Est du petit gymnase

Chambres donnant sur pelouse

Terrasse des colonnes

17

Couloir plateau technique et ses puits de lumière

Motomed

Bottes de pressothérapie

Surveillance cardiologique

VO²max

Tapis cardio Ergofix

Vélos cardio Ergoline

18

Tapis cardio Ergo fix

Surveillance cardiologique

19

Une piscine médicale aux

bonnes dimensions (120 m² d’eau)

-Sédation et relaxation dans une eau à bonne température (30°c) -Facilitation de l’expression corporelle et amplification des mouvements actifs (bien-être)- Aide au travail musculaire avec la résistance aquatique (appui en eau profonde s’il est interdit à sec). -Allègement du poids du corps en immersion cervicale (le corps ne pèse que 10% de son poids total).

Plusieurs niveaux d’immersion dans l’eau

Aquabike

Vestiaires piscine

2020

HYDROTHERAPIE & BIEN-ÊTRE

Baignoire hydromassant

e

Hammam

Douche à affusion : massages

21

Aile médico-administrative

22

Croire en la réadaptation, c’est croire en l’humanité ! H.A. RUSK

Nos unités d’hébergement portent les noms de ces

deux pionniers français de la MPR :

Aile Denis LEROY (couloir jaune)Ai le GROSSIORD (couloir vert)

André GROSSIORD (Paris)1909-1997

Denis LEROY (Rennes) 1901-1981

H.A. RUSK (USA) 1901 – 1989 Fondateur de la Médecine Physique et de Réadaptation

(MPR) et du Rusk Institute de New York , le plus important centre américain totalement dédié aux

soins, à la recherche et à la formation sur la discipline MPR.

1. Soigner n’est pas de guérir toujours, ni de nuire

2. Penser le soin pour bien le dispenser

3. Considérer les valeurs de chacun dans l’intérêt de tous

4. Agir dans le seul intérêt du patient

5. Respecter les droits des patients et les compétences des professionnels de

santé

6. Définir des objectifs de soins : Spécifiques, Mesurables, Réalisables,

Echéancés

7. Rééduquer, éduquer et non occuper le patient

8. Protéger les professions des conduites antidéontologie et des

incompétences

9. Soigner sûrement, rapidement et confortablement

10. Préserver l’indépendance médicale

NOS PRINCIPES ÉTHIQUES

23

Article R.4127-5 du code de la santé publique«Le médecin ne peut aliéner son indépendance professionnelle sous quelque forme que ce soit. Cette indépendance est acquise quand chacun de ses actes professionnels est déterminé seulement par le jugement de sa conscience et les références à ses connaissances scientifiques, avec comme seul objectif, l'intérêt du patient ».

ADMISSION Demande médicale  • Votre hospitalisation est programmée par une commission médicale d’admission qui étudie la

demande sur un formulaire à disposition. Ce formulaire doit être rempli par un correspondant (hôpital, clinique, médecin traitant…) puis faxé au secrétariat médical (0325708183). Si le correspondant ne dispose pas de ce formulaire, il peut s’adresser au même secrétariat médical :

Tél. 0325708181, e. mail asclepiade3@wanadoo.fr . Votre admission peut être ordonnée aussi par nos médecins coordonnateurs MPR après consultation. L’égal accès aux soins est garanti.

• Vos souhaits sur l’octroi d’une chambre particulière doivent être précisés dans la demande. Nous offrons des chambres spacieuses (double > 30 m², ou individuelle > 24 m², ), climatisées et hautement confortables : TV, coffre-fort, appel-malade vocal, oxygène-vide, téléphone, sanitaires privatifs…).

• L’Institut Asclépiade est réservé aux adultes. Si vous êtes mineur, votre hospitalisation doit faire l’objet d’une autorisation dûment signée par votre représentant légal. Si vous êtes non ressortissant français, vous serez admis dans les mêmes conditions que celles d’un assuré de l’Union Européenne.

        Chambre standard

Détail d’un tableau au restaurant ocre/sable Le

Figuier

24

Attente - reposSymbolique de guérison

Trois formules de soins sont offertes :- Hospitalisation complète (HC)- Hospitalisation de jour (HDJ)- Traitements et Cures Ambulatoires (TCA)

(* Des consultations sont organisées par les médecins de l’établissement : s’adresser au bureau des entrées) ou téléphoner au 03 25 70 81 81

Pour votre prise en charge, vous devez fournir :

. une pièce d’identité (carte nationale d’identité, passeport, carte de résident ou de séjour validée…) Les documents d’assurance ne sont pas des pièces d’identité.

. la convocation du secrétariat médical

. un chèque de caution (montant affiché) si vous êtes admis en hospitalisation complète. Il vous sera restitué à la sortie.

– Si vous êtes assuré social : la carte vitale à jour ou une attestation papier

– Si vous êtes accidenté du travail : pour la CPAM (le volet n°2 de la déclaration de votre employeur) pour la MSA (précisez l’éventualité d’une assurance privée)

– Si vous avez une mutuelle : la carte à jour

– Si vous bénéficiez de la Couverture Maladie Universelle (CMU) et/ou de la CMUC (Couverture Maladie Universelle Complémentaire : carte vitale ou votre attestation de CMU et/ou CMUC Si vous bénéficiez de l’Aide Médicale d’Etat (AME) : la prise en charge suffit

– Si vous êtes bénéficiaire de l’article L. 115 : le carnet de soins gratuits

– Si vous êtes pris en charge à 100% des frais de soins : la notification de prise en charge 100% des frais de soins (ex : volet 3)

– Si vous êtes ressortissant européen : la carte européenne d’assurance maladie ou le formulaire normalisé par la sécurité sociale

– Si vous êtes majeur protégé ou mineur : présence obligatoire à l’entrée et à la sortie de votre représentant légal (pièce d’identité et justificatif de cette fonction).

Formalités à l’entrée

25

Une alarme incendie sonne : pas de panique

Ne courez pas et ne criez pas « au feu ! »

Suivez les consignes du personnel de service

25

Vos frais d’hospitalisation-Tarif « tout compris » fixé par la tutelle. Il est multiplié

par le nombre des journées d’hospitalisation (sortie non comptée) ou par les venues en hôpital de jour (sortie comptée).

-Si vous êtes assuré social, ce tarif peut être pris en charge à 80%. Les 20% restants vous seront facturés, sauf si votre mutuelle les prend en charge. Des exonérations sont prévues en cas de suites d’actes supérieurs à K50, d’une affection-liste… La prestation est prise en charge à 100% en cas d’invalidité, d’accident de travail, de maladie professionnelle…

-Le forfait journalier s’applique dès le 2ème jour d’hospitalisation complète. Le montant est multiplié par le nombre de journées y compris le jour de sortie. Il est facturé si la mutuelle ne le prend pas en charge.

-En cas de non ouverture de vos droits, vous devez vous acquitter d’un dépôt de garantie de 30 jours d’hospitalisation et du forfait hospitalier correspondant. La somme avancée vous sera redemandée à chaque prolongation de séjour, soit une semaine avant l’échéance.

26

  En hospitalisation complète, le régime commun est applicable pour les séjours en chambre double. Le régime particulier est applicable pour une chambre individuelle (majoration en charge des mutuelles). Si l’on vous attribue provisoirement (sans majoration) une chambre particulière alors que vous souhaitiez une chambre double, il n’y aura pas de majoration. La mesure cessera dès la libération de la chambre sollicitée.

Chambre individuelle

Chambre double

27

Hébergement EST

28

Hébergement OUEST

29

Entrée Hôpital de jour

Repos et confort en hôpital de jour

Exèdre : repos et attente en hall d’accueil

SEJOUR ET IDENTIFICATIONObjets de valeur (loi du 06/07/1992) • Vous êtes invité à effectuer auprès du bureau des entrées,

le dépôt de votre argent et objets de valeur contre un reçu de consigne. Votre chambre est équipée d’un coffre à code dont l’utilisation vous est communiquée par le service infirmier. En hôpital de jour, vous disposez d’un casier. Mais, dans tous les cas, il vous est conseillé de laisser chez vous les objets de valeur et les grosses sommes d’argent. Munissez-vous du strict minimum.

• Si vous gardez ces objets avec vous, l’établissement ne pourra être tenu pour responsable de leur vol, perte ou dégradation dont vous seriez la victime. Cela alors même si ces objets étaient rangés dans le coffre de votre chambre ou dans le casier de l’hôpital de jour.

Divulgation de votre présence et confidentialité

• Vous pouvez demander qu’aucune indication ne soit donnée sur votre présence et votre état de santé, pas même à vos proches. En l’absence d’opposition exprimée, les informations médicales ne peuvent être données que par les médecins. Les renseignements courants sont fournis par le service infirmier.

Aucune information d’ordre médical ne peut être donnée par téléphone

Résilience 30

Au cours de votre séjour, la

vérification répétée de votre identité (nom, prénom et

date de naissance) vous garantit la sécurité de vos

soins.

Un patient bien identifié est un

patient bien soigné.

Bilan médical à l’entrée et prescriptions

- Vous bénéficiez à votre admission d’un bilan comportant une observation d’entrée et divers examens (certains sont effectués sur place). Ils requièrent votre consentement.

- Dés votre arrivée, selon votre état de santé, vous pouvez bénéficier d’une séance de rééducation, soit sur le plateau technique, soit dans votre chambre. Mais, la rééducation ne débute généralement que le lendemain et, parfois, après des contrôles paracliniques. Une fiche programmant vos soins de rééducation vous sera remise. Elle vous guidera.

- Le médecin ne vous obligera pas à suivre un soin si vous le récusez. Cependant, il vous informera sur ses

bénéfices.

- Le médecin dispose d’une liberté d’exercice.

- Personne ne peut l’obliger à une prescription qu’il a jugé néfaste ou inutile. Il a une obligation de moyens et non pas de résultats.

Le médecin vous soulage toujours, mais il

ne pourrait garantir votre guérison, malgré son recours aux données actualisées de la

science.

31

Imagerie doppler

Contrôle INR dans les traitements par antivitamines K

(AVK)

32

Portance de l’eau Massage réflexe Autocontrôle du genou

Levée d’une sidération musculaireGuider une remise à la marche en rééducation

neuromotrice

Technique codifiée d’une mobilisation

d’épaule

33

NEUT expert orthopédie : grand & petit appareillages, prothèses…Adresse : 159 av. ECHENILLY , 10120 Saint-André-les-Vergers , Tél. 0325761010

Moulage

Essayage corset

Compressif léger spécialement confectionné pour les patients brûlés (fabricant agréé)

Apprentissage des transferts sur table

Modèles de tables : toutes électriques

Essayage d’un appareillage provisoire pour amputé de membres inférieurs

Médicaments personnels

Dans le cas où vous disposez de médicaments personnels prescrits par le ou les praticiens qui vous suivent, certains produits peuvent ne pas être reconduits systématiquement. Nous devons dépister, dans votre intérêt, les effets indésirables et vous en informer (*). Merci de remettre au service de soins vos ordonnances, dés votre arrivée, ainsi que vos médicaments personnels (qui vous seront rendus à votre sortie) et tout document médical vous concernant. Les originaux vous seront restitués après photocopie.

Aléa thérapeutique

Le médecin n’est pas responsable devant une réaction allergique à la suite d’un médicament qu’il a prescrit. Il s’agira ici d’un aléa thérapeutique. En cas de préjudice, un recours est possible auprès de l’ONIAM ou l’Office National d’Indemnisation des Accidents Médicaux :

36 avenue du Général de Gaulle, 93175 BAGNOLET Cedex.

Tél.08 10 600 160, www.oniam.fr

Activités éducativesL’établissement poursuit un programme d’actions sur les thématiques les plus fréquemment prises en charge par ses équipes et celles, plus générales, concernant des problèmes de santé publique, comme l’AVC ou le diabète. Certaines d’entre elles sont complétées par une distribution de documents aux patients intéressés.

* L’article L. 5311-1 du code de la santé publique est modifié à la suite de la loi

du 29/12/2011 relative au renforcement de la sécurité sanitaire du médicament

et des produits de santé.

34

« Il ne peut y avoir d’éducation thérapeutique, si la thérapeutique elle-même est erronée ou inadaptée » A. GRIMALDI

Personne de confiance et personne à prévenir- Il est recommandé de désigner, pendant votre hospitalisation, une personne de confiance et une seule à la fois, sur un formulaire que vous remet le service infirmier. Elle peut être un parent, un proche ou le médecin traitant. Vous pouvez, à tout moment, changer de personne de confiance et remplir un autre document qui annule le précédent. En aucun cas, cette personne ne doit se substituer aux décisions médicales et faire obstacle à votre intérêt. Elle est certes consultée à titre réglementaire si vous ne pouvez pas vous exprimer, mais le médecin pourra passer outre son avis dans votre intérêt.- Des personnes à prévenir par tous les moyens appropriés, de tout évènement relatif à votre état de santé pendant votre hospitalisation doivent être renseignées. Plusieurs personnes pourraient être prévenues.

Urgences & permanence médicale 24h/7 -Les urgences vitales sont assurées à tout moment et dans n’importe quel secteur de

soins. -Un matériel adapté et contrôlé est en place.

35 35Bronze exécuté par E. Sandri-2012 (grand gymnase)

Asclépios

Hippocrate

Un passant

Horaires des soins de rééducation• Le plateau technique de rééducation et l’hôpital de jour sont ouverts, sauf le week-end, de 9h30 à

11h45 et de 14h à 17h30.

Conditions d’accès à la piscine médicale• Cet accès est soumis à une prescription médicale qui prend en compte l’aptitude du patient et le

respect des conditions d’hygiène. La piscine est un espace médicalisé. Son aménagement technique est sous contrôle drastique. L’eau fait l’objet d’analyses de laboratoire qui sont affichées à l’entrée.

• Toute baignade doit respecter la procédure préalable d’une douche savonnée et complète (ensemble du corps dont les parties génitales) et observer les règles de sécurité liées aux lieux (Cf. affichage à l’entrée de la piscine). Merci de respecter scrupuleusement les consignes données au cours du soin.

• Les horaires sont affichés : 9h30 à 11h30 et 14h30 à 16h30.

• Les séances sont collectives et/ou individuelles.

• La piscine est soin d’hydrothérapie et non un

bain chaud. Elle complète le travail à sec. La

température est adaptée aux efforts demandés.

Les salariés dédiés à la piscine sont diplômés.

Ils veillent à votre sécurité et sont responsables de la gestion des installations annexes à la

piscine qui intègrent les soins de bien-être.

Munissez-vous de votre nécessaire de piscine :

serviette de bain, maillot de bain (pas de short),

claquettes antidérapantes, bonnet de bain… 36

Mosaïque en balnéothérapie

Réception et informations des familles- Les médecins reçoivent vos proches sur rendez-vous

(Cf. secrétariat médical). Vous devez en être averti.

Les informations médicales ne peuvent être données que par les

médecins. Votre volonté de ne pas connaitre un diagnostic ou

un pronostic sera respectée, sauf lorsque des tiers sont exposés

à un risque de contamination.

- Toutes les informations dont disposent les médecins et, à travers eux,

le personnel habilité sont protégées par le secret médical.

Réunions de synthèse médicale et service socialLorsque votre état de santé l’impose, l’établissement procède à des

synthèses conduites par le coordonnateur médical en présence de

vos thérapeutes et les représentants de l’instance Réadapt’ Service.

Les familles et la personne de confiance y sont invitées.

Le but est de les informer sur la pathologie ayant motivé votre

admission, les comorbidités éventuelles, sur le projet thérapeutique et

sur vos progrès. Ces réunions peuvent donner lieu à des visites à domicile,

avec votre accord ou celui de vos proches si la situation l’impose.

Ces visites se déroulent sous l’égide de Réadapt’Service qui se charge de

toutes les démarches sociales et autres tracasseries administratives.

Mosaïque : libation

37

Nouveau gymnaseMosaïque en salle de

synthèse

38

Réadapt’Service : service socio-médical de suiteSupervisé par les médecins MPR coordonnateurs, le rôle de ce service, au demeurant très technique, est de dresser avec vous et en présence de votre famille, un plan d’aides correspondant au bilan des professionnels de la réadaptation dont le service ergothérapie et les soins infirmiers en soutien. Ce service permet, en outre, d’effectuer les démarches sociales nécessaires en vous aidant à démêler l’écheveau administratif. En cas de situation handicapante, le bilan est traduit par une Mesure de l’Indépendance Fonctionnelle ou MIF, outil spécifique à la MPR (Cf. ci-dessous).

Rééducation aux transferts

MIF

Si vous souhaitez un justificatif de

votre hospitalisation, renseignez-vous

auprès du bureau des

entrées.

Désordres et incivilités• Lorsqu’un patient cause des désordres persistants, la direction prend les mesures appropriées

pouvant aller jusqu’à son exclusion. Le comportement ou les propos des patients ne doivent pas être une gêne pour les autres patients, pour le personnel ou pour le service. Les patients doivent respecter le silence et le bon état des locaux et matériels. Les dégradations commises sciemment peuvent, sans préjuger de l’indemnisation des dégâts causés (le chèque de caution pouvant servir à l’indemnisation), entrainer son exclusion de l’établissement.

• En effet, l’Institut ASCLEPIADE se réserve le droit d’intenter des procédures s’il constate que vous n’avez pas respecté vos devoirs vis-à-vis des biens et des personnes dans l’enceinte de la propriété.

• Le principe de citoyenneté vaut assurément dans les deux sens !

• Nos hôtes sont tenus de se conformer aux observations qui peuvent leur être faites pour tout ce qui se rapporte à la bonne tenue de la « maison » et au respect des civilités. Les appareils audio (type mini-chaîne) sont interdits dans les chambres.

Relations avec le personnelLe personnel doit observer à votre égard et à celui de vos proches la plus grande courtoisie. Toute

familiarité, telle que le tutoiement, lui est interdite. Comme il lui est interdit d’introduire, de vendre ou de vous acheter des boissons, des médicaments, des denrées ou autres objets, d’engager des transactions avec vous, de solliciter ou d’accepter des pourboires, des gratifications ou tout dépôt d’argent par vous ou par votre famille et de vous harceler. En cas de difficultés avec le personnel, merci d’aviser le cadre de santé.

Sortie contre avis médical Nul ne peut vous retenir hospitalisé contre votre volonté. Vous pouvez partir contre avis médical sous réserve d’une décharge dégageant la responsabilité de l’établissement et reconnaissant que vous avez été informé des risques encourus.

39 39 39

Patients fragilisésL’établissement se préoccupe des patients qui présentent une altération de leurs facultés pouvant conduire à une mesure de protection : curatelle, tutelle… (Cf. Réadapt'Service).

Transfusions sanguinesNous ne procédons à aucun acte de transfusion sanguine ou de dérivés sanguins. En cas de besoin, les patients sont transférés le temps de l’acte vers une structure adaptée (Cliniques, Centre Hospitalier).

Accompagnement : actions éducatives en groupe ou individuellesSi vous présentez une affection chronique, nos équipes vous proposant un programme éducatif pour vous aider à acquérir ou confirmer votre maîtrise dans la gestion de votre traitement.

Circuit intérieur de réadaptation40

Circuit intérieur de déambulation à couvert et

accès aux chambres (unité Grossiord)

Banc grec

Affichage des informationsLes principales informations figurent en vitrines dans les couloirs. Nous vous invitons à les consulter.

Dossier médical/dossier administratif• La loi autorise le patient à consulter son dossier de soins directement ou par un médecin de son

choix. De même, il peut exercer son droit d’accès aux données le concernant et les corriger, sur place, s’il y a lieu.

• La reproduction et l’expédition du dossier médical sont possibles. Le coût sera à la charge du patient qui en fait la demande. Les demandes sont traitées par la direction. Le patient doit lui adresser un courrier accompagné d’une copie d’un justificatif d’identité (carte nationale d’identité, passeport…) ou remplir un formulaire auprès du secrétariat médical.

• Le dossier médical lui sera alors communiqué sous huitaine; à réception de la demande, si les informations datent de moins de 5 ans, ou après 60 jours, si elles ont plus de 5 ans. Un dossier médical est conservé pendant 20 ans ou 10 ans si décès.

• Le dossier médical se compose des pièces suivantes : prescriptions médicales, comptes-rendus d’hospitalisation, résultats des examens paracliniques, dossier de soins infirmiers, dossier de soins de rééducation et informations générales sur le patient. Il est en cours de totale informatisation.

Que fait-on de mon dossier médical ?Nous sommes soumis à un système de transmissions de données en vue de leur analyse statistique. Le dispositif est informatisé et est sous protection du secret médical.

Ces données peuvent être transmises à des fins d’études et de statistiques mises en commun avec d’autres équipes. Elles le seront dans la stricte confidentialité. La loi vous donne le droit d’accès à ces données et de les rectifier.

41

VIE QUOTIDIENNEService restauration « carte santé »-Le petit-déjeuner est servi en chambre à partir de 7h30. -Le déjeuner est servi à 12h et le dîner à 19 h en chambre. -Pour l’hôpital de jour, le repas est servi à 12h au restaurant. -Les menus sont établis par une commission réunissantune représentation des usagers. Leur conception s’appuie sur le Plan National Nutrition Santé (PNNS). -Les menus sont visés par la direction.-Chaque jour, un repas complet et varié vous est proposé. Selon la situation de votre santé, le médecin procède au besoin à un complément nutritionnel après bilan. -Il n’est pas conseillé de consommer des produits que nous ne contrôlons pas et qui contreviennent à votre santé. Ainsi notre responsabilité serait-elle dégagée.

42

Visites, sauf enfants de moins de 12 ansEn hospitalisation complète, elles sont autorisées entre 17h45 et 21h (week-ends et jours fériés : 14h/21h). En hôpital de jour, elles ont lieu entre 12h45 et 14h. Des dérogations sont possibles. Ainsi un de vos proches pourrait-il rester auprès de vous la nuit : adressez-vous au service infirmier. Si l’éventualité est d’ordre médical, l’hébergement est gratuit.

Vues sur le restaurant des patients

L’alimentation est partie prenante de votre santé : voici quelques repères de

consommation du PNNSALIMENTS INTERETS

5 fruits et légumes/j sous toutes les formes, aux repas

& collations

Eau, fibres, vitamines, sels minéraux (calcium, fer…),

polyphénols…

Féculents à chaque repas (patates, pain, céréales…) : privilégier les complets et la

variété

Glucides complexes riches en énergie, fibres,

vitamines, sels minéraux

Lait et produits laitiers 3 fois/j (fromages, yaourt…) :

privilégier la variété, la richesse en calcium, et

limiter les salés et les gras

Protéines animales, sels minéraux, vitamine D

Viandes peu grasses, poissons et œufs 1 à 2

fois/j (poisson au moins 2 fois/semaine)

Protéines animales, fer, vitamines groupe B…

Matières grasses : limiter leur consommation et

privilégier l’origine végétale et la variété

Lipides, acides gras essentiels, vitamine E…

Produits sucrés à limiter : les pâtisseries, crèmes

dessert, chocolat, glaces… sont sucrés et gras

Glucides simples

Boissons - Eau à volonté : 1,5 à 2 l/j au moins, - Boissons sucrées à limiter fortement- Vin : 3 verres/j de 10 cc pour l’homme et 2/j pour une femme qui est plus vulnérable

Sel- Limiter la consommation autour de 6 g/j- Réduire les ajouts à la cuisson et à table- Limiter les charcuteries, fromages salés… 43

44

 RESTAURATION NOUVELLE Livraison conforme (partenariat assuré et diversifié), menus respectant les Plans Nationaux

Nutrition Santé, distribution et alimentation sécurisées (contrôle de points critiques : méthode HACCP ou Hazard Analyse Critical Control Points)

On estime qu’à l’échelle de la planète, le poids perdu ou gaspillé des aliments produits pour l’homme est de l’ordre

de 1,3 Milliards de tonnes. Les plus gros volumes de

pertes et gaspillages sont représentés par les

établissements de santé et la grande distribution.

10 /10/ 2013 Première journée anti-gaspillage alimentaire en

France

Consommons juste ce qu’il nous faut !

Chaque français jette 20 kg/an d’aliments à la poubelle : 7 kg encore emballés et 13 kg de restes de repas, de fruits et

légumes abîmés et non consommés.

GASPILLAGE ALIMENTAIRE

45

PYRAMIDE DE SANTE Alimentation

méditerranéenne traditionnelle

7. Œufs6. Volaille5. Poisson

4. Fromage et yaourt 3. Huile d’olive2. Légumes, Noix, Fruits1. Pain, pâtes, riz, couscous, patates, polenta, boulgour…

Plusieurs fois/mois en petites

quantités (8, 9)Plusieurs

fois/semaine (5, 6, 7)

Tous les jours(1, 2, 3, 4)

46

Figuier, recoin piscine

PYRAMIDE DE L’ACTIVITE PHYSIQUE Nutrition = alimentation + activité physique

Endurance : 3 fois/sem., 20–60 min.

30-45 min./j d’activités physiques de moyenne intensité : actes vie quotidienne ou intégration dans un sport d’endurance

47

Verger sur le parcours de santé (rééducation à l’effort de marche et promenade d’agrément)

48

L’espace des patients (détente, rencontres, sérénité…)• L’Institut Asclépiade met à la disposition de ses patients un salon confortablement

aménagé pour le repos et la détente (jeux de société, lecture, échanges, etc.). L’endroit est climatisé et est éclairé par un puits de lumière naturelle. Il est situé face à l’entrée de l’établissement.

• Pour des raisons de quiétude chez les patients, les enfants de moins de 12 ans n’y sont pas admis. De même, les boissons dans ce local au calme, ne sont pas autorisées.

49

Visiteurs et personnes extérieures-Les visiteurs ne doivent pas troubler votre repos, ni gêner le service. En cas de contravention à cette règle une expulsion pourra être décidée. -Les journalistes, représentants ou personne extérieure au service, n’ont pas accès auprès de vous. Dans tous les cas, vous devez avertir la direction ou le cadre de santé. -Vous pouvez refuser la visite à certaines personnes. -Votre médecin traitant, vous rendant visite, ne doit effectuer aucun soin direct sur vous, ni prescription.

Produits et animaux-Vous ne devez introduire dans l’établissement, ni boissons alcoolisées ni produits toxiques ou médicamenteux, sauf avis médical sur certains médicaments. Le service infirmier s’opposera, dans votre intérêt, à la remise de denrées jugées incompatibles avec votre régime alimentaire. En cas de non observation, les produits indésirablespeuvent être détruits devant vous.-Les animaux ne sont pas admis dans l’enceinte de l’établissement.

50

En période électorale, vous pouvez voter par

procuration : adressez-vous au cadre de santé

Dans le hall d’accueil(Naissance d’Aphrodite)

51Hall d’entrée : vue sur l’extérieur

Coiffeuse, esthéticienne, pédicure - Ces professionnels interviennent sur votre demande. Renseignez vous auprès du bureau des entrées.

-Des soins de maquillage par une esthéticienne sont offerts gracieusement par l’établissement. Renseigner vous auprès du

service infirmier. Une esthéticienne passe toutes les semaines.

Culte (Nous respectons la loi sur la laïcité)

Vous pouvez participer à l’exercice de votre culte (Cf. Affichage)

Hygiène corporelle/lingerieL’hygiène est la règle. Le patient doit se munir de son

trousseau :

liste fournie avant l’admission. La lingerie est sous-traitée.

Déplacements hors de l’établissement

-Les patients ne peuvent se déplacer hors de l’établissement sans être autorisés ou accompagnés d’un membre du personnel soignant. Une tenue décente est exigée.

-A partir de 21 h, les patients doivent s’abstenir de tout déplacement, sauf autorisation expresse visée par la direction. Les promenades à l’intérieur de l’établissement s’arrêtent après 20 h. Les alarmes sont actionnées à 22h.

Repos sur parcours de réadaptation

Mosaïque (sirènes : nouveau gymnase)

52

Les façades Ouest

Téléphone (appelez entre 7h30 et 22h)-Vous pouvez utiliser votre portable ou le téléphone de votre

chambre à condition d’acquitter les taxes correspondantes.

-Pour appeler le bureau des entrées, faites le 4200.

Télévision (gratuité en chambre double)Votre chambre est équipée d’un téléviseur captant les chaines

reçues dans les hôtels. Les tarifs pour les chambres individuelles

sont affichés. Le restaurant dispose d’un téléviseur commun.

Autres services (voir bureau des entrées)-Votre courrier est distribué par le personnel soignant.

-Le courrier à partir est à remettre avant 15h au bureau des

entrées ou à glisser dans la boite aux lettres en hall d’accueil

-Des journaux et revues sont à votre disposition sur les tables

du hall d’entrée. Pour les abonnements de journaux : s’adresser

au bureau des entrées.

-Des distributeurs de boissons sont en service (Sté extérieure)

à proximité du restaurant. L’appareil rend la monnaie.

Permissions de sortie ou sorties temporaires -En hospitalisation complète, elles vont jusqu’à 48 heures. Un accord médical écrit est indispensable.

Le retour se fait avant 19h (heure du dîner). Au-delà, nous ne pouvons assurer votre dîner.

-Si vous ne rentrez pas dans les délais prévus, vous serez déclaré sortant définitif.

Neptune mosaïque entrée

piscine

53

Merci de ne pas perturber les insectes autour des plantations de

lavande.

MICROBESLes êtres vivants trop petits pour être vus à l’œil ou à la loupe sont des microbes. Il faut les voir au microscope. Certains microbes causent des maladies, mais beaucoup sont utiles. Ils peuvent participer au recyclage des organismes détruits, ils transforment le lait en fromage, le jus de raisin en vin… Une utilisation abusive des antibiotiques peut détruire ces bons microbes et donner des résistances aux mauvais.

SORTIESortie après hospitalisation complète

Elle est décidée par le médecin après vous avoir informé. Elle peut avoir lieu tous les jours, sauf le week-end, avant 10 h. Vous ne devez pas quitter votre chambre sans avertir le service infirmier qui vous aide. Veillez à ne rien oublier dans votre chambre et à remettre au personnel les objets qui vous ont été prêtés. Rendez-vous ensuite au bureau des entrées où vous recevrez les explications sur la facturation concernant votre séjour (forfait journalier, chambre particulière, téléphone, télévision…) ainsi que le chèque de caution et les objets consignés.

Sortie après hospitalisation de jourLa sortie se fait, après les soins, à 17-17h30.

Elle est décidée par le médecin qui vous avise.

Remise des bulletins de situationDemandez au bureau des entrées deux bulletins

de situation : hospitalisation et transport

Transports à la sortie (Cf. bureau des entrées)Sous réserve de l’ouverture de vos droits et de la justification des

modes de transport et destinations, sont remboursés pour les assurés lors des entrées et des sorties : ambulance, VSL, taxi, véhicule personnel ou transport en commun. Le transport est pris en charge sur la base du mode le plus compatible et le moins onéreux.

Particulièrement accessibles, les bus de Troyes sont à votre disposition : ligne 7 (Halle - Asclépiade).

54

Exprimer vos doléances : un carnet est à votre disposition au bureau

des entrées

Dossier de sortie et continuité des soinsIl comporte une lettre de sortie qui vous est systématiquement destinée ainsi qu’aux différents correspondants médicaux, les prescriptions pour la poursuite de vos soins, les résultats de vos bilans et les documents justificatifs de vos droits. L’orientation est le domicile par principe, sauf si les conditions de sécurité et de confort n’y sont pas réunies. Les déficiences fonctionnelles ne sont pas un frein pour le domicile si elles sont bien compensées. Si votre médecin traitant souhaite contacter le médecin du service, ce dernier est à sa disposition.

Directives anticipéesLa Direction vous informe de la possibilité d’exprimer, à tout moment, votre volonté sur la gestion de votre fin de vie : les directives anticipées. Pour plus de précisions, adressez vous au médecin coordonnateur qui vous suit en rééducation. Vous pouvez aussi consulter nos affichages.

Vigilances et communications• Nos pratiques professionnelles s’appuient sur le meilleur

bénéfice au moindre risque. Mais il n’y a pas de risque zéro.

• Les vigilances servent à recenser les évènements indésirables liés à vos soins. Votre participation est indispensable, car vous

êtes le seul à pouvoir en ressentir les désagréments.

Il vous est donc recommandé de les signaler à vos soignants.

Questionnaire de satisfactionIl est joint à ce livret. Merci de le renseigner et de le glisser

dans une boite en hall d’accueil. En cas oubli, vous pouvez

nous le retourner par courrier à notre adresse. Ce document

nous est précieux. Nous vous remercions de lui consacrer un peu de votre temps. 55

Stylisation des anneaux olympiques (grand gymnase)

DOULEUR• Vous seul pouvez décrire votre douleur. Plus vous informez les équipes soignantes et

le médecin, mieux vous serez soulagé. Nos équipes appelleront votre concours pour évaluer votre douleur et vous apaiser. Tout le monde ne réagit pas de la même façon face à la douleur, mais il est possible d’en mesurer l’intensité à l’aide d’une réglette (*).

• Nous disposons d’un CLUD ou Comité de LUtte contre la Douleur mis en place le 13.12.05. Cette instance se réunit itérativement pour actualiser les méthodes thérapeutiques dont les moyens non pharmacologique, au demeurant utilisées régulièrement dans votre programme de physiothérapie antalgique : hydrothérapie, électrologie, thermothérapie antalgique, techniques de bien-être…

• Ne plus avoir mal est toujours possible. Cette disposition est déjà inscrite dans notre propre devise : « Tuto, Celeriter, Jucunde  = sûrement, rapidement, confortablement », une philosophie de soin empruntée à ASCLEPIADE qui a donné son nom à l’établissement.

Jet décontracturant

* Réglette d’évaluation de la douleur 56

Stimulation

antalgique TENS

ESCARRES• La lutte contre les escarres, fléau hospitalier, est une autre grande priorité de

l’Institut Asclépiade. • Les troubles trophiques sont liés à la compression des parties molles entre une

saillie osseuse et un plan dur.• Les moyens que nous privilégions sont de type préventif : dépistage des facteurs de

risque dès l’admission, hygiène hospitalière, équilibre alimentaire et complément nutritionnel oral si besoin , bonne assise au fauteuil, support literie, surveillance des zones vulnérables … Au moindre doute, nous mettons à votre disposition un matelas statique d’aide à la prévention (nouvelle génération) de haute qualité combinant élasticité et densité.

• Des matelas curatifs hautement performants, sur des lits adaptés, sont disponibles en permanence.

Surmatelas préventif (haute qualité) Matelas curatif sur lit adapté

57

58

CONSIGNES DE SECURITEIncendie• En cas d’incendie, gardez votre calme, ne criez pas au feu (risque de panique), quittez votre

chambre en fermant bien la porte et prévenez d’urgence le personnel. Régulièrement, des exercices d’incendie sont organisés pour le personnel.

• Si vous décelez, là où vous êtes, des fumées ou des odeurs suspectes, prévenez immédiatement le personnel de service. En cas d’alerte, ne quittez pas votre chambre avant d’y être invité par le personnel qui vous guidera vers les issues de secours et, si nécessaire, vous transportera. Pour revenir dans votre chambre, attendez d’y être convié également.

Tabac• Il est absolument interdit de fumer dans cet ÉTABLISSEMENT

SANS TABAC. Le tabac devient un produit incorrect

contre lequel nous devons lutter (Cf. décret 2006)

• Il est rappelé que les chambres sont équipées d’un système

d’alarme-incendie et disposent d’un terminal oxygène,

produit hautement inflammable

• Fumer tue prématurément : cancers et maladies cardio-vasculaires

• Si vous souhaitez arrêter le tabac, signalez-le aux médecins. Une aide vous sera apportée.

Pour arrêter de fumer : www.tabac-info-service.fr ou tél. 39 89Informez vous sur les cigarettes électroniques

REGLES D’HYGIENE1. Prévoyez savon, brosse à dents, brosse ou peigne

mouchoirs jetables pour votre séjour…

2. Respectez les règles d’isolement qui peuvent vous

être prescrites. Elles protègent votre entourage, les autres patients et le personnel contre le

germe dont vous êtes momentanément porteur

3. Ne buvez pas l’eau chaude du robinet.

4. Faites systématiquement appel au personnel pour la manipulation des sondes, perfusions,

pansements.

5. Lavez-vous les mains régulièrement et frictionnez-les avec le Produit Hydro-Alcoolique mis à votre

disposition dans l’établissement

Fleurs et plantes sont indésirablesdans les chambres (source microbienne)

59

X

INFECTIONS NOSOCOMIALESQu’est-ce qu’une infection nosocomiale (IN) ?• Le terme vient du grec nosos, maladie et komein soigner, formant nosokomeion, hôpital. L’IN est

absente avant l’hospitalisation. Elle apparait après l ’admission : délai de 2 jours au moins dans le mois après chirurgie, ou dans l ’année en cas de prothèse, par ex.

• L’IN a deux origines : endogène (le microbe appartient au patient, cas le plus fréquent) et exogène (contamination par un autre patient, par le personnel, ou par l’environnement hospitalier).

Nos dix mesures prioritaires de prévention1. Pas de mains courantes et d’interrupteurs électriques dans les couloirs

2. Bio nettoyage sans produits chimiques de nos sols : sous-traitance de proximité

3. Désinfection des chambres à la vapeur d’eau (suppression du biofilm et des produits chimiques)

4. Généralisation de ce principe au plateau technique et à la cuisine (méthode HACCP)

5. Bionettoyage des communs avec autolaveuse à l’eau ionisée (biofilm détruit)

6. Frictions généralisées des mains par les Produits Hydro-Alcooliques (PHA)

7. Evaluation des bonnes Pratiques Professionnelles sur l’usage des antibiotiques

8. Formations permanentes du personnel

9. Surveillance des principales Bactéries Multi Résistantes (BMR)

10. Utilisation systématique de matériels à usage unique et absence d’actes invasifs.

60

Equipe Opérationnelle d’Hygiène

La lutte contre les infections nosocomiales passe par le respect des règles d’hygiène : lavage des mains, asepsie des soins, qualité de

l’environnement, antibiothérapie mesurée

PLAINTES, RECLAMATIONS, OBSERVATIONS, SUGGESTIONS

• Si vous estimez être victime d’un préjudice ou si vous avez une réclamation nous vous invitons à le manifester auprès du cadre de santé ou du directeur. Une Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge (CRUQPC) se réunit 4 fois/an et veille sur vos droits. Elle traite les retour des questionnaires de satisfaction que vous remplissez à votre sortie.

• La CRUQPC est composée : du directeur, des médiateurs (médical et non médical), d’un représentant paramédical et d’un représentant des usagers. Nous y convions également des patients en cours d’hospitalisation pour élargir la participation. Cf. affichage en vitrine du salon en hall d’accueil.

• La loi du 04/03/2002 a prévu, au sein de chaque région, une Commission Régionale de Conciliation et d’Indemnisation (CRCI) des accidents médicaux, de la iatrogénie (affections liées à un soin) et des infections nosocomiales (contractées dans l’hôpital).

Défenseur des droits :  Inscrite dans la Constitution depuis le 23 juillet 2008 et instituée par la loi du 29 mars 2011, cette autorité regroupe : Médiateur de la République,  Défenseur des enfants, Haute Autorité de Lutte contre les Discriminations et pour l’Egalité (HALDE) et Commission Nationale de Déontologie de la Sécurité (CNDS). Adresse : 7 rue Saint-Florentin - 75409 Paris Cedex 08, Tél. 09 69 39 00 00

Collectif Interassociatif Sur la Santé (CISS) pour vous informer :

Champagne-Ardenne : 7 bd Kennedy - 51000 Châlons-en-Champagne Téléphone : 03 26 68 50 04 Contact : lecissca@yahoo.fr

61

CHARTE 1. Ecoute en toute circonstance

2. Information claire et loyale

3. Respect des projets de vie

4. Préservation de l’intégrité

de la dignité et de l’intimité

5. Protection de la confi dentialité

6. Lutte contre la douleur

7. Accompagnement de fi n de vie

8. Amélioration des conditions de séjour

9. Garantie des soins de qualité

10. Evaluation de la satisfaction

*La Cellule Opérationnelle pour la Bientraitance (COB) a été créée fin 2010 en

application de la circulaire n°DGCS/2A/2010 du 23 juillet 2010. L’objectif est

de promouvoir la bientraitance

3977 : numéro national unique d’appel contre la

maltraitance

*

Figuier en secteur piscine

Figuier en secteur piscine

Puits de lumière

naturelle

Couloir plateau technique

62

CHARTE DE LA PERSONNE HOSPITALISEE

d’après la circulaire n°2006-901. Toute personne est libre de choisir l’établissement de santé qui la prendra en charge, dans la limite des possibilités de

chaque établissement. Le service public hospitalier est accessible à tous, en particulier aux personnes démunies et, en cas d’urgence, aux personnes sans couverture sociale. Il est adapté aux personnes handicapées. 

2. Les établissements de santé garantissent la qualité de l’accueil, des traitements et des soins. Ils sont attentifs au soulagement de la douleur et mettent tout en œuvre pour assurer à chacun une vie digne, avec une attention particulière à la fin de vie. 

3. L’information donnée au patient doit être accessible et loyale. La personne hospitalisée participe aux choix thérapeutiques qui la concernent. Elle peut se faire assister par une personne de confiance qu’elle choisit librement.

4. Un acte médical ne peut être pratiqué qu’avec le consentement libre et éclairé du patient. Celui-ci a le droit de refuser tout traitement. Toute personne majeure peut exprimer ses souhaits quant à sa fin de vie dans des directives anticipées. 

5. Un consentement spécifique est prévu, notamment pour les personnes participant à une recherche biomédicale, pour le don et l’utilisation des éléments et produits du corps humain et pour les actes de dépistage.

6. Une personne à qui il est proposé de participer à une recherche biomédicale est informée, notamment sur les bénéfices attendus et les risques prévisibles. Son accord est donné par écrit. Son refus n’aura pas de conséquence sur la qualité des soins qu’elle recevra.

7. La personne hospitalisée peut, sauf exceptions prévues par la loi, quitter à tout moment l’établissement après avoir été informée des risques éventuels auxquels elle s’expose. 

8. La personne hospitalisée est traitée avec égards. Ses croyances sont respectées. Son intimité est préservée ainsi que sa tranquillité. 

9. Le respect de la vie privée est garanti à toute personne ainsi que la confidentialité des informations personnelles, administratives, médicales et sociales qui la concernent. 

10. La personne hospitalisée (ou ses représentants légaux) bénéficie d’un accès direct aux informations de santé la concernant. Sous certaines conditions, ses ayants droit en cas de décès bénéficient de ce même droit. 

11. La personne hospitalisée peut exprimer des observations sur les soins et sur l’accueil qu’elle a reçus. Dans chaque établissement, une commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge veille, notamment, au respect des droits des usagers. Toute personne dispose du droit d’être entendue par un responsable de l’établissement pour exprimer ses griefs et de demander réparation des préjudices qu’elle estimerait avoir subis, dans le cadre d’une procédure de règlement amiable des litiges et/ou devant les tribunaux.

63

INFORMATIONS COMPLEMENTAIRESSoins antérieurs à l’admission- Vous souhaitez vous informer sur vos soins précédents,

nous vous conseillons de contacter les équipes concernées qui sont en mesure de mieux vous satisfaire. - Certains patients bénéficient d’une visite régulière de leur

chirurgien orthopédiste. A cette occasion, ils pourront s’informer directement auprès de lui.

L’institut Asclépiade et la presse Les établissements de santé exigent une autorisation à la

réalisation de tout reportage Mais cette autorisation ne décharge pas le journaliste de l’obligation de demander à chaque patient concerné son autorisation individuelle expresse (photographie, film ou interview). Pour les mineurs et les majeurs protégés, il doit obtenir l’accord écrit du représentant légal.

Interprétariat/bénévolat/associationsPour faciliter l’accueil des patients ne maîtrisant pas le français, nous faisons appel à certains de nos salariés ou à des bénévoles externes.

L’Institut ASCLEPIADE est en relation avec des bénévoles de la paroisse locale(Cf. affichage). L’établissement soutient des associations de familles et de

patients : sclérose en plaques, grands brûlés...

Effort de rééducation

64

Saint-Parres-Aux-

Tertres

Décor restaurant

QU’APPELLE T–ON MÉDICAMENT ? Pour l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament, un produit pharmaceutiquepeut être qualifié de médicament s’il est présenté comme possédant des propriétéscuratives ou préventives à l’égard des maladies humaines ou animales, ou s'ilpeut être utilisé ou administré en vue d’établir un diagnostic médical.

C’EST QUOI UN GÉNÉRIQUE ?C’est une copie du médicament original, mais pas nécessairement une copie identique. Le générique peut présenter des différences par rapport à un mélange additif appelé excipient. L’excipient accompagne la molécule active appelée principe actif. Le principe actif est calqué sur l’original. Le médicament est un mélange associant le principe actif (la substance qui soigne : la même) et un excipient qui permet une adaptation du principe actif à la consommation. Selon l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé, en 10 ans, plus de 7 milliards € ont été économisés en France grâce aux génériques.

LA BALANCE BENEFICES/RISQUES DES MEDICAMENTS

Les effets du médicament ne sont pas toujours que bénéfiques. Ils peuvent occasionner des troubles plus ou moins sévères. Pour prescrire, le médecin doit donc mettre en balance les bénéfices escomptés et les risques encourus : « Est-ce que le risque des effets indésirables est jouable compte tenu de la gravité de la maladie ? ou « si l’importance des effets indésirables contrebalancent ou non la totalité du bénéfice ? ».

Instruisez-vous auprès de votre médecin traitant, le prescripteur habituel.

65

La Cellule Asclépiade pour le Développement durable et le Respect de l’Environnement,

CADRE, informe…

66

Préserver les espèces et les ressources

naturelles

Satisfaire les besoins en santé,

éducation, équité…

Améliorer les conditions de vie matérielle et les

richesses

Développement

durable

67

L’EAU

En 2010 : 28,3 milliards de m3 d’eau douce sont

prélevés en France : - 61% pour l’électricité

- 19% pour l’eau potable - 9% pour l’industrie

- 11% pour l’irrigation.

22% de ces prélèvements se font

dans les eaux souterraines, contre

78% dans les eaux de surface.

Le secteur économique de l’eau représente 0,8% dans le budget

des ménages français.

Données : Agences de l’eau, Source : Les prélèvements d’eau par usage et par ressource, SOeS

68

SURFACES AGRICOLES DE LA PLANÈTE :

-Australie (425 millions d’hectares) -Brésil (340 millions)-Etats-Unis (220 millions), -Russie (196 millions) -Chine (125 millions). La France est le premier pays européen (28 millions d’hectares, soit la moitié de la superficie totale)

Quantités d’eau pour produire 1 kg de :- Maïs grain = 454 litres

- Blé = 590 litres- Soja = 900 litres

- Coton = 5263 litres Source : OCDE , mise à jour le 24/02/ 2014

69

© Bernard Minier

La France se situe au 3e rang européen et au 11e rang

mondial de la production de farine. La France est le 1er

exportateur européen de farine

La farine est le principal ingrédient de la biscuiterie. En moyenne, elle représente 42 %

du poids total. http://www.passioncereales.fr/dossier-thematique/la-fili%C3%A8re-bl%C3%A9-tendre-farine-pain-biscuits-biscottes#sthash.3Di0kF7x.dpuf

De la farine au pain… France 2011

- 35 100 boulangeries artisanales

(61,5%, 11 milliards € et 160 000 employés)

- 1,8 millions de tonnes de farine

70

Les points noirs représentent les

prélèvements contenant au

moins six pesticides différents.

La couleur rouge est intermédiaire

Les points blancs correspondent

aux prélèvements les

plus propres.

nq = non qualifiables

PESTICIDES : pollution des cours d'eau (2011)

L’ÉNERGIE

L’économie humaine repose à plus de 90% sur une énergie non renouvelable . Et alors !

Luttons contre les gaspillages d’énergie71

72

CHAUFFAGE Le prix des différentes

énergies(Source : http://www.ajena.org)

Tarifs en kWh - avril 2013)

L’ ÉMISSION DE GAZ CARBONIQUE

73

&

-Fermer les volets et rideaux la nuit pour mieux conserver la chaleur en hiver

-Installer le bureau ou coin de lecture près de la fenêtre pour bénéficier de la lumière naturelle

-Eteindre les lumières en quittant une pièce ou un séjour

-Opter pour des ampoules à basse consommation (bénéfices en consommation et en durée de vie)

-Couper les veilles des appareils hi-fi, vidéo… (une télé, c’est 70% de sa consommation électrique)

-Aérer chaque jour pendant 10 minutes pour régénérer l’air de la pièce (radiateur et porte fermés)

-Dormir avec 17-18°C : une température idéale pour l’organisme

- Penser à des produits avec des programmations et des régulations d’énergie

-Couvrir la casserole en cuisine pour réduire l’énergie (4 fois moins de consommation)

-Choisir un lave-vaisselle de classe A : faites le tourner quand il est plein et évitez les pré-rinçages

-Dégivrer le réfrigérateur dès que la couche dépasse 2-3mm. A partir de 5mm, la consommation en électricité dépasse 30%. Nettoyer les grilles 2 fois par an et vérifiez souvent les joints de la porte

-Savoir que 5 minutes de douche, c’est 30 à 80 litres d’eau ; un bain , c’est 150 à 250 litres

-Fermer les robinets quand on se brosse les dents ou on se rase. Un robinet consomme 12 l/mn

-Traquer les fuites d’eau : un robinet peut gaspiller 120 litres/jour; une chasse d’eau, 600 litres.

74

75

PARTENARIAT & PRINCIPALES

PARTIES PRENANTES

(liste non exhaustive)

• Département Informatique Médicale (Expert Quali Santé - EQS)• Les Cliniques Médico-Chirurgicales de l’Aube • Laboratoire d’analyses médicales du Parvis de la gare

(Troyes)• Oxygène médical (Ste Linde, France)• Orthopédie et appareillage (Ste NEUT –Grand Troyes)• Restauration (Davigel, Pomona, Bourgogne Produits

Frais)• Boulangerie (Bon Pain de France - Troyes)• Laboratoires de contrôle : eau balnéothérapie (CH

Troyes) • Contrôle en cuisine (Silliker-Merieux NutriSciences)• Maintenance piscine (Sté PERMO)• Maintenance matériel cuisine, climatisation (Aube froid -

Troyes)• Gestions fontaines à eau (Sté Culligan)• Déchets hospitaliers (Sita Dectra)• Ordures ménagères (Onyx)• Entretien et espaces verts (A G NET Troyes)• Maintenance électricité (Sté Toggenburger et Cie -

Troyes)• Maintenance chaufferie (Sté Techni-chauffe, Troyes)• Gestion du temps de travail (Sté OCTIME)• CACIC (centrale d’achats)

Pharmacie du 1er mai (Troyes)

Sté NESTLE DAVIGEL (France)

Statue de Saint Parrespierre polychrome, XVIe

siècle(Eglise de Saint-Parres-aux-

Tertres)

Un peu d’histoire*… Le hasard a voulu que l’Institut Asclépiade, établissement de soins, s’implanta sur le tertre de la commune de Saint-Parres-Aux-Tertres. Ce hasard avait bien fait les choses car, le tertre est chargé d’histoire autour de pratiques de guérison.La commune se trouve en haut d’un tertre appelé Mont-des-Idoles, lieu d’un culte rendu à Phébus ou Φοίβος (le brillant), dieu du soleil dans l’antiquité romaine. Saint-Parres-Aux-Tertres est à deux kilomètres à l’Est de Troyes, là où se lève précisément le soleil.C’est ici, qu’en 275, Saint Parre (sans « s »), de son nom Patroclus , citoyen honorable, fut décapité sur les ordres de l’empereur Aurélien pour avoir prôné le monothéisme chrétien. Il fut enterré sur la place actuelle de l’église qui conserve sa statue (photo de gauche). Après sa décapitation, la légende veut qu’il ait porté sa tête sur un évangéliaire. Patroclus menait une vie pieuse et vertueuse. Il aidait les pauvres et les malades car, il avait des dons de guérison. Il est célébré à SOEST (Allemagne), jumelée avec Saint-Parres-Aux-Tertres, où ses reliques sont transférées en 960 et reposent sous le dôme de la cathédrale. Le hasard est que le logo de l’établissement, choisi avant construction, est inspiré de la symbolique de guérison qui est, par ailleurs, stylisée sur le fronton de l’entrée. En effet, les hôpitaux de la Grèce antique, appelés Asclépéion en hommage à Asclépios (Esculape des romains), étaient marqués par des bornes sculptées dites colonnes aux serpents (le reptile du caducée des médecins). Elles représentent des divinités bienfaitrices. La roue est le dieu solaire Apollon, père d’Asclépios, dieu de la médecine.

Le logo : un reptile enroulé sur une colonne antique et s’abreuvant au soleil.

* d’après Jean Marcel CAMPSRéplique en bronze des colonnes aux

serpents (bureau des entrées : lire la légende)

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Sur le tertre ASCLEPIADE : Un établissement regardant la ville et s’ouvrant côté champs

Cathédrale de la ville de Troyes

Village de Baires

INSTITUT ASCLEPIADELes Terrasses de Baires

F, 10410 Saint-Parres-Aux- Tertres Phone : (+33) 0325708181, Fax : (+33) 0325708183

e -mai l : asc lepiade3@wanadoo. frF INESS : 100007285 , S IRET : 421 395 526 00021 ,

APE : 853 C

Terrasse nouveau gymnase

Terrasse des colonnes

Terrasse restaurant

Terrasse de repos sur le parcours de santé et agrément (hébergement Sud)

Terrasse piscine (solarium)