Lutte antipaludique à Mayotte

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Lutte antipaludique à MayotteLutteLutte antipaludiqueantipaludique àà MayotteMayotte

Principes de la lutte Principes de la lutte antipaludiqueantipaludique

Le cas de MayotteLe cas de MayottePrPréésentation de lsentation de l’î’îleleMoustiques Moustiques AnophAnophèèles les Transmission Transmission Zones Zones àà risques risques StratStratéégies de lutte antipaludique gies de lutte antipaludique

PrPréésentsentéé parpar

Dr Nohal ELISSADr Nohal ELISSAEntomologiste mEntomologiste méédicaledicale

DASS DASS –– MAYOTTE MAYOTTE

Lutte antivectorielle Lutte antivectorielle àà MayotteMayotteHistoriqueHistoriqueMoyensMoyensMissionMissionOrganisationOrganisationLutte antiLutte anti--adultesadultesLutte antilarvaireLutte antilarvaireRRéépartition des cas de paludisme partition des cas de paludisme

par villagepar villageLutte antivectorielle vs cas de Lutte antivectorielle vs cas de

paludismepaludisme--autochtoneautochtoneLa surveillanceLa surveillanceLimites de la lutte antivectorielleLimites de la lutte antivectorielleLutte intLutte intéégrgrééee

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ddééceler prceler préécocement, contenir ou cocement, contenir ou prpréévenir les venir les éépidpidéémiesmies ; ;

renforcer les moyens locaux en matirenforcer les moyens locaux en matièère de recherche re de recherche fondamentale et appliqufondamentale et appliquéée afin de permettre et de e afin de permettre et de faciliter lfaciliter l’é’évaluation rvaluation rééguligulièère de la situation du pays en ce re de la situation du pays en ce qui concerne le paludisme.qui concerne le paludisme.

assurer un assurer un diagnostic prdiagnostic préécocecoce et un et un traitement rapidetraitement rapide du du paludismepaludisme ; ;

planifier et mettre en planifier et mettre en œœuvre des mesures de uvre des mesures de prprééventionventionsséélective et durable portant notamment sur la lective et durable portant notamment sur la lutte lutte antivectorielleantivectorielle ; ;

Principes de lutte antipaludiquePrincipes de lutte antipaludiquePrincipes de lutte antipaludique

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EquateurEquateur

Zones non impaludZones non impaludééesesZones impaludZones impaludééeses

MayotteMayotte400 km de Madagascar, géographiquement fait partie de l'archipel des Comores.

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OcOcééananAtlantiqueAtlantique

OcOcééananIndien Indien

Deux îles principales : grande terre (360km2) et petite terre (14 km2) et de 15 îlots.

formation volcanique ancienne, au relief usé et compartimenté

160 265 habitants en 2002.71 villes et villages.

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Avec flotteurs Avec flotteurs Pondus,Pondus,

individuellemenindividuellementt

Sans flotteurs,Sans flotteurs,Pondus individuellementPondus individuellementSur une surface sSur une surface sèèche che

ou humideou humide

Sans flotteurs,Sans flotteurs,Pondus en barquettesPondus en barquettes

Absence de siphon respiratoireAbsence de siphon respiratoireEn parallEn parallèèle avec la surface de le avec la surface de

ll’’eaueauRotation de 180Rotation de 180°° de la tête de la tête

pour se nourrirpour se nourrir

PrPréésence de siphon sence de siphon respiratoirerespiratoire

Formant un angle avec la Formant un angle avec la surface de lsurface de l’’eaueau

Pas de rotation de la Pas de rotation de la têtetête

PrPréésence de siphon sence de siphon respiratoirerespiratoire

Formant un angle avec la Formant un angle avec la surface de lsurface de l’’eaueau

Pas de rotation de la têtePas de rotation de la tête

AnophelesAnopheles

AedesAedes

CulexCulex

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••An. gambiaeAn. gambiae : : ggîîtes temporaires, Mayotte, côtes de Madagascar, tes temporaires, Mayotte, côtes de Madagascar, ComoresComores

••An. An. funestusfunestus : : collections dcollections d’’eaux permanentes, Madagascar eaux permanentes, Madagascar (rizi(rizièères) (disparition de Mayotte ?)res) (disparition de Mayotte ?)

••An. An. mascarensismascarensis : : sud est de Madagascar (Rsud est de Madagascar (Réégion de Fortgion de Fort--Dauphin), Ile Sainte Dauphin), Ile Sainte MarieMarie

••An. An. arabiensisarabiensis : : Madagascar, Ile Maurice (Madagascar, Ile Maurice (P. P. vivaxvivax), Ile de la R), Ile de la Rééunionunion

Une vingtaine dUne vingtaine d’’espespèèces ces anophanophèèliennesliennesimpliquimpliquéées dans les dans l’’OcOcééan Indien, dontan Indien, dont ::

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VecteursVecteurs

Anopheles gambiaeAnopheles gambiaeAnopheles Anopheles funestusfunestus ??Anopheles Anopheles arabiensesarabienses

PaludismePaludisme

transmission continuetransmission continue

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Plasmodium falciparumPlasmodium falciparum

Frottis minceFrottis mince

Goutte Goutte éépaissepaisse

Plasmodium ovalePlasmodium ovale

Plasmodium malariaePlasmodium malariae

Plasmodium Plasmodium vivaxvivax

FROTTIS MINCEFROTTIS MINCEGOUTTE EPAISSEGOUTTE EPAISSE

VV FF

Test optimalTest optimalDDéétection de ltection de l’’antigantigèène LDHne LDH

-- ifif

DiagnosticDiagnostic

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TraitementTraitement

Diagnostique rapideDiagnostique rapideOptiMal + OptiMal + GE & FGE & F

ChloroquineChloroquinePyrimPyrimééthaminethamine + + sulfadoxinesulfadoxine

TraitementTraitementRiametRiamet ? ? CoartemCoartem ? ?

DDééclaration desclaration descascas

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Campagnes deCampagnes desensibilisationsensibilisation

PrPréévenir les lieux venir les lieux de reproductionde reproduction

Supprimer les sources Supprimer les sources dd ’’eaueau

PrPréévenir lvenir l’’entrentrééee

PrPréévenir les piqvenir les piqûûresres

MoustiquairesMoustiquairesRepellentsRepellents

ÉÉviter les repas sanguinsviter les repas sanguins

Protection des piqProtection des piqûûres res de moustiquesde moustiques

Fermer fenêtres/portesFermer fenêtres/portes

PrPrééventionvention




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Campagnes deCampagnes decommunicationcommunication

PrPréévenir les lieux venir les lieux de reproductionde reproduction

PrPréévenir lvenir l’’entrentrééee

PrPréévenir les piqvenir les piqûûresres

Protection des piqProtection des piqûûres res de moustiquesde moustiques

Tuer les larvesTuer les larves

Tuer les adultesTuer les adultes

Lutte Lutte antivectorielleantivectorielle




ELISSA/04ELISSA/04

Lutte antilarvaireLutte antilarvaire

PHYSIQUEPHYSIQUEPHYSIQUE

Lutte Lutte antiadulteantiadulte

CHIMIQUECHIMIQUECHIMIQUE

BIOLOGIQUEBIOLOGIQUEBIOLOGIQUE

ELISSA/04ELISSA/04

En 1982, premiEn 1982, premièères res éétudes scientifiquestudes scientifiques«« les bons rles bons réésultats ne pourront être maintenus que si les opsultats ne pourront être maintenus que si les opéérations se rations se poursuivent et sont adaptpoursuivent et sont adaptéées es àà ll’é’évolution de la situationvolution de la situation »»

((GaltierGaltier et et BlanchyBlanchy, 1982), 1982)

En 1995, En 1995, «« le taux dle taux d’’impaludation impaludation encore encore éélevlevé…é….. montre que la .. montre que la

situation reste encore critique et situation reste encore critique et ququ’’une flambune flambéée de d’é’épidpidéémie est mie est possible possible àà chaque saison des chaque saison des

pluiespluies »» (Al Amine, 1995)(Al Amine, 1995)

8080ar

rêt

de la

tran

smission

arrê

t de

la

tran

smission

le p

alud

isme

nle p

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plus

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lpr

obl èème

de s

ant

me

de s

ant éé

publ

ique

publ

ique

8181--8383

Malat

hion

Malat

hion

DDT

DDT

tt éémméé p

hos

phos

ÉÉ volut

ion

des

cas

de p

alu

volution

des

cas

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othion

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othion

poisso

ns lar

vivo

res

poisso

ns lar

vivo

res

deltam

deltam

éé thr

ine

thrine

M.I

.M

.I.

8484

ÉÉpidpidéémiemie

9191


9696


5050--6868

DDT

DDT

Paludism

e sa

ison

nier

Paludism

e sa

ison

nier

IP 5

0% e

t ch

ute

IP 5

0% e

t ch

ute

spon

tan

spon

tan éé

e av

ec l

e av

ec l ’’ âgeâge

7272

IP 3

6.5%

IP 3

6.5%

7676

Malat

hion

Malat

hion

DDT

DDT

IP

25.5

%IP

25

.5%

7878--7979

Lutt

eLu

tte

opopéé r

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elle

ration

nelle

20012001

12 m

orts

12 m

orts

tt éémméé p

hos

phos

poisso

ns lar

vivo

res

poisso

ns lar

vivo

res

deltam

deltam

éé thr

ine

thrine

ELISSA/04ELISSA/04

54 agents de 54 agents de prophylaxieprophylaxie rréépartispartis en 8 en 8 ééquipesquipes et et encadrencadrééss par 8 chefs par 8 chefs dd’é’équipesquipes

3 agents, pour 3 agents, pour ll’’entretienentretien des des matmatéérielsriels et et la distribution des la distribution des produitsproduits

8 8 ttééllééphonesphones portables pour portables pour faciliterfaciliter la la communication communication immimméédiatediate entreentre les les ééquipesquipessursur le terrain, les chefs le terrain, les chefs dd’’encadrementencadrement et et

le chef de servicele chef de service

8 8 voituresvoitures plateau pour le transport plateau pour le transport dudumatmatéérielriel et des et des personnespersonnes

EquipesEquipes

1 chef de service1 chef de service

2 chefs 2 chefs dd’’encadrementencadrement

1 1 secrsecréétairetaire

2 2 ttééllééphonesphones portables portables

2 2 voituresvoitures de de villeville

EncadrementEncadrement

ELISSA/04ELISSA/04

≈ 42 000 maisons à traiter

Tous les gîtes larvaires à traiter

≈≈ 42 000 maisons 42 000 maisons àà traitertraiter

Tous les gTous les gîîtes larvaires tes larvaires àà traitertraiter

la maîtrise de l’endémie palustre, par l’abaissement des taux de

transmission, au point qu’elle ne constitue pas un problème de santé

publique.

la mala maîîtrise de ltrise de l’’endendéémie palustre, mie palustre, par lpar l’’abaissement des taux de abaissement des taux de

transmission, au point qutransmission, au point qu’’elle ne elle ne constitue pas un problconstitue pas un problèème de santme de santéé

publique.publique.

ELISSA/04ELISSA/04

bas côtbas côtéé herbeux de la routeherbeux de la routecanal de drainage des eaux de pluiescanal de drainage des eaux de pluiescanaux dcanaux d’’irrigation de pirrigation de péépinipinièèrerecaniveauxcaniveauxcarricarrièère dre d’’extraction de rocherextraction de rocherchemin forestierchemin forestiercocoteraie/bananeraie avec mares temporaires, empreintes de bcocoteraie/bananeraie avec mares temporaires, empreintes de bœœufsufsembouchure de riviembouchure de rivièère temporairere temporaireéétangtangflaques autour et sur les terrains de footballflaques autour et sur les terrains de footballflaquesflaques--orniornièères ensoleillres ensoleillééesesfonds des bassins en bfonds des bassins en bééton dton déélaisslaissééssmare temporaire, mare temporaire, àà ll’’arriarrièère de la mangrovere de la mangrovemarmaréécage dcage d’’eau douce et claire, alimenteau douce et claire, alimentéé par une sourcepar une sourcemares dans un prmares dans un préé avec des empreintes de bavec des empreintes de bœœufsufsmares naturelles dans lmares naturelles dans l’’arriarrièère mangrovesre mangrovesmares naturelles dans les cours des entreprisesmares naturelles dans les cours des entreprisesmares temporairesmares temporairesorniornièères dres d’’engins de terrassementengins de terrassementorniornièères dres d’’engins de travaux publiquesengins de travaux publiquesorniornièères sur les bas côtres sur les bas côtéés, sur la chausss, sur la chausséée et aux intersections dese et aux intersections deschemins formant systchemins formant systéématiquement des flaquesmatiquement des flaquespoches dpoches d’’eau de pluies dans les caniveaux non beau de pluies dans les caniveaux non béétonntonnééssrrééservoirs pour arroser les pservoirs pour arroser les péépinipinièèresresrivirivièère avec de gros trous dre avec de gros trous d’’eau en saison seau en saison sèècheche

ELISSA/04ELISSA/04

PassamaintiPassamainti

22

33

44

55

66

77

88

DzaoudziDzaoudzilabattoirlabattoirPamandziPamandzi

Mamoudzou

Mamoudzou

MtsapMtsapéérréé

trtréévanivani

BandrabouaBandraboua

KoungouKoungou

VahibVahibéé

CoconiCoconi

CombaniCombani

DzoumognDzoumognéé

MtsamgabouaMtsamgaboua

KawKawéénini

DembDembéénini

BandrBandréélléé

MtsatoundouMtsatoundou

DapaniDapani

HamouroHamouro

MbouiniMbouini

NgoujaNgouja

PoroaniPoroani

ChironguiChirongui

BouBouéénini

MtsangachMtsangachééhihi

SadaSada

ChiconiChiconi

TsingoniTsingoni

MtsangamoudjiMtsangamoudji

AcouaAcoua

MtsamboroMtsamboro

MtsangadouaMtsangadoua

MtsaharaMtsahara

HamjagoHamjago

MajicavoMajicavo

OuanganiOuangani

SohoaSohoa

MrMréérrééniniMalamaniMalamani BamboBambo estest

BouyouniBouyouni

Regroupement?Regroupement?(traitement en masse)(traitement en masse)

Sectorisation?Sectorisation?(traitement par secteur)(traitement par secteur)

Secteur1Secteur1 48094809








11

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ELISSA/04ELISSA/04

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ELISSA/04ELISSA/04

ELISSA/04ELISSA/04

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ELISSA/04ELISSA/04

utilisutiliséée aux normes de e aux normes de ll’’OMS pour les traitements OMS pour les traitements intradomiciliaires en Santintradomiciliaires en Santéé

Publique. Publique.

Certaines prCertaines préécautions cautions doivent être prises lors doivent être prises lors

des traitementsdes traitements : : recouvrir tous les recouvrir tous les ustensiles de cuisine et les ustensiles de cuisine et les aliments, aaliments, aéérer la maison, rer la maison, laisser les particules se laisser les particules se ddééposer avant de regagner poser avant de regagner la maison.la maison.

Traitement intradomiciliairepar imprégnation des murs à la deltaméthrine (K othrine )

Activité principale contrele vecteur du paludisme Anopheles gambiae

trois traitements de deltaméthrine préconisés (d’après l’OMS) dans l’année

Traitement intradomiciliaireTraitement intradomiciliairepar imprpar impréégnation des murs gnation des murs àà la la deltamdeltamééthrine (K thrine (K othrineothrine ))

ActivitActivitéé principaleprincipale contrecontrele vecteur du paludisme le vecteur du paludisme Anopheles Anopheles gambiae gambiae

trois traitements de trois traitements de deltamdeltamééthrine prthrine prééconisconiséés s (d(d’’apraprèès ls l’’OMS) dans lOMS) dans l’’annannééee

ELISSA/04ELISSA/04

ELISSA/04ELISSA/04

2002 : 90 à 95% des maisons traitées1% de refus 5% d’absentéisme

2003 : 80% des maisons traitées 3% de refus 14% d’absentéisme

20022002 : 90 : 90 àà 95% des maisons trait95% des maisons traitééeses1% de refus 1% de refus 5% d5% d’’absentabsentééismeisme

20032003 : 80% des maisons trait: 80% des maisons traitéées es 3% de refus 3% de refus 14% d14% d’’absentabsentééisme isme

ELISSA/04ELISSA/04

Utilisation de larvivoresensemencement de certains gîtes avec des poissons Guppy

Traitement chimiquegîtes larvaires au Téméphos(Abate)

activité complémentaire qui vise sp les Culex (nuisance)

Traitement tous les 15 jours de tous les gîtes larvaires à l’abate.

Utilisation de larvivoresUtilisation de larvivoresensemencement de certains gensemencement de certains gîîtes tes avec des poissons Guppyavec des poissons Guppy

Traitement chimiqueTraitement chimiqueggîîtes larvaires au tes larvaires au TTéémmééphosphos(Abate)(Abate)

activitactivitéé complcompléémentaire qui mentaire qui vise sp les vise sp les CulexCulex (nuisance)(nuisance)

Traitement tous les 15 jours Traitement tous les 15 jours de tous les gde tous les gîîtes larvaires tes larvaires àà ll’’abate.abate.

utilisutiliséé aux normes de aux normes de ll’’OMSOMS

aux mêmes doses que dans aux mêmes doses que dans les eaux de boisson des les eaux de boisson des hommes en Asie du sudhommes en Asie du sud--

est, en Chine, en Polynest, en Chine, en Polynéésie, sie, en Amen Améérique du sud rique du sud

Et de tous les cours dEt de tous les cours d’’eaux eaux de lde l’’Afrique de lAfrique de l’’ouest ouest

traittraitéés systs systéématiquement matiquement ààll’’Abate chaque semaine Abate chaque semaine pendant plus de 10 ans pendant plus de 10 ans

sans aucun effet toxique ni sans aucun effet toxique ni sur les hommes ni sur les sur les hommes ni sur les

vertvertéébrbrééss

ELISSA/04ELISSA/04

Difficulté à assurer les traitement tous les 15 jours de tous les gîtes larvaires

Difficulté de diminuer les populations culicidiennes à des niveaux acceptables

DifficultDifficultéé àà assurer les traitement tous assurer les traitement tous les 15 jours de tous les gles 15 jours de tous les gîîtes larvairestes larvaires

DifficultDifficultéé de diminuer les populations de diminuer les populations culicidiennesculicidiennes àà des niveaux acceptablesdes niveaux acceptables

ELISSA/04ELISSA/04

360180

36

Cas déclarés 2002Cas déclarés 2003

ELISSA/04ELISSA/04

00

2020

4040

6060

8080

100100

120120

140140

160160

JANV

02

JANV

02

MAR

02

MAR

02MA

I 02

MAI 0

2JU

IL 0

2

JUIL

02

SEPT

02

SEPT

02

NOV

02

NOV

02JA

NV 0

3

JANV

03

MAR

03

MAR

03MA

I 03

MAI 0

3JU

IL 0

3

JUIL

03

SEPT

03

SEPT

03

NOV

03

NOV

03

00

5050

100100

150150

200200

250250

Total MayotteTotal Mayotte PETITE TERREPETITE TERRE GRAND MAMOUDZOUGRAND MAMOUDZOU NORDNORD CENTRECENTRE SUDSUD

2002 : 1647 cas(194 cas d’importation)

2003 : 683 cas(126 cas d’importation)

2002 : 2002 : 1647 cas1647 cas(194 cas d(194 cas d’’importation)importation)

2003 : 2003 : 683 cas683 cas(126 cas d(126 cas d’’importation)importation)

ELISSA/04ELISSA/04

Surveillance Surveillance entomologiqueentomologique

Transmission Transmission du paludismedu paludisme

ÉÉvolution des volution des ggîîtes larvairestes larvaires

Lutte Lutte antivectorielleantivectorielle

AntiAnti adultesadultes

AntiAnti larvairelarvaire

ELISSA/04ELISSA/04

identification identification

prospectionsprospectionsggîîtestes

DYNAMIQUE GITESDYNAMIQUE GITES


composition composition de la populationde la populationdissection dissection

âgeâge de la de la populationpopulation

espespèècescesvectoriellesvectorielles

TRANSMISSIONTRANSMISSION

densitdensitéé

capturescapturesdd’’insectesinsectes


ELISSA/04ELISSA/04


prospectionsprospectionsggîîtestes



composition composition de la populationde la populationdissection dissection

âgeâge de la de la populationpopulation

espespèècescesvectoriellesvectorielles

TRANSMISSIONTRANSMISSION

densitdensitéé

capturescapturesdd’’insectesinsectes


Planification, exécution, suivi et évaluation des programmes

Proposition de nouveaux moyensAdaptation des méthodes de

lutte aux caractéristiques locales des vecteurs

Ciblage efficace des mesures de lutte antivectorielle

Planification, exPlanification, exéécution, suivi et cution, suivi et éévaluation des programmes valuation des programmes

Proposition de nouveaux moyensProposition de nouveaux moyensAdaptation des mAdaptation des mééthodes de thodes de

lutte aux caractlutte aux caractééristiques locales ristiques locales des vecteurs des vecteurs

Ciblage efficace des mesures de Ciblage efficace des mesures de lutte antivectorielle lutte antivectorielle

ELISSA/04ELISSA/04

Limites de la lutte antivectorielleLimites de la lutte antivectorielleLimites de la lutte antivectorielle

0010102020303040405050

19781978 19911991 19971997 20022002

NbrNbr

mai

son/

1000

mai

son/

1000

002020404060608080100100

nbr

nbr d

'age

nts

d'ag

ents

ttlmaittlmai agentsagents

ProblProblèèmes organisationnels mes organisationnels Budget / LogistiqueBudget / Logistique

Agents vs nombre de maisonsAgents vs nombre de maisons

ELISSA/04ELISSA/04


0010102020303040405050

19781978 19911991 19971997 20022002

NbrNbr

mai

son/

1000

mai

son/

1000

002020404060608080100100

nbr

nbr d

'age

nts

d'ag

ents

ttlmaittlmai agentsagents

ProblProblèèmes organisationnels mes organisationnels Budget / LogistiqueBudget / Logistique

Agents vs nombre de maisonsAgents vs nombre de maisons

DEPENSES EFFECTUEES 2003

Labo 38 698,51 €

Lav 238 246,47 €

Déplacements 3 900,00 €

Surveillance 10 850,52 €

Formation* 5 480,00 €

Véhicules carburant* 43 758,84 €

Total 340 934,34 €

* ces rubriques ne sont pas complètesNe sont pas prises en compte, les dépenses

afférentes aux personnel, locaux, mobilier et moyens de communication

ELISSA/04ELISSA/04

Effet rEffet réépulsifpulsifRRéésistance des sistance des CulexCulex

ProblProblèèmes organisationnels mes organisationnels Budget / LogistiqueBudget / LogistiqueAgents vs nombre de maisonsAgents vs nombre de maisons

AcceptabilitAcceptabilitéé de la populationde la population


ELISSA/04ELISSA/04

Sensibilité/résistanceSensibilitSensibilitéé/r/réésistancesistanceCulex Culex quinquefasciatusquinquefasciatus

larves normalement sensibles larves normalement sensibles àà ll’’Abate Agrevo 500 ECAbate Agrevo 500 EC

adultes normalement adultes normalement sensibles sensibles àà la Kla K’’Othrine Othrine

Agrevo 25 EC, au DDT et Agrevo 25 EC, au DDT et ààla Dieldrine autrefois utilisla Dieldrine autrefois utiliséés s

àà MayotteMayotte

Anopheles gambiaeAnopheles gambiaelarves trlarves trèès sensibles s sensibles ààll’’Abate Agrevo 500 ECAbate Agrevo 500 EC

adultes radultes réésistants aux sistants aux doses ddoses d’’utilisation utilisation àà la la

KK’’Othrine Agrevo 25 EC, Othrine Agrevo 25 EC, et tret trèès rs réésistants au DDT sistants au DDT et et àà la Dieldrine, produits la Dieldrine, produits

autrefois utilisautrefois utiliséés s ààMayotte (rMayotte (réésistance au sistance au

DDT connue depuis 1981) DDT connue depuis 1981)

adultes avec dadultes avec déébut de but de rréésistance marqusistance marquéée pour le e pour le Malathion autrefois utilisMalathion autrefois utiliséé

àà MayotteMayotte

ELISSA/04ELISSA/04

Contrôle

Contrôledes contacts

des contacts

hommes/vecteurs

hommes/vecteursLutteLutteintintéégrgréée contree contre

les maladiesles maladiestransmises partransmises par

vecteursvecteurs

ProtectionProtectionpersonnelle

personnelleLutteLutte

AntipaAntipa--

thogthogèènene

LutteLutteAntivectorielleAntivectorielle AmAm

éénag

emen

t de

nage

ment

de

ll ’’ env

ironn

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Moye

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yens

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chim

iques

MoyensMoyens

biologiques

biologiques

ELISSA/04ELISSA/04

ContrôleContrôle

des contacts

des contactsLutteLutte

intintéégrgrééee



AntipaAntipa--

thogthogèènene

LutteLutteAntivectorielleAntivectorielle

AmAméén

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ll ’’ e

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ent

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Moye

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imiqu

esch

imiqu

esMoyensMoyens

biologiques

biologiques

Traitement curatif

Traitement curatif

Educ

atio

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Mousti

quair

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Modificatio

n de

Modificatio

n de

ll’’habitat humain

habitat humain

ClôturesClôtures

ZooprophylaxieZooprophylaxie

Autres moyens Autres moyens

Entretien des Entretien des canauxcanauxRevêtement des

Revêtement descanauxcanaux

Transformation des

Transformation des maraismarais

Comblement

Comblement

pente et

pente et draimage

draimage

Lutte contre les

Lutte contre les

mauvaises herbes

mauvaises herbes

sauvages

sauvages

Autre

s moy

ens

Autr e

s moy

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Esp

Espèè

ces e

n con

curre

nce

ces e

n con

curre

nce

Immunisation

Immunisation

Attractifs

Attractifs

Autres substancesAutres substances

Agents pathogAgents pathogèènesnes

Utilisation massive

Utilisation massive

dd’’ennemis naturels

ennemis naturels

Introduction d

Introduction d’’ennemisennemis

naturels exotiques

naturels exotiques

Manipu

lation

g

Manipu

lation

géénnééti

que

tique

Cultu

re de

s plan

tes ut

iles

Cultu

re de

s plan

tes ut

iles

Agents chimiques

Agents chimiquesststéérilisants

rilisants

RRéégulateurs de

gulateurs de

la croissance

la croissance

Produits chimiquesProduits chimiques

ELISSA/04ELISSA/04

ContrôleContrôle

des contacts

des contactsLutteLutte

intintéégrgrééee



AntipaAntipa--

thogthogèènene

LutteLutteAntivectorielleAntivectorielle

AmAméén

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biologiques

biologiques

Traitement curatif

Traitement curatif

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Modificatio

n de

Modificatio

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ll’’habitat humain

habitat humain

ClôturesClôtures

ZooprophylaxieZooprophylaxie

Autres moyens Autres moyens

Entretien des Entretien des canauxcanauxRevêtement des

Revêtement descanauxcanaux

Transformation des

Transformation des maraismarais

Comblement

Comblement

pente et

pente et draimage

draimage

Lutte contre les

Lutte contre les

mauvaises herbes

mauvaises herbes

sauvages

sauvages

Autre

s moy

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Autr e

s moy

ens

Esp

Espèè

ces e

n con

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nce

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Immunisation

Immunisation

Attractifs

Attractifs

Autres substancesAutres substances

Agents pathogAgents pathogèènesnes

Utilisation massive

Utilisation massive

dd’’ennemis naturels

ennemis naturels

Introduction d

Introduction d’’ennemisennemis

naturels exotiques

naturels exotiques

Manipu

lation

g

Manipu

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géénnééti

que

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Cultu

re de

s plan

tes ut

iles

Cultu

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Agents chimiques

Agents chimiquesststéérilisants

rilisants

RRéégulateurs de

gulateurs de

la croissance

la croissance

Produits chimiquesProduits chimiques

CollaborationCollaborationMultisectorielle?Multisectorielle?

ParticipationParticipationCommunautaire?Communautaire?

ELISSA/04ELISSA/04

Avant la lutteAvant la lutte……

……AprAprèès la luttes la lutte

ELISSA/04ELISSA/04

Health & Medicine

Lutte antipaludique à Mayotte