Alerte sédentarité !

SIMI 4 12 2015

F. Carré

Hôpital Pontchaillou - Université Rennes 1-INSERM U 1099

Evolution de l’Homme

Inactivité ou sédentarité ?

Moins de 30 minutes d’activité physique

modérée par jour ou intense 20 minutes

3 fois par semaine

Quand la sédentarité devient-elle un risque ?

Assis > 7h/j

Périodes assises ininterrompues > 2-3 heures

Quand est on inactif ?

Quel mode de vie privilégier ?

Profil Actif

MAIS sédentaire

Profil parfait :

actif et non sédentaire

Les méfaits de l’inactivité physique

et de la sédentarité

3

4

5

2

1

0

R

R

d

é

c

è

s

Capacité fonctionnelle

1 2 3 4 5

<6 METs

6-8 METs

8-10 METs

10-13 METs>13 METs

Relation capacité physique et mortalité

Sandvik et al. NEJM 1993Myers J. N. Engl. J. Med. 2002Mark D.B. et al. Circulation 2003

Magazine le point février 2015

La capacité physique des collégiens de

2011 a diminuée de 33% par rapport à 1971

Activité physique chez l’enfant

Le marqueur actuel de la sédentarité =>

nombre d’heures passées devant la télévision

Winjdaele K et al. Int J Epidemiol 2011;40:150–9

Méfaits de la sédentarité

Obésité, l’alimentation n’explique pas tout

% patients obèses

Apport énergétique

Apport lipidique

200

100

0

1950 1960 1970 1980 1990

% patients obèses

Voiture/foyer

TV (h/semaine)200

100

0

1950 1960 1970 1980 1990

Prentice AM and Jebb SA Br Med J 1995;311 :437-9.

Vitesse de disparition du glucose sanguin

Olsen R et al. JAMA. 2008;299:1261-3Krogh-Madsen R et al. J Appl Physiol 2010;108:1034–40

Diminution d’activité physique volontaire

10500 pas 1500 pas

DEUX semaines de baisse volontaire de l’activité physique :

-Masse grasse + 50 g

-Pression artérielle + 2mm Hg

-Cholestérol LDL

- Sensibilité à l’action de l’insuline

APRESAVANT

Sédentarité et inactivité physique tuent!

Choisir un mode de vie sédentaire c’est augmenter son risque de

Accident vasculaire cérébral de 33%Infarctus du myocarde de 30%Diabète de 12 à 35%Hypertension artérielle de 12%Cancers de 5 à 33% Pang Wen, Lancet 2012

Les bienfaits de l’activité physique

Résultats issus de 7 études d'intervention sur le mode de vie pour un total de 1 117 patients

Roberts CK, Barnard RJ. J Appl Physiol 2005;96:3-30.

Activité physique et hypertension artérielle

Pathologie et qualité de vie

Effet de activité physique

Référence

Diabète Baisse Hb A1c 0,8% Snowling NJ, Hopkins WG. Diabetes Care 2006;29:2518–27

Hypercholestérolémie HDL-C 0,25 mg/l Kodama S, et al Arch Intern Med 2007;167:999 –1008

Hypertension artérielle Baisse PA de 4-8 mm Hg Marcus BH, et al. Arch Intern Med 1999;159:1229 –34

Obésité Associé au régime6-7 kg /1 an

Wadden TA, et al. N Engl J Med. 2005 353:2111–20

Les bienfaits de l’activité physique

Activité physique et cancer

Cancer du sein

- Traitement +activité physique

-30% mortalité

- Activité physique après traitement

-50% récidive

Duclos M. Science & Sports 2009;24:273-80.

En faveur de l’AP En défaveur de l’AP

Diminution du risque de cancer entre15 et 35 %

Brown J et al. Compr Physiol. 2012 ; 2: 2775–809

Autres effets bénéfiques de l’activité physique

Pathologies ostéo-articulaires chroniques

Ostéoporose

Douleurs musculo-squelettiques

Dépression, anxiété

Démence, maladie d’Alzheimer

Chutes personnes âgées

Michaëlsson K et al. Plos One 2007; 6:e199

Aucune pathologie chronique n’interdit

définitivement toute forme d’activité physique

1- Baisse des niveaux d’inflammation et de stress oxydatif individuels

2- Amélioration de la circulation sanguine avec meilleure dilatation vasculaire et sang plus fluide

Hittel DS et al J Physiol 2003;548(Pt2) 401-10Van Guilder GP et al Am J Physiol 2005;289:E807-13Pitsavos C et al Eur J Cardiovasc Prev Rehab 2005;12:151-8

L’activité physique, comment ça marche ?

Fiuza-Luces C et al. Physiology 2103; 28: 330–58

Catastrophisme ?

Pang Wen, Lancet 2012

Sédentarité et inactivité tuent !

OMS

3 éme cause de décès après HTA et diabète

Première cause de décès évitable

OMS 2010

Comment faire pour éviter ça ?Actions gouvernementales

Let’s Move !

Un bureau anti-sédentarité

Washington Post 2014

La prise de conscience de la population

Cardiologues se rendant

à un congrès

La prise de conscience des médecins

Que faire ?

Changer son mode de vie

Activité physique chez l’enfant

OMS 2010

Entre 5-17 ans au moins 1h activité physique par jour

Endurance (au moins 5/semaine)

Renforcement musculaire et osseux (au moins 3/semaine)

Recommandations canadiennes pour lutter contre la sédentarité des enfants. 2011

Activité physique chez l’adulte

De 18 à 64 ans

Au moins 30 minutes activité physique modérée ou 20 minutes

activité physique soutenue ou mixage 3 à 5 fois dans la semaine

Endurance (3-5/semaine)

Renforcement musculaire (au moins 2/semaine)

Eviter périodes assises ininterrompues > 2heures

OMS 2010

Activité physique chez le sujet âgé

Après 65 ans

Au moins 1 h activité physique chaque jour

Endurance (au moins 3/semaine)

Renforcement musculaire (au moins 2/semaine)

Equilibre (au moins 2/semaine)

Eviter périodes assises ininterrompues > 2heures

OMS 2010

SE LEVER ET BOUGER