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Christos Chouaid CHI Créteil, Paris XII

Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

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Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ? Dr. Christos CHOUAID – Pneumologue – Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil

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Page 1: Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

Christos Chouaid

CHI Créteil, Paris XII

Page 2: Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

Risque plus élévé de cancer du poumon ?

Page 3: Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

Risque plus élévé de cancer du poumon ?

Page 4: Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

Caractéristiques

Page 5: Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

Caractéristiques

Page 6: Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

Etiologies de l’association VIH cancer du poumon

Page 7: Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

Pronostic plus grave du cancer du poumon ?

Programme SEER – 1 Janv 2000 – 31 decembre 2005

Page 8: Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

Pronostic plus grave du cancer du poumon ?

Tout stades

I/II

III IV

Page 9: Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

●Stade I/II vers III/IV

●Etat général

●Patient sous ARV

●CD 4 ?

Pronostic

Page 10: Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

●Sevrage tabagique +++

●Surveillance pulmonaire rigoureuse = diagnostic précoce

●Early Lung Cancer Diagnosis in HIV Infected Population With an Important Smoking History With Low Dose CT: a Pilot Study (EP 48 HIV CHEST)

Prevention

Page 11: Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

●Identique à la population générale

●Tenir compte des co morbidités

●Chimiothérapie moins bien toléré, plus de complication●Essai de phase II évaluant l’efficacité et la tolérance de l’association carboplatine-pemetrexed stade III /IV

Prise en charge

Page 12: Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

BPCO et VIH

Page 13: Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

Risque plus élevé de BPCO ?

Page 14: Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

Risque plus élevé de BPCO ?

Page 15: Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

Facteurs intervenant dans la BPCO

2006

Page 16: Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

Facteurs prédictifs de BPCO /VIH

Page 17: Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

Etiologies de la BPCO

Page 18: Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

Risque plus élevé d’infections ?

Page 19: Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

Risque plus élevé d’infections ?

Page 20: Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

●Le tabac n’est jamais le facteur unique MAIS

●- incidence plus élévé de cancers du poumon

- incidence plus élévé de BPCO et infections type PCP

Le sevrage reste une priorité

Conclusions