Anesthesie congo

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Text of Anesthesie congo

  • Syllabus d'anesthsie - ranimation destin aux tudiants de 3e Graduat des Instituts

    Suprieurs des Techniques Mdicales en Rpublique Dmocratique du Congo. Edition 2004-2005

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    Rpublique Dmocratique du Congo

    Ministre de l'Education Nationale

    Enseignement Suprieur Universitaire et de la Recherche Scientifique

    Institut Suprieur des Techniques Mdicales de Nyankunde

    B.P. 55 Bunia Province Orientale

    COURS D'ANESTHESIE REANIMATION destin aux tudiants de 3e graduat section Sciences Infirmires(volume horaire:

    60h)

    PAR KIRERE MATHE, pidmiologiste, Agrg de l'Enseignement Secondaire

    Suprieur en Sciences Sanitaires et Hospitalires

    Anne Acadmique 2004 - 2005

  • Syllabus d'anesthsie - ranimation destin aux tudiants de 3e Graduat des Instituts

    Suprieurs des Techniques Mdicales en Rpublique Dmocratique du Congo. Edition 2004-2005

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    Cours d'Anesthsie - Ranimation

    Plan du cours

    Ire partie: Anesthsie

    Chapitre Ier: Introduction: * dfinition

    * historique de lanesthsie

    * La douleur

    * Caractristiques des drogues anesthsiques

    * tat du patient avant l'intervention

    * Les dix rgles d'or de l'anesthsie

    Chapitre II: Prparation du malade l'anesthsie et choix du protocole anesthsique.

    Chapitre III: Prparation du matriel anesthsique.

    Chapitre IV: Position du patient sur la table opratoire et ses implications

    physiopathologiques

    Chapitre V: tapes d'une anesthsie

    * Prmdication

    * Induction

    * Maintien

    * Rveil anesthsique

    Chapitre VI: Surveillance du rveil anesthsique

    Chapitre VII: Quelques techniques

    * Anesthsie locale et locorgionale

    * Anesthsie gnrale:

    -> Intraveineuse: la Ktamine et aux barbituriques: Thiopental

    -> Inhalatoire: au Fluothane et l'ther

    IIe partie: Ranimation.

    - Ranimation cardio-pulmonaire chez l'adulte et chez l'enfant(nonatale)

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    Table des matires

    Cours d'Anesthsie - Ranimation................................................................................................... 2 TABLE DES MATIRES ..............................................................................................................3 IRE PARTIE: ANESTHSIE. ........................................................................................................7 CHAPITRE 1ER: INTRODUCTION ..............................................................................................7 1.1. Objectifs du cours............................................................................................................................... 7 1.2. Dfinitions ........................................................................................................................................... 7

    Le sommeil .............................................................................................................................................. 7 Mcanisme du sommeil ........................................................................................................................... 8 Lanesthsie............................................................................................................................................. 9

    1.3 Histoire de lanesthsie........................................................................................................................ 9 Comment la douleur a t vcue et par le mdecin et par le patient........................................................ 9 Premires tentatives pour calmer la douleur.......................................................................................... 10 La dcouverte des potions anesthsiantes.............................................................................................. 10 Lusage de lopium................................................................................................................................ 11 La dcouverte du protoxyde dazote ..................................................................................................... 11 La dcouverte de lEther ....................................................................................................................... 12 La dcouverte du Chloroforme.............................................................................................................. 13 Lanesthsie facilite par les synergies mdicamenteuses..................................................................... 14 La dcouverte de lanesthsie locale ..................................................................................................... 14

    1.4. La douleur ......................................................................................................................................... 15 Mcanisme de dclenchement de la douleur ..................................................................................... 15 La transmission des influx................................................................................................................. 16 Modulation de la transmission........................................................................................................... 16

    1.5. Les fonctions ou tches de l'anesthsiste ........................................................................................ 19 1.6. Caractristiques des drogues anesthsiques................................................................................... 19 1.7. Le patient avant la chirurgie et l'anesthsie ................................................................................... 19 1.8. Les 10 rgles d'or de l'anesthsie..................................................................................................... 20 CHAPITRE II: PRPARATION DU MALADE L'ANESTHSIE .............................................24 2.1. La visite pr anesthsique(valuation propratoire) .................................................................. 24

    2.1.1. Objectifs spcifiques ................................................................................................................... 24 2.1.2. Importance de la consultation pr anesthsique .......................................................................... 24 2.1.3. Consultation en tant que telle ...................................................................................................... 24

    2.1.3.1. Interrogatoire ou anamnse.................................................................................................. 25 2.1.3.2. Examen physique.................................................................................................................. 27 2.1.3.3. Examens para cliniques ........................................................................................................ 30 2.1.3.4. Information du patient .......................................................................................................... 30 2.1.3.5. Obtention de consentement clair du patient ...................................................................... 31 2.1.3.6. Relation anesthsiste - patient .............................................................................................. 32

    2.1.4. Dtermination de l'tat physique ................................................................................................. 32 2.1.4.1. Risques du patient................................................................................................................. 32 2.1.4.2. Risques anesthsiques........................................................................................................... 33 2.1.4.3. Risques chirurgicaux ............................................................................................................ 33

    2.1.5. Choix du protocole anesthsique ................................................................................................. 34 2.1.5.1. Facteurs pris en considration pour le choix du type d'anesthsie........................................ 34

    CHAPITRE III: PRPARATION DU MATRIEL ANESTHSIQUE ..........................................37 3.1. L'appareil d'anesthsie .................................................................................................................... 37

    3.1. 1. Source de gaz.............................................................................................................................. 37 3.1.2. Le dtendeur ou le manodtendeur.............................................................................................. 38 3.1. 3. Dbitmtre(rotamtrique ) .......................................................................................................... 38 3.1. 4. Vaporisation ou vaporisateurs .................................................................................................... 38 3.1. 5. Le circuit d'anesthsie................................................................................................................. 38

    Circuit ferm...................................................................................................................................... 39 Circuit semi - ferm........................................................................................................................... 39 Circuit ouvert..................................................................................................................................... 39 Le circuit semi-ouvert......................................................................................................................