Flambées épidémiques de Ebola et Marburg: préparation, alerte, lutte et évaluation

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Ce document a pour objectif de dcrire les mesures de prparation, de prvention et de lutte qui ont t mises en place avec succs au cours des pidmies prcdentes.

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  • 1. INTERIM version 1.2 Flambes pidmiques de maladie virus Ebola et Marburg: prparation, alerte, lutte et valuation Genve, Suisse Aot 2014 PANDEMIC AND EPIDEMIC DISEASES
  • 2. WHO/HSE/PED/CED/2014.05 INTERIM version 1.2 Flambes pidmiques de maladie virus Ebola et Marburg: prparation, alerte, lutte et valuation Genve, Suisse Aot 2014
  • 3. Organisation mondiale de la Sant 2014 Tous droits rservs. Il est possible de se procurer les publications de lOrganisation mondiale de la Sant auprs des Editions de lOMS, Organisation mondiale de la Sant, 20 avenue Appia, 1211 Genve 27 (Suisse) (tlphone : +41 22 791 3264 ; tlcopie : +41 22 791 4857 ; adresse lectronique : bookorders@who.int). Les demandes relatives la permission de reproduire ou de traduire des publications de lOMS que ce soit pour la vente ou une diffusion non commerciale doivent tre envoyes aux Editions de lOMS, ladresse ci-dessus (tlcopie : +41 22 791 4806 ; adresse lectronique : permissions@who.int). Les appellations employes dans la prsente publication et la prsentation des donnes qui y figurent nimpliquent de la part de lOrganisation mondiale de la Sant aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorits, ni quant au trac de leurs frontires ou limites. Les lignes en pointill sur les cartes reprsentent des frontires approximatives dont le trac peut ne pas avoir fait lobjet dun accord dfinitif. La mention de firmes et de produits commerciaux ne signifie pas que ces firmes et ces produits commerciaux sont agrs ou recommands par lOrganisation mondiale de la Sant, de prfrence dautres de nature analogue. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique quil sagit dun nom dpos. LOrganisation mondiale de la Sant a pris toutes les prcautions raisonnables pour vrifier les informations contenues dans la prsente publication. Toutefois, le matriel publi est diffus sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilit de linterprtation et de lutilisation dudit matriel incombe au lecteur. En aucun cas, lOrganisation mondiale de la Sant ne saurait tre tenue responsable des prjudices subis du fait de son utilisation.
  • 4. - 5 - TABLE DES MATIERES REMERCIEMENTS 9 LISTE DES ABREVIATIONS ET SIGLES 10 1 INTRODUCTION 12 1.1 Objectif du document et public cible 12 1.2 Gnralits sur Ebola et Marburg 12 2 STRATEGIE GENERALE 20 2.1 Avant : priode pr-pidmique 21 2.2 Alerte : cas suspect d'Ebola ou de Marburg 21 2.3 Pendant : priode pidmique 21 2.4 Aprs : priode post-pidmique 22 2.5 Utilisation du document 23 3 AVANT : QUE FAIRE EN PERIODE PRE-EPIDEMIQUE ? 26 3.1 Instauration dun systme de surveillance des fivres hmorragiques virales (FHV) 26 3.1.1 Etape 1. Renforcer la surveillance de routine pour toutes les fivres hmorragiques virales 26 3.1.2 Etape 2. Mettre sur pied une surveillance base communautaire 26 3.1.3 Etape 3. Mettre en place un systme pour la collecte, lemballage, le stockage et le transport des chantillons pour le laboratoire 26 3.1.4 Etape 4. Crer (ou redynamiser) des comits de gestion des pidmies et des quipes de rponse rapide 27 3.2 Mesures de lutte contre les infections associes aux soins 27 3.2.1 Etape 5. Appliquer les mesures de base contre les infections associes aux soins 27 3.2.2 Etape 6. Constituer des stocks de tenues de protection individuelle et de matriel ncessaire aux investigations pidmiologiques aux niveaux du district, de la province et du pays 27 3.3 Programme de promotion de la sant 28 3.3.1 Etape 7. Informer la population et amliorer les comportements 28 3.4 Collaboration avec les services de sant des mines (Marburg) et les services sanitaires de la faune sauvage (Ebola) 28 3.4.1 Etape 8. Etablir ou renforcer des liens de collaboration entre les services de sant humaine et ceux des mines (Marburg) 28 3.4.2 Etape 9. Etablir ou renforcer des liens de collaboration entre les services de sant humaine et les services sanitaires de la faune sauvage (Ebola) 28 3.5 Pr-alerte : que faire si des prlvements animaux se rvlent positifs pour Ebola ou Marburg ? 29 3.5.1 Etape 10. Informer les services vtrinaires et les autorits de sant publique 29 3.5.2 Etape 11. Mener une campagne intensive de sensibilisation, de mobilisation sociale et de prvention 29 4 ALERTE : QUE FAIRE EN CAS DE SUSPICION D'EBOLA OU DE MARBURG? 32 4.1 Enquter sur la suspicion d'Ebola ou de Marburg 32 4.1.1 Etape 1. Investigation pidmiologique 32 4.1.2 Etape 2. Collecte et expdition des prlvements 33 4.1.3 Etape 3. Poursuite de la recherche active des cas et du suivi des contacts 34
  • 5. - 6 - 4.1.4 Etape 4. Evaluation des ressources locales et des besoins logistiques 34 4.2 Obtenir les rsultats de laboratoire 35 4.2.1 Etape 5. Suivi des chantillons et obtention des rsultats de laboratoire 35 4.2.2 Etape 6. Interprtation des rsultats de laboratoire 35 4.3 Prendre une dcision en fonction des rsultats de laboratoire et de ceux de l'investigation 35 5 PENDANT : QUE FAIRE QUAND L'EPIDEMIE EST CONFIRMEE ? 38 5.1 Stratgie de lutte contre les pidmies de Marburg et/ou d'Ebola 38 5.2 Coordination et mobilisation des ressources 40 5.2.1 Objectif du comit Coordination et mobilisation des ressources 40 5.2.2 Attributions du comit Coordination et mobilisation des ressources 40 5.2.3 Activits principales du comit Coordination et mobilisation des ressources 41 5.3 Investigation pidmiologique, surveillance et laboratoire 43 5.3.1 Objectif du sous-comit Investigation pidmiologique, surveillance et laboratoire 43 5.3.2 Attributions du sous-comit Investigation pidmiologique, surveillance et laboratoire 43 5.3.3 Activits du sous-comit Investigation pidmiologique, surveillance et laboratoire 43 5.4 Interventions sociales et comportementales 47 5.4.1 Objectif du sous-comit des Interventions sociales et comportementales 47 5.4.2 Attributions du sous-comit Interventions sociales et comportementales 47 5.4.3 Activits du sous-comit Interventions sociales et comportementales 47 5.4.4 Contribution de la mthodologie COMBI 49 5.4.5 Contribution de l'anthropologie mdicale 49 5.5 Mdias et communication 51 5.5.1 Objectif du sous-comit Mdias et communication 51 5.5.2 Attributions du sous-comit Mdias et communication 51 5.5.3 Activits du sous-comit Mdias et Communication 52 5.6 Prise en charge clinique des patients 53 5.6.1 Objectif du sous-comit de Prise en charge clinique des patients 53 5.6.2 Attributions du sous-comit Prise en charge clinique des patients 53 5.6.3 Activits du sous-comit Prise en charge clinique des patients 53 5.6.4 Mesures contre les infections associes aux soins 55 5.6.5 Organisation des enterrements par le sous-comit Prise en charge des cas 56 5.7 Prise en charge psychologique et bien-tre social 58 5.7.1 Objectif du sous-comit Prise en charge psychologique et bien-tre social 58 5.7.2 Attributions du sous-comit Prise en charge psychologique et bien-tre social 58 5.7.3 Activits du sous-comit Prise en charge psychologique et bien-tre social 58 5.8 Projets de recherche et aspects thiques 60 5.8.1 Objectif du sous-comit Projets de recherche et aspects thiques 60 5.8.2 Attributions du sous-comit Projets de recherche et aspects thiques 60 5.8.3 Activits du sous-comit Projets de recherche et aspects thiques 61 5.9 Logistique et scurit 64 5.9.1 Objectif du sous-comit Logistique et scurit 64 5.9.2 Attributions du sous-comit Logistique et scurit 64
  • 6. - 7 - 5.9.3 Activits du sous-comit Logistique et Scurit 64 5.10 Gestion de lenvironnement 66 5.10.1 Surveillance renforce de la faune sauvage 66 5.10.2 Surveillance renforce des exploitations minires 66 5.10.3 La surveillance vtrinaire des levages de cochons domestiques 67 6 APRES : QUE FAIRE QUAND L'EPIDEMIE EST TERMINEE ? 70 6.1 Dclarer la fin de lpidmie 70 6.2 Reprendre les activits de la priode pr-pidmique 70 6.3 Suivre les convalescents et les problmes sociaux 70 6.4 Elaborer le rapport de fin dpidmie 71 6.5 Archiver les documents de lpidmie 71 6.6 Evaluer la gestion de lpidmie 72 7 ANNEXES 76 Annexes relatives aux informations gnrales sur Ebola et Marburg 76 Annexe 1. Aide-mmoire OMS. Maladie virus Ebola 76 Annexe 2. Aide-mmoire OMS. Maladie virus Marburg 76 Annexes relatives la surveillance et l'pidmiologie 77 Annexe 3a. Dfinitions de cas de maladie virus Ebola ou Marburg recommandes par lOMS-AFRO pour la notification des cas prsums dans le cadre de la surveillance de routine 77 Annexe 3b. Dfinition standard de cas de maladie virus Ebola ou Marburg dans le cadre de la surveillance base communautaire 77 Annexe 3c. Exemples de dfinitions de cas de maladie virus Ebola ou Marburg que l'on peut utiliser au cours de lpidmie 78 Annexe 4. Dfinition standard des personnes contacts de cas d'Ebola ou de Marburg 79 Annexe 5. Fiche d'investigation et de notification de cas dEbola ou de Marburg 80 Annexes relatives au laboratoire 83 Annexe 6. Guidelines for the collection of clinical specimens during field investigation of outbreaks (WHO/CDS/CSR/EDC/2000/4) en anglais. 83 Annexe 7. Guide pratique sur l'application du rglement relatif au Transport des matires infectieuses 2011 2012 83 Annexe 8. Liste des laboratoires et centres collaborateurs OMS pour le diagnostic des maladies virus Ebola ou Marburg. 84 Annexes relatives aux interventions sociales et comportementales et la communication 86 Annexe 9. Outbreak Communication. Best practices for communicating with the public during an outbreak - en anglais. 86 Annexe 10. Communication for Behavioural Impact (COMBI): A toolkit for behavioural and social