M2 anémie en grossesse

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    09-Aug-2015

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<ol><li> 1. Anmie en grossesse (UE MED 518) prsent par Dr. E. NKWABONG Pr. MBU R. Gyncologues - Obsttriciens FMSB - Yaound </li><li> 2. Plan du cours 1) Introduction 2) Dfinition et classification 3) Classification 4) Effets anmie sur la grossesse 5) Anmie nutritionnelle 6) Anmie par perte sanguine 7) A hmolytique 8) A aplastique 9) A lie une inflammation chronique 10) Conclusion </li><li> 3. Objectifs du cours: Au terme de ce cours, ltudiant doit tre en mesure de: 1. Dfinir lanmie 2. Donner les classifications (clinique et tiologique) de lanmie 3. Citer 5 effets nfastes de lanmie sur la grossesse. 4. Citer 5 signes cliniques de lanmie ferriprive 5. Citer 3 examens permettant de diagnostiquer lanmie ferriprive 6. Citer 2 consquences du dficit en acide folique sur le NN 7. Traiter lanmie nutritionnelle en grossesse </li><li> 4. 1) Introduction Cible: tudiants en mdecine, niveau M2. Prsentation: *Lanmie en grossesse est frquente dans notre environnement. Elle ncessite une prise en charge rapide afin de rduire les morbidit et mortalit maternelles et foetales </li><li> 5. 2) Dfinition: Le taux dHb normal est 11 12 g/dl chez la femme. En grossesse cause de lhmodilution physiologique, il y a 1 baisse du taux dHb et lanmie se dfinit par 1 taux dHb &lt; 10 g/dl. </li><li> 6. 3) Classification 3.1) Selon la svrit, on distingue: Lanmie lgre: taux dHb 8 et &lt; 10 g/dl Lanmie modr: taux dHb 6 et &lt; 8 g/dl Lanmie svre: taux dHb &lt; 6 g/dl </li><li> 7. Classification (suite) 3.2) Selon ltiologie, on distingue: Lanmie nutritionnelle (dficit en fer, folates) Lanmie par perte sanguine Lanmie hmolytique Lanmie aplastique Lanmie dans les inflammations et maladies chroniques </li><li> 8. 4) Effets de lanmie sur la grossesse Travail prmatur RCIU MFIU ou mort prinatale Insuffisance cardiaque congestive Mort maternelle Autres complications lies la cause de lanmie (infections,) </li><li> 9. 5) Anmies nutritionnelles Elles peuvent tre dues : 1 carence en fer, en acide folique ou en vitamine B12 </li><li> 10. 5.1) Dficit en fer (anmie sidropnique ou ferriprive): Il reprsente 95% de cas danmie en . La Qt de fer utile pendant la est de 800 mg. 300 mg serviront au dveloppement du ftus 500 mg la mre (production des GR). Ces 800 mg dpassent largement les rserves en fer de lorganisme et du fer doit donc tre apport de manire exogne (hmatiniques) surtout dans la 2 moiti de la . Avant, 1 bonne alimentation peut couvrir les besoins en fer. </li><li> 11. Dficit en fer (suite) La Qt totale de fer dans le corps humain est constitue dHb (70%), et sous forme de ferritine et dhmosidrine dans les cellules du systme rticulo endothlial (MO, foie, rate). Une faible Qt se trouve dans la myoglobine, le plasma et dans quelques enzymes </li><li> 12. Dficit en fer (suite) Clinique: pleur, asthnie, tachycardie, cphales, palpitations, stomatite, glossite, Diagnostic diffrentiel: Anmie dans les maladies inflammatoires chroniques ou dans les thalassmies </li><li> 13. Dficit en fer (suite) Paraclinique: *NFS microcytose, hypochromie (surtout dans les anmies marques), * taux de rticulocytes, * taux de fer sanguin (</li></ol>