Etablissement de liens entre SSR et VIH

Sibili YelibiConseiller Régional IST/VIH/Sida

Bureau sous régional, UNFPA Dakar, Sénégal

Objectifs de la session: A la fin de la session, les participants seront capables de:

définir correctement et de faire la différence entre établir les liens et intégrer la SSR et le VIH;

connaitre l’historique du processus d’établissement de liens entre la SSR et le VIH;

connaitre les niveaux, principes et avantages de l’établissement des liens; et

connaitre les # types d’intégration entre la SSR et le VIH.

PLAN DE PRESENTATION

PLACE DU VIH/SIDA DANS LA CIPD

POURQUOI DES LIENS ENTRE SSR ET VIH?

DEFINITIONS

BENEFICES

PRINCIPES

ACTIONS CLEFS A POTENTIEL ELEVE POUR OBTENIR DES

BENEFICES SANTE PUBLIQUE

Place du VIH dans la CIPD

4 ¼ pages sur 145 pour les IST, VIH et SIDA

Mais rappel aux gouvernements “de s’assurer que les programmes de SSR prennent en compte l’infection du VIH et le SIDA"

[Para 8.29(b)]

Pourquoi des liens entre SSR et VIH

Majorité des infections au VIH sont: Transmisent sexuellement, ou Associées à la grossesse, l’accouchement ou à

l’allaitement Causes principales communes

Pauvrerté Inégalité du genre Violence basée sur le genre Violations des droits humains Marginalisation de populations clefs Stigmatisation et discrimination

Définitions

Les liens se référent aux synergies bidirectionnelles liées à la politique, aux programmes, aux services et aux plaidoyers entre la SSR et le VIH

L’intégration fait référence à différents types des services ou de programmes opérationnels en matière de santé sexuelle et de la reproduction et de VIH/Sida qui peuvent être réunis afin de garantir des résultats collectifs. Ce concept inclut les références d’un service à un autre. Il est fondé sur le besoin d’offrir des services complets.

Calendrier global del’établissement des liens

- Engagement politique- Cadre de liens prioritaires- Revue des preuves- Outil d’évaluation rapide- Indicateurs

Rappel Juin 2005, Document de politique de l’ONUSIDA sur: « Intensification de la

prévention du VIH», qui traduit l’engagement de la communauté internationale à intensifier les liens entre la santé sexuelle et reproductive (SSR) et le VIH/Sida dans les politiques et les programmes.

Ce document s’appuie lui-même sur: Le 7 juin 2004, « l’appel de New York: lier le VIH et la santé sexuelle et

reproductive », Le 3 – 5 mai 2004, «l’appel à l’action de Glion pour la planification familiale

et le VIH/Sida chez les femmes et les enfants »,. Septembre 2006, Plan d’Action de Maputo

Ces déclarations de principe appellent les communautés de la SSR et du VIH à renforcer les liens programmatiques entre la SSR et le VIH.

Bénéfices -1

Amélioration de l’accès aux services de VIH/Sida et de SSR, et de l’utilisation de ces services

Meilleur accès à des services de SSR adaptés aux besoins des personnes vivant avec le VIH (PVVIH)

Réduction de la discrimination et de la stigmatisation liées au VIH/Sida

Amélioration de la couverture, en termes de services de SSR, des populations marginalisées et mal desservies comme les professionnel(le)s du sexe, ou les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes

Apport d’un plus grand soutien à la double protection pour les adolescents en particulier

Bénéfices - 2

Amélioration de la qualité des soins

Amélioration de l’efficacité et de l’efficience des programmes

Amélioration de la collecte des données et de la recherche

Renforcement de l’implication des hommes

Meilleure utilisation des rares ressources affectées à la santé

Meilleure compréhension et protection des droits des individus.

Les principesLes principes

Tenir compte des déterminants structurels.

Axer les actions sur les droits humains et le genre..

Promouvoir une réponse coordonnée et cohérente.

Faire participer les PVVIH.

Encourager la participation des communautés.

Réduire la stigmatisation et la discrimination.

ACTIONS CLEFS A POTENTIEL ELEVE POUR OBTENIR DES BENEFICES DE SANTE PUBLIQUE

Connaissance du statut sérologique VIH et accès aux services

Promotion des rapports sexuels à moindre risque

Optimisation des liens entre les services de VIH et d’IST

Intégration du VIH dans la santé maternelle et infantile

Connaissance du statut sérologique et accès aux services

Soutenir les réformes politiques et juridiques afin de supprimer les obstacles à l’accès des jeunes à toutes les formes de dépistage et de conseil

Réorienter les services de conseil et dépistage volontaire (CDV) pour mieux répondre aux besoins des jeunes et des populations clefs

Offrir des services de SSR de base dans les programmes de CDV (double protection, conseil et accès aux préservatifs),

Proposer systématiquement un conseil et dépistage du VIH dans les services d’IST

Proposer systématiquement un conseil et dépistage du VIH dans les services de PF et prénatals

Référer vers des centres de traitement antirétroviraux à partir des structures de SSR,

Promotion des rapports sexuels à moindre risque

Elaborer des politiques qui soutiennent la double protection et plaider pour une allocation plus adéquate des ressources

Appuyer l’élaboration de politiques pour des services complets de sexualité à moindre risque pour les jeunes, les PVVIH et autres populations clefs

Elargir les services de SSR afin de toucher les populations clefs Promouvoir l’utilisation des préservatifs dans le cadre d’une double protection Fournir une gamme complète de services de SSR pour et avec les PVVIH Donner les moyens aux femmes et jeunes filles de négocier des rapports sexuels

à moindre risque et d’accéder aux services de SSR et de VIH/Sida Inclure des services de prise en charge des d’agressions sexuelles, de

contraception d’urgence et de prophylaxie après exposition au VIH.

Optimisation des liens entre les services de VIH et d’IST

Faire un plaidoyer pour un investissement dans la gestion des IST comme stratégie clef de la réduction de la transmission du VIH

Mettre en œuvre dans les programmes d’IST, un ensemble de services VIH/Sida, comprenant l’information et le conseil sur la sexualité à moindre risque, une offre systématique de CDV et des préservatifs

Promouvoir la prise en charge des IST des PVVIH dans tous les services de soins et traitement du VIH/Sida

Intégration du VIH/SIDA dans la santé maternelle et infantile

Elaborer des politiques garantissant un choix de prestations de soins et de traitement appropriés du VIH/sida pour les femmes enceintes, les mères, leurs enfants et leurs familles

Veiller à ce que chacun des quatre axes de prévention des infections chez les femmes et les enfants soit mis en place, suivi et financé

Offrir un paquet de services VIH/sida de base dans les centres prénatals Intégrer le dépistage et le traitement prénatal de la syphilis dans les

services de prévention de la transmission mère-enfant (pTME) Renforcer les services de santé maternelle pour les femmes vivant avec le

VIH Offrir aux PVVIH et à leurs partenaires des services de conseil relatif aux

choix en matière de reproduction.

Merci obrigada

Travail de groupe Former 4 groupes de travail. Chaque groupe intègrera des services SSR

ou VIH dans la structure à laquelle il appartient:1. Soins de santé prénataux2. Centre de Planification familiale3. Centre de conseil dépistage VIH4. Centre de prise en charge des IST/VIH

Durée: 20 minutesChaque exposera en 5 minutes, en plénière