POSITIONNEMENT DE LA QUESTION POSITIONNEMENT DE LA QUESTION JEUNES ET VIH DANS LES DOCUMENTS JEUNES ET VIH DANS LES DOCUMENTS

NATIONAUX : LE CAS DES PLANS NATIONAUX : LE CAS DES PLANS STRATEGIQUES DE LUTTE CONTRE LE STRATEGIQUES DE LUTTE CONTRE LE

VIH/SIDAVIH/SIDACAS PRATIQUE DU SENEGALCAS PRATIQUE DU SENEGAL

Dr NDOYE SEYNI Dr NDOYE SEYNI

Chargé du Suivi-évaluation au SE/CNLSChargé du Suivi-évaluation au SE/CNLS

OBJECTIFOBJECTIF

1.Analyse de situation 1.Analyse de situation épidémiologique /jeunesépidémiologique /jeunes

- qui ils sont- qui ils sont -Combien ils sont /objectifs-Combien ils sont /objectifs - Vulnérabilité : Facteurs et - Vulnérabilité : Facteurs et

localisationlocalisation

2.Comment prendre en compte les 2.Comment prendre en compte les jeunes dans les différentes jeunes dans les différentes composantes du Plan stratégiquecomposantes du Plan stratégique

Carte administrative du Carte administrative du SénégalSénégal

PLAN DE PLAN DE PRESENTATIONPRESENTATION

::

I.INTRODUCTION :I.INTRODUCTION :II.QUI ILS SONT ET COMBIEN ILS SONT ? II.QUI ILS SONT ET COMBIEN ILS SONT ? III. QUEL EST LEUR DEGRE DE VULNERABILITEIII. QUEL EST LEUR DEGRE DE VULNERABILITE

III.1 Contexte Epidémiologique /SENEGALIII.1 Contexte Epidémiologique /SENEGAL III.2 Indicateurs clés témoins de la vulnérabilité des jeunesIII.2 Indicateurs clés témoins de la vulnérabilité des jeunes III.3 Qui sont les plus vulnérables ? Et Où se trouvent les plus III.3 Qui sont les plus vulnérables ? Et Où se trouvent les plus

vulnérablesvulnérables

IV.QUELLES REPONSES NATIONALESIV.QUELLES REPONSES NATIONALES IV.1 PRINCIPES DIRECTEURSIV.1 PRINCIPES DIRECTEURS IV.2 OBJECTIFS GENERAUX IV.2 OBJECTIFS GENERAUX IV.3 OBJECTIFS STRATEGIQUES IV.3 OBJECTIFS STRATEGIQUES IV.4 OBJECTIFS SPECIFIQUESIV.4 OBJECTIFS SPECIFIQUES IV.5 PRISE EN COMPTE DES JEUNES  : EXEMPLE DE QUELQUES IV.5 PRISE EN COMPTE DES JEUNES  : EXEMPLE DE QUELQUES

COMPOSANTES CLESCOMPOSANTES CLES

V.CONCLUSION ?V.CONCLUSION ?

I.INTRODUCTION :I.INTRODUCTION :I.1 IMPORTANCE ( PVVIH < 15 ansI.1 IMPORTANCE ( PVVIH < 15 ans ) ) 1. DANS LE MONDE :1. DANS LE MONDE :♣ ♣ On estime en 2007 chez les moins de 15 ansOn estime en 2007 chez les moins de 15 ans : : - 2 Millions vivant avec le VIH/SIDA avec - 2 Millions vivant avec le VIH/SIDA avec - 370.000 nouvelles infections et - 370.000 nouvelles infections et - 270.000 décès- 270.000 décès ♣ ♣ La plupart des nouvelles infections surviennent chez les La plupart des nouvelles infections surviennent chez les

jeunesjeunes 2007 = 7400 Nouveaux cas par jour dont :2007 = 7400 Nouveaux cas par jour dont : - 1000 chez les moins de 15 ans - 1000 chez les moins de 15 ans - 2880 chez les 15-24 ans - 2880 chez les 15-24 ans ♣ ♣ L’Afrique subsaharienne est la plus durement touchéeL’Afrique subsaharienne est la plus durement touchée. C’est là . C’est là

que vivent plus de 70% des jeunes vivant avec le VIH/SIDA et 90% que vivent plus de 70% des jeunes vivant avec le VIH/SIDA et 90% des orphelins du SIDA,. des orphelins du SIDA,.

2 2 . AU SENEGAL :. AU SENEGAL :

I.2 FORCE ACTIVE et INFLUENCE SUR LE I.2 FORCE ACTIVE et INFLUENCE SUR LE DEVELOPPEMENT SOCIO-ECONOMIQUEDEVELOPPEMENT SOCIO-ECONOMIQUE

I. 3 PARTICULIEREMENT VULNERABLESI. 3 PARTICULIEREMENT VULNERABLES

II.QUI ILS SONT ET II.QUI ILS SONT ET COMBIEN ILS COMBIEN ILS

SONT ?/POPULATION TOTALESONT ?/POPULATION TOTALE

II.1 QUI ILS SONT ? II.1 QUI ILS SONT ? A. Population du Sénégal=jeuneA. Population du Sénégal=jeune• 45% PT a moins de 15 ans 45% PT a moins de 15 ans • 55% PT a moins de 20 ans55% PT a moins de 20 ans• 64 % PT a moins de 25 ans64 % PT a moins de 25 ans B. Qui sont les jeunes ?B. Qui sont les jeunes ? * 15-24 ans ? = environ 20 % PT* 15-24 ans ? = environ 20 % PT * 15-35 ans ?* 15-35 ans ? * En dessous de 15 ans / Abstinence * En dessous de 15 ans / Abstinence

précoce ?précoce ? Activités CCC +++ ?Activités CCC +++ ?

II.2 COMBIEN ILS II.2 COMBIEN ILS SONT ?/POPULATION TOTALESONT ?/POPULATION TOTALE

2.430.143 Jeunes de 15 à 24 ans en 2.430.143 Jeunes de 15 à 24 ans en 20011 dont 70% à toucher à travers les 20011 dont 70% à toucher à travers les

activités CCC soit 1.701000activités CCC soit 1.701000   2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

PT

110774841134332

8 11615586 11894343 12179368 12472141 12771459 13077983 13391832

70% jeu

nes1464981 1516065 1566274 1613977 1659008 1701100 1740032 1778964 1817896

jeunes 15

à 24

ans 2092830 2165807 2237534 2305681 2370011 2430143 2485760 2541377 2596994

%Jeunes/

PT

18,90% 19,10% 19,30% 19,40% 19,50% 19,50% 19,50% 19,40% 19,40%

III. DEGRE DE III. DEGRE DE VULNERABILITE DES VULNERABILITE DES

JEUNESJEUNES ♣♣ CONTEXTE EPIDÉMIOLOGIQUE /SENEGALCONTEXTE EPIDÉMIOLOGIQUE /SENEGAL

♣ ♣ INDICATEURS CLÉS TÉMOINS DE LA INDICATEURS CLÉS TÉMOINS DE LA VULNÉRABILITÉVULNÉRABILITÉ

♣ ♣ QUI SONT LES PLUS VULNÉRABLES ?et QUI SONT LES PLUS VULNÉRABLES ?et OÙ SE TROUVENT LES PLUS OÙ SE TROUVENT LES PLUS VULNÉRABLESVULNÉRABLES

III.1 CONTEXTE III.1 CONTEXTE EPIDÉMIOLOGIQUE /SENEGALEPIDÉMIOLOGIQUE /SENEGAL

33.1.1 EPIDÉMIE .1.1 EPIDÉMIE

1. à faible prévalence1. à faible prévalence, : , : 0,7% / 0,7% / EDS IV-EDS IV- 2005 2005

2.Stable 2.Stable depuis 1989 (début surveillance depuis 1989 (début surveillance sentinelle )sentinelle )

3.de type concentré chez :3.de type concentré chez :

TS = 19,8 %TS = 19,8 % (ENSC-2006 ) ---- Jeunes /TS (ENSC-2006 ) ---- Jeunes /TS C?C?

Lien avec Pauvreté /DSRP ?Lien avec Pauvreté /DSRP ?

HSH = 21,8 % (Helios-2007 )---- Jeunes HSH = 21,8 % (Helios-2007 )---- Jeunes MSM ?MSM ?

Faible prévalence dans Population GénéraleFaible prévalence dans Population Générale

0,7% 0,7% (EDS IV)(EDS IV)

TS : 19,8%TS : 19,8%11 MSM : 21,8%MSM : 21,8%22

Prévalence faible dans la population générale:

Prévalence élevée dans certains groupes:

1.ENSC/ 20062. Helios /2007

3.1.2 Prévalence du VIH selon les tranches d'âge - EDSIV- 2005

Tranches d'âge Femmes Hommes Total Effectifs

15-19 ans 0,2 0 0,1 1993

20-24 ans 0,8 0,2 0,5 1423

25-29 ans 1,5 0 0,9 1199

30-34 ans 0,9 1,2 1 948

35-39 ans 0,6 0,8 0,7 736

40-44 ans 1,7 1,6 1,7 662

45-49 ans 1,8 0,6 1,3 542

50-54 ans NA 0,3 0,3 193

55-59 ans NA 0,3 0,3 127

Ens 15-49 ans 0,9 0,4 0,7 7823

0,7

0,9

0,4

1,0

0,9

2,73,4

0,5

0,3

0,6

2,2

3.1.3 Disparités régionales /prévalence 3.1.3 Disparités régionales /prévalence VIHVIH

Disparités selon les régions

0,60,4 0,1

0,5

0,5

0,6

0,4

2,0

0,70,9

2,2

Prévalence < 1

Prévalence 1- 2

Prévalence > 2

Disparités régionales /prévalence VIHDisparités régionales /prévalence VIH

N°   FEMMES HOMMES TOTAL

    Filles 15 à 24 ans

TOTAL FEMME

Garçons 15 à 24 ans

TOTAL HOMME

 

1 DAKAR 0,3 0,8 0 0,5 0,6

2 DIOURBEL 0 0,1 0 0 0,1

3 FATICK 1,2 0,9 0 0,9 0,9

4 KAOLACK 0,4 1 0 0,2 0,7

5 KOLDA 2,3 2,8 0 1,1 2

6 LOUGA 0,5 0,7 0 0 0,5

7 MATAM 0 0,5 0 0,8 0,6

8 SAINT LOUIS 0 0,7 0 0 0,4

9 TAMBACOUNDA

0 0,3 1,2 0,5 0,4

10 THIES 0,4 0,4 0 0,3 0,4

11 ZIGUINCHOR 0,6 3,4 0 0,8 2,2

  TOTAL 0,4 0,9 0,1 0,4 0,70%

Féminisation de

L’épidémie

EDS IV

ratio : 2,25

3.1.43.1.4 Féminisation de l’épidémie au Féminisation de l’épidémie au SénégalSénégal

4

94

9

Hommes

FemmesFemmes

Hommes4

Féminisation de l’épidémieFéminisation de l’épidémie  MASCULIN FEMININ TOTAL

  Garçons 15 à 24 ans

TOTAL Homme

Filles 15 à 24 ans

TOTAL Femmes

 

15-19 ans 0 0,1 0,2 0,2 0,1

20 -24 ans 0,2 0,5 0,8 0,8 0,5

25-29 ans   0,9   1,5  

30-34 ans   1   0,9  

35-39 ans   0,7   0 ,6  

40-44 ans   1,7   1,7  

45-49 ans   1,3   1,8  

50-60 ans   NA   NA  

TOTAL 0,10% 0,40% 0,40% 0,90%  

Féminisation de l’épidémie Féminisation de l’épidémie (suite )(suite )

Au début de l’épidémie, on notait un ratio de 2H/1F . Au début de l’épidémie, on notait un ratio de 2H/1F . 2005/EDS = 2F/1H. 2005/EDS = 2F/1H. Les femmesLes femmes avec un taux de avec un taux de

prévalence de prévalence de 0,9%0,9% sont plus infectées que les sont plus infectées que les hommes (0,4%).hommes (0,4%). D’où un ratio Femme /Homme de D’où un ratio Femme /Homme de 2,25[EDS IV, 2005].. 2,25[EDS IV, 2005]..

Exemple Femmes ZIG 3,4 % contre 0,8 chez les Exemple Femmes ZIG 3,4 % contre 0,8 chez les HommesHommes

Femmes en rupture d’unionFemmes en rupture d’union = 3,8% /Femmes en union = 3,8% /Femmes en union = 0,9 % (=4X + )= 0,9 % (=4X + )

15 à 24 ans = 0,3 % avec ( F= 0,4 % et G = 0,1 %)15 à 24 ans = 0,3 % avec ( F= 0,4 % et G = 0,1 %) Ceci est expliqué par une vulnérabilité particulière Ceci est expliqué par une vulnérabilité particulière

des femmes qui est essentiellement de 4 ordresdes femmes qui est essentiellement de 4 ordres : :-la vulnérabilité socioculturelle liée à la sexospecificité -la vulnérabilité socioculturelle liée à la sexospecificité

et à l’analphabétisme, et à l’analphabétisme, - la vulnérabilité anatomique et physiologique , la vulnérabilité anatomique et physiologique , - la vulnérabilité épidémiologique et la vulnérabilité épidémiologique et - la vulnérabilité économique ). la vulnérabilité économique ).

3.1.5 Milieu rural/Milieu urbain3.1.5 Milieu rural/Milieu urbain

il n’y a pas de différence significative il n’y a pas de différence significative entre le milieu urbain (0,7%) et le entre le milieu urbain (0,7%) et le milieu rural (0,7%). milieu rural (0,7%).

III.2 III.2 INDICATEURS CLES INDICATEURS CLES TEMOINS DE LA TEMOINS DE LA

VULNERABILITE DES JEUNES VULNERABILITE DES JEUNES DE 15 A 24 ANS DE 15 A 24 ANS

1.PRÉVALENCE VIH :1.PRÉVALENCE VIH :% de jeunes (F+G) âgés de 15 à 24 ans qui sont % de jeunes (F+G) âgés de 15 à 24 ans qui sont

infectés par le VIHinfectés par le VIH * 15-19 ans : G/0,0 et F/0,2* 15-19 ans : G/0,0 et F/0,2 * 20-24 ans : G/0,2 et F/0,8* 20-24 ans : G/0,2 et F/0,8 *15-24 ans : Garçons /0,1 % et Filles /0,4 %*15-24 ans : Garçons /0,1 % et Filles /0,4 %2. CONNAISSANCES EXACTES SUR LA PRÉVENTION2. CONNAISSANCES EXACTES SUR LA PRÉVENTION % de jeunes âgés de 15 à 24 ans possédant à la fois % de jeunes âgés de 15 à 24 ans possédant à la fois

des connaissances exactes sur les manières de des connaissances exactes sur les manières de prévenir le risque de transmission sexuelle du VIH prévenir le risque de transmission sexuelle du VIH et qui rejettent les principales idées fausses et qui rejettent les principales idées fausses concernant la transmissionconcernant la transmission

JH = 23,7 % (EDS4 /2005 ) ---------------- Ob 2011 > 50%JH = 23,7 % (EDS4 /2005 ) ---------------- Ob 2011 > 50% JF = 19,5 % (EDS4 /2005 ) JF = 19,5 % (EDS4 /2005 ) ----------------- Ob 2011 > 50%----------------- Ob 2011 > 50%

3. Indicateurs 3. Indicateurs comportementaux comportementaux

A. Indicateur 15 /UNGASS : * Rapports sexuels A. Indicateur 15 /UNGASS : * Rapports sexuels avant l'âge de 15 ans :avant l'âge de 15 ans :

L'âge aux premiers rapports sexuels des jeunes de 15-24 ans L'âge aux premiers rapports sexuels des jeunes de 15-24 ans revêt une grande importance en matière de prévention du revêt une grande importance en matière de prévention du VIH. 10% des jeunes ont eu des rapports sexuels à 15 ansVIH. 10% des jeunes ont eu des rapports sexuels à 15 ans

1.1. = = Abstinence primaireAbstinence primaire% de jeunes (G+F) âgés de 15 à 24 ans ayant eu des % de jeunes (G+F) âgés de 15 à 24 ans ayant eu des

rapports sexuels avant l’âge de 15 ans rapports sexuels avant l’âge de 15 ans - - Chez les 15 -19 ans = 9,9 % ( 9,4% /F et 12,4 % Chez les 15 -19 ans = 9,9 % ( 9,4% /F et 12,4 %

/G ) /G ) - Chez les 20-24 ans = 10,1 % - Chez les 20-24 ans = 10,1 % 2. 2. Abstinence secondaire Abstinence secondaire : : % de jeunes (G+F) âgés de 15 à 24 ans n’ayant pas eu % de jeunes (G+F) âgés de 15 à 24 ans n’ayant pas eu

des rapports sexuels au cours de l’année passée parmi des rapports sexuels au cours de l’année passée parmi tous ceux qui ont eu des rapports sexuels tous ceux qui ont eu des rapports sexuels

* JF = 2 à 4 %* JF = 2 à 4 %

B. Indicateurs 16/UNGASS  : Rapports B. Indicateurs 16/UNGASS  : Rapports sexuels à haut risque = Multi sexuels à haut risque = Multi partenariat partenariat

% de jeunes (G+F) âgés de 15 à 24 ans ayant % de jeunes (G+F) âgés de 15 à 24 ans ayant indiqué avoir eu des rapports sexuels avec indiqué avoir eu des rapports sexuels avec un partenaire non régulier au cours des 12 un partenaire non régulier au cours des 12 derniers moisderniers mois

- 24,8% des Hommes et 3,8% des femmes - 24,8% des Hommes et 3,8% des femmes enquêtés ont eu plus d'une partenaire au enquêtés ont eu plus d'une partenaire au cours des 12 derniers mois cours des 12 derniers mois

- - 15-19 ans = 7% et 15-19 ans = 7% et

- 20-24 ans = 11% (EDS IV, 2005).- 20-24 ans = 11% (EDS IV, 2005). Rapports sexuels à haut risqueRapports sexuels à haut risque + fréquent  + fréquent

en milieu Urbain qu’en milieu rural en milieu Urbain qu’en milieu rural

C. Utilisation des préservatifs :C. Utilisation des préservatifs :Indicateurs 17/UNGASS  : Utilisation du préservatif au cours Indicateurs 17/UNGASS  : Utilisation du préservatif au cours

de rapports sexuels à haut risquede rapports sexuels à haut risque Le % de jeunes âgés de 15 à 24 ans indiquant avoir utilisé Le % de jeunes âgés de 15 à 24 ans indiquant avoir utilisé

un préservatif lors du dernier rapport sexuel avec un un préservatif lors du dernier rapport sexuel avec un partenaire irrégulier ( parmi ceux qui ont eu des rapports partenaire irrégulier ( parmi ceux qui ont eu des rapports sexuels occasionnels lors des 12 derniers mois )sexuels occasionnels lors des 12 derniers mois )

Tranches d’âge FILLES GARCONS  

15-19 ans 31 44,1 39%

20-24 ans 39 59,6 51,20%

Total 15-24 ans 36% 52,40%  

25-49 ans     59%

Objectif national :2007 à 2011JH : 52 ,4 % --------------------------------- 70 %

JF : 36% ---------------------------------- 60%

INDICATEURS DE RÉSULTATS CHEZ INDICATEURS DE RÉSULTATS CHEZ JEUNES DE 15-24 ANSJEUNES DE 15-24 ANS

IndicateursIndicateurs DONNEES DONNEES DE BASEDE BASE

ANNEEANNEE SOURCESSOURCES OBJ 2011OBJ 2011

% de jeunes âgés de 15 à 24 % de jeunes âgés de 15 à 24 ans possédant à la fois des ans possédant à la fois des connaissances exactes sur les connaissances exactes sur les manières de prévenir le manières de prévenir le risque de transmission risque de transmission sexuelle du VIH et qui sexuelle du VIH et qui rejettent les principales idées rejettent les principales idées fausses idées concernant la fausses idées concernant la transmissiontransmission

JH:23,7% JH:23,7% JF:19,5%JF:19,5%

20052005 EDS 4EDS 4 JH>50% JH>50% JF> 50 JF> 50 % %

% de jeunes de 15 à 19 ans % de jeunes de 15 à 19 ans n'ayant jamais eu de rapports n'ayant jamais eu de rapports sexuels sexuels

JH:70,9% JH:70,9% JF:68,7%JF:68,7%

20052005 EDS 4EDS 4 JH:75 % JH:75 % JF:70 % JF:70 %

% de jeunes âgés de 15 à 24 % de jeunes âgés de 15 à 24 ans indiquant avoir utilisé le ans indiquant avoir utilisé le préservatif lors du dernier préservatif lors du dernier rapport sexuel avec un rapport sexuel avec un partenaire occasionnelpartenaire occasionnel

JH:52 % JH:52 % JF:35 %JF:35 %

20052005 EDS 4EDS 4 JH:70 % JH:70 % JF:60% JF:60%

III.3 QUI SONT LES PLUS VULNÉRABLES ?III.3 QUI SONT LES PLUS VULNÉRABLES ? OÙ SE TROUVENT LES PLUS OÙ SE TROUVENT LES PLUS

VULNÉRABLESVULNÉRABLESLES FACTEURS DE VULNERABILITE :LES FACTEURS DE VULNERABILITE : 1. ♣1. ♣ La pauvreté : La pauvreté :

2. ♣2. ♣ .Les Zones de vulnérabilité : .Les Zones de vulnérabilité :

1. les pôles industriels à grande attraction1. les pôles industriels à grande attraction Complexes agro-industriels, Complexes agro-industriels, Industries de la pêche, Industries de la pêche, Zone de production sucrière, Zone de production sucrière, Chantiers de bâtiments de travaux publicsChantiers de bâtiments de travaux publics. . 2. les plates-formes touristiques2. les plates-formes touristiques * main-d’oeuvre, touristes, travailleurs du Sexe* main-d’oeuvre, touristes, travailleurs du Sexe

3. les carrefours de voyageurs3. les carrefours de voyageurs Zones transfrontalières, Zones transfrontalières, Gares routières et ferroviaires (Routiers 1,2 % VIH+), Gares routières et ferroviaires (Routiers 1,2 % VIH+), Grands marchésGrands marchés . .4. les pôles religieux4. les pôles religieux

5. les interfaces urbaines : attrait des grandes villes ++5. les interfaces urbaines : attrait des grandes villes ++

3.Les facteurs comportementaux3.Les facteurs comportementaux

A. La faible connaissance du VIH et de A. La faible connaissance du VIH et de ses moyens de prévention, ses moyens de prévention,

B. l’âge précoce du premier rapport, B. l’âge précoce du premier rapport,

C .les rapports non protégés avec C .les rapports non protégés avec un(e) partenaire irrégulier(e) un(e) partenaire irrégulier(e)

D. Certaines pratiques socio-D. Certaines pratiques socio-culturellesculturelles::

Lévirat ,sororatLévirat ,sororat Excision ,tatouage,la scarificationExcision ,tatouage,la scarification

. CIBLES PRIORITAIRES/PSN. CIBLES PRIORITAIRES/PSN

.1 Les populations clés les plus exposées au risque .1 Les populations clés les plus exposées au risque d’infection à VIHd’infection à VIH

Les Travailleuses du Sexe,Les Travailleuses du Sexe, Les Hommes ayant des rapports sexuels avec les Les Hommes ayant des rapports sexuels avec les

hommes,hommes, Les hommes et femmes avec IST.Les hommes et femmes avec IST.

2. Les populations clés exposées au risque 2. Les populations clés exposées au risque d’infection à VIHd’infection à VIH

Les jeunes « 15-24 ans »Les jeunes « 15-24 ans » Les femmes de 25 à 49 ansLes femmes de 25 à 49 ans Les populations mobiles (militaires et autres forces de Les populations mobiles (militaires et autres forces de

sécurité, agents de transport, migrants, réfugiés, sécurité, agents de transport, migrants, réfugiés, pêcheurs, travailleurs saisonniers)pêcheurs, travailleurs saisonniers)

Les populations fréquentant les sites touristiquesLes populations fréquentant les sites touristiques ..

3. Les PVVIH3. Les PVVIH

4. Les orphelins et Enfants vulnérables : (OEV).4. Les orphelins et Enfants vulnérables : (OEV).

IV. REPONSES IV. REPONSES NATIONALESNATIONALES : :

1. QUELQUES PRINCIPES DIRECTEURS1. QUELQUES PRINCIPES DIRECTEURS

2. RAPPEL DES OBJECTIFS STRATEGIQUES ET 2. RAPPEL DES OBJECTIFS STRATEGIQUES ET SPECIFIQUES DU PLAN STRATEGIQUE DE SPECIFIQUES DU PLAN STRATEGIQUE DE LUTTE CONTRE LE SIDA 2007-2011LUTTE CONTRE LE SIDA 2007-2011

2. RAPPEL DE QUELQUES OBJECTIFS DU 2. RAPPEL DE QUELQUES OBJECTIFS DU PSLS PSLS 

3. PRISE EN COMPTE DES JEUNES  : EXEMPLE 3. PRISE EN COMPTE DES JEUNES  : EXEMPLE DE QUELQUES COMPOSANTES CLESDE QUELQUES COMPOSANTES CLES

IV.1 QUELQUES PRINCIPES IV.1 QUELQUES PRINCIPES DIRECTEURSDIRECTEURS

1. Multisectorialité 1. Multisectorialité : Secteurs publics en charge des jeunes + Société civile : Secteurs publics en charge des jeunes + Société civile - - IntersectorialitéIntersectorialité - Plurisectorialité - Plurisectorialité * Secteurs Publics (M.Jeunesse , Education et autres - )* Secteurs Publics (M.Jeunesse , Education et autres - )* Société civile* Société civile* Secteur Privé* Secteur Privé

2. Décentralisation2. Décentralisation : Participation des jeunes ? : Participation des jeunes ?- Planification operationnellePlanification operationnelle des PRIM ,PO OCB-GIE des PRIM ,PO OCB-GIE- Acteurs mise en œuvreActeurs mise en œuvre : Clubs EVF /ecole, OCB-GIE ,ASC et autres : Clubs EVF /ecole, OCB-GIE ,ASC et autres

mouvements de jeunes organisés en réseauxmouvements de jeunes organisés en réseaux

3. Respect des mandats et fonctions3. Respect des mandats et fonctions en insistant sur la distinction entre les en insistant sur la distinction entre les structures de décision, de coordination et de mise en œuvre ;--structures de décision, de coordination et de mise en œuvre ;--Financement à 2 Financement à 2 voies du FMvoies du FM

4. Respect du Three Ones 4. Respect du Three Ones 5.Accès aux services de soins et de prévention pour les groupes 5.Accès aux services de soins et de prévention pour les groupes

vulnérablesvulnérables : : - Accessibilité géographique - Accessibilité géographique - Accessibilité financière : beaucoup de services gratuits pour les plus vulnérables= - Accessibilité financière : beaucoup de services gratuits pour les plus vulnérables=

bénéfice public +++bénéfice public +++

IV.2 RAPPEL DES OBJECTIFS IV.2 RAPPEL DES OBJECTIFS STRATEGIQUES ET SPECIFIQUES DU PLAN STRATEGIQUES ET SPECIFIQUES DU PLAN STRATEGIQUE DE LUTTE CONTRE LE SIDA STRATEGIQUE DE LUTTE CONTRE LE SIDA

2007-20112007-20114.2.1. Objectifs généraux4.2.1. Objectifs généraux   Maintenir la prévalence du VIH à moins de 2 %Maintenir la prévalence du VIH à moins de 2 % Promouvoir l’accès universel aux services de prévention, de soins et Promouvoir l’accès universel aux services de prévention, de soins et

de traitement du VIHde traitement du VIH Améliorer la prise en charge socio-économique des personnes vivant Améliorer la prise en charge socio-économique des personnes vivant

avec le VIH et des orphelins et enfants vulnérables (OEV)avec le VIH et des orphelins et enfants vulnérables (OEV)

4.2.2. Objectifs stratégiques = 5 4.2.2. Objectifs stratégiques = 5 Cinq (05) objectifs stratégiques du PSLS 2007–2011 ont été retenus Cinq (05) objectifs stratégiques du PSLS 2007–2011 ont été retenus

pour obtenir l’impact visé. Pour chacun d’entre eux, un ensemble pour obtenir l’impact visé. Pour chacun d’entre eux, un ensemble d’objectifs spécifiques ont été identifiés en fonction de l’analyse de la d’objectifs spécifiques ont été identifiés en fonction de l’analyse de la situation. situation.

Objectif Stratégique 1Objectif Stratégique 1 : Renforcer la prévention de la transmission  : Renforcer la prévention de la transmission du VIH du VIH

Objectif Stratégique 2Objectif Stratégique 2 : Améliorer la PEC globale du VIH : Améliorer la PEC globale du VIH Objectif Stratégique 3Objectif Stratégique 3 : Promouvoir un environnement socio- : Promouvoir un environnement socio-

économique, politique etéconomique, politique et éthique favorable éthique favorable  Objectif Stratégique 4Objectif Stratégique 4 : Renforcer le Suivi-Evaluation et la  : Renforcer le Suivi-Evaluation et la

rechercherecherche Objectif stratégique 5Objectif stratégique 5 : Renforcer la gestion et la coordination au  : Renforcer la gestion et la coordination au

niveau national et régionalniveau national et régional

4.2.3. Objectifs spécifiques : 19 4.2.3. Objectifs spécifiques : 19 A chaque objectif stratégique est rattaché un A chaque objectif stratégique est rattaché un

certain nombre d’objectifs spécifiquescertain nombre d’objectifs spécifiques Objectif stratégique 1Objectif stratégique 1 : Renforcer la prévention de la  : Renforcer la prévention de la

transmission du VIHtransmission du VIH Sept objectifs spécifiques détermineront les résultats attendus de la Sept objectifs spécifiques détermineront les résultats attendus de la

mise en œuvre des interventions liées à cette stratégie :mise en œuvre des interventions liées à cette stratégie : ♣ ♣ O.bjectif Spécifique 1.1O.bjectif Spécifique 1.1 : Elargir la couverture des programmes de  : Elargir la couverture des programmes de

communication sur le SIDA communication sur le SIDA ♣ ♣ Objectif Spécifique 1.2Objectif Spécifique 1.2 : Réduire les comportements et les  : Réduire les comportements et les

pratiques à risque de la transmission du VIH pratiques à risque de la transmission du VIH ♣ ♣ Objectif Spécifique 1.3Objectif Spécifique 1.3 : Améliorer la qualité de la PEC des IST  : Améliorer la qualité de la PEC des IST

dans les services médicaux publics, privés, parapublics y compris dans les services médicaux publics, privés, parapublics y compris militaires et confessionnelsmilitaires et confessionnels

♣ ♣ Objectif Spécifique 1.4Objectif Spécifique 1.4 : Assurer l’innocuité transfusionnelle en  : Assurer l’innocuité transfusionnelle en rapport avec le VIH et autres IST dans tout le pays rapport avec le VIH et autres IST dans tout le pays 

♣ ♣ Objectif Spécifique 1.5Objectif Spécifique 1.5 : Assurer la sécurité des actes médicaux,  : Assurer la sécurité des actes médicaux, biomédicaux et des expositions aux liquides biologiques biomédicaux et des expositions aux liquides biologiques

♣ ♣ Objectif Spécifique 1.6Objectif Spécifique 1.6 : Renforcer l’accès aux services de conseil  : Renforcer l’accès aux services de conseil et de dépistage volontaire du VIH et de dépistage volontaire du VIH

♣ ♣ Objectif Spécifique 1.7Objectif Spécifique 1.7 : Accélérer la couverture et l’accès aux  : Accélérer la couverture et l’accès aux services de prévention de la transmission du VIH de la mère à services de prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant (PTME)l’enfant (PTME)

Objectif stratégique 2Objectif stratégique 2 : Améliorer la PEC globale du VIH : Améliorer la PEC globale du VIH ♣♣ Objectif Spécifique 2.1Objectif Spécifique 2.1 : Renforcer la prise en charge médicale des PVVIH : Renforcer la prise en charge médicale des PVVIH ♣ ♣ Objectif Spécifique 2.2Objectif Spécifique 2.2 : Renforcer la prise en charge communautaire du VIH : Renforcer la prise en charge communautaire du VIH ♣♣ Objectif Spécifique 2.3Objectif Spécifique 2.3 : Renforcer la prise en charge des Orphelins et Enfants : Renforcer la prise en charge des Orphelins et Enfants

Vulnérables (OEV)Vulnérables (OEV)Objectif Stratégique 3Objectif Stratégique 3 : Promotion d’un environnement socio  : Promotion d’un environnement socio

économique, politique etéconomique, politique et éthique favorableéthique favorable   ♣ ♣ Objectif Spécifique 3.1Objectif Spécifique 3.1 : Renforcer le leadership national et local dans la lutte  : Renforcer le leadership national et local dans la lutte

contre le SIDAcontre le SIDA ♣ ♣ Objectif Spécifique 3.2Objectif Spécifique 3.2 : Lutter contre la stigmatisation et la discrimination des : Lutter contre la stigmatisation et la discrimination des

PVVIH et des groupes vulnérables PVVIH et des groupes vulnérables ♣ ♣ Objectif Spécifique 3.3Objectif Spécifique 3.3 : Renforcer le partenariat national et international dans  : Renforcer le partenariat national et international dans

le soutien aux interventions à tous les niveaux le soutien aux interventions à tous les niveaux ♣ ♣ Objectif Spécifique 3.4Objectif Spécifique 3.4 : Renforcer les capacités de réponse des principaux  : Renforcer les capacités de réponse des principaux

secteurs de développement (secteurs publics, acteurs de la société civile et du secteurs de développement (secteurs publics, acteurs de la société civile et du secteur privé). secteur privé).

Objectif Stratégique 4Objectif Stratégique 4 : Renforcer le Suivi-Evaluation et la recherche : Renforcer le Suivi-Evaluation et la recherche ♣ ♣ Objectif Spécifique 4.1Objectif Spécifique 4.1 : Renforcer le système de planification, de suivi et  : Renforcer le système de planification, de suivi et

d’évaluation d’évaluation ♣ ♣ Objectif Spécifique 4.2Objectif Spécifique 4.2 : Le système de surveillance épidémiologique et  : Le système de surveillance épidémiologique et

comportementale du VIH et des IST sera renforcé comportementale du VIH et des IST sera renforcé ♣ ♣ Objectif Spécifique 4.3Objectif Spécifique 4.3 : Promouvoir la recherche opérationnelle  : Promouvoir la recherche opérationnelle

Objectif stratégique 5Objectif stratégique 5 : Renforcer la gestion et la  : Renforcer la gestion et la coordinationcoordination

♣ ♣ Objectif Spécifique 5.1Objectif Spécifique 5.1 : Renforcer la coordination et la gestion au niveau  : Renforcer la coordination et la gestion au niveau national et régionalnational et régional

♣ ♣ Objectif Spécifique 5.2Objectif Spécifique 5.2 : Renforcer les capacités de gestion des  : Renforcer les capacités de gestion des approvisionnements et des stocks de médicaments et réactifs VIHapprovisionnements et des stocks de médicaments et réactifs VIH

IV.3 RAPPEL DE QUELQUES IV.3 RAPPEL DE QUELQUES OBJECTIFS DU PSLS :OBJECTIFS DU PSLS :

  DB/2006 2007 2008 2008 2010 2011 2012 2013 2014

OBJECTIFS PTME                

Objectifs originaux 85773 94350 103785 114163 125579 138137 151950 163042

Obj revus à la hausse 85773 103332 106629 174344 267128 318168 324686 331205

OBJ ECTIFS CDV                

Objectifs originaux 96000 115000 138000 165000 198720 238464 286157 343388

Obj revus à la hausse 96000 115000 184192 221030 265236 318283 381940 458328

OBJ PEC MEDICALE 6000 6900 7935 10493 11752 13515 15542 17569

A la fin du PSLS en 2011:A la fin du PSLS en 2011: Le pourcentage de jeunes âgés de 15 à 24 ans possédant des connaissances Le pourcentage de jeunes âgés de 15 à 24 ans possédant des connaissances

exactes sur la prévention de la transmission sexuelle du VIH devrait passer de exactes sur la prévention de la transmission sexuelle du VIH devrait passer de 22,7% à plus de 50 % 22,7% à plus de 50 % et le pourcentage des jeunes de 15-24 ans indiquant et le pourcentage des jeunes de 15-24 ans indiquant avoir utilisé un préservatif lors du dernier rapport sexuel à haut risque de avoir utilisé un préservatif lors du dernier rapport sexuel à haut risque de 52 52 % à 70 %.% à 70 %.

Le pourcentage de MSM déclarant avoir utilisé systématiquement le Le pourcentage de MSM déclarant avoir utilisé systématiquement le préservatif lors de rapports sexuels pénétrants avec un partenaire sexuel préservatif lors de rapports sexuels pénétrants avec un partenaire sexuel masculin au cours du dernier mois passera de masculin au cours du dernier mois passera de 55,3% à 80 %55,3% à 80 %

Le pourcentage de TS indiquant avoir utilisé un préservatif avec leur dernier Le pourcentage de TS indiquant avoir utilisé un préservatif avec leur dernier client sera client sera > 95%> 95%

Le pourcentage de patients atteints d’IST reçus dans les centres de soins, dont Le pourcentage de patients atteints d’IST reçus dans les centres de soins, dont le diagnostic a été correctement établi, qui sont traités et conseillés selon les le diagnostic a été correctement établi, qui sont traités et conseillés selon les normes passe de normes passe de 43 % à 70 %43 % à 70 %

Le nombre de préservatifs masculins et féminins distribués gratuitement et Le nombre de préservatifs masculins et féminins distribués gratuitement et vendus à prix abordable passera de vendus à prix abordable passera de 11.500.000 par an à 14.000.000 en 11.500.000 par an à 14.000.000 en 2011. 2011.

881 458881 458 personnes âgées de 15 ans et plus bénéficieront des services de personnes âgées de 15 ans et plus bénéficieront des services de conseil et Dépistage conseil et Dépistage

Le nombre de femmes enceintes sensibilisées, conseillées et dépistées dans Le nombre de femmes enceintes sensibilisées, conseillées et dépistées dans les services de PTME passera les services de PTME passera de 52846 à 737 206 et 80 %de 52846 à 737 206 et 80 % des femmes des femmes enceintes infectées par le VIH recevront un traitement antirétroviral complet enceintes infectées par le VIH recevront un traitement antirétroviral complet pour réduire le risque de transmission du VIH de la mère de l’enfant. pour réduire le risque de transmission du VIH de la mère de l’enfant.

Le nombre d’adultes et d’enfants dont l’infection à VIH est parvenue à un Le nombre d’adultes et d’enfants dont l’infection à VIH est parvenue à un stade avancé et qui seront mis sous ARV passera de stade avancé et qui seront mis sous ARV passera de 5500 à 11.752 entre 5500 à 11.752 entre 2006 à 20112006 à 2011..

12428 OEV12428 OEV bénéficieront d’un appui en 2011 bénéficieront d’un appui en 2011 La loi sur le VIH devra être votée et mise en vigueur La loi sur le VIH devra être votée et mise en vigueur 11 Unités de gestion administratives et financières régionales et 1 unité de 11 Unités de gestion administratives et financières régionales et 1 unité de

gestion administrative et financière centrale du SE/CNLS seront gestion administrative et financière centrale du SE/CNLS seront fonctionnelles. fonctionnelles.

IV.4 PRISE EN COMPTE DES JEUNES IV.4 PRISE EN COMPTE DES JEUNES  : EXEMPLE DE QUELQUES  : EXEMPLE DE QUELQUES

COMPOSANTES CLESCOMPOSANTES CLES

1. ACTIVITES IEC-CCC1. ACTIVITES IEC-CCC

2.. PREVENTION ET PEC DES IST2.. PREVENTION ET PEC DES IST

3. CONSEIL DEPISTAGE 3. CONSEIL DEPISTAGE VOLONTAIRE : CDVVOLONTAIRE : CDV

4. COUVERTURE PTME4. COUVERTURE PTME

5.PEC MEDICALE ARV5.PEC MEDICALE ARV

6. PEC des OEV6. PEC des OEV

ASPECTS FINANCIERS +++ASPECTS FINANCIERS +++

IV.4.1 ACTIVITES IEC-CCCIV.4.1 ACTIVITES IEC-CCCPGENERALE : QUELLE PLACE POUR LES JEUNES ? PGENERALE : QUELLE PLACE POUR LES JEUNES ? 1.* Objectifs nationaux1.* Objectifs nationaux ? Sensibiliser 70% de la cible jeunes de 15 à 24  ? Sensibiliser 70% de la cible jeunes de 15 à 24

ansans 2.* 2.* Quelles stratégiesQuelles stratégies ? ? la communication interpersonnelle et de proximitéla communication interpersonnelle et de proximité (entretiens (entretiens

individuels et des causeries éducatives avec des groupes homogènes très réduits. individuels et des causeries éducatives avec des groupes homogènes très réduits. -Secteurs Publics ( Education,Famille ,Jeunesse, Forces sécurité et Autres )-Secteurs Publics ( Education,Famille ,Jeunesse, Forces sécurité et Autres ) - Société civile (ONG,OCB,OF ,GIE )- Société civile (ONG,OCB,OF ,GIE ) - Secteur Privé - Secteur Privé l’approche de l’éducation par les pairs :l’approche de l’éducation par les pairs : - Secteurs Publics ( Education,Famille ,Jeunesse, Forces sécurité et Autres )- Secteurs Publics ( Education,Famille ,Jeunesse, Forces sécurité et Autres ) - Société civile (ONG,OCB,OF ,GIE )- Société civile (ONG,OCB,OF ,GIE ) - Secteur Privé - Secteur Privé L’approche basée sur la foiL’approche basée sur la foi . . Société civile /Organisation religieusesSociété civile /Organisation religieuses L’approche « Life SkillsL’approche « Life Skills » » ciblant des jeunes filles et garçons des écoles et instituts ciblant des jeunes filles et garçons des écoles et instituts

de formation formelles et informelles sera renforcée de formation formelles et informelles sera renforcée Secteur EducationSecteur Education Société civile /Clubs EVFSociété civile /Clubs EVF La promotion et de distribution des préservatifs masculins et La promotion et de distribution des préservatifs masculins et

fémininsféminins

3.* 3.* IndicateurIndicateur : : Nombre et Pourcentage de jeunes âgés de 15-24 ans Nombre et Pourcentage de jeunes âgés de 15-24 ans atteints par les interventions de CCC de proximitéatteints par les interventions de CCC de proximité

4. * 4. * Quels Instruments de collecte /jeunesQuels Instruments de collecte /jeunes ? ? Fiche de séance standard Fiche de séance standard ++ avec désagrégation en fonction sexe et tranches d’âge++ avec désagrégation en fonction sexe et tranches d’âge

PARMI LES TS ET LES MSMPARMI LES TS ET LES MSM

1. Indicateur : 1. Indicateur : a.Nombre et pourcentage de TS atteints par a.Nombre et pourcentage de TS atteints par

les interventions de CCC de proximitéles interventions de CCC de proximité

- Désagrégés selon les âges ( < 25 ans ) et - Désagrégés selon les âges ( < 25 ans ) et (‘> 25 ans )(‘> 25 ans )

b. Nombre et pourcentage det MSM atteints b. Nombre et pourcentage det MSM atteints par les interventions de CCC de proximitépar les interventions de CCC de proximité

- Désagrégés selon les âges ( < 25 ans ) et - Désagrégés selon les âges ( < 25 ans ) et (‘> 25 ans )(‘> 25 ans )

- Remarque : fort recrutement parmi les - Remarque : fort recrutement parmi les jeunes ++++jeunes ++++

2. Stratégies : CCC2. Stratégies : CCC

IV.4.2 . PREVENTION ET PEC IV.4.2 . PREVENTION ET PEC

DES ISTDES IST 1. 1. Objectif Spécifique 1.3Objectif Spécifique 1.3 : Améliorer la qualité de la PEC des IST dans les  : Améliorer la qualité de la PEC des IST dans les

services médicaux publics, privés, parapublics y compris militaires et services médicaux publics, privés, parapublics y compris militaires et confessionnelsconfessionnels

2. Objectifs nationaux ? 2. Objectifs nationaux ? Pourcentage de patients atteints d’IST dans les centres de soins dont le Pourcentage de patients atteints d’IST dans les centres de soins dont le

diagnostic a été correctement établi et qui sont traité et conseillers diagnostic a été correctement établi et qui sont traité et conseillers selon les normesselon les normes

Selon IP6/IP7 réalisé en 2000, le pourcentage de patients atteints d’IST qui ont Selon IP6/IP7 réalisé en 2000, le pourcentage de patients atteints d’IST qui ont été reçus dans les centres de soins et dont le diagnostic a été correctement été reçus dans les centres de soins et dont le diagnostic a été correctement établi et qui sont traités et conseillés selon les normes est seulement de 43% et établi et qui sont traités et conseillés selon les normes est seulement de 43% et le plan stratégique se fixe un le plan stratégique se fixe un objectif de 70% à l’horizon 2011objectif de 70% à l’horizon 2011

3. 3. Quelles stratégiesQuelles stratégies ? ?• Services de SSP/ CPC = Approche syndromiqueServices de SSP/ CPC = Approche syndromique• Intégration dans services SR Intégration dans services SR • CCA / Mjeunesse , IME /Education etc ….CCA / Mjeunesse , IME /Education etc ….

4 4 Quels Instruments de collecte /jeunesQuels Instruments de collecte /jeunes ? ? - Fiche de collecte des IST/approche syndromique :En fonction des - Fiche de collecte des IST/approche syndromique :En fonction des

tranches d’âge (< 15 ans ) ( 15-24 ans) , (25-34 ans) et (35 ans et +)tranches d’âge (< 15 ans ) ( 15-24 ans) , (25-34 ans) et (35 ans et +)

IV.4.3 CONSEIL DEPISTAGE IV.4.3 CONSEIL DEPISTAGE VOLONTAIRE : CDVVOLONTAIRE : CDV

1. 1. Objectif Spécifique 1.6Objectif Spécifique 1.6 : Renforcer l’accès aux services de conseil et  : Renforcer l’accès aux services de conseil et de dépistage volontaire du VIH de dépistage volontaire du VIH

2.Objectifs nationaux2.Objectifs nationaux ? en Annexe  ? en Annexe 3.Quelles stratégies3.Quelles stratégies ? ? - Stratégie Fixe : CCA ,CDVA ,CS et hôpitaux et PS ,CS Militaires et - Stratégie Fixe : CCA ,CDVA ,CS et hôpitaux et PS ,CS Militaires et

paramilitairesparamilitaires - Stratégies avancées : CCA , Districts santé ,( OCB ,OF) , (Secteur - Stratégies avancées : CCA , Districts santé ,( OCB ,OF) , (Secteur

Jeunesse ,Education ,Famille ,Forces sécurité, Travail , Tourisme Jeunesse ,Education ,Famille ,Forces sécurité, Travail , Tourisme etc )etc )

4.* 4.* StructuresStructures : : 263 SDV intégrés dans les laboratoires des structures de santé263 SDV intégrés dans les laboratoires des structures de santé  , ,

hôpitaux et PS:hôpitaux et PS: - 111 SDV dans CS et Hopitaux- 111 SDV dans CS et Hopitaux - 143 SDV dans les PS- 143 SDV dans les PS - 09 SDV dans 09 CCA- 09 SDV dans 09 CCA 18 CDVA ( Centre Conseil pour Dépistage Volontaire et anonyme )18 CDVA ( Centre Conseil pour Dépistage Volontaire et anonyme ) 5 Quels Instruments de collecte /jeunes5 Quels Instruments de collecte /jeunes ? ? Fiche de collecte Dépistage CDV avec répartition en fonction des Fiche de collecte Dépistage CDV avec répartition en fonction des

tranches d’âge et sexe tranches d’âge et sexe ( 15-24 ans ) et ( 25 ans et +)( 15-24 ans ) et ( 25 ans et +)

IV.4.4. COUVERTURE PTMEIV.4.4. COUVERTURE PTME 1. Objectif Spécifique 1.71. Objectif Spécifique 1.7 : Accélérer la couverture et l’accès aux  : Accélérer la couverture et l’accès aux

services de prévention de la transmission du VIH de la mère à services de prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant (PTME) l’enfant (PTME)

2.Indicateurs :2.Indicateurs :1.Nombre et Pourcentage de femmes enceintes ayant bénéficié 1.Nombre et Pourcentage de femmes enceintes ayant bénéficié

d'un dépistage au VIH et qui ont reçu les résultatsd'un dépistage au VIH et qui ont reçu les résultats2. Nombre et Pourcentage de femmes enceintes séropositives au 2. Nombre et Pourcentage de femmes enceintes séropositives au

VIH ayant reçu des ARV pour réduire la transmission de la mère VIH ayant reçu des ARV pour réduire la transmission de la mère à l'enfantà l'enfant

3 .nombre et % d’enfants nés de mères séropositives et mis sous 3 .nombre et % d’enfants nés de mères séropositives et mis sous prophylaxie ARVprophylaxie ARV

4. Nbre et % d’enfants nés de mères séropositives ayant bénéficié 4. Nbre et % d’enfants nés de mères séropositives ayant bénéficié d’un diagnostic VIH+ dans les 12 mois :d’un diagnostic VIH+ dans les 12 mois :

A. test virologique : PCRA. test virologique : PCR - avant 2 mois- avant 2 mois - entre 2 et 12 mois - entre 2 et 12 mois B. Test sérologique entre 9 -12 mois B. Test sérologique entre 9 -12 mois 5. % d’enfants nés de mères séropositives ayant bénéficié d’une 5. % d’enfants nés de mères séropositives ayant bénéficié d’une

prophylaxie au citrimoxazole dans les 2 premiers moisprophylaxie au citrimoxazole dans les 2 premiers mois

IV.4.5 PEC medicale ARVIV.4.5 PEC medicale ARV

Combien PVVIH < 15 ans ? Combien PVVIH < 15 ans ? Projections Projections

Objectifs nationauxObjectifs nationaux de mise sous  de mise sous ARV et quelle proportion pour les ARV et quelle proportion pour les jeunes ? jeunes ?

ESTIMATIONS /PROJECTIONS NBRE DE PVVIH (BE-N°13/SS )

ESTIMATIONS /PROJECTIONS NBRE DE PVVIH (BE-N°13/SS )

  2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

II.1 ADULTES 15 ans et +              

Femmes 27360 28090 35080 40235 44666 50071 55287

Hommes 22480 23070 23791 27305 30317 34012 37561

TOTAL ADULTES     58871 67540 74983 84083 92848

      93,80% 93,60% 93,20% 93,00% 93,20%

II.2 ENFANTS < 15 ans              

Garçons     1987 2355 2756 3195 3407

Filles     1936 2294 2684 3112 3319

TOTAL ENFANTS (Moins de 15 ans )     3923 4649 5440 6307 6726

      6,20% 6,40% 6,80% 7,00% 6,80%

II.3 TOTAL PVVIH     62794 72189 80423 90390 99574

Objectifs nationauxObjectifs nationaux de mise  de mise sous ARV des jeunes ? sous ARV des jeunes ?

-Sites de PEC des enfants - Disponibilité ARV -Sites de PEC des enfants - Disponibilité ARV pédiatriques ,Accessibilité géographique et pédiatriques ,Accessibilité géographique et

financière ?financière ?OBJECTIFS NATIONAUX DE MISE SOUS ARV

ANNEES 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

OBJECTIFS NATIONAUX 6000 6900 7935 10493 11752 13515 15542 17873

Adultes 15 ans et + = 90 % 5400 6210 7142 9444 10577 12164 13988 16086

ENFANTS < 15 ans =10% 600 690 794 1049 1175 1352 1554 1787

IV.4.6 PEC des OEVIV.4.6 PEC des OEV

1° Cibles nationales annualisées1° Cibles nationales annualisées : : DB: Enquêtes au niveau des régions DB: Enquêtes au niveau des régions

Projections ?Projections ?

2° Stratégies de PEC2° Stratégies de PEC : :• S.publicS.public Scolarisation : IDA/BM Scolarisation : IDA/BM /cash transfert direct aux /cash transfert direct aux

bénéficiairesbénéficiaires

• OSC OSC - d’un paquet de services- d’un paquet de services qui comprend , qui comprend , la dotation de kits Alimentaires ,l’appui la dotation de kits Alimentaires ,l’appui scolaire (fourniture scolaire, frais scolaire (fourniture scolaire, frais d’inscription, le paiement de la scolarité, d’inscription, le paiement de la scolarité, l’achat de blouse et l’appui au transport) et/ou l’achat de blouse et l’appui au transport) et/ou l’appui pour 100 bourses de formationl’appui pour 100 bourses de formation

3°Ind :3°Ind :Nombre et pourcentage d'OEV dont les foyers ont Nombre et pourcentage d'OEV dont les foyers ont reçu gratuitement un soutien externe de basereçu gratuitement un soutien externe de base

ASPECTS FINANCIERSASPECTS FINANCIERS

1° Existe-t-il un costing du PSLS ? Et CDMT 1° Existe-t-il un costing du PSLS ? Et CDMT VIHVIH

2° Existe-t-il Plans consolidés nationaux annuels 2° Existe-t-il Plans consolidés nationaux annuels ??

3° Régularité de l’ Exercice REDES ?3° Régularité de l’ Exercice REDES ?

4° Evaluation du % budget affecté aux jeunes ?4° Evaluation du % budget affecté aux jeunes ? A. Prévention : IEC-CCC ,CDV,PTME, PEC/ISTA. Prévention : IEC-CCC ,CDV,PTME, PEC/IST B. PEC médicale B. PEC médicale DifficultésDifficultés = multitude agents financiers et = multitude agents financiers et

acteurs et parfois PO vers categories socio-acteurs et parfois PO vers categories socio-profesionnelles et non jeunes uniquement profesionnelles et non jeunes uniquement

CONCLUSIONCONCLUSION

1° Longue tradition surveillance 1° Longue tradition surveillance (ESC,Surveillance (ESC,Surveillance Sentinelle,ENSC,EDS ,enquêtes spéciales Sentinelle,ENSC,EDS ,enquêtes spéciales TS et HSH etc. ) ------- détenus et Usagers TS et HSH etc. ) ------- détenus et Usagers drogues ?drogues ?

2° Epidémie de type concentrée 2° Epidémie de type concentrée

3° PSN 2002-2006 et 2007-2011 ciblant 3° PSN 2002-2006 et 2007-2011 ciblant

A. Priorité : Groupes clés les plus exposés A. Priorité : Groupes clés les plus exposés

B. « Groupes passerelles » B. « Groupes passerelles »

C. Groupes vulnérables ( C. Groupes vulnérables ( Femmes et Femmes et jeunesjeunes ) )

4. Multiplicité agents financiers et acteurs4. Multiplicité agents financiers et acteurs = coordination difficile malgré efforts Plan = coordination difficile malgré efforts Plan consolidé annuels ---- évaluation financièreconsolidé annuels ---- évaluation financière

5. Représentation des Jeunes ?5. Représentation des Jeunes ? Planification, Mise en œuvre et M&EPlanification, Mise en œuvre et M&E

6. Appui aux Plan Stratégiques6. Appui aux Plan Stratégiques /jeunes /jeunes ( M.jeunesse, Education,OSC( M.jeunesse, Education,OSC

7. Introduire question des jeunes dans les 7. Introduire question des jeunes dans les différents documents politiques différents documents politiques /Composantes/Composantes

MERCI DE VOTRE MERCI DE VOTRE ATTENTIONATTENTION